Очищение и лечение суставов
Живите без боли!
При наличии на сегодняшний день огромного арсенала химических и природных средств для лечения суставных проблем, результат от их применения – от нулевого до мизерного, т. е. приносит лишь временное облегчение…
Сегодня систему лечения ВСЕХ суставных болезней можно охарактеризовать так: ГЛОБАЛЬНАЯ АФЕРА!!!
И это при том, что трудно найти человека после 40 лет, не имеющего проблем с суставами. От них страдают более 90 % всего населения Земли.
Почему сложилась такая катастрофическая ситуация? Ответ очень простой: потому что и врачи и больные надеются только на лекарства, и не важно, какие они – химические или из натуральных компонентов. Всегда важен конечный результат. А так как он чаще всего «никакой», то и отношение к нему адекватное – никакое…
Выход? Он есть и ЕДИНСТВЕННЫЙ!!!
При любых методах лечения необходимо включить на полную мощность возможности целенаправленного лечебного питания!!!
Если вы не измените кардинально питание – и не мечтайте о выздоровлении!!! Не помогут никакие дорогущие суперлекарства, никакие экзотические народные травы и рецепты.
Сегодня предательская система питания довела нас всех до того, что 40 % и более людей не имеют достаточного количества инсулина, после 40 лет мы имеем только 10–12 % необходимых ферментов. А ведь белки наших умерших клеток должны быть разрушены этими ферментами, эти белки отравляют наш организм и провоцируют почти все аутоиммунные болезни, к коим относятся почти все суставные заболевания.
Если к этим внутренним белкам добавить безразмерные количества нами употребляемых животных белков в малоусвояемой форме (жареных, копченых, напичканных гормонами роста, антибиотиками и прочей кулинарной дрянью), то станет очевидно, что процесс их усвоения и отравления ими носит системный характер с раннего детства… И ничего удивительного в этих 90 % больных тогда нет!
Если на срок от 1 до 3 лет не отказаться от животных белков, изделий из белой муки (любых), сахара – не ждите хороших результатов от ЛЮБОГО лечения ЛЮБЫХ суставных (и не только) заболеваний.
О лечебном питании подробнее читайте в книге автора «ONKO-STOP. Битва против рака. Самоучитель для тех, кто хочет победить болезнь».
Болезни суставов
Скелет человека
Сначала – немного об элементарном устройстве нашего «каркаса».
Одна из функций человеческого организма – изменение положения частей тела, передвижение в пространстве. В этом процессе участвуют кости, выполняющие функции рычагов, и скелетные мышцы, которые вместе с костями и их соединениями образуют опорно-двигательный аппарат. Кости и соединения костей составляют пассивную часть опорно-двигательного аппарата, а мышцы, выполняющие функции сокращения и изменения положения костей, – активную часть.
Что же такое Человек? Это, грубо говоря, каркас – кости (которых у нас 260), обтянутые кожей (1,7–2,6 м2).
К каркасу (костям) с помощью сухожилий крепится сложная система мускулов, управляющих его движением. Внутри этого «мешка с костями» находится еще 30–50 литров разных жидкостей плюс еще «центральная труба» длиной около 9 метров (от рта до ануса), через которую всю жизнь движется бесконечный поток с трудом зарабатываемой пищи. Если отбросить каркас, то просто девятиметровый червяк… Наш скелет образует вместилища для жизненно важных органов, защищает их от внешних воздействий.
Так, в полости черепа находится головной мозг, в позвоночном канале – спинной мозг, грудная клетка защищает сердце, легкие, крупные сосуды; костный таз – органы половой и мочевой системы.
Рис. 1. Скелет человека: вид спереди.
1 – череп; 2 – позвоночный столб; 3 – ключица; 4 – ребро; 5 – грудина; 6 – плечевая кость; 7– лучевая кость; 8 – локтевая кость; 9 – кости запястья; 10 – пястные кости; 11 – фаланги пальцев кисти; 12 – подвздошная кость; 13 – крестец; 14 – лобковая кость; 15 – седалищная кость; 16 – бедренная кость; 17 – надколенник; 18 – большеберцовая кость; 19 – малоберцовая кость; 20 – кости предплюсны; 21 – плюсневые кости; 22 – фаланги пальцев стопы
Кости содержат значительное количество кальция, фосфора, магния и других элементов, которые участвуют в минеральном обмене. Микрокристаллы кальция, составляющие твердую основу костной ткани, в развернутом виде представляют собой пространство в 130 м2 на 1 г костной ткани!
Один килограмм костей представляет собой, если растянуть все слои костной ткани, поверхность в 130000 м2, сжатых чудовищной, невероятной силой, необъяснимой самыми талантливыми инженерами мира.
Каждая кость является самостоятельным органом и состоит из костной ткани. Снаружи кость покрыта надкостницей; внутри нее, в костно-мозговых полостях, находится костный мозг. Кости разнообразны по величине и форме, занимают определенное положение в теле. Для удобства изучения различают следующие группы костей: длинные (трубчатые), короткие (губчатые), плоские (широкие), ненормальные (смешанные), воздухоносные (лобная, челюстная и др.).
На поверхностях каждой кости имеются неровности: здесь начинаются или прикрепляются мышцы и их сухожилия, фасции, связки. В местах прохождения через кость кровеносного сосуда или нерва образуется канал. На поверхности каждой кости, особенно с внутренней ее стороны, видны точечные отверстия, уходящие в глубь кости – это питательные отверстия.
Кость имеет сложное строение и химический состав. В живом организме кость содержит 50 % воды, 28,15 % органических веществ, в том числе 15,75 % жира, и 21,85 % неорганических веществ, представленных соединениями кальция, фосфора, магния и других элементов.
Прочность кости (ее механические свойства) обеспечивается физико-химическим единством органических и неорганических веществ, а также конструкцией костной ткани. По прочности кость сравнивают с некоторыми металлами (медь, железо).
Внимание! Отложите в памяти следующий факт! Преобладание в кости органических веществ (у детей) обеспечивает ей большую упругость, эластичность. При изменении соотношения в сторону преобладания неорганических веществ кость становится ломкой, хрупкой (у стариков).
И еще одно очень важное утверждение. Чем больше нагружена кость, чем больше деятельность окружающих ее мышц, тем кость прочнее. При уменьшении силы действующих на кость мышц кость становится тоньше, слабее. Тренировки, спортивные нагрузки оказывают на кость формообразующее воздействие, укрепляют ее.
Соединения костей
Теперь, дорогие читатели, немного углубимся в очень важную теорию учения о соединениях костей – артрологию. Это поможет нам разобраться в сути костных заболеваний.
Соединения костей объединяют кости скелета в единое целое. Они удерживают их друг возле друга и обеспечивают им большую или меньшую подвижность.
Соединения костей имеют различное строение и обладают такими физическими свойствами, как прочность, упругость, подвижность.
Выделяют три вида соединений костей:
• непрерывные – в которых между костями имеется прослойка соединительной ткани или хряща. Щель или полость между костями отсутствует;
• прерывные соединения, или суставы (синовиальные соединения), характеризуются наличием между костями полости и синовиальной мембраны, выстилающей изнутри суставную капсулу;
• симфизы, или полусуставы, имеют небольшую щель в хрящевой или соединительной прослойке между костями (переходная форма от непрерывных соединений к прерывным).
Непрерывные соединения костей имеют большую упругость, прочность и, как правило, ограниченную подвижность.
Рис. 2. Виды соединений костей (схема).
А – сустав. Б – синдесмоз. В – синхондроз. Г – симфиз.
