и верхнюю переходную складку. Обнаружив инороднее тело, его удаляют чистой влажной ваткой, смоченной 2%-ным борным раствором. Руки оказывающего помощь должны быть чисто вымыты. При поранении роговицы накладывают на больной глаз повязку и эвакуируют на медпункт.
25. Инородное тело в ухе. Попав в наружный слуховой проход, мертвое инородное тело может оставаться там незамеченным долгое время, не давая неприятных ощущений. Эти инородные тела лучше всего предоставить удалить врачу-специалисту во избежание поранения слухового прохода и барабанной перепонки. Попадание же в ухо насекомых, благодаря их движениям, вызывает неприятное ощущение и сильную боль. Первая помощь: вливают и ухо подогретое камфарное масло, которое убивает насекомое. После этого осторожно промывают слуховой проход теплой водой.
УКУСЫ ЖИВОТНЫХ И НАСЕКОМЫХ
26. Укус змеи характеризуется точечными ранками, через которые был внесен змеиный яд. Если укус сделан через одежду, то часть яда остается в ней; поэтому укусы не защищенных одеждой частей тела более опасны. Признаки: очень быстро наступают тяжелые явления: ранки припухают, появляется слабость, тошнота, рвота, боли в животе, понос, бессознательное состояние и бред. Первая помощь должна быть оказана немедленно, так как яд всасывается быстро. Раньше всего накладывается жгут выше места укуса, возможно ближе к ране; жгут можно заменить туго завязанным полотенцем или бинтом. Жгут накладывается не более, чем на 1/2 часа. После наложения жгута ранки обильно смачиваются 1%-ным раствором марганцевокислого калия и увлажняются марлевыми салфетками, смоченными тем же раствором. Отсасывание раны ртом опасно из-за трещин во рту и на губах, через которые яд может легко попасть в кровь и вызвать общие явления отравления. При последних рекомендуются алкогольные напитки (водка, коньяк) и крепкий горячий кофе; некоторые врачи рекомендуют, кроме того, прижигание ранок раскаленным металлом или горящей спичкой. Тяжело больных следует направить в больницу.
27. Укус собаки обычно дает небольшую рваную рану, которую следует тщательно, промыть, засыпать стрептоцидом, смазать края раны 10%-ной йодной настойкой и перевязать стерильным бинтом. Если собака была здорова, такое лечение раны обычно приводит к быстрому излечению. В случае же укуса бешеной собакой пострадавшему угрожает смертельная опасность, и его немедленно следует доставить к врачу для лечения прививками против бешенства, используя наиболее быстроходный транспорт. В случае сомнения, не больна ли собака бешенством, необходимо доставить ее на ближайший ветеринарный пункт (см. гл. XI, §26). Признаки бешенства у людей: судороги глоточной мускулатуры при питье, расширение зрачков, повышение температуры, холодные поты, дрожание верхних конечностей, возбужденное состояние и бред.
28. Укусы насекомых и пауков. Укусы пчел болезненны, но обычно не опасны для жизни за исключением множественных. Первая помощь: удаление жала из раны и смачивание ранок нашатырным спиртом. Холодные компрессы из воды или 3%-ной борной кислоты полезны, так как уменьшают воспалительные явления и болезненность. При укусах других насекомых применяется аналогичная первая помощь (см. также гл. II, §23).
При укусах скорпионов и тарантулов могут наступить, кроме местных явлений (припухлость ранки), и общие явления отравления: слабость, головная боль, потливость и рвота. Ранка обрабатывается, как указано выше; можно, кроме того, смазать ее 10%-ной настойкой иода. При общих явлениях отравления назначается кофеин по 0,15 г 2–3 раза в день, валериановые капли по 30 капель 2 раза в день и горячий крепкий чай. Некоторые врачи для уменьшения всасывания яда в кровь рекомендуют давящую повязку.
БОЛИ В ОБЛАСТИ ГОЛОВЫ И ГОРЛА
29. Головные боли бывают при инфекционных заболеваниях, запорах, острых желудочных заболеваниях, при перегревании, при слишком ярком освещении или, наоборот, при работе с недостаточным светом. Они могут возникать вследствие переутомления, голода, а также при заболеваниях глаза, уха, носа. Если одновременно температура повышена до 37,5°, можно предполагать наличие инфекционного заболевания. Периодически возникающие боли половины головы носят название мигрени. Мигрень может сопровождаться краснотой или бледностью лица, обусловленном расширением или сужением сосудов головы. Первая помощь: если известна причина головной боли, надо устранить ее. При мигрени покойное положение больного в затемненной комнате, обильное питье (чай, кофе), ограниченная диета, холод на голову при расширении сосудов или тепло при сужении Аспирин по 0,5 г или пирамидон по 0,3 г с кофеином по 0,12 г на прием. При склонности к запорам — слабительное.
30. Боль в ухе в большинстве случаев зависит от воспаления среднего уха. Первая помощь: согревающий компресс на ухо (менять через 4 часа); внутрь стрептоцид по 1,0 г 4 раза в день. При гнойных выделениях из уха закладывать в наружный слуховой проход сухие стерильные полоски марли. При умывании затыкать уши ватой.
