Самостоятельно работая с переживанием травмирующего вспоминания, может возникнуть чувство, препятствующее интеграции этого воспоминания в вашу жизнь. Это чувство, вина выжившего – это особый вид чувства вины, который возникает у людей, переживших опасные ситуации, когда они чувствуют себя виноватыми за то, что остались в живых, в то время как другие погибли, или считают, что могли бы сделать больше, чтобы спасти других. Некоторые также испытывают вину за то, что другой человек погиб, пытаясь спасти их.
Часто при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) выживший испытывает чувство вины, связанное с убеждением, что он должен был думать, чувствовать или действовать иначе во время травматического события. Вину можно описать как эмоцию самосознания, связанную с чувством ответственности за причинение вреда себе или другим либо за неспособность предотвратить причинение вреда. Человек часто считает себя виновным в том, что произошло во время травмы. Если действия (или бездействие) не соответствовали его моральным или этическим ценностям, то чувство вины может быть выражено как «моральный вред». Вина и стыд часто перекрываются и сочетаются друг с другом, но стыд обычно связан с более общим суждением о себе. Чувство вины может быть полезным, если оно побуждает человека извиниться или исправить ошибку, но многие люди чувствуют себя виноватыми за что-то, что другим не кажется их виной, особенно после пережитой травмы. А теперь предлагаем вам исследовать свою вину выжившего, пройдя ниже следующие шаги самостоятельной работы.
ШАГ 1. Когда вы впервые почувствовали вину?
Когда вы впервые почувствовали это, было ли это во время травматического события или это развилось позже, со временем?
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
ШАГ 2. Вина. Очень часто после травматического события люди чувствуют себя виноватыми и ответственными за некоторые или все произошедшие события. Это может быть чувство вины за решения, которые они приняли, или за то, как они действовали, или за то, что они сделали или не сделали во время травматического события. Хотя это вполне нормально – чувствовать себя так после травматического события, по моему опыту, люди часто склонны переоценивать свою ответственность. Я не уверен, относится ли это к вам или нет, но я думаю, что стоит рассмотреть эту возможность вместе, потому что чувство вины может поддерживать симптомы посттравматического стрессового расстройства и/или депрессии. Чувство вины также может привести к тому, что вы будете избегать мыслей о травмирующем событии, что будет способствовать сохранению симптомов посттравматического стрессового расстройства.
Напишите о том, в чем именно вы чувствует себя виноватым и почему?
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Пример:
Существует большая разница между заявлениями:
«Я не должна была молчать, я должна была сказать своим родителям после того, как он в первый раз изнасиловал меня» и «Я не должна была молчать, я должна была рассказать моим родители после того, как он в первый раз изнасиловал меня, и, поскольку я ничего не сказала, я несу ответственность за то, что он изнасиловал меня снова».
Также оцените, насколько вы считаете это утверждение верным (0 % = совсем не так, 100 % = полностью верно), что позволит вам отслеживать любые изменения.
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
ШАГ 3. Прояснение эмоционального опыта
Как вы думаете, что значит переживать чувство вины?
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Когда вы в последний раз переживали чувство вины?
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Как вы понимаете, что переживаете чувство вины?
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
О чем вы думаете, когда испытываете чувство вины?
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Какие изменения вы замечаете в теле, когда испытываете чувство вины?
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
ШАГ 4. Усиление реструктуризации чувства вины. Что я хочу, чтобы вы сделали сейчас, так это поняли, насколько чувство вины, о котором вы до этого писали, заставляет вас чувствовать себя дискомфортно. Некоторым людям полезно закрыть глаза и сосредоточиться на чувстве вины.
Могу я попросить вас закрыть глаза и просто сконцентрироваться на этом чувстве вины?
Когда вы чувствуете эту вину, чувствуете ли вы ее где-то конкретно в своем теле?
Когда вы чувствуете это там, можете ли вы также увидеть это мысленным взором… что это значит? Как это может выглядеть? (если вообще на что-то похоже)?
Знаете ли вы, почему это там? Какова его цель / что он хочет от вас? Что вы хотите сделать?
