ак с близкими, так и с совершенно незнакомыми ему людьми с улицы, что приводит к многочисленным конфликтам и дракам. Интересно, что в любой негативной ситуации независимо от ее завершения такой человек будет всегда чувствовать себя абсолютно правым. Постепенно и незаметно для себя он становится законченным эгоистом. Сознание собственной правоты становится абсолютным и непоколебимым. Окружающие люди превращаются в некие инструменты, способы нахождения денег для покупки очередной дозы наркотика. Какие-либо их личностные особенности и желания перестают интересовать наркомана. Параллельно этому нарастает болезненная обидчивость на близких людей, если те не желают идти на поводу у наркомана и играть по его правилам. Все, кроме него, становятся совершенно «неправы», «не в состоянии оценить ситуацию», «не принимают его таким, какой он есть», «не воспринимают на веру его слова», «не пускают его, куда он хочет». У личности назревает абсолютная уверенность в том, что все ему что-то должны или чем-то обязаны. Их прямая задача – потакать всем его капризам и осуществлять малейшее желание, а он в благодарность может ничего не предпринимать. Для него не писаны никакие обязанности, существуют лишь желания и права. В то время как личность употребляет героин, она полагает, что ее отношения с окружающими просто замечательны или хотя соответствуют нормам, а сама она – заботливая, положительная и душевная.
У врачей-наркологов и психиатров есть даже специальный термин для объяснения данного феномена – отсутствие критики к себе, или анозогнозия. Это является одной из основных причин того, что наркомана очень трудно уговорить на лечение вне состояния ломки, он просто не ощущает себя больным, его жизнь наполнена радостью, и проблем в ней нет. Просто примитивные и узколобые окружающие – врачи, семья, друзья – всего лишь хотят заставить его жить так же серо и скучно, как они сами: учиться, работать, думать, т. е. так же, как живут все люди. Обычный наркоман чаще всего не в состоянии всерьез задуматься о том, какой ценой придется платить за сомнительное удовольствие. Это происходит из-за полной утраты способности к самооценке (да и родители его этому не научили). Только в состоянии ломки, абстинентного синдрома наркомана начинают посещать мысли о раскаянии, и частично возвращается способность осознать беду. Но при длительном употреблении наркотиков эта способность оказывается недолгосрочной. Медицинские работники, больницы, поддержка близких необходимы больному лишь для того, чтобы немного «почиститься». Таким термином наркоманы называют свое обращение на лечение только для того, чтобы устранить ломки, уменьшить привычную и необходимую дозировку и, выписавшись из лечебного заведения, начать употребление психостимуляторов снова. Слабоуловимая черта между неспособностью человека понять, что пора прекращать принимать наркотики, и осознанием важности этого крайне хрупка и слаба. Все здесь зависит от особенностей личности и способности мозга к сопротивлению разрушительному действию наркотиков. Чаще всего эта грань подходит совершенно незаметно, но случается у каждого наркомана на своих определенных сроках злоупотребления наркотиком. Характерным признаком такой границы является подсознательное стремление соврать самому себе. Когда человек начинает прибегать к самообману для успокоения и продолжения такого образа жизни, это является признаком близкого конца, началом финишной прямой к смерти. Еще немного, и последняя связующая с действительностью нить будет утрачена.
Не менее значимой является утрата наркоманом какой-либо способности к контролю собственных эмоций. Поначалу это последствие регресса нервной системы сказывается только в периоды отмены наркотика, но при продолжающемся применении приобретает все более устойчивые симптомы, которые не исчезают даже при приеме новой дозы. Молодой человек крайне болезненно раздражителен, все время на что-то злится, обижается. В то же время без каких-либо малейших причин он может начать бурно радоваться и смеяться. Середина, нормальное эмоциональное состояние постепенно совсем исчезает. Наркоман способен пребывать либо в эйфорическом состоянии, либо в глубочайшей депрессии. Появляются приступы немотивированной агрессии, на близких людей он может полезть с кулаками.
Психиатры называют слабодушием подобную эмоциональную нестабильность, обычно она свойственна людям очень преклонного возраста, страдающим заболеваниями сосудов головного мозга. Примерно на 2-м – 4-м году хронической наркомании параллельно с нарастанием признаков слабодушия возрастает вероятность и более значимых изменений психики: развиваются галлюцинации и различные нарушения восприятия, бред, могут возникать эпилептические припадки.
Как правило, хроническая наркомания заканчивается глубоким слабоумием, когда нервная система не способна выполнять свои функции без приема наркотика, вот только дожить до этого состояния удается мало кому. Большая часть наркоманов умирает намного раньше от всех перечисленных ранее побочных эффектов.
