Регулярная мышечная деятельность по сути является естественным фактором здоровья легких, так как она формирует эти самые прочные условные рефлексы. Интересно отметить, что при напряженной мышечной работе легочная вентиляция достигает 100–110 литров в минуту, то есть раза в полтора превышает тот максимум легочной вентиляции, который может быть достигнут при дыхании в покое. При расстройстве дыхательного центра дыхание в положении лежа становится более затруднительным, чем в положении стоя и сидя. Этот симптом называется ортопноэ, и он частично обусловлен тем, что при горизонтальном положении брюшные органы затрудняют экскурсию диафрагмы.
В связи с этим мне абсолютно непонятно стремление врачей уложить больного с пневмонией в кровать… По-моему, им лучше сидеть на веранде, на воздухе, укутавшись в теплый плед, и выполнять упражнение, улучшающее легочную вентиляцию, чем лежать в палате с маской на лице и получать кондиционированный воздух.
Хеморецепторы реагируют на изменение кислотности внеклеточной жидкости головного мозга (центральные) и кислотности артериальной крови (лимфатические) и на 60 % обеспечивают реакцию дыхания на углекислый газ.
«Типичная» пневмония характеризуется резким подъемом температуры (лихорадочным состоянием), кашлем и обильным выделением гнойной мокроты, а в некоторых случаях и болью в грудной клетке при дыхании.
Издавна считается, что температура 38,0-38,5 °C является легкой лихорадкой, не требующей применения каких-либо лекарственных препаратов, температура от 38,8 до 39,0 °C и до 39,5 °C – умеренной (причем температура может меняться утром и вечером). Температура от 39,5 °C и выше – до 40,5 °C считается уже значительной лихорадкой, а при 41,7 °C жизнь больного в опасности. Я постараюсь все этапы лихорадки описывать простым языком, так как книга ориентирована на людей, малознакомых с медицинской терминологией.
Лихорадочное состояние выражается не только в повышении температуры тела – оно сопровождается целым рядом сопутствующих явлений, указывающих на изменение хода жизненных процессов.
В каждом приступе повышения температуры тела (раньше это называли лихорадкой) можно различить три стадии. Прежде всего появляется стадия озноба: все тело дрожит, ощущается потребность в тепле, и даже укрывшись теплым пледом больной никак не может согреться. С одной стороны, больной дрожит от чувства холода, а с другой стороны, страдает от внутреннего жара. При таком состоянии температура тела может достигать 39 °C.
Вторая стадия характеризуется жаром, во время которого лихорадка достигает наивысшей силы. Кожа становится сухой, губы тоже пересыхают. Язык покрывается трещинами, и на нем часто появляется налет. Сердце бьется часто (то есть возникает тахикардия), аппетит пропадает, жажда увеличивается, голова становится тяжелой, часто возникает страх смерти. Мышцы теряют обычную силу, способность думать пропадает, а сознание временами помрачается.
Третья стадия – появление пота, который является признаком улучшения. Кожа опять становится влажной, и наступает активное потоотделение. В этой стадии температура тела становится нормальной.
Как относиться к лихорадочному состоянию? Прежде всего надо понять, что повышение температуры тела и лихорадка преследует одну цель – стремление организма к самоизлечению и удаление из организма скоплений патогенной (болезнетворной) микрофлоры. Опасности, которые влечет за собой лихорадка, зависят от продолжительности и силы лихорадочного жара. Например, температуру в 42,0 °C и выше человек может переносить только несколько часов, температуру в 41,0 °C – уже несколько дней, а температуру в 40,0 °C можно переносить уже довольно продолжительное время (конечно, при хорошей иммунной системе). Но в целом речь о здоровых людях, которые могут себе позволить переболеть гриппом один раз в году.
Иммунитет тоже надо тренировать. Конечно, пожилые люди с такими симптомами нуждаются в госпитализации, так как наличие сопутствующих заболеваний (например, ишемической болезни сердца, сахарного диабета 2 типа и других хронических заболеваний) говорит об очень низкой иммунной защите (в данном случае мы не говорим о лихорадке, сопровождающей воспаление каких-либо внутренних органов – только о лихорадке при ОРВИ).
В настоящее время при лихорадочном состоянии пациента медицинская наука считает своей главной своей задачей борьбу с высокой температурой, даже если она ниже 39 °C. Это заблуждение! Лихорадка – это стремление организма к самоизлечению, поэтому подавлять ее жаропонижающими и противовоспалительными средствами означает наносить ущерб иммунной системе. Кроме того, избыточное применение подобных лекарств может вызвать аллергические заболевания: бронхиальную астму, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева. Конечно, в данном случае рекомендуется соблюдать полный физический и умственный покой.
Одним из главных условий, обеспечивающих успех лечения, является чистый воздух в комнате больного, поэтому необходимо позаботиться о регулярной вентиляции помещения. Очень часто лихорадочное состояние может длиться несколько дней, но больной не должен лежать в сухом воздухе натопленной комнаты! Можно поставить в комнате таз с водой или развешивать мокрые простыни для поддержания влажности и дезинфекции воздуха, так как влажные простыни притягивают из воздуха различные вредные вещества.