1 – надкостница; 2 – кость; 3 – волокнистая соединительная ткань; 4 – хрящ; 5 – синовиальная мембрана; 6 – фиброзная мембрана; 7 – суставной хрящ; 8 – суставная полость; 9 – щель в межблоковом диске; 10 – межблоковый диск
В зависимости от вида ткани, соединяющей кости, выделяют три вида непрерывных соединений:
• фиброзные соединения;
• синхондрозы (хрящевые соединения);
• костные соединения.
Фиброзные соединения являются прочными соединениями костей при помощи плотной волокнистой ткани. Выделены три вида фиброзных соединений: синдесмозы, швы и вколачивание.
Синдесмоз образован соединительной тканью, коллагеновые волокна которой срастаются с надкостницей соединяющихся костей и переходят в нее без четкой границы.
К синдесмозам относятся связки и межкостные перепонки.
Связки представляют собой толстые пучки или пластины, образованные плотной волокнистой соединительной тканью. В большинстве своем, связки перекидываются от одной кости к другой и подкрепляют прерывные соединения (суставы) или являются тормозом, ограничивающим их движения.
В позвоночном столбе встречаются связки, образованные эластичной соединительной тканью, имеющей желтоватый цвет. Поэтому такие связки получили название желтых. Желтые связки натянуты между дугами позвонков. Они растягиваются при сгибании позвоночного столба кпереди и, в силу своей эластичности, вновь укорачиваются, способствуя разгибанию позвоночного столба.
Межкостные перепонки натянуты между диафизами длинных трубчатых костей. Нередко от межкостных перепонок и связок начинаются мышцы.
Шов – разновидность фиброзного соединения, в котором между краями соединяющихся костей имеется узкая соединительная прослойка. Соединение костей швами (зубчатый шов) встречается только в черепе.
Синхондрозы представляют собой соединения костей с помощью хрящевой ткани. Такие соединения характеризуются прочностью, малой подвижностью, упругостью.
Суставы: непрерывные, или синовиальные, соединения костей
Синовиальные соединения (суставы) являются наиболее совершенными видами соединения костей. Они отличаются большой подвижностью, разнообразием движений.
В каждый сустав входят: суставные поверхности костей, покрытые хрящом, суставная капсула, суставная полость с небольшим количеством синовиальной жидкости. В некоторых суставах есть еще вспомогательные образования в виде суставных дисков, менисков и суставной губы (скажем, в коленном суставе).
Суставные поверхности – в большинстве случаев у сочленяющихся костей соответствуют друг другу. Если одна суставная поверхность – выпуклая (суставная головка), то вторая, сочленяющаяся с ней, – в равной мере вогнутая (суставная впадина). В некоторых суставах эти поверхности не соответствуют друг другу либо по форме, либо по величине (как, например, тот же коленный сустав).
Суставный хрящ имеет толщину от 0,2 до 6 мм. Он состоит из трех слоев. Хрящ сглаживает неровности суставных поверхностей, при движении амортизирует толчки.
Чем большую нагрузку испытывает сустав под действием силы тяжести, тем больше толщина суставных хрящей на сочленяющихся поверхностях. Суставный хрящ, как правило, ровный, гладкий, постоянно увлажнен синовиальной жидкостью, которая облегчает движения в суставах. В суставном хряще нет кровеносных и лимфатических сосудов, его питание осуществляется за счет синовиальной жидкости.
Суставная капсула прикрепляется к сочленяющимся костям вблизи краев суставных поверхностей или на некотором расстоянии от них; она прочно срастается с надкостницей, образуя замкнутую суставную полость. Капсула имеет два слоя: наружный – фиброзная мембрана, и внутренний – синовиальная мембрана. Первый слой состоит из рыхлой соединительной ткани; из синовиального слоя в полость сустава выделяется синовиальная жидкость, которая обеспечивает смазку соприкасающихся суставных поверхностей.
Суставная полость представлена щелевидным пространством, в котором имеется небольшое количество синовиальной жидкости.
Суставные диски и мениски – это различной формы хрящевые пластинки, которые располагаются между не полностью соответствующими друг другу суставными поверхностями.
Диск обычно представляет собой сплошную пластинку, сращенную по наружному краю с суставной капсулой, он, как правило, разделяет суставную полость на две камеры.
Мениски – это несплошные хрящевые или соединительнотканные пластинки полулунной формы, которые вклиниваются между суставными поверхностями (коленный сустав).
Диски и мениски способны смещаться при движениях. Они как бы сглаживают неровности, амортизируют сотрясения и толчки при движении.
Суставная губа расположена по краю вогнутой суставной поверхности, дополняет и углубляет ее (например, в плечевом суставе). Она прикреплена своим основанием к краю суставной поверхности, а внутренней, вогнутой поверхностью обращена в полость сустава.
Рис. 3. Строение сустава
Синовиальная сумка – это выпяченная синовиальная мембрана в истонченных участках фиброзной мембраны суставов (коленный сустав). Размеры и формы синовиальных сумок различны. Как правило, синовиальные сумки располагаются между поверхностью кости и движущимися возле нее сухожилиями отдельных мышц. Сумки устраняют трение друг о друга соприкасающихся сухожилий и костей.
Питание костей, суставов, мышц, сухожилий, связок и других тканей осуществляется через сосудистые магистрали, которые на конечностях имеют вид пучков (обычно – артерия и две сопровождающие ее вены); от них отходят кровеносные «веточки» к различным тканевым структурам.
Рис. 4. Движения в суставе
Как правило, поблизости от сосудистых пучков лежат нервные стволы. Каждый нервный ствол состоит из множества «проводов» – как чувствительных, несущих информацию в мозг (боль, изменение температуры, осязание), так и двигательных, по которым из мозга поступают команды-импульсы к мышцам. Сложные мышечные движения, такие как ходьба, танец, обусловлены очень сложной нервной импульсацией, посылаемой головным мозгом к множеству мышц в определенной последовательности. Болевой чувствительностью обладают практически все ткани, за исключением суставных хрящей. Крайне болезненны патологические процессы, затрагивающие чувствительные нервные стволы.
Болезненность костей связана с нервными окончаниями в надкостнице – тугой волокнистой пленочке, покрывающей непосредственно кость.
Рис. 5. Поперечный разрез кости
Болезненность суставов связана с наличием нервных окончаний в суставной капсуле, которые реагируют не только на их повреждение (укол, давление), но и на растяжение полости сустава избытком синовиальной жидкости.
Локтевой бурсит – острое воспаление околосуставной сумки в области локтевого сустава, сзади.
Рис. 6. Строение локтевого сустава
Заболевание возникает чаще всего вследствие травмы и сопровождается гематомами – скоплением крови в сумке или инфицированием внутрисуставной жидкости. Появляются боли в локте, усиливающиеся при сгибании локтевого сустава; на задней стороне сустава образуется выпуклое образование, достигающее размеров куриного яйца, кожа над ним краснеет, припухает.
Лечение – лучше всего полуспиртовые компрессы из хвоща, окопника, чистеца лесного и болотного, сабельника болотного. При явном нагноении следует сделать пункцию сумки с эвакуацией гноя и промыванием полости антисептиками.
Синовит – воспаление синовиальной (внутренней) оболочки сустава.
Чаще встречается коленный синовит, в большинстве случаев имеющий травматическое происхождение.
Рис. 7. Строение коленного сустава
Коленный сустав – самый большой и самый сложный в человеческом организме. Он же является и наиболее «открытым», наименее защищенным – особенно спереди, где нет толстых мышечных пластов, предохраняющих его от травмы. В коленном суставе имеется масса вспомогательных мягкотканных и хрящевых образований: мениск, внутренние связки, жировые складки.
При травме колена может произойти разрыв одной из внутренних связок, мениска с кровоизлиянием в полость сустава – гемартрозом.
Нередко кровоизлияние вызывает раздражение суставной оболочки, которая начинает продуцировать избыточное количество жидкости – возникает травматический синовит.
