Ну вот мы и добрались до еды – вопроса, который начинает занимать мам ближе к полугоду и не отпускает потом несколько лет. Сначала прикорм страшно вводить, потом страшно давать кусочки, потом страшно, что поменялись какашки, мало ест, много ест, ест только хлеб, ест только масло, боится овощей… Можно перечислять до бесконечности. На самом деле, в этой теме тоже нет ничего настолько страшного, если опираться на потребности ребенка и на доказательный подход.
Сейчас Евсевии два года, с питанием иногда всплывают разные приколы: сегодня что-то хочется, завтра – нет, бывают отказы от каких-то продуктов и невероятная любовь к другим. Да и я не идеальна: в рационе бывают булочки и тортики. Но в целом: ребенок ест, ест с удовольствием, ее рацион достаточно разнообразен, она в хорошем росте и весе. И так было всегда.
Принципы здорового прикорма
Прежде всего хочу рассказать о постулатах, на которые я опиралась, вводя прикорм, и которым продолжаю следовать. Мне кажется, какой бы вид, последовательность прикорма вы ни выбрали, если опираться на эту базу, то с пищевым поведениям малыша все будет достаточно хорошо. Итак, это:
• опора на пищевой интерес;
• отсутствие пищевого насилия (включая кормление под мультики);
• разделение ответственности: я отвечаю за рацион, ребенок – за количество съеденного;
• общий стол и здоровый рацион в семье;
• поле для проявления самостоятельности.
Виды прикорма
Это такая «классика» прикорма – так кормили нас и так, скорее всего, педиатры в поликлиниках порекомендуют прикармливать ребенка. Классический педиатрический прикорм – это пюрешки по граммам, кормление мамой с ложечки, моноингредиенты, схемы введения продуктов, начало в 4–6 месяцев.
Для себя и своей дочки я такой вид прикорма не рассматривала – сразу поняла, что это не мой подход, когда увидела альтернативы. Педиатрический прикорм не откликается мне в контексте знакомства с едой и формирования правильного пищевого поведения и не кажется актуальным и целесообразным в нашей ситуации – нет проблем со здоровьем, нехваткой веществ, грудным вскармливанием.
А также такой подход к прикорму, в частности, ранее введение, граммовки, пюрешки не является рекомендацией ВОЗ[21]. Если вы загуглите «схема прикорма по ВОЗ», интернет вам что-то выдаст, но к данной организации это на самом деле не имеет никакого отношения.
В таком подходе ребенку дается отдельная тарелка с кусочками: он сам из нее ест (сначала руками), жует деснами и сам регулирует количество съеденного. Из соображений безопасности в разном возрасте нужна разная подача.
Если вовремя познакомить малыша с кусочками, то к году он и приходит примерно к такому виду прикорма. Но мне такой вид не понравился. Во-первых, из-за недостаточной, для того чтобы есть исключительно кусочки, зрелости ЖКТ. Во-вторых, из-за того, что в таком виде прикорма нет формирования «охоты» за маминой едой, подпитывания интереса, подражания. А еще из-за дисклеймера, что BLW подходит, только если ребенок идеально здоров и не имеет никаких дефицитов.
В такой форме прикорма ребенку просто дается тарелка, часто не такая, как у родителя, с другой подачей, за отдельным стулом и столом. Это не очень соответствует концепции общего стола, семейной трапезы.
Такой тип прикорма активно продвигается школами естественного материнства. Педагогический прикорм – это прикорм с плюс-минус 6 месяцев сразу с общего стола, с учетом того, что семья питается здорово, рацион не состоит из копченостей, соленостей, а ребенку не предлагаются запрещенные продукты (сырые яйца, мед и т. д.).
Мама сажает малыша на коленки во время еды (это важно, при этом виде прикорма не используется детский стул) и, когда у ребенка появляется пищевой интерес (не к посуде, а именно еде), начинает предлагать еду из своей тарелки, разминая маленький кусочек руками/вилкой, из своих рук или из ложки.
В этом есть много психологических и таких естественных моментов: ребенок как бы охотится за маминой едой, ему пока «не положена» своя тарелка. Стул также не предлагается, пока ребенок не научится сам на него залезать, потому что он ограничивает ребенка в передвижении.