Одним из главных условий, обеспечивающих успех лечения, является чистый воздух в комнате больного, поэтому необходимо позаботиться о регулярной вентиляции помещения.
Больному можно давать жидкую пищу – почаще, но в небольших количествах. А что касается питьевого режима, то хорошая свежая вода является наилучшим освежающим и успокаивающим средством: ее нужно пить как можно чаще, не дожидаясь появления жажды. Пить можно маленькими глотками, а грудным деткам можно впрыскивать воду микроклизмой, потому что они, как правило, не хотят пить. В воду желательно добавлять лимон, малину, смородину. А вот мясной бульон и мясо в любом виде и непригодны для питания больных в лихорадочном состоянии – в этом случае лучше всего давать им овсяный и ячменный отвары, разбавленное водой молоко, жидкий рисовый или перловый отвар. Но самое главное – питьевой режим: больной должен потеть, так как потоотделение снимает высокую температуру.
Для ускорения снижения интенсивности лихорадки существует и более радикальный метод криогидротерапии, который могут позволить себе уверенные в своем организме люди, которые редко болеют и занимаются закаливанием воздухом и водой круглый год.
ОРВИ может затронуть всех, но люди здоровые выйдут из этой болезни достаточно быстро, применяя испытанные методы. У всех людей состояние организма, конечно, разное, поэтому при лечении учитывается возраст, пол, конституция (худой/полный), форма болезни и лихорадки.
У многих людей в состоянии лихорадки наблюдается резко выраженное неприятие к снятию лихорадки при помощи охлаждающих методов. Основной закон водолечения холодной водой запрещает ее применение при холодной поверхности тела. В тоже время в детской практике мы применяем два способа снижения температуры тела и избавления от лихорадки.
Первый способ – это полное погружение тела в ванну с холодной водой (с головой) или прием холодного душа очень короткое время, но достаточное для полного охлаждения тела: всего на 5-10 секунд (причем на фоне лихорадки, тряски конечностей и стука зубами). После этого нужно уложить больного в пижаме в сухую постель под тяжелое теплое одеяло. Буквально через 10–15 минут тело начнет излучать тепло (по закону терморегуляции), и у больного начнется интенсивное потоотделение. Постельное белье становится мокрым (перед этой процедурой желательно застелить матрас водонепроницаемой пленкой), и его нужно сменить, а больного переодеть в сухую пижаму и уложить в сухую теплую постель. В этот момент лихорадка еще продолжается, но температура тела снижается на один градус.
Выпив горячий чай с лимоном, больной засыпает на 2–3 часа. После этого через 3–4 часа процедуру нужно повторить. В результате за 3–4 такие процедуры в течение суток (ночью их нужно проводить только в случае мокрой постели) можно достичь снижения температуры тела до 37 °C.
Второй способ называется «полное обертывание» – он используется для детей, подростков и женщин. Для него нужно подготовить кровать (застелить матрас непромокаемой пленкой) и 2–3 шерстяных верблюжьих одеяла. Простыню намочить холодной водой, отжать и положить на кровать. Вторую простыню также намочить холодной водой, обернуть ею больного (все тело полностью), уложить на кровать и накрыть с головой шерстяными одеялами. Процедура сопровождается лихорадкой, но под тяжелыми шерстяными одеялами больной быстро успокаивается и засыпает. Спустя некоторое время простыни на нем высыхают, а температура тела снижается. Во время процесса обертывания форточки нужно закрывать, но когда больной лежит под простынями и одеялами, окно можно открыть, так как чистый, свежий и богатый кислородом воздух ускоряет согревание больного эффективнее, чем хорошо натопленная печь. Для влажного обертывания лучше использовать грубое, хорошо выстиранное полотно, бывшее в употреблении.
Подобные лечебные практики естественной терапии применялись в XIX веке в санаторно-курортных условиях и не вызывали удивления у лечащих врачей. Методы жесткие, но они дают быстрое выздоровление без каких-либо побочных осложнений.
После снижения высокой температуры тела для быстрейшего выхода из болезни (пневмонии) мы рекомендуем метод современной кинезитерапии. Он необходим для восстановления экскурсии грудной клетки, улучшения крово- и лимфообращения и может использоваться даже для физически ослабленных больных – во всяком случае он безопасен по сравнению с ИВЛ.
Для этого нужно на веранде установить кровать с изменяющимся углом постели (головная часть туловища должна быть выше). За спинкой кровати установить одну или две стойки МТБ. Больной в теплой сухой пижаме с помощью инструктора-реабилитолога выполняет ряд упражнений, улучшающих эластичность межреберных мышц, и все дыхательные мышцы активно выполняют дыхательные движения, улучшая расширение грудной клетки за счет вдоха и выдоха.