В отличие от вышеописанных воспалительных процессов, он является вначале асептическим, т. е. протекает без участия гноеродных микробов. При наличии каких-либо воспалительных очагов в мягких тканях конечности, а также в том случае, если травма сопровождалась повреждением кожи в области сустава, на фоне синовита может развиться гнойный артрит.
Признаки синовита: нарастающие в течение 2–3 суток после травмы боли в суставе, ограниченная припухлость сустава, имеющая прогрессирующий характер. Изящная форма колена утрачивается: сустав становится похожим на шар, напряженным, горячим на ощупь. Красноты не бывает. При наличии гемартроза могут отмечаться подкожные кровоизлияния или синюшность мягких тканей в области сустава. Слегка повышается температура тела (37–38 °C), становится сначала трудно, а потом и совсем невозможно ходить.
При развитии гнойного артрита боли в суставе становятся дергающими, нестерпимыми. Резко повышается температура тела (38–40 °C), появляется озноб. Кожа вокруг сустава краснеет и становится отечной. Прощупывания сустава и любые нагрузки на него вызывают болезненные ощущения.
Наличие избытка жидкости в полости коленного сустава определяется так: при надавливании рукой на надколенник (коленную чашечку) пациента появляется характерное ощущение пружинящего сопротивления.
Лечение – главное условие излечения гемартроза и синовита в первые дни – холод и покой. Сустав в первые дни обкладывают пузырями со льдом, затем лучше всего наложить пасту из свежего корня окопника (можно из сушеного, с добавлением в порошок воды и нескольких капель растительного масла). Пасту меняют через 12 часов. Одновременно необходимо принимать по 20–30 капель водочной настойки корня окопника или цветов арники горной (настойку цветов арники обязательно разбавить водой в соотношении 1:5). Можно принимать гомеопатическую тинктуру (настойку) из окопника – Symphytum х 3 – в каплях или гранулах. При наличии ран, язв можно делать промывания настоем корня окопника с последующим смазыванием мазью календулы. При значительном (шаровидном) гемартрозе или синовите показана пункция сустава с удалением крови или синовиальной жидкости (иногда ее может скопиться до 0,5 литра). После пункции необходимо выполнить вышеуказанные рекомендации.
Суставные боли
Заболевания суставов весьма многочисленны и разнообразны. Чаще всего заболеваниям суставов предшествуют острые воспалительные заболевания: фурункулез, стрептодермия, рожистые воспаления, панариций, лимфаденит, бурсит, синовит, флегмона (гнойное воспаление жировой клетчатки), острая и хроническая непроходимость артерий, непроходимость вен конечностей (варикозное расширение вен, тромбофлебит).
Все болезни суставов условно можно разделить на две группы: воспалительные (артриты) и дистрофические (артрозы). При этом и воспаление, и дистрофический процесс могут касаться либо какого-либо одного сустава, либо быть множественными. В последнем случае говорят о полиартрите. Как правило, множественные поражения суставов свидетельствуют об общем заболевании организма.
Артрозы
Большинство болей в суставах приходится на случаи артроза. Артроз – хроническое заболевание сустава и околосуставных тканей, в основе которого лежит прогрессирующее разрушение (дистрофия) суставных хрящей с последующей заменой гладкой хрящевой ткани уродливыми костными разрастаниями.
Хрящ наиболее подвержен дистрофическому процессу потому, что он лишен питающих сосудов и получает кислород и питательные вещества путем диффузии из тканевой жидкости. Поэтому с возрастом и с развитием патологических изменений в сосудах, в результате чего ухудшается питание тканей (атеросклероз, гипертоническая болезнь), первой страдает хрящевая ткань. Артрозы чаще возникают у пожилых людей, особенно со склонностью к артериальной гипертензии и с различными проявлениями атеросклероза.
С развитием артроза гладкость сопряженных суставных поверхностей нарушается и возникают боли – преимущественно при движении. Чаще всего артроз протекает волнообразно, с чередованием обострения и затихания процесса. Ему способствуют, кроме имеющихся у больных сосудистых заболеваний, также чрезмерная нагрузка на суставы. Наиболее часто артроз поражает суставы ног – тазобедренный и коленный, – а также плечевой.
Поражение тазобедренного сустава – коксартроз – проявляется болями в верхней части бедра, отдающими в колено и ниже.
Выраженный артроз. Костные разрастания замещают хрящевую ткань.
Рис. 8. Сравнение нормального сустава и сустава, пораженного артрозом
Рис. 9. Стадии артроза
Боли возникают чаще во второй половине дня, усиливаются при ходьбе, в состоянии покоя уменьшаются или исчезают совсем. Температура тела – нормальная, кожа под суставом не изменена. Больные хромают, ходят часто с палкой. Отмечается легкий хруст при ощупывании головки бедренной кости (середина паховой связки) и болезненность в этой зоне при вращении выпрямленной больной ноги. Для четкого диагностирования необходим рентгеновский снимок сустава в двух проекциях.
Рис. 10. Виды операций на суставах
а) – пересечение кости (остеотомия) с разворачиванием головки бедренной кости и использованием здоровой части сустава; б) – обездвиживание больного сустава металлическим гвоздем; в) – удаление больного сустава с эндопротезированием
Артроз коленного сустава – чаще двустороннее поражение. Боли возникают при сгибании колена, особенно трудно спускаться с лестницы – больные при этом поворачиваются боком.
В отличие от коксартроза, конфигурация суставов здесь повреждена. Форма колена становится уродливой, околосуставные ткани уплотнены. Ощущается хруст при движениях в коленном суставе, ограничение углов сгибания-разгибания. Иногда колено вдруг «защелкивается» в полусогнутом положении (блокада сустава).
Рис. 11. Блокада сустава
Это явление вызвано заклиниванием сустава костным разрастанием либо отломившимся кусочком костного разрастания – суставной «мышью». По утрам и днем больным легче, чем вечером.
Артрозы других суставов встречаются реже. Обычно они связаны с перенесенными травмами (или сверхперегрузками), ушибами разных суставов (пальцевые, лучезапястные, голеностопные) и внутрисуставными переломами.
В этих случаях в суставы попадает кровь, впоследствии превращающаяся в волокнистую соединительную ткань.
На верхних конечностях чаще страдают не сами суставы, а околосуставные образования – сумки, связки, проходящие рядом сухожилия мыщц. Это связано с различием функций рук и ног: у ног преобладает статическая функция (прежде всего, они несут вес тела), у рук – динамическая (сложные, нередко однообразные движения профессионала).
Возникновению околосуставных поражений рук способствует шейный остеохондроз, «зажимающий» нервные корешки. Помимо чувствительной и двигательной, нервы обладают еще и трофической функцией (нормализация обмена веществ в тканях, к которым они подходят).
При шейном остеохондрозе она нарушается в первую очередь, и у человека появляется склонность к возникновению и рецидированию неопасных, но мучительных заболеваний: плечелопаточный периартрит, эпикондилит, стилоидит и лигаментит в области лучезапястного сустава, крепитирующий тендовагинит.
Плечелопаточный периартрит. При этом заболевании поражаются околосуставные сумки вблизи плечевого сустава. Встречается в любом возрасте, кроме детского. Болит плечевой сустав, боли отдают в шею и лопатку. Боль мучительная при определенных движениях: поднимании руки в сторону и заведении согнутой в локтевом суставе за спину. Заболевание длится от недели до месяца. Прощупываются болевые точки: либо спереди, у плечевого конца ключицы, либо сзади и несколько выше плечевого сустава. Иногда ощущается хруст.