Наш опыт со стульчиком для прикорма
Изначально мы придерживались прикорма, находящегося на стыке педагогического и самоприкорма. Евсеша ела с моих колен и микродозы, и сама из тарелки (это было очень грязно). Потом она научилась сидеть, и я задумалась о стульчике.
Но в педагогическом прикорме стул не появляется до тех пор, пока ребенок не научится сам на него садиться, вместо этого – микродозы с колен и куски для изучения, а потом и тренировочная тарелка, на полу. Мне это тогда не очень откликнулось (хотя в итоге я даю еду на полу), поэтому мы все-таки попробовали использовать стул. Кстати, в педприкорме и изучение еды с колен мамы не поощряется (особенно в маминой тарелке), но я не жалею об этом, потому что микродозы она сначала не воспринимала (хотела сама), а к тому, чтобы есть на животе, я отношусь отрицательно.
Первые впечатления от использования стула были сплошь положительные: все то же самое, что и на коленях, но я чистая, у нас совместная трапеза и довольная Евсеша. Но прошел почти месяц, и с ростом Евсешкиной подвижности все стало меняться. Теперь она ползает со скоростью света, встает (по науке – вертикализируется). В педприкорме это связано с этапом угасания пищевого интереса, ростом подвижности во время еды. Вообще, это абсолютно нормально для детей: поесть – побегать – поесть, у них нет большой усидчивости.
Когда Евсеша ест у меня на коленях, ее подвижность очень ярко проявляется: дочка тянется к еде, ест несколько кусочков из моих рук, потом просится вниз, ползает и играет, потом подползает и просит еду снова, и так по кругу. Или хочет кусок – я его даю и тоже спускаю вниз (она ест его сидя, я остаюсь чистой). Если я даю какие-нибудь фрукты-ягоды-хлеб на полу, пока занимаюсь делами рядом, я тоже вижу это: поела – поиграла – поела.
А вот стул такой возможности не дает. Я вижу, что у нее появляется желание поползать, но она его и выразить толком не может (не потянуться вниз), да и я ее вытаскивать и сажать обратно в стул постоянно не могу – это не удобно. В итоге она начинает играть с едой, лениво ее размазывать, а я в этот момент быстро-быстро доедаю, чтобы достать дочку из стула.
Да и в целом она больше съедает, именно когда я даю микродозы с колен. Своя тарелка – больше про изучение. И конечно, это нормально и тоже нужно. Но я чувствую, что это изучение мне не менее комфортно организовать на полу, дав дочке определенную свободу. Время на уборку что пола, что стула (и умывание Евсеши после еды в любом месте) мне нужно одинаковое – не больше 5–7 минут, так что разницы нет.
Думаю, что буду возвращать все приемы пищи к себе на колени, давая микродозы, спуская Евсешу вниз при ее желании двигаться и предлагая еду снова, когда она подползает обратно. Стул я не исключаю, но скорее для перекусов, жевания булки в кафешках и периодически – для изучения кусков.
Получается, я все-таки пришла ближе к традиционному педприкорму, но не потому, что «нельзя за стол, пока не научишься есть», а потому, что с ростом подвижности Евсеши такая система мне кажется более удобной и корректной. Хотя, конечно, буду наблюдать – все еще много раз может поменяться, сами знаете.
На стыке всего этого, а также с учетом индивидуальных особенностей малыша и характера питания в семье, рождается естественный прикорм. В нем нет строгих ограничений по подаче продуктов, главное – без насилия, опираясь на ребенка и привычки семьи.
Такой прикорм представляет собой подход, основанный на естественном взаимодействии ребенка с едой в обыденной среде семейных трапез. В этом виде прикорма не устанавливаются строгие рамки или схемы введения пищи. Ребенок получает возможность сам познакомиться с разнообразными продуктами, предлагаемыми семьей, начиная с того момента, когда он проявил интерес к еде.
Вместо того чтобы давать ребенку специально приготовленные пюре или кусочки, в естественном прикорме он может получать небольшие порции пищи из общей семейной тарелки, при этом самостоятельно решая, что и сколько он хочет съесть.
