Что такое рождение ребенка в Северной Корее?
Д.Т.: В Северной Корее 19,3 смертей на 1000 рождений, но при этом уровень детской смертности почти в 10 раз выше, чем в Южной Корее. Это результат плохих условий и недостатка денег, доступных для инвестиций в охрану материнства и детства. Конечно, у матерей из Пхеньяна варианты лучше, чем у живущих в регионах, как объясняет Ю Сун.
Ким Ю Сун:
Я бы разделил Северную Корею на две республики: Республика Пхеньян и Региональная республика. У жителей Республики Пхеньян есть доступ к акушерам, педиатрам и клиникам лучшего качества, в то время как у жителей Региональной республики всего этого нет. Моя тетя переехала в Пхеньян, выйдя замуж за кого-то оттуда. Как-то она приехала навестить нас в наш родной город. Она сказала, что родила своих детей в пхеньянской клинике «Сан Вон» и ей это понравилось.
Когда тетя рассказала мне, насколько удобней рожать ребенка и растить его в Пхеньяне, я понял, что Республика Пхеньян намного превосходит Региональную республику, в которой я жил. Люди в Северной Корее говорили, что Ким Чен Ир обеспечил медицинское обслуживание удовлетворительного качества в «Сан Вон», потому что очень страдал, когда его мать умерла от гинекологического заболевания.
В этой колонке я хотел бы рассказать о том, каково растить детей в так называемой Региональной республике (а не в Республике Пхеньян) и о собственном опыте воспитания маленькой дочери в Южной Корее, где она родилась.
В Южной Корее можно купить в аптеке тест на беременность, это означает, что вы можете быть почти уверены, что беременны, еще до того, как получите окончательное подтверждение от акушера. Но в Северной Корее женщины этого не делают. Они просто идут к акушеру, когда их начинает тошнить по утрам или они замечают задержку.
После того как женщина в Южной Корее узнает, что беременна, она регулярно ходит к акушеру. На каждом этапе беременности женщинам делают ультразвуковое исследование и их регулярно осматривают специалисты. В Северной Корее существует УЗИ, и будущим матерям его могут сделать несколько раз за беременность. Но они не могут пользоваться регулярными медицинскими осмотрами, к которым южнокорейские женщины имеют легкий доступ.
Кроме того, южные корейцы более внимательны к будущим матерям. В Северной Корее это, к сожалению, не так: они курят сигареты, не беспокоясь о том, нет ли рядом беременной женщины.
В Южной Корее, когда женщина в родах чувствует сильную боль, она может выбрать эпидуральную анестезию. В Северной Корее многие женщины теперь рожают своих детей в больницах. Но все еще есть некоторые женщины в поселках в сельской местности, которые рожают дома. Для большинства это не лучший вариант. Кроме того, если в Региональной республике женщина хочет сделать аборт, эту процедуру, которая запрещена законом, иногда делают медсестры в доме женщины. Даже в моем родном городе была медсестра, которая рядом с моим домом делала аборты женщинам, находившимся в очень тяжелых условиях.
Южнокорейские родители пользуются одноразовыми подгузниками для детей. Но северные корейцы до сих пор пользуются подгузниками, сделанными из лоскутов ткани, которые надо все время стирать. Южнокорейские матери, которые просто не хотят кормить грудью, имеют доступ к широкому разнообразию сухих молочных смесей: их можно без труда купить в супермаркете. Но в Северной Корее женщинам, которые не могут кормить детей грудью, приходится брать козье молоко на фермах или искать какую-нибудь другую подходящую для младенцев еду. Богатые северные корейцы покупают южнокорейские молочные смеси, когда не могут кормить грудью. Даже в Региональной республике люди с деньгами могут воспользоваться услугами, предлагаемыми в больницах, от ведения беременности до родов.
Когда детям исполняется 12 месяцев, их перестают кормить грудью и они начинают есть ту еду, которую едят взрослые. Примерно в это время северокорейские дети начинают ходить в ясли. Когда северокорейская экономика была лучше, почти все отправляли детей в ясли. Но так как экономическое положение становилось все хуже и хуже, люди начали оставлять детей под присмотром бабушек и дедушек.
Еще одно большое отличие заключается в том, что южнокорейское правительство оказывает денежную помощь родителям с детьми в возрасте до семи лет. Северокорейское правительство такой помощи не оказывает. В Северной Корее богатые люди могут пользоваться различными удобствами и медицинским обслуживанием. Но люди, у которых меньше денег, не имеют выбора, кроме как растить своих детей в таких неблагоприятных условиях.
Но мне кажется, что медицинское обслуживание, которое получают богатые северокорейцы, хуже, чем то, которое получают здесь обычные южные корейцы.
Можно ли проходить регулярные медицинские осмотры в Северной Корее?