Лечение – руку следует подержать на косынке, без нагрузки. Эффективны компрессы из кашицы корней окопника (свежего или сухого). Внутрь можно принимать настойку корней окопника или сабельника болотного. Растирать лучше всего настойкой майских листов сирени (после цветения).
Рис. 12. Эпикондилит
Эпикондилит – боли в области надмыщелка плечевой кости, сразу выше локтевого сустава, в месте прикрепления плечелучевой мышцы.
Боль мучительная, усиливается при малейшем движении в локтевом суставе. Локальная болезненность, боли при встряхивающем движении руки, отдает в локоть при разгибании напряженного кулака выпрямленной руки.
Лечение – то же, что и при периартрите. При малой эффективности – гипсовая повязка на локтевой сустав от кисти до средней трети плеча на 7–14 дней. Это лучшее средство для лечения эпикондилита. После снятия гипса продолжать ставить компрессы, делать растирания и пить настойки. Это предотвратит рецидивы болезни.
Стилоидит и лигаментит в области лучезапястного сустава – это болезнь профессионалов, работающих руками (слесари, машинистки, музыканты, хирурги, студенты).
Рис. 13. Лигаментит связок запястья («болезнь де Кервена»)
Боли возникают в области шиловидного отростка (косточка, выступающая в нижней трети предплечья) или поперечной связки кисти.
Боль усиливается при движении пальцев и кисти.
Лечение – аналогичное. При рецидиве лигаментита, сопровождающемся мучительными болями в кисти («болезнь де Кервена»), выполняют хирургические операции (рассечение связки кисти).
Крепирующий тендовагинит – поражение сухожильных мешочков, в которых скользят сухожилия мышц предплечья. Возникает при перегрузке мышц (например, затягивание нескольких десятков гаек подряд). В мешочках откладывается фибрин, гладкость их нарушается, движения пальцев и кисти болезненны и сопровождаются легким потрескиванием, если на предплечье положить руку.
Рис. 14. Тендовагинит. Сухожильный «мешочек»
Лечение – аналогичное. Если не помогает – гипсовая повязка на предплечье на неделю либо тугое бинтование в сочетании с компрессами, растираниями, приемом настоек, строгой целенаправленной диетой.
Артриты
Воспаление сустава носит название артрита. В отличие от полиартритов под артритом понимается местный воспалительный процесс в суставе, вызванный либо травмой (травматический синовит), либо проникновением в полость сустава инфекции. Народная медицина любое местное воспаление сустава считает серьезным «звонком», предупреждающим о том, что организм очень сильно «зашлакован», что организм – на грани срыва, катастрофических изменений во всех органах (не только в суставах).
Инфицирование сустава возможно только тогда, когда подготовлена почва для посева инфекции особого вида.
Следует избегать ситуаций, способствующих инфицированию суставов.
Распространение гноеродной инфекции из мягких тканей при роже, флегмонах, панариции, инфицированных ожогах, фурункулезе, стрептодермии, лимфодените, бурсите, синовите, непроходимости артерий и вен (при варикозе, язвенном тромбофлебите). Автор считает, что инфицирование суставов провоцируют разного рода грибковые и вирусные заболевания (даже такие, как грипп, герпес).
Путем заноса инфекций при переливании крови, при лечении вирусных заболеваний (особенно гепатита), при сепсисе, гонорее и сифилисе.
При специфическом инфекционном процессе – туберкулезе, бруцеллезе. Нельзя сбрасывать со счетов псориаз, волчанку, витилиго и другие кожные заболевания, которые к суставам не имеют, казалось бы, никакого отношения.
При остеомиелите (см. далее) с прорывом гнойного очага из кости в полость сустава.
При инфицировании полости суставов нестерильной пункцией, что наблюдается при лечении артрозов.
Автор считает, что виновником инфицирования (провокаторами) могут быть и бездумное вмешательство в кровеносную систему при внутривенных вливаниях, и неоправданные прививки, и введение различных препаратов в кровь при диагностировании заболеваний, и необузданное применение рентгена, облучения, ультразвука, лазера, химиотерапии (хотя 80 % общей терапии сегодня можно без зазрения совести называть химиотерапией), токов различной частоты (или вообще электропроцедур).
Общие признаки артритов
Прежде всего, это острая боль в области пораженного сустава. Если при артрозе боль возникает при движениях, то при артрите она наблюдается и в покое, но при движениях и прикосновениях к суставу резко усиливается. Боль при артрите носит постоянный, нарастающий характер и заставляет больного принимать вынужденное положение конечности, при котором ширина суставных щелей максимальна, в результате чего боль ослабевает.
При артрите быстро изменяется внешний вид сустава: наступает изменение очертаний, он явно отличается от здорового. Возникает отек мягких тканей вокруг сустава, кожа начинает блестеть, как промасленная.
Вскоре, через 2–5 дней, появляются покраснение в области сустава, местное повышение температуры. Сустав при ощупывании становится тугоэластичным в результате скопления воспалительной жидкости в его полости. Движение сустава очень болезненно, ходить, не испытывая болезненных ощущений, практически невозможно.
Артрит (кроме туберкулезного) сопровождается выраженным воспалительным синдромом: повышается температура тела, возникает чувство усталости, головная боль, нарушается сон и аппетит. В крови наблюдается лейкоцитоз, увеличение СОЭ и другие признаки острого воспаления.
Полиартриты
Полиартрит – множественное поражение суставов. Это, как правило, заболевание всего организма. Нет такого органа, который бы не страдал во время этой болезни, т. е. это системное заболевание, с поражением внутренних органов человека.
Ревматический полиартрит – наиболее частое и раннее проявление ревматизма. Пусковым моментом этого заболевания является очаговая инфекция, вызванная особым микроорганизмом – b-гемолитическим стрептококком. Это строго научное определение. Автор утверждает: разного рода микроорганизмы в организме человека могут размножаться только тогда, когда мы заботливо подготовим для этого «почву»! Уберите «почву», и этот стрептококк останется на всю жизнь холостяком. Как правило, этот микроб обитает в носоглотке человека и вызывает рецидивирующие воспаления (тонзиллит, фарингит). Белковые структуры b-гемолитического стрептококка по своему химическому составу весьма схожи с белками суставной и сердечной ткани человека. Поэтому организм, вырабатывая иммунитет против микроба с помощью специальных разрушающих белков – антител, одновременно разрушает и свои ткани. В основном это явление касается именно собственных суставов (полиартрит) и сердца (ревмокардит).
Если ревматический полиартрит, весьма тягостный для больного, не оставляет после себя выраженных следов – деформаций, то ревмокардит, как правило, заканчивается стойким поражением сердечных клапанов: возникает порок сердца. Врачи всегда предупреждают больного об опасности ревматического поражения сердца (протекающего почти всегда скрыто) по сравнению с яркой картиной поражения суставов: «Ревматизм лижет суставы и кусает сердце». Кроме сердца и суставов, при ревматизме могут поражаться головной мозг (хорея), глаза (иридоциклит), почки (нефрит), кожа (узловая эритема).
Чаще всего ревматизмом заболевают в детском и в юношеском возрасте. Типичной является острая картина ревматического полиартрита: повышение температуры тела, боли в крупных суставах (коленном, плечевом, локтевом). Больной вынужден лежать, движения причиняют невыносимую боль. Суставы слегка припухают, горячи на ощупь, болезненны. Через 7–14 дней полиартрит стихает, но вскоре проявляются признаки поражения сердца: одышка, посинение губ, шумы. Иногда развивается отечность ног, увеличение печени.
В последние годы типичная картина острого суставного ревматизма с характерной последовательностью симптомов по типу «полиартрит-ревмокардит» встречается редко.
Лихорадка и боли в суставах могут быть незначительными. Поражение сердца может проявляться лишь утомленностью, легкой одышкой, появлением аритмии (нарушением ритма сердца).