Этот подход способствует формированию у ребенка здоровых пищевых привычек, развитию его вкусовых предпочтений и саморегуляции в питании. В этом виде прикорма прием пищи становится общим событием, в рамках которого родители и ребенок проводят время вместе и общаются.
И, кстати, именно к такому типу прикорма ближе всего рекомендации ВОЗ, которые заключаются в том, чтобы предлагать ребенку адаптированную еду из общей тарелки (за исключением запрещенных продуктов).
Начало прикорма
Евсеша начала проявлять пищевой интерес в районе 5 месяцев. Я подождала пару недель, и в 5,5 мы начали прикорм. Это немного раньше, чем рекомендованный возраст начала прикорма (6 месяцев), но я почувствовала, что Евсеша уже готова (и честно себе призналась, что не верю, что две недели так значимы).
Вот признаки, которые говорили о том, что можно начать прикорм:
• У дочки был активный пищевой интерес: тянулась к еде, заглядывала в рот, пыталась отобрать, стала бросать пустую ложку/салфетку.
• Угас выталкивающий рефлекс: стала пытаться сосать-жевать-глотать предложенную еду.
• Появился интерес ко вкусу еды.
• С 4,5 месяцев она достаточно уверенно сидит с поддержкой (основная поза для принятия пищи в педприкорме и один из признаков готовности).
• Возраст 5,5 месяцев – уже допустимый для начала прикорма.
• Будто бы выросла потребность в молоке, Евсеша стала больше есть, чтобы наедаться (я читала, что это тоже признак).
Я, конечно, все равно переживала: а вдруг слишком рано? а вдруг это не пищевой интерес? а вдруг она хочет не еды? Но каждый раз напоминала себе: я делаю все так плавно, аккуратно, ненасильственно, прислушиваясь к дочке, что, даже если я ошиблась, вряд ли это критично.
По интуитивной. Я предлагала и микродозы из своей тарелки, и большие кусочки, и делала что-то отдельно (адаптируя семейную пищу), например кашу на воде, а не как себе на ореховом молоке. При этом что еще делало наш прикорм не чисто педагогическим – это микродозы с общего стола. Я вводила продукты по одному-два в день, хотя педиатр сказала по одному (из-за аллергического анамнеза – я аллергик и астматик), но я халтурила. Еще старалась ограничивать соль (хотя мясо, рис могли вариться в немного подсоленной воде) и предпочитала все вареное/запеченое/тушеное.
За пару недель Евсеша попробовала: курицу, яйцо, брокколи, огурец, рис, помидор, авокадо, грушу, банан, масло гхи, геркулес, клубнику. Аллергий, тьфу-тьфу, не было. Со стулом все так же, как и было: раз в несколько дней (педиатр говорит, что это ок). Дочка ничем не давилась, но на всякий случай я посмотрела на YouTube видео про первую помощь «Младенец подавился» и очень рекомендую всем это сделать.
Как безопасно давать кусочки
Хочу сказать пару слов про кусочки, потому что кого-то они пугают, а после того как ребенок впервые подавится, некоторые к ним долго не возвращаются. А еще потому, что это периодически сводило с ума взрослых, наблюдающих за тем, как я кормлю Евсешку.
В сущности, вводить кусочки с самого начала прикорма не обязательно. Главное – ввести их до плюс-минус 8 месяцев, иначе потом малыш может их не воспринимать вообще.
С кусочками очень важны два момента: правильная подача и положение ребенка во время приема пищи.
Тут мне очень помогло приложение по методу Baby-Led Weaning и сайт solidstarts.com[22] (так как BLW весь стоит на кусочках, у них в отношении подачи – суперэкспертиза).
Кусочки должны быть мягкими, безопасными, удобными и соответствующими возрасту по размеру. Важно: нельзя давать то, от чего ребенок может отгрызть небезопасный твердый кусок (а он может, даже деснами): сушки, яблоко, морковь (не тертые, сырые) и так далее. Также нельзя давать то, что может застрять в горле (целая клубника маленького размера, целые помидоры черри, виноград, голубика).
В общем, крайне советую проверять подачу по возрасту в приложении или просто каждый раз оценивать, может ли кусок или его часть застрять в дыхательных путях.
Оно должно быть вертикальным: колени мамы/сидячий стул. Есть кусочки полусидя (как в шезлонге) не рекомендовано.
