49. «Острый живот». Острые воспалительные заболевания брюшной полости, вызывающие раздражение и воспаление брюшины, иногда не позволяют точно установить диагноз и дают картину так называемого «острого живота». Проникающая язва желудка, заворот желудка и кишек, внутренние ущемления, камни желчных путей и мочеточника (колики) и тому подобные состояния могут сопровождаться признаками «острого живота». Признаки: резкие боли в животе; напряжение стенки живота (живот твердый, как доска). Бледность кожи, синюха губ, холодный пот, рвота, беспокойство. Первая помощь: полный покой, голодная диета, на живот холод. Необходима срочная врачебная помощь, так как часто имеются жизненные показания для оперативного вмешательства.
ПАДУЧАЯ БОЛЕЗНЬ
50. Эпилепсия. У лиц, страдающих эпилепсией или «падучей» болезнью, припадки могут наступать в любой обстановке. Признаки: внезапная потеря сознания, больной падает в судорогах на землю. Бледность лица, расширение зрачков, часто непроизвольное мочеиспускание и прикусывание языка. Первая помощь: освободить от стесняющей одежды, просунуть чайную ложку между зубами для предупреждения прикуса языка; оградить от предметов, которые могут служить причиной тяжелых ушибов. Опрыскивать водой и удерживать судорожно сокращающиеся конечности бесполезно и вредно. После припадка у больного наступает сон, который не следует прерывать. Больным, страдающим эпилепсией, купание в открытых водоемах (река, озеро, море) запрещено.
АВИТАМИНОЗЫ И НЕДОСТАТОЧНОЕ ПИТАНИЕ
Для нормальной жизнедеятельности человеческий организм должен получать с пищей не только белки, жиры, углеводы и соли, но в добавочные вещества, которые называются витаминами. Отсутствие в пище тех или иных витаминов вызывает соответствующий авитаминоз. В прежнее время путешественники часто страдали от заболеваний, связанных с авитаминозом. В настоящее же время благодаря успехам науки о витаминах, npe дупреждение этих заболеваний не представляет трудностей.
51. Куриная слепота — вызывается недостатком витамина А. Признаки: понижение остроты зрения в сумерках, слепота в ночное время и нормальное зрение днем. Кожа тела сухая, шелушащаяся, фурункулез. Лечение: рыбий жир по столовой ложке 3 разе день в течение недели. Профилактика: в состав пищи должны входить продукты, богатые витамином А, сливочное масло, икра, печень, красный сладкий перец, петрушка, укроп, зеленый лук, шпинат, щавель, томаты.
52. Бери-бори вызывается недостатком витамина В, (тиамина). Признаки: сердечно-сосудистые расстройства (одышка, синюха, частый пульс, свыше 100 ударов в минуту), запоры. Боли по ходу нервов, понижение чувствительности голеней, стоп и предплечий; мышечная слабость. Лечение: витамин В1, по 0,003 2–3 раза в день или пивные дрожжи (а также пекарские) по 100 г ежедневно. Профилактика: в диету должны входить продукты, содержащее много витамина В1 — ржаной и грубого помола пшеничный хлеб, нежирная свинина, ветчина, горох, бобы, фасоль и неполированный рис.
53. Пеллагра вызывается недостатком витамина РР (никотиновой кислоты). Признаки: угнетение, раздражительность, бессонница, поносы, кожные явления (краснота на тыле кистей, стоп, шее и лице). Кожа сухая, пигментированная, блестящая. Лечение: никотиновая кислота по 0,025 г 2–3 раза в день. Профилактика: в пищу должны входить богатые витаминами РР продукты: морковь, картофель, томаты, шпинат, пивные и пекарские дрожжи, печень и мясо.
54. Цынга вызывается недостатком витамина С (аскорбиновой кислоты). Признаки: бледность кожи, синюха губ и ногтей; ороговение волосяных мешочков кожи, кровоизлияния в них; разрыхление и кровоточивость десен; боли в подошвах и икрах. Лечение: аскорбиновая кислота по 0,2 г 3 раза в день. Профилактика: цынга не развивается при суточном рационе в 30–50 мг аскорбиновой кислоты. Необходимо употреблять в пищу свежие овощи, фрукты и ягоды, содержащие много витамина С, картофель, капусту, сырые помидоры, зеленый лук, редиску, апельсины, лимоны, черную смородину, малину, землянику. При длительных путешествиях в северных районах можно готовить витамин С из хвои сосны, ели, пихты, кедра, кедрового сланца следующим образом: иглы хвои ощипывают с ветвей (без смолистых чешуек), промывают холодной кипяченой водой, переносят в деревянное корыто и измельчают тяпкой или сечкой на отрезки до 0,5 см величиною. Размельченные иглы бросают в деревянный бочонок (из расчета 400 г 1 1 л воды), заливают кипятком, закрывают бочонок деревянной крышкой и настаивают 18 часов. После процеживания через марлю хвойный настой годен к употреблению. Суточная доза — 100 г настоя. Так как при хранении настоя концентрация витамина С быстро падает, необходимо приготовлять его через день. Готовые препараты витамина С (драже, сиропы) следует употреблять ежедневно в количестве, содержащем не менее 30 мг аскорбиновой кислоты (см. также гл. III, §1, приложения к гл. III и гл. V, §5).