Диагноз «ревматизм» сегодня ставят по системе критериев Джонсона при наличии любых двух признаков либо одного основного и двух дополнительных.
Диагноз сомнителен, если не подтверждается наличие недавно перенесенной стрептококковой инфекции (скарлатина, положительные посевы из горла, иммунные реакции на антистрептококковые антитела). А сколько провокаторов не оцениваются вообще!
Уточненные критерии Джонсона для диагностики ревматизма
Основные.
• Ревмокардит (вновь возникший или изменившийся шум в сердце, увеличение сердца либо признаки перикардита, признаки сердечной недостаточности).
• Полиартрит.
• «Малая хорея» (поражение головного мозга с непроизвольными, судорожными движениями).
• Поражения кожи – кольцевые покраснения (эритема) и подкожные узелки вблизи суставов.
Дополнительные.
• Лихорадка.
• Боли в суставах (артралгия).
• Повышение СОЭ и положительная реакция крови на С-реактивный белок.
• Лейкоцитоз.
• Изменения электрокардиограммы.
• Положительные иммунные реакции на b-гемолитический стрептококк.
Медикаментозное лечение – антибиотики разного спектра, противовоспалительные (типа: аспирин, анальгин и пр.), гормоны (преднизолон и его аналоги).
Ревматоидный полиартрит
Ревматоидный полиартрит (другое название – инфекционный неспецифический полиартрит) проявляется системным поражением соединительной ткани вблизи суставов. Характеризуется прогрессирующим поражением суставов; в отличие от ревматического полиартрита поражаются преимущественно мелкие суставы (пальцев, кисти, стоп), причем с развитием стойких деформаций, обезображивающих конечности. Кроме суставов, поражаются почки, селезенка, лимфатические узлы, кожа…
Симптоматика ревматоидного полиартрита обычно появляется после охлаждения, простудных и других инфекционных заболеваний (в 79 % случаев ревматоидный полиартрит начинается после ангины, гриппа, отита). Женщины заболевают в три раза чаще мужчин. Вначале появляются боли в мышцах конечностей, чувство «скованности» по утрам, которое проходит ко второй половине дня.
Слегка повышается температура тела (37–37,5 °C), пропадает аппетит, часто больные жалуются на усиленное сердцебиение. Через 1–2 месяца человек начинает худеть, появляются боли и припухание мелких суставов (кисти и стопы), держится повышенная температура. Течение болезни не такое острое, как при ревматическом полиартрите, но более длительное (а при одном только медикаментозном лечении – пожизненное).
Характерна симметричность поражения суставов, прогрессирующий характер суставных болей, склонность к рецидивам.
Боли беспокоят больных и в полном покое, по утрам, но усиливаются при движении и смене погоды.
Постепенно в процесс вовлекаются другие суставы. При осмотре наблюдается стойкое припухание суставов, изменение их очертаний, легкая краснота кожи. Руки – «румяные», мышцы конечностей – «похудевшие», ногти – ломкие, деформированные, с продольной исчерченностью (белые полоски). Кожа кистей и стоп – липкая и холодная, около суставов – уплотнения типа узелков. Иногда наблюдается увеличение лимфатических узлов и селезенки («синдром Фелти»); иногда – сочетание полиартрита с поражением мочевыводящих путей и глаз («синдром Рейтера»). Реже отмечаются кожные высыпания. Процесс длится годами и приводит к обезображиванию суставов и к их неподвижности, а также к стойкому поражению внутренних органов. Прогноз малоутешительный…
Диагностика базируется на данных клинического, лабораторного и рентгеноскопического исследования. Анемия отмечается лишь в запущенных случаях. Характерно уменьшение числа лейкоцитов в крови. Рано и стойко увеличивается СОЭ, реакция на С-реактивный белок, концентрация фибриногена (выше 3 г/л) и сиаловой кислоты (более 0,2).
В крови больных ревматоидным полиартритом с помощью иммунных реакций находят так называемый ревматоидный фактор (RF), что облегчает диагностику; впрочем, эта реакция не обладает 100 % специфичностью. Опытному специалисту видно все и на ранней стадии…
Рентгенология показывает сужение суставных щелей, кости обедняются кальцием и другими элементами.
Медикаментозное лечение – предписаны элементы кальция (карбазалат кальция – Solupsan и др.), гормоны, препараты золота, иммуноактивные средства.
В последнее время применяют (иногда не без успеха) методы очистки крови (плазмаферез, гемасорбция). При синдроме Фелти удаляют селезенку… Лечение абсолютно безрезультатное, бесперспективное, ибо ошибочно в своей идее.
Подагрический полиартрит
Слово «подагра» в грубом переводе с греческого обозначает «капкан ноги».
В основе заболевания лежит нарушение обмена веществ мочевой кислоты с отложением избытка ее кристаллов в различных органах – в том числе и в суставах. Вокруг солей мочевой кислоты происходит реактивное воспаление с образованием болезненных узелков, что является специфическим признаком подагры.
Поражаются суставы (полиартрит), ушные раковины, почки (подагрический нефрит), сердце (миокардит), бронхи, глаза, мозговые оболочки, сухожилия, нервы.
Однако поражение суставов, как правило, является ранним и ведущим симптомом подагры.
Заболевание протекает длительно, причем чаще хроническое течение подагры перемежается острыми ее приступами. Острый приступ подагры обычно начинается ночью или под утро. Накануне ему предшествует ухудшение самочувствия, увеличение объема мочи. Приступ провоцируется приемом большого количества мясной и рыбной пищи, обилием яиц (особенно жареных), алкоголя, а также простудными заболеваниями и бытовыми травмами. Возникает острая, нестерпимая боль в одном или нескольких суставах, от которой больной просыпается. Обычно первыми поражаются мелкие суставы стопы. Боль жгучая, «грызущая». Сустав краснеет, припухает. Картина воспаления нередко напоминает флегмону. Приступ сопровождается повышением температуры тела, ознобом, потерей аппетита, тошнотой, рвотой. Наблюдаются вздутие живота, задержка стула, увеличение печени. Длительность приступа – от 3 часов до суток. Параллельно со стиханием боли спадает опухоль сустава, появляются шелушение кожи, зуд.
В дальнейшем, при отсутствии лечения (или неправильном лечении, что чаще всего и случается), приступы учащаются, но острота их снижается. В промежутках между острыми приступами развиваются различные поражения внутренних органов…
Медленно нарастает деформация суставов, прощупываются околосуставные подагрические узелки. Иногда узелки вскрываются, и образуются язвы. В запущенных случаях суставы обезображиваются и утрачивают свои функции.
Диагностика основывается на типичной картине: полиартрит + поражение внутренних органов + узелки. Главное, повышается концентрация мочевой кислоты в крови, которая при подагре превышает 40 мг/л.
Медикаментозное лечение – мази Вишневского; внутрь – настойки безвременника, аллопуринал, аспирин, реопирин, обильное питье.
В период между приступами – уродан, этамид, аллопуринал. Ограничения в белковой пище (в т. ч. и растительной), кофе, чае, алкоголе, соли.
Боли костного происхождения
Рис. 15. Строение трубчатой кости и виды остеомиелита
Сильное загноение кости может привести к заражению крови – сепсису.
Рис. 16. Травматический остеомиелит
В детском и в юношеском возрасте наиболее часто встречается гематогенный остеомиелит, при котором инфекция попадает в костную ткань из крови. Наиболее частым возбудителем остеомиелита (75–90 % случаев) считают золотистый стафилококк. Этим заболеванием чаще страдают мальчики. Источник инфекции, как правило, остается неясным; это могут быть и фурункул, и кариозные зубы, и ангина, и воспаление почек.