Напоминаю вам, что необходимо создать образ «противоядия», который заставит вас чувствовать себя виноватым, как не в своей тарелке. Нам нужно изображение, содержащее всю информацию, которую мы обсуждали, о вашей ответственности за то, что произошло. Возможно, если вы закроете глаза и скажете вслух все пункты, о которых мы договорились, о вашей ответственности.
Просто обратите внимание, когда вы произносите их, какие образы приходят вам на ум: как один из образов победит другие.
• Чувство вины выжившего является нормальным после травмирующих событий, в которых погибли другие, и поэтому требует оценки выживших после травм, в которых погибли другие.
• Вина оставшегося в живых основывается на оценке несправедливого неравенства, которым незаслуженно воспользовался оставшийся в живых, и поддерживается с помощью размышлений, вторичных оценок, навязчивых образов и сорванных попыток исправить.
• Вмешательства, направленные на устранение неравенства в оценке, используются, чтобы помочь вам получить доступ к альтернативным объяснениям своего выживания.
Домашнее задание 3.3.1Обсуждение ответственности
Какие факторы или люди, по вашему мнению, могут нести ответственность за то, что произошло во время экстремально травмирующего события?
За какой процент события они несут ответственность?
____________________________%__________
____________________________%__________
____________________________%__________
____________________________%__________
Перечислите всех возможных людей, которые, по вашему мнению, могут разделить какую-либо ответственность за то, что произошло (пусть даже небольшую), и запишите этих людей / организации.
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Рассмотрите все косвенные, культурные и социальные факторы, которые могли способствовать этому.
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Примечание: Учитывайте как можно больше людей и факторов, включая людей, которые принимали решения за дни, недели и даже годы до события, а также социокультурные/контекстные факторы, которые присутствовали в любое время до и во время события.
Домашнее задание 3.3.2Обсуждение знаний о вине выжившего
Что, по вашему мнению, вы должны были знать или на что должны были обратить больше внимания во время экстремально травмирующего события (что могло бы предотвратить его возникновение)?
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Например, клиентка может ответить:
«Я должна была знать, что если бы я сказала своим родителям после того, как он в первый раз изнасиловал меня, они предотвратили бы это снова».
Вспомните момент, когда вы приняли решение действовать/отреагировать так же, как во время травматического события?
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Например:
«Можете ли вы вернуться к тому моменту, когда вы решили не говорить с мамой и папой о том, что произошло? Вы ясно видите это мысленным взором? Что ты видишь и слышишь? Что вы чувствуете в своем теле? Кто еще здесь? Что происходит? Теперь вы можете сконцентрироваться на этом моменте, когда вы решаете, что делать, что, по вашему мнению, произойдет?».
NB!
Обратите внимание на то, что вы думали в тот момент, а не на то, что знаете сейчас. Важно, чтобы вы очень четко понимали, что, по вашему мнению, происходило, когда вы принимали решение, и насколько в то время вы верили, что другие действия могли бы изменить/ предотвратить экстремальную ситуацию/событие.
Как только вы обдумаете, что знали во время экстремально травмирующего события, сформулируйте утверждение, резюмирующее это предсказание. Убедитесь, что учитываете знания, которые у вас были бы в возрасте экстремально травмирующей ситуации, и вы не привносите информацию, которую вы позже поняли после события.
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Например:
«Итак, когда ты решила не говорить это своим родителям в 13 лет, это было потому, что ты думала на 100 %, что они тебе не поверят, потому что он тебе ясно сказал об этом». Оцените, насколько вы верили в это на тот момент, из 100 % (0 % = совсем не верил в это, 100 % = верил в это полностью).
А сейчас обдумайте следующую историю. Представьте, что у вас в доме живет кто-то, кто никогда раньше не видел электрооборудования, возможно, он всегда жил очень удаленно или является пришельцем с другой планеты. Это взрослый человек с нормальным интеллектом и нормальной памятью. Он приходит на завтрак в первое утро, когда остается с вами, и видит, что вы гладите. Он заинтригован блестящим металлическим предметом с красным светом и прикасается к нему рукой. Вы бы обвинили его в ожогах, которые он