В российской интерпретации BLW – самоприкорме, – как я видела, допускается прикорм лежа на животе, но у большинства экспертов, которым я доверяю и которые опираются на исследования, говорится об однозначной небезопасности такого приема пищи. Хотя я, честно признаюсь, сама давала так несколько раз изучать кусочки на полу.
Кусочки – это классно, ребенок учится есть, знакомится со взрослой едой, но не любые кусочки и не всегда – это безопасно. При этом, если кусок правильный, ребенок сидит и, подавившись, кашляет, это нормально. Кашель – показатель, что в легких есть воздух, скорее всего все хорошо, он откашляется. Страшно – если ребенок не кашляет, не дышит, синеет.
Пусть все члены семьи, которые кормят ребенка, обязательно посмотрят видео про первую помощь при удушье, чтобы знать, как ее оказывать. Даже с безопасными кусками и безопасной подачей может случиться всякое.
«С какого месяца на вы самоприкорме?» – спросили меня как-то, когда Евсеше было около полугода.
Привожу свой ответ:
Здравствуйте! Я бы не сказала, что у нас чисто самоприкорм. Например, у нас больше одной трапезы (как в педприкорме – беру за стол каждый раз, когда ем сама (2–3 раза в день), делюсь немного, если просит); я почти не даю еду на животе (бывают исключения) и не сажаю в стул, пока не сидит (только с моих колен); могу не делать отдельную тарелку, давать из своей; набираю в ложку сама и даю ей (в самоприкорме ребенок ложкой, только если умеет сам). Плюс для меня принципиально именно не детскую еду отдельную давать, а с общего стола – самоприкорм почти не говорит про это, насколько я знаю.
Я бы сказала, что у нас, скорее, естественный прикорм: я беру из педагогического и самоприкорма то, что нам подходит, смотрю за мелкой, слушаю интуицию. Например, с микродозами из педприкорма, как я хотела изначально, у нас не очень сложилось. Она не понимала, что это, были неинтересны микродозы – хотелось все изучать и больше самостоятельности. И продукты я ввожу по одному-два в день, так как я сама аллергик, и важно отследить возможную реакцию – в педприкорме такого нет, если ешь котлету, то делишься сразу микродозой котлеты, даже если там все компоненты новые.
Мое мнение, что в самоприкорме есть классные моменты (в первую очередь, самостоятельность!), но он не панацея: и там можно накосячить, если давать ребенку отличную от общего стола еду, «насильно» держать в отдельном стуле, настаивать на доедании, вводить неделю один продукт и так далее.
Как ела Евсевия в разные периоды жизни
• Сейчас у нас пока еще, скорее, адаптационный прикорм и мы только-только входим в стадию энергетического. Иными словами, еда пока скорее для знакомства с ней, а не насыщения.
• В итоге мы оказались ближе к педагогическому, чем к самоприкорму. Все приемы пищи у нас совместные, еда общая, Евсеша лучше и разнообразнее ест из моей тарелки с колен. Опыт самостоятельной еды и изучения продуктов тоже есть: в стуле или на полу, пару раз в день.
• Да, я все-таки стала давать еду на полу, несмотря на риски: иногда спустить дочку на пол с куском – это отличный способ спокойно доесть. Она не может сидеть за столом столько, сколько я (что нормально), в какой-то момент просится вниз, я спускаю. Потом обратно может подползти.
• Объемы постепенно растут, я не считаю, сколько она ест, но приемов пищи в день где-то четыре, и в каждый съедает по несколько кусочков/ложек.
• Продолжаю давать кусочки, микродозы уже совсем не «микро», а такие большие куски – справляется без проблем, уже почти не давится. Зубов, кстати, все еще нет.
• Воду пьет из стакана, из обычной бутылки, пьет много. Предлагаю не только во время еды, а когда пью сама.
• Список продуктов я уже не веду давно, аллергии ни на что не было, в рационе все то же, что и у нас. Любит мясо, молочку, яйца, птицу, овощи и фрукты.