Тяжелые формы гематогенного остеомиелита протекают как сепсис, с развитием отдаленных (метастатических) гнойников в легких, почках, печени. Часто безуспешно лечат пневмонии, пиелонефриты, гепатиты, а причина-то – в костях…
Лечение – хирургическое, с применением мощнейших антибиотиков, с переливанием крови, плазмы.
Остеохондропатия – относится к нарушениям развития растущих костей, встречается чаще всего в возрасте до 25 лет.
Эти заболевания связаны с нарушениями обмена веществ в растущей кости, которой как бы не хватает материала для наращивания своей массы. Учитывая тот факт, что процессы роста костей сосредоточены в их концах (эпифизах), именно там и проявляются патологические изменения. Они выражаются в размягчении участков костной ткани, которая перестает выдерживать обычные нагрузки, и в зонах окостенения, а в тяжелых случаях – и в омертвении (асептический некроз) участков кости.
Рис. 17. Остеохондропатии
Встречается остеохондропатия головки бедра у детей 5–16 лет и остеохондропатия большой берцовой кости («болезнь Осгуда – Шлаттера»), чаще – у юношей в возрасте 14–18 лет, остеохондропатия мелких костей: стоп, пяточной кости, костей запястья, позвонков.
Лечение – кальциевый препарат «Эфакаль» в комплексе с витамином D, электрофорез хлорида кальция на пораженную зону, традиционные анальгетики, тепло, физиотерапия.
Пяточная шпора. Чаще встречается у мужчин, имеющих на своем «балансе» ревматизм. Заболевание особое, мучительное. Это костное разрастание на подошвенной поверхности пяточной кости.
Рис. 18. Пяточная шпора
Заболевание может возникнуть при общей «зашлакованности» организма плюс хроническом раздражении и воспалении надкостницы пяточной кости (периостит) неинфекционного происхождения.
Лечение – кроме подкладки из войлока в виде кольца и ортопедической обуви, лечения нет. Радикальный метод – хирургия.
Народная же медицина справляется с этим очень просто.
Заболевания и повреждения позвоночника
Позвоночник относится к очень сложной опорно-двигательной системе организма, а в связи с наличием в его внутреннем канале спинного мозга с отходящими и входящими в него нервами (чувствительными и двигательными) он играет огромную роль в жизненных процессах, одновременно являясь причиной возникновения и развития заболеваний почти всех органов – от головы до ног.
«Человек настолько молод и здоров, насколько гибок и здоров его позвоночник», – утверждают мудрецы Востока.
В состав позвоночника входят позвонки, которые располагаются один над другим, образуя два столба – передний, состоящий из тел позвонков, и задний – образованный дужками и межпозвонковыми суставами. Позвоночник является как бы стержнем, удерживающим на себе все части тела.
Сзади дужки переходят в остистые отростки, а сбоку – в поперечные (суставные отростки). Позвонки связаны между собой парными истинными, полноценными межпозвонковыми суставами, образованными суставными отростками, и межпозвонковыми дисками – полусуставами.
Вся эта подвижная система скрепляется прочным связочным аппаратом.
Между телами позвонков находятся межпозвонковые диски, состоящие из своеобразной хрящевой ткани, а между дужками – нервные корешки (задние и передние), состоящие из задних (чувствительных) и передних (двигательных) нервов.
Спинномозговые нервы передают импульсы от разных частей тела человека и ответные импульсы от центральной нервной системы.
Проходящие вдоль передней и задней поверхностей всех тел позвонков плотные, сухожильного типа продольные связки, а также связочный аппарат дужек укрепляют устойчивость позвоночного столба, обеспечивают большую эластичность и гибкость его. Мышцы позвоночника располагаются в основном на его задней поверхности.
Рис. 20. Строение позвонков и позвоночника
Межпозвонковые диски являются своеобразными амортизаторами при движении в позвоночном столбе, особенно в условиях значительной нагрузки, которую он несет, по принципу согнутой пружины. Межпозвонковый диск по своей структуре неоднороден. В нем различают студенистое ядро, состоящее из хрящевых и соединительнотканных пучков, и гиалиновые пластинки, покрывающие диск сверху и снизу.
Наиболее тяжелым острым заболеванием позвоночника является гнойный остеомиелит (гнойный спондилит) – инфекционный воспалительный процесс, поражающий все элементы костной ткани.
Возбудителями острого остеомиелита считаются гноеродные микробы (стафилококк, стрептококк и др.).
Для остеомиелита характерны боли в спине, более выраженные на уровне поврежденного позвонка, в крестце, а иногда и в конечностях. Боли могут носить пульсирующий характер. Гнойное воспаление позвоночника проявляется общим тяжелым состоянием, высокой температурой тела, головной болью.
Уровень поражения устанавливается постукиванием по позвонкам и остистым отросткам. Сначала отмечается ограничение подвижности в зоне поражения, местное припухание, отек. В дальнейшем появляется большой гнойник, располагающийся впереди или позади позвоночного канала.
Очень опасно, если гнойник открывается в просвет спинномозгового канала.
Лечение – антибиотики группы пенициллина, цефалоспорины, гентамицин, канамицин, хирургия.
Туберкулезный остеомиелит позвоночника (туберкулезный спондилит) – более распространен и поражает не один, а несколько позвонков.
При туберкулезе сначала в теле позвонка возникают туберкулезные бугорки, а затем – обширный очаг творожистого некроза (омертвение). Впоследствии в центре очага происходит секвестрация (отделение мертвых тканей от окружающих) и распад пораженного тела позвонка. Затем появляется натечный гнойник. При туберкулезном спондилите нередко возникает отек спинного мозга и сдавление его казеозными массами и разрушенными телами позвонков. Поражаются и корешки спинного мозга. Все это приводит к искривлению позвоночника и образованию горба. Искривление кзади называется кифоз, кпереди – лордоз, в боковую сторону – сколиоз. Боли вначале проявляются неопределенными ощущениями в области позвоночника без ясной локализации. Иногда они возникают по ночам, и больной нередко вскрикивает. Особенно характерны отраженные, иррадиирующие (отдающие) боли – в верхние и нижние конечности, по типу невритов (воспаления нервов), межреберной невралгии (боли в межреберных промежутках), люмбаго (приступообразная резкая боль в пояснице возникает внезапно, в момент движения), ишиалгии (боли по ходу седалищного нерва, т. е. по задней поверхности бедра и голени).
Весьма характерны для начальной стадии межлопаточные боли и отраженные боли во внутренних органах, которые могут спровоцировать язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желчную и почечную колики, аппендицит, аднексит.
Вторым симптомом является ограничение подвижности позвоночника.
Третий – искривление позвоночника. При тяжелых формах туберкулезного спондилита наступают двигательные расстройства – парезы (ослабление движений) и параличи (отсутствие движений), нередко сочетающиеся с нарушением чувствительности и функции тазовых органов (акта дефекации и мочеиспускания). Развитие параличей нередко сопровождается болезненными судорогами.
Свищи (выход гнойного содержимого на поверхность кожи) при туберкулезном поражении позвонков указывают на переход болезни в наиболее тяжелую стадию развития, нередко приводящую к необратимым изменениям внутри организма.
Лечение – мощнейшие антибиотики на ранних стадиях. Такое лечение в сочетании с другими мероприятиями может привести к излечению с сохранением формы и функции позвоночника.
На старые формы такая терапия уже не влияет: здесь наиболее эффективно сочетание антибиотиков с хирургическим вмешательством.
Остеохондроз
По самым оптимистичным данным, почти каждый пятый человек на Земле на четвертом десятке лет жизни «зарабатывает» либо саму болезнь, либо один из ее многочисленных синдромов (а их – около шестидесяти!)