Д.Т.: По существу, Северная Корея следует правилу «один закон для богатых, другой – для всех остальных». Теоретически у всех есть доступ к бесплатному медицинскому обслуживанию, более того, бедный человек может пойти к врачу, но доступ этого врача к хорошему оборудованию и лекарственным средствам может быть очень ограниченным. Но если вы входите в новую элиту доньчжу («хозяева денег») или являетесь высшим чиновником, то имете доступ к достаточно хорошему здравоохранению. Для тех, кто наверху, такие больницы, как «Бонхва» в Пхеньяне, предлагают медицинские услуги, которые считаются находящимися на одном уровне с любой неплохой западной больницей.
Ким Ю Сун:
Честно говоря, не думаю, что в Северной Корее я когда-нибудь слышал фразу «регулярный медицинский осмотр». Они не были очень распространены в моем родном городе. Вы шли к врачу только тогда, когда чувствовали, что заболели. Конечно, все (все процедуры и операции) в Северной Корее было бесплатным.
Но в Южной Корее есть медицинская страховка, а в Северной Корее такого нет. До начала 1990-х годов в Северной Корее все виды медицинской помощи и операции были абсолютно бесплатны. Несмотря на коллапс северокорейской экономики в конце 1990-х годов, до сих пор можно бесплатно пойти к врачу, получить лечение и сделать операцию. Но за лекарства придется платить самому.
Статья 56 северокорейской конституции гласит: «Государство охраняет жизнь граждан и заботится об укреплении здоровья людей труда путем укрепления и развития системы общедоступной бесплатной медицинской помощи, усовершенствования участкового принципа медицинского обслуживания и претворения в жизнь курса на осуществление профилактического направления в медицине». С 1969 года в каждый город и уезд Северной Кореи направляли на работу врачей-специалистов. Также по всей стране врачи специально направлялись на шахты.
С 1990 года врачи общей практики начали выполнять такие обязанности, как исследование наличия инфекционных заболеваний, выписка рецептов и направление пациентов к специалистам. Северная Корея гордится этим, говоря: «Эта система позволяет людям посетить врача, который знает их анамнез в течение всей их жизни, и это также позволяет врачам обеспечивать более систематическое и совершенное медицинское обслуживание, подходящее для людей на их участках».
Медицинские заведения Северной Кореи делятся на две категории: обычные больницы и специализированные больницы. Также есть больницы, которые называются «профилактическими больницами». К обычным больницам относятся предназначенные для элиты северокорейского общества «больница Бонхва» и «больница Намсан». Обычные северные корейцы, которые не относятся к элите, могут обращаться в больницу Красного Креста, Первую и Вторую народные больницы или больницу Пхеньянского медицинского колледжа. Не любопытно ли, что вы должны отправляться в разные больницы в соответствии со своим социальным статусом?
Японские корейцы из Ассоциации северокорейских граждан в Японии Чхонрён построили и открыли больницу имени Ким Ман Ю, которая и сегодня работает в Северной Корее. Есть специализированные больницы, такие как Пхеньянская клиника акушерства и гинекологии и Пхеньянская центральная туберкулезная больница.
За пределами Пхеньяна народные больницы и больницы медицинских колледжей существуют в каждой провинции Северной Кореи. Народные больницы есть в каждом городе по всей стране.
Университеты Северной Кореи обучают студентов-медиков, которые получают дипломы врачей. Чтобы получить диплом, студенты-медики учатся семь лет. После окончания обучения нет никаких государственных экзаменов. Как только вы заканчиваете одно из медицинских учебных заведений в Северной Корее, вы можете работать врачом. Но для того чтобы отучиться семь лет в медицинском учебном заведении и окончить его, необходимо сдать все экзамены.
В Северной Корее есть только одно медицинское учебное заведение, где можно учиться на фармацевта. Это медицинский институт Хамхына. Обучение там тоже длится семь лет. Но для того чтобы получить диплом медсестры, в Северной Корее надо учиться всего два года. В Северной Корее даже есть несколько медицинских колледжей, где диплом можно получить через один год.
На первый взгляд система здравоохранения в Северной Корее выглядит привлекательной, даже безупречной. Но если правительственное финансирование сокращается, качество медицинского обслуживания серьезно ухудшается. Самым ужасным является то, что нет компенсации в случае медицинских ошибок.
Но, отвечая на вопрос, регулярных медицинских осмотров нет. Таким образом, система здравоохранения Северной Кореи не предотвращает заболевания, которые на самом деле можно предотвратить. В заключение, я не думаю, что система здравоохранения в Северной Корее хоть сколько-нибудь привлекательна.
Часть 8Побег из Северной Кореи
В Сеуле сейчас живет около 30 000 северных корейцев, в Европе – 2000, много небольших общин перебежчиков рассеяны по всему миру. Бесчисленное множество живет в Китае.
Масштабное бегство – сравнительно недавний феномен. Здесь снова сыграл решающую роль голод 1990-х годов. Когда государственная пайковая система КНДР потерпела крах, большинство было вынуждено самостоятельно добывать пропитание. Для некоторых это означало переход границы в Китай. В то время пограничный контроль был слабым, и те, кто совершил путешествие, обнаружили землю сравнительного изобилия. Некоторые отправились туда на заработки и вернулись домой, другие решили, что лучше не возвращаться.