• Я стала чуть спокойнее с солью и сахаром. Чуть досаливаю домашнюю еду. Если едим где-то сырники, они, конечно, сладкие (хотя дома сахар я не использую). Могу поделиться булкой. Это не соответствует рекомендациям, но я для себя решила, что если 80 % процентов рациона составляют «чистые» малосоленые продукты, то все это не критично, но, возможно, я об этом пожалею.
• Стул все так же раз в 2–3 дня, никаких проблем с ним нет, мягкий и сформированный.
Как мне хватает терпения
К видео с самоприкормом Евсеши я получила пару комментариев вроде «я бы так не смогла». Ну и вообще, когда выставляю наше «после», это регулярная реакция, как и вопрос «как тебе хватает терпения?».
Мне хватает терпения, потому что мне хватает: а) мотивации и б) ресурса. Другими словами, для меня важна цель, понятны и откликаются все «зачем» (а оттого я уверена в действиях) и хватает сил (сна, настроения, «батарейки») на соответствующие действия и переживание последствий. Без чего-то одного пазл бы не сложился.
Так со всем: прикормом, высаживаниями, голой попой, жизнью без соски, игрой с бытовыми предметами и всем другим, что я считаю правильным и важным. Эта формула, кстати, работает не только в родительской сфере. Но именно в родительстве для меня нет ничего ценнее, чем здоровое развитие ребенка, поддержание его исследовательского интереса и самостоятельности. И у меня сформирована определенная картинка, как это достигается.
У детей это частенько сопряжено с неаккуратностью, разбрасыванием, пачканием и порчей вещей. Так уж получилось. Дети еще не знают социальных норм, у них не развита моторика и только формируются причинно-следственные связи. А еще они через игру изучают мир, и игра для них – что-то смять, бросить, открыть, ударить и так далее.
Если говорить конкретно про прикорм, то в ветке под видео я довольно подробно расписала, почему еда на столе, на полу, на мне и на пятках Евсеши – для меня естественный и важный процесс пищевого развития. Но я морально готова и к другим последствиям. И для меня грязный пол, лишний поход в душ, а когда-то списанные на неудавшуюся попытку что-то самостоятельно приготовить продукты, вытряхнутые ящики и испачканный и промокший в луже комбинезон – совершенно несущественная цена, когда речь идет о развитии ребенка. Это лучше, чем чистый ребенок в стерильных условиях, но которому не дали изучать мир.
При этом я бы не сказала, что впадаю в крайности: если вопрос принципиальный для моего комфорта или касается безопасности, я, конечно, ограничу ребенка в соответствующих действиях.
Можно подумать, что это у меня такой склад характера, но нет. Я в прошлом году искренне боялась, что, когда у меня появится ребенок и мы будем вместе красить яйца на Пасху, они будут НЕИДЕАЛЬНЫЕ. В этом плане дочь меня супер прокачала, а точнее – устранила мой перфекционизм и научила спокойнее относиться к вещам. Иначе никаких нервов бы не хватило. У меня просто поменялись приоритеты, хотя раньше никогда бы не поверила, что смогу так.
Вот такой вот развернутый ответ. На истину я не претендую. Просто следую тому, что находит отклик в моем материнском сердце, учусь уважать индивидуальность дочери, доверять ее способностям, поощрять самостоятельность, мягко направлять, давать пространство для развития. И да, это не всегда максимально удобно для меня. Но я к этому готова, пока осознаю для чего, зачем и пока хватает батарейки.
Пысы. Захотелось добавить, что я, конечно, при всем этом могу устать, разозлиться, психануть и так далее. Хотя чаще стараюсь относиться с юмором и пониманием. Но в таких случаях, как правило, вопрос к моему состоянию.
Так, ну первое и самое главное – у меня уже язык не поворачивается назвать это прикормом. Несмотря на продолжающееся ГВ, Евсеша ест хорошо, с аппетитом. Иногда больше, иногда меньше, иногда сразу всю порцию, иногда по чуть-чуть, но ест как человек. Это случилось вот только-только, еще в районе года она ела совсем чуть-чуть, и я немного переживала.
Второе – это изменение поведения за столом. Долго за столом Евсевия сидит в редких случаях, чаще всего ее приемы пищи – это поесть сидя→побегать→подойти попросить еду у меня→побегать→посидеть за столом→побегать→посидеть у меня на коленях. О да, это самое смешное изменение – проситься ко мне и есть с ложки (такую же еду, как у нее), хотя когда-то было совсем иначе, она все делала сама. Такая активность – это окей, дети подвижные, им не свойственно сидеть долгий прием пищи, а есть по чуть-чуть – да.