Многие и сейчас считают, что остеохондроз – только следствие отложения солей. А позвоночник при этом представляет собой некий склад солей. И чем больше этих солей накопилось, тем характернее болезнь.
Другие медики считают, что в основе остеохондроза лежат только изменения (в силу разных причин) межпозвонковых дисков.
Народная терапия считает, что обе эти точки зрения имеют право на жизнь, но главное, что ускользает от внимания официальной медицины, – это нарушения качества и количества внеклеточной и внутриклеточной жидкостей, нарушения должной циркуляции этих жидкостей.
Одним словом, надо рассматривать не только позвоночник, но и всю систему его обеспечения, искать причину, приведшую к изменениям в позвоночнике (ведь наверняка патология имеется и в других суставах).
Вот классическое умозаключение специалистов Г. Юмашева и М. Фурмана из книги «Остеохондроз позвоночника»: «Это наиболее тяжелая форма дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника, в основе которого лежит дегенерация диска с последующим вовлечением тел смежных позвонков, межпозвонковых суставов и связочного аппарата…»
«Болезнь века», «мелкий бес в спине», «украденная гибкость», «украденная соль» – как только не называют в народе эту беду!
Короткий экскурс в анатомию позвоночника
У взрослого человека он состоит из 24 свободных позвонков: 7 шейных, 12 грудных и 5 поясничных. В состав позвоночника входят также крестец (5 сросшихся между собой позвонков) и копчик (еще 5 позвонков, тоже сросшихся, но обладающих все же некоторой подвижностью). Грудные позвонки сочленяются с ребрами и вместе с грудиной образуют грудную клетку.
Характерные изгибы позвоночника придают ему амортизационные свойства. При нарушении осанки (причины: малоподвижный образ жизни, длительные неудобные позы, многочасовое сидение, специфичные многочасовые позы разных специальностей) смещается центр тяжести тела, нарушается положение тел позвонков по отношению друг к другу, смещаются места прикрепления ребер к телам позвонков, ухудшается прохождение нервных импульсов, нарушается (святая святых!) кровоснабжение и обеспечение питательными веществами тканей, прилегающих к позвоночнику, позвонков и межпозвоночных дисков. В этом случае кровоснабжение приблизительно в 30 раз слабее, чем при правильном, рациональном двигательном режиме.
Часто говорят, что остеохондроз развивается от чрезмерных физических нагрузок на позвоночник (тяжелый труд, виды спорта, связанные с большими нагрузками: гребля, штанга, борьба). Это не совсем верно – точнее надо говорить так: от чрезмерных физических нагрузок в неправильных (нефизиологичных) позах. Все это и создает предпосылки для заболеваний сначала всего организма, а затем уже (как следствие) – для заболевания суставов, позвоночника. Если есть заболевание позвоночника, значит, обязательно есть нарушения и в других суставах.
С чего начинается остеохондроз?
Прежде всего, с внутренних трещин фиброзного кольца межпозвонкового диска. Трещины эти появляются вследствие нарушения питания межпозвонковых дисков и нагрузки на позвоночник. Это первая стадия заболевания.
Как устроен межпозвонковый диск?
Если, наклонившись, мы поднимаем груз в 40 кг, то на позвоночник действует сила, равная 360 кг!
Рис. 21. Межпозвонковый диск
Считают, что деформация межпозвонкового диска наступает при давлении на него силы, равной примерно 950 кг.
Диск – это белковое колечко, удерживающее внутри себя так называемое студенистое упругое ядро. В нем содержатся особые вещества – гликозамингликонаты: генераторы упругости, умеющие быстро впитывать и отдавать воду. Когда давление на позвоночник возрастает, эти вещества «захватывают» воду (если она есть). Ядро диска становится упругим и компенсирует нагрузку на позвоночник. Связывание воды идет до той поры, пока не уравновесится давление на диск. Когда же нагрузка на позвоночник снижается, процесс идет в обратном порядке (как у гидравлического домкрата).
Все беды начинаются с «неполадок» в межпозвонковом диске – вернее, в несвоевременном обеспечении диска необходимой жидкостью для срабатывания механизма «гликозамингликонатного насоса» в режиме забора жидкости и отдачи излишков.
Если в работе этого «насоса» случаются неполадки, диск теряет свои амортизирующие свойства и постепенно «изнашивается», «пересыхает», «трескается». В конечном счете, он все больше и больше прогибается, разрывается; тело диска выпячивается, давит на лежащие вблизи нервы и сосуды. Таким образом, патологический процесс переходит на весь двигательный сегмент: страдают все образования, лежащие вокруг диска, – мышцы, связки, сосуды, нервы. За изменениями дисков возникают изменения в смежных позвонках – из-за их сближения. По краям поверхностей тел позвонков образуются костные разрастания, имеющие форму мостиков.
Рис. 22. Ущемленный корешок бахромы, клювов или спинного нерва при грыже межпозвонкового диска
Рис. 23. Повреждение костно-хрящевой структуры позвоночника при остеохондрозе
Выбухание дисков приводит к образованию грыжи. В условиях сближения смежных позвонков возникает дистрофический процесс в межпозвонковых суставах – спондилоартроз. В этом периоде и появляется деформация в виде кифоза, лордоза или сколиоза. Далее идет развитие деформирующего артроза с костными разрастаниями тел позвонков.
Остеохондроз на разных стадиях может сочетаться с проявлениями спондилеза (изменениями межпозвонковых хрящей), со вторичными клювовидными краевыми разрастаниями позвонков.
Формы остеохондроза
Больные жалуются на боли, жжение и прострелы в пояснице, опоясывающие боли, боли по ходу седалищного нерва и других стволов пояснично-крестцового сплетения, онемение ног, зябкость, судороги в икроножных мышцах.
Полагают, что люмбаго – это результат раздражения нервно-мышечных элементов двигательного сегмента позвоночника, рефлекторная реакция на резкое разгибание туловища (из согнутого положения) в сочетании с поворотом в сторону. Как следствие, часто развивается хронический пояснично-крестцовый радикулит.
Причина та же. Обычно возникают ноющие, сдавливающие, рвущие, иногда жгучие боли в заднем и боковом отделах шеи, в затылке, области плеча, лопаток, трудно двигать головой; боли могут проецироваться в руку, усиливаться при напряжении мышц. Иногда бывает онемение рук по ночам, приходится 3–4 раза ночью разминать мышцы рук. Часто эти состояния сочетаются с повышенной раздражительностью, депрессией. Люди, страдающие шейным остеохондрозом, тяжело переносят изменения погоды – перепады барометрического давления, влажности. При этом могут возникать головные боли, боли в области сердца, имитирующие стенокардию. Как следствие, может развиться плечелопаточный периартроз («замороженное плечо») или шейный спондилез.
При грудном остеохондрозе, как и при шейном, в некоторых случаях могут возникать боли в области сердца и за грудиной, давящие боли между лопатками. Часто такие больные приходят на прием к кардиологу, полагая, что у них началась ишемическая болезнь сердца. В действительности же они страдают некоторыми из многочисленных проявлений остеохондроза.
Рис. 24. Остеохондроз
Деформирующий спондилез представляет собой краевые клювовидные костные разрастания, окружающие межпозвонковый диск, которые возникают вследствие его дегенеративных изменений.
В отличие от остеохондроза, при котором дегенеративные процессы в диске начинаются с ядра, при деформирующем спондилезе процесс начинается в фиброзном кольце (в народе говорят: «Не умер Данила – болячка задавила»; причина-то одна: отсутствие нужного питания). Дистрофическое поражение наружных волокон фиброзного кольца межпозвонкового диска происходит, главным образом, под воздействием продолжающихся многократных повторных вертикальных нагрузок (нехарактерных для нормального положения позвонка) с надрывами этих волокон вблизи прикрепления их к костному краю тел позвонков. Фиброзное кольцо выпячивается наружу несколько больше обычного и травмирует переднюю продольную связку позвоночника, которая отслаивается и покрывается слоем солей. Деформирующий спондилез может сочетаться с другими дистрофическими заболеваниями позвоночника, но чаще всего – с остеохондрозом.