Расколотые на куски лицо и череп человека – символический исход наркомании. Древнегреческий мир рассказывает о прекрасном юноше Нарциссе, сыне речного бога Кефиса и Наяды (речной нимфы). Увидев в воде свое отражение, Нарцисс влюбился в него и зачах. Боги превратили его в цветок. Греческое имя Нарцисс происходит от греческих слов «наркозис» – смерть, «наркао» – коченеть, цепенеть, «нарке» – паралич, «некрос» – труп. Отсюда и происхождение термина «наркотики», т. е. несущие смерть. В научном смысле наркотические средства – это группа веществ естественного (растительного) или искусственного происхождения специфического действия на нервную систему и психические функции человека. Все они находят широкое применение в лечебной практике.
Ответить однозначно на вопрос: «Что же такое наркотики?» – невозможно. Термин «наркотические средства» содержит в себе три критерия.
1. Медицинский – он предусматривает тот факт, что лекарственное вещество обладает стимулирующим, успокаивающим или иным действием на центральную нервную систему и психику человека, которое является мотивом его немедицинского употребления. Немедицинское потребление лекарственного средства – это прием лекарства без назначения и контроля врача, без наличия показания (т. е. при отсутствии какого-либо заболевания).
2. Социальный: этот критерий рассматривает распространенность немедицинского употребления лекарственного или иного химического вещества, характеризует социальную значимость этого явления.
3. Юридический. Он характеризует первые два критерия – медицинский и социальный. Если они присутствуют в каком-либо веществе, тогда юридически критерий предписывает законодательно признать такое вещество наркотическим и внести его в специальный список, осуществлять строгий государственный контроль над применением данного вещества.
Таким образом, наркомания – это злоупотребление лекарственными средствами, химическими веществами, которые в законодательном порядке признаны наркотическими. Но в медицинской практике, правоохранительным органам, населению известны случаи немедицинского потребления и пристрастия к более широкому спектру лекарственных препаратов, других химических веществ биологического, растительного и синтетического происхождения, которые не входят в список наркотических. С практической точки зрения все вещества, оказывающие то или иное влияние на центральную нервную систему и психику человека, можно подразделить следующим образом.
1. Вещества типа опиума (морфин, героин, синтетические аналоги морфина).
2. Кокаин.
3. Вещества, добываемые из индийской конопли (смолистый сок цветущих верхушек – гашиш, анаша, пыльца – «план», марихуана и другие части растения).
4. Снотворные, это в первую очередь производные барбитуровой кислоты (ноксирон, адалин, бромурал).
5. Стимуляторы центральной нервной системы, к этой группе препаратов относятся также кофеин, чифир, эфедрин, допинги, применяемые в спорте.
6. Транквилизаторы, которые при длительном применении в больших дозах вызывают наркотическое опьянение и непреодолимое стремление к дальнейшему приему препарата (мепрабомат, димедрол и т. д.).
7. Психомемитические средства, главнейший и опаснейший препарат этого ряда, самый сильнодействующий – ЛСД – диэтиламид лизергиновой кислоты, который даже после одноразового применения может способствовать развитию психозов и стойкой зависимости.
8. Органические растворители и средства бытовой химии.
9. Атропиносодержащие препараты – атропин, белладонна, астматол, эта группа включает также лекарственные препараты, содержащие атропин и применяемые в психиатрической практике для лечения шизофрении и психозов – циклодол, артан, рампаркин, галоперидол и др.
10. Ненаркотические анальгетики – верозон, пирафен, новоцефальгин и др.
11. Никотиносодержащие препараты.
При применении любой из указанных форм препаратов отмечается хроническая интоксикация с абстинентными проявлениями и другими симптомами наркотического опьянения, достаточно типичная клиника с соматоневрологическими и психическими нарушениями и в ряде случаев возникновением на этом фоне психозов, характерны выраженные социальные последствия (асоциальные формы поведения, нарушение привычных семейных взаимоотношений, преступность, распад личности).
Следует подчеркнуть, что перечисленные вещества, обладающие наркотическим действием, постоянно пополняются новыми средствами и формами. Дело в том, что в настоящее время приобретение наркотических веществ (лекарств) из аптечной сети и медицинских учреждений практически невозможно. Поэтому медицинские препараты не занимают серьезного места среди различных видов наркоманий. Кроме того, приняты чрезвычайные меры контроля за хранением и целенаправленным применением наркотических препаратов для медицинских и научных целей. К настоящему времени основной проблемой является злоупотребление не медицинскими препаратами, их производными и другими лекарствами, а препаратами, изготовленными из мака и конопли.