55. Алиментарная дистрофия — болезнь недостаточного питания — может возникнуть в результате недоедания в течение длительного промежутка времени, например, если участник экспедиции заблудится во время работы и потеряет связь с базой. Признаки: усиленный аппетит, мышечные боли, учащенный позыв на мочеиспускание, общая слабость, понижение температуры тела, замедленный пульс, исхудание, отеки. В начале болезни склонность к запорам, затем поносы. Лечение: постельный режим, согревание (грелки), частые кормления 5–6 раз в день. Вначале количество пищи ограничивается, затем количество калорий доводится до 3 500 — 4 000 калорий, а количество белков до 120–150 г. Полезны горячий чай, кофе и вино. При сердечной слабости — кофеин по 0,15 г 3 раза, в день и настой валерианы по 30 капель 2 раза в день.
ФУРУНКУЛЕЗ
56. Фурункул образуется вследствие проникновения в волосяные мешочки и сальные железы кожи гноеродных микробов. Признаки: краснота, уплотнение и болезненность небольшого участка кожи, в центре которого имеется гнойное расплавление. Лечение: смазывание 5%-ным раствором марганцево-кислого калия или 3%-ным спиртовым раствором метиленовой синьки. Применяется также 10%-ная ихтиоловая мазь. Хорошие результаты дает облучение фурункула солнцем. Полезны рыбий жир и пивные дрожжи. Профилактика сводится и чистоте кожи и рациональному полноценному питанию с достаточным количеством витаминов.
ОТРАВЛЕНИЕ
57. Отравление. Признаки отравления зависят в основном от характера яда, вызвавшего отравление. При одних ядах появляется тошнота, рвота, понос и сердечная слабость, при других — судороги, возбуждение. При некоторых отравлениях наступает бессознательное состояние с различными симптомами.
Определение яда, вызвавшего отравление, очень важно для оказания целесообразной первой помощи, так как при различных отравлениях первая помощь не одинакова. Опрос отравленного, его окружающих, осмотр обстановки и лекарств, бывших в распоряжении пострадавшего, запах изо рта (карболовой кислоты, алкоголя, керосина) часто дают возможность выяснить яд, послуживший причиной отравления.
Первая помощь должна быть оказана и тогда, когда причина отравления не выяснена. В этих случаях необходимо:
а) Для удаления яда из желудка следует промыть желудок: дают пострадавшему выпить 4–5 стаканов теплой воды, затем раздражают заднюю стенку глотки пальцем. Это вызывает рвоту, с которой удаляется часть яда. Не следует, однако, вызывать рвоту и случаях отравления веществами, при которых имеются ожоги рта, пищевода и желудка, — например, при отравлениях крепкими кислотами и щелочами.
б) Для удаления яда из кишечника дать слабительное: 30 г сернокислого натра, (глауберовой соли) в 100 г воды или 15 г касторового масла. При отравлении фосфором касторовое масло не дают, так как фосфор хорошо растворяется в жирах и лучше всасывается из кишечника, а это усиливает общие явления отравления.
в) Если яд известен, следует немедленно дать противоядие.
г) При падении сердечной деятельности назначают валериановые капли — 30 капель или кофеин 0,12 г на прием. Полезен горячий чай, кофе. При похолодании конечностей — грелки. При затрудненном дыхании показано искусственное дыхание.
Особенности оказания первой помощи при наиболее частых отравлениях приведены в таблице 29.
Таблица 29
Первая помощь при отравлении
| Название яда и признаки отравления | Первая помощь |
| Серная кислота Ожоги слизистой оболочки рта, глотки (серые струпья). Боль в желудке. Кровавая рвота. Затрудненное дыхание. Судороги. Общая слабость. Слабый пульс. | Свежий воздух. Пить белковую воду (яичный белок на 2)0 г воды), слизистые супы. Глотать кусочки льда. Щелочей не давать. Рвоты не вызывать. |
| Уксусная кислота ожоги во рту и глотке. Боль в желудке. Характерный запах изо рта | Обильное питье белковой воды, молока в холодном виде. Рвоту не вызывать. |
| Карболовая кислота ожоги рта и глотки (белые струпья). Рвота, бледность кожных покровов. Сонливость. Моча темного цвета. Характерный запах изо рта. | Пить в большом количестве 2%-ный содовый раствор, молоко, известковую воду. Глотать кусочки льда. Сердечные средства (кофеин). |
| Нашатырный спирт Язвенные ожоги рта. Боли в животе. Кровавая рвота. | Пить в большом количестве белковую воду, слизистые супы, холодное молоко, 1%-ный уксусный раствор. Согревание тела. Грелки к ногам. |
| Сулема Рвота, понос, сердечная слабость, бессознательное состояние. | Вызвать рвоту. Пить молоко, белковую воду, чай, кофе, грелки к ногам. Свежий воздух |
| Настойка йода Боли во рту и глотке. Слюнотечение. Рвота и понос. Бледность лица. Учащенный слабый пульс. | Пить молоко, белковую воду. Жженая магнезия. Крахмальный клейстер (10 г крахмала на 200 г воды). 2%-ный раствор соды. Кофе |
| Мышьяк Боли в животе. Судороги в икрах. Бессознательное состояние. Общие судороги. Рвота, понос. |