Симптомы: на первой стадии – умеренные боли в начале движений, после разминки они проходят. Во второй стадии боли сопровождаются ограничением подвижности позвоночника, быстрой утомляемостью. Возможно появление кифоза и особенно поясничного лордоза. В третьей стадии костные разрастания идут друг другу навстречу и сливаются, образуя единое костное образование, которое приводит к неподвижности в зоне пораженного отдела позвонка.
Лечение – такое же, как и остеохондроза: много возни и мало эффекта.
Относительно редкое заболевание. Представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание, поражающее межпозвоночные (дугоотростчатые) и реберно-поперечные суставы, а также крупные суставы верхних и нижних конечностей (плечевой, тазобедренный). Помимо анкилоза (отсутствие подвижности в суставе), происходит окостенение реберных соединений и всех связок позвоночника. Наступает одеревенелость позвоночника с его искривлением.
Больше всего страдают мужчины в возрасте 20–30 лет, реже – 30–40 лет. Это тяжелейшее заболевание. Все средства медицины дают незначительные результаты – в основном, обезболивающие. Хирургия имеет здесь чисто экспериментальное значение, так как ее возможности очень ограничены.
Опухоли позвоночника, спинного мозга и его оболочек
Надо различать опухоли внутри вещества спинного мозга и растущие вне спинного мозга, но сдавливающие его (они встречаются чаще всего). Встречаются в самых разных отделах позвоночника.
Лечение опухолей – хирургическое.
Вот мы и закончили краткий экскурс по разным болезням опорно-двигательного аппарата: противника надо знать в лицо, тогда легче сориентироваться и вовремя принять защитные меры.
Помните: кости скелетной системы, включая позвоночник, – это живая ткань, которая должна получать соответствующее питание для того, чтобы быть сильной и здоровой.
Рис. 25. Возможное распространение болей и изменение формы позвоночного столба при болезни Бехтерева. Характерные изменения формы позвоночника при болезни Бехтерева
Остеопороз
Причиной хрупкости человеческих костей является не возраст: кости становятся слабыми, хрупкими и пористыми из-за неправильного питания. Это состояние называется остеопорозом.
Единственное, что может защитить вас от остеопороза и сделать слабые, пористые, хрупкие кости здоровыми, – это правильное питание. Откажитесь от «мертвой» пищи и дайте организму «живые» продукты.
Рис. 26. Схема уменьшения плотности костного вещества при остеопорозе: а) – кость в норме; б) – кость при остеопорозе
Организм сам исцелится, сам восстановится, но не ожидайте мгновенного чуда. Вам понадобится длительное время, чтобы избавиться от причиненного организму вреда.
Особое внимание обратите на пищу, которая снабжает организм естественными минеральными веществами, необходимыми для формирования костей, – кальцием, фосфором, магнием, марганцем, серой.
Удивительную роль играют микроэлементы. О них всегда говорят вскользь, как бы отдавая дань модному ныне увлечению таблеточными витаминами и таблеточными микроэлементами. Мало кто удосужится сказать правду о степени их усвояемости нашим организмом. Чаще всего это дополнительный балласт к уже накопившемуся.
Системные заболевания соединительной ткани
Так как эти болезни иногда называют аутоиммунными системными ревматическими заболеваниями, автор считает нужным кратко описать эти болезни.
У большинства из них можно доказать наличие ряда различных антител относительно собственных тканей больного (аутоиммунных антител), которые могут вызвать воспалительные процессы в различных органах, начиная с отеков и и кончая поражением почек.
Такие заболевания относятся к ревматическим потому, что у части больных имеются поражения суставов и мышц и их лечение сходно с лечением воспалительных ревматических заболеваний. Сюда относятся: системная красная волчанка, склеродермия, кожный миозит и васкулиты.
Люпус (или волчанка) – хроническое воспалительное заболевание, поражающее различные ткани организма, возникает вследствие нарушения защитных иммунных процессов, обращенных против собственных тканей пораженного этой болезнью человека. У больных системной красной волчанкой образуется много типов антител, которые могут атаковать различные ткани и вызывать в них воспаления. Тем самым они отличаются от больных сахарным диабетом и болезнями щитовидной железы, у которых антитела образуются лишь к одной ткани – или к поджелудочной железе, или к щитовидной. Антитела атакуют клетки, соединяются с продуктами их распада и образуют вместе с ними небольшие частицы, называемые иммунокомплексами. Последние при нормальных условиях выводятся из крови, но у больных системной красной волчанкой этот механизм очищения не работает.
Отмирающие клетки откладываются в тканях кожи, в почках, суставах и вызывают воспалительные процессы.
Наименее опасный тип волчанки – кожный.
Очень серьезным заболеванием является волчанка с поражением почек, легких, сердца, суставов, кроветворной системы. Женщины болеют чаще, чем мужчины.
Наиболее характерна для этого заболевания красная кожная сыпь, поражающая лицо над скулами и над переносицей. Начинается выпадение волос, затрудняется дыхание. В суставах начинаются быстропроходящие воспаления, обнаруживаются (по анализам мочи) поражения почек. Нарушается психика. Больные чаще всего страдают тромбозами артерий и вен с последующим сердечным или мозговым инсультом. Лечение – проблематично.
Склеродермия – в переводе означает «грубая кожа».
Болезнь характеризуется ненормальным увеличением толщины кожи, которая огрубляется, покрывается язвами и утрачивает свойственный ей рисунок. Кожные изменения чаще всего начинаются в области пальцев кисти и постепенно могут привести, вследствие деформации кожи, к скрючиванию пальцев. У некоторых больных кожные изменения затрагивают плечи, грудь, лицо. Поражения кожи на лице могут существенно изменить облик больного, что приводит к психическим травмам. Губы истончаются, стягиваются, иногда трудно бывает открыть рот. Меняется выражение лица, мимика. Часто наблюдается синдром Рейно – пальцы от холодной воды и воздуха бледнеют и потом синеют. В некоторых случаях поражаются и внутренние органы – пищевод, легкие.
Отмечено появление этой болезни у тех, кто работает с производством поливинилхлорида; описаны случаи возникновения болезни от приема снотворных, содержащих аминокислоту «триптофан».
Лечение – весьма проблематично.
Дерматомиозит – воспаление мышц и кожи неинфекционного характера. Вызывается нарушением реакции организма на наличие антител, которые в этом случае атакуют поперечно-полосатую мускулатуру и другие мышцы. Мышцы болят, постепенно слабеют, становится трудно ходить, двигать руками, а при поражении мышц туловища – дышать. Мышечная масса убывает, и постепенно мышцы превращаются в какие-то укороченные полоски соединительной ткани. На коже лица (часто век), пальцев и в других местах появляется красно-багровая сыпь. Начинают воспаляться суставы, могут поражаться также сердце и легкие.
Васкулиты – воспаление сосудов, прежде всего – артерий. Стенки артерий, снабжающих кровью различные органы, становятся проницаемыми для лейкоцитов; как это бывает при воспалениях, они истончаются, и происходит их закупорка. В зависимости от локализации изменений нарушается работа тех органов, которые снабжает кровью данная артерия. Часто ими бывают почки, а иногда и нервная ткань с последующим ее онемением и потерей кожной чувствительности. На коже могут появляться сыпи, иногда они переходят в дефекты кожи, особенно на ногах.
Лечение – кортикостероиды, цитостатики, плазмаферез, облучение.