Из предпочтений у Евсеши: молочка (творог, сыр, ряженка, йогурты), макароны, детские сосиски и пельмешки, рыба, пюре, ягоды, огурцы, кешью-паста, круассаны. Сладкое я даю редко и в мизерных количествах (облизать ложку, которой ем десерт). Не демонизирую его, но и понимаю, что вредно. Но тут в первую очередь надо следить за собой, ведь ребенок все равно все видит.
Приборами пользуется умело, но также периодически ест руками. Научилась пить из стакана. Все так же может швырнуть тарелку или полную ложку на пол. Я обычно на этом спускаю ее вниз – значит, наелась.
Ест Евсешка отлично: все группы продуктов, большие порции, особенно любит каши и зелень. ГВ осталось только на сны, и то все чаще засыпает без груди…
Ха-ха-ха, только не говорите, что поверили! На самом деле ситуация прямо обратная со всем. Сейчас расскажу.
Еда вдруг резко сильно сократилась! В год Евсеша стала есть активно и много, причем с ГВ связи особо не было, а тут раз – и завтрак игнорируется полностью, обед тоже почти не ест. Ну как не ест – ест, пока готовлю, и потом чуть-чуть кусочничает с тарелки. Во время готовки что-то да схватит. Ужин – через раз, хотя раньше налетала на него в 9/10 случаев. Перекусы тоже так себе: пару укусов кураги сделает, и все.
Есть три исключения:
• круассаны (если вдруг случились) и ряженка;
• когда Евсеша остается с кем-то, то все становится лучше (хотя по-разному);
• иногда – еда в рестиках (ха-ха-ха, может, я просто плохо готовлю?).
Моя гипотеза № 1: все из-за вспыхнувшей с новой силой любви к ГВ.
Во-первых, на просыпание (утром, днем) Евсеша стала не просто прикладываться, а есть так, как не ела в младенчестве. Минут по двадцать, с активным причмокиванием. Ну и куда после этого прием пищи влезет? Во-вторых, если мы бодрствуем дома, как бы активно ни были заняты, если Евсеше приспичит молока, то все: еду, воду, танцы с бубнами она игнорирует, не переключается. Всеобщее облегчение наступает, только когда я предстаю в образе Мадонны Литты. И опять минут на двадцать.
Моя гипотеза № 2: это просто такой период, и его надо переждать.
Моя гипотеза № 3: есть, что корректировать в пищевом поведении – не давать кусочничать, исключить мучное, быть еще внимательнее к добавленному сахару.
Мне кажется, отчасти все из этого верно. Но что, я думаю, поможет однозначно: убирать ГВ на просыпания и/или хаотичные прикладывания к груди. Но, честно, я пока не готова, не хватает сил и решимости. После сна это требует вскакивания с кровати и переключения внимания, а я устаю, хочу полежать и не суетиться. Днем мне тоже намного легче просто сесть, дать грудь и получить счастливого ребенка, который идет на полчаса играть самостоятельно.
Тогда в чем проблема? Просто переживаю из-за еды (вы не поверите, но даже стала ловить себя на всех этих «ням-ням», «ну поешь») и чувствую себя отстойной мамой из-за нехватки ресурса взять ГВ в руки. Точнее, частично забрать из маленьких ручек.
Поэтому я просто радуюсь, что есть время, когда Евсеша бывает с другими взрослыми и ест с ними, а когда мы вместе, стараюсь проводить меньше времени дома, потому что так кормление грудью ее мало интересует, а я могу не плясать с бубнами, и мы просто хорошо проводим время. Ну и я сама дома сидеть не люблю.
Запрещенные и нерекомендованные продукты
Что нельзя давать ребенку до 1–2 лет? Может быть, мандарины? Бананы? Или взрослые каши?
Нет, нет и нет.
На самом деле список продуктов достаточно небольшой, и для того, чтобы правильно его перечислить, мы снова обратимся к ВОЗ.