31. Зубная боль. Дупло осушить и очистить сухой ватой, затем положить вату с гвоздичным маслом, сверху закрыть дупло сухой ватой. Ежедневно менять вату с гвоздичным маслом. Десну у больного зуба полезно смазать 10%-ной йодной настойкой. Если зуб шатается, удалить его. Профилактика: осмотр перед путешествием зубов специалистом для санации полости рта. Утром и вечером чистить зубы щеткой и зубным порошком..
32. Боль в горле при глотании является одним из ранних симптомов воспалении миндалин — ангины, которая может возникнуть как местное заболевание или как проявление общего заболевания, например, при дифтерите, скарлатине. В последнем случае больные подлежат изоляции и срочной госпитализации. Признаки ангины: боль в горле, головная боль, повышение температуры, часто достигающей 39–40°. Краснота и припухлость миндалин; нередко в них видны желтоватые, сероватые или зеленоватые налеты виде точек или полос. При ангинах иногда отмечается припухлость и болезненность шейных лимфатических желез у угла нижней челюсти. Лечение: постельный режим; полоскание горла 2%-ной борной кислотой, согревающий компресс на шею. Внутрь — стрептоцид 3–4 раза в день по 1,0 г. Обильное питье — 1,5–2 литра жидкости. Профилактика: лица, часто страдающие ангинами, должны перед отъездом в экспедицию обратиться к врачу-специалисту для выяснения причины (обычно ангины зависят от хронического воспаления миндалин) и провести по его указаниям санацию полости носоглотки.
БОЛЕЗНИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
33. Насморк — воспалительное состояние слизистой оболочки носа. Признаки: слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа. Лечение: закапывать 2 раза в день в каждую ноздрю по 2 капли 2%-ного раствора протаргола. Держать ноги в тепле (шерстяные носки).
34. Бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов, которое вызывается чаще всего микробами, живущими и верхних дыхательных путях. Охлаждение (простуда) способствует возникновению бронхита. Признаки: вначале сухой кашель, а затем с мокротой: слизистой или< слизисто-гнойной. Температура нормальная, или незначительно повышена. Иногда общая слабость и понижение аппетита. Лечение: при повышении температуры — постельный режим. Обильное теплое питье — чай, отвар сушенной малины, горячее молоко с содой (1 чайная ложка на 200 г). Доверов порошок по 0,3 г 3 раза в день; горчичники под лопатки; тепло к ногам.
35. Крупозное воспаление легких, захватывающее сразу целую долю легкого, представляет собой тяжелое инфекционное заболевание. Признаки: внезапный потрясающий озноб, подъем температуры до 39–40°, боль в боку, кашель вначале сухой, а затем с ржавой мокротой. Учащенный пульс — свыше 100 ударов в минуту, Температура держится обычно 7–9 дней на высоких цифрах, затем разу падает до нормальной (кризис). Лечение: постельный режим обильное питье, легкая диета; сульфидин или сульфотпозол по 1,0 г 6 раз в день в течение 2 дней и затем по 1,0 г 4 раза в день в течение 4 дней. Сульфидин следует давать не только днем, но и ночью. Из сердечных средств полезен кофеин по 0,15 г 3 раза в день. Так как больных крупозной пневмонией можно транспортировать лишь в первые дни болезни, эвакуация их на медпункт должна проводиться срочно быстроходным и удобным транспортом. Если это невозможно, лучше оставлять больных на месте при условии обязательного лечения сульфидином.
36. Катаральное воспаление легких захватывает не целую долю, а часть последней (отдельные дольки) и в большинстве случаев развивается, как осложнение при бронхитах, гриппе и других заболеваниях. Признаки не столь бурно выражены, как при крупозном воспалении: температура обычно ниже, в пределах 38,0 — 39,0°, и держится от нескольких дней до нескольких недель. Общее состояние больного менее тяжелое. Мокрота — слизисто-гнойная, не ржавая. Боли в груди менее выражены. Лечение такое же, как при крупозном воспалении. Полезен витамин С (по 2–3 таблетки 2 раза в день).
НЕКОТОРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
37. Грипп вызывается фильтрующимся вирусом, и потому является заразным заболеванием. Характерно поражение верхних дыхательных путей. Простуда способствует развитию этой болезни. Признаки: насморк, сухой кашель, головная боль, повышение температуры, слабость, разбитость, тянущие боли в конечностях. Лечение: постельный режим в теплом помещении, обильное горячее питье. Диета легкая: молоко, супы, каши, овощные пюре, кисели, белый хлеб. Полезны аспирин по 0,5 г или стрептоцид по 1,0 г 3–4 раза в день; грелки к ногам. Рекомендуется изоляция больных от здоровых ввиду заразности гриппа. Продолжительность заболевания 3–5 дней. Из осложнений гриппа наиболее опасно воспаление легких.
38. Малярия вызывается плазмодием малярии. Заражение передается через укус комаров рода Anopheles, которые в свою очередь заражаются от больного человека. Малярийный комар легко распознается по посадке: тело его образует острый угол с плоскостью на которой он сидит. Малярия встречается во всех широтах, но наиболее распространена в южных районах. Для размножения комара и развития в н