• Мед. Содержит споры, вызывающие ботулизм, и у грудных детей не содержится достаточно кислоты для их уничтожения.
• Чаи и травяные чаи. В них содержатся вещества, снижающие биологическую доступность железа.
• Коровье молоко. Может вытеснить потребление грудного молока, и в нем мало железа (его можно вводить по чуть-чуть после 9 месяцев).
• Сырые или недостаточно обработанные мясные и молочные продукты. Несут риск заражения листерией и другими бактериями.
• Фруктовые соки, особенно с сахаром и подсластителями. Не содержат пищевых волокон и могут вызвать кариес.
• Соль не рекомендована до года, добавленный сахар – до двух лет.
• Грибы, особенно лесные. Могут вызвать отравление.
Аллергены
Бананы? Мандарины? И снова нет!
Для начала давайте разделим два понятия: пищевая аллергия и пищевая непереносимость.
Аллергия на пищу – это иммунная реакция организма на определенные белки в продуктах. При аллергии иммунная система воспринимает определенный белок в пище как враждебный агент и начинает производить антитела (IgE). Это приводит к высвобождению химических веществ, таких как гистамин, вызывающих аллергические симптомы. Аллергическая реакция на пищу может проявляться в виде крапивницы, зуда, отека гортани, затруднения дыхания, анафилактического шока и других серьезных симптомов. Есть список продуктов, которые наиболее часто вызывают пищевую аллергию, это так называемая большая восьмерка аллергенов:
1. Яйца.
2. Соя.
3. Коровье молоко.
4. Древесные орехи.
5. Арахис.
6. Моллюски и ракообразные.
7. Рыба.
8. Пшеница.
И все. Как видите, здесь нет помидоров, клубники, киви, апельсинов и прочих «аллергичных» продуктов. Вероятность истинных аллергических реакций на другие продукты минимальна.
И если вы решили, что эти продукты надо у ребенка исключить, – не стоит. Последние исследования говорят о том, детей нужно познакомить со всеми продуктами из большой восьмерки до года жизни. Это как раз снижает вероятность развития пищевых аллергий.
Пищевая непереносимость связана с недостаточностью ферментов или нарушением пищеварения, в результате чего организм не может правильно переработать определенные компоненты пищи. Например, непереносимость лактозы связана с недостатком фермента лактазы, необходимого для переваривания молочного сахара (лактозы). Некоторые продукты заставляют наш организм выделять гистамин в большем количестве, чем другие. К ним относятся помидоры, цитрусовые, алкоголь, какао, арахис, рыба, морепродукты, красное вино, сыры, клубника, ванилин, консерванты (сульфиты, нитриты, сорбитная и бензойная кислоты), красители (красящие в оранжево-желтый цвет). Пищевая непереносимость может проявляться в форме газообразования, вздутия живота, диареи, тошноты или желудочных болей. Симптомы чаще всего появляются через несколько часов после употребления определенной пищи.
Люди с пищевой непереносимостью обычно дозозависимы. То есть один апельсин может никак на них не повлиять, а от пятого высыпет крапивница. От пяти килограммов – обсыпет любого человека, и это не аллергия, а естественная реакция организма. Просто кому-то для запуска этого механизма надо съесть один апельсин, а кому-то десять. Стресс также повышает риск развития нежелательных реакций на пищу.
Ситуация непереносимости продуктов зависит от множества факторов: переохлаждения, стрессов, алкоголя и др. Гистамин в нашем организме есть всегда, частично он выводится печенью. Если есть проблемы с печенью, то этот процесс замедляется. Или если человек употреблял алкоголь, то печень занята его переработкой и, грубо говоря, на гистамин ее просто не хватит. Отсюда разнообразные реакции на фоне алкоголя.
Важно отметить, что пищевая непереносимость обычно менее опасна, чем аллергия на пищу, но может вызывать значительные неудобства и дискомфорт для человека.
Итак, выходит, что, если ребенок съел три мандарина и у него зачесались губы, это, скорее, пищевая непереносимость, это нестрашно и совсем не говорит о том, что мандарины лучше теперь вообще не есть. А вот анафилактический (тьфу-тьфу-тьфу) шок от маленького кусочка креветки как раз говорит об истинной аллергии и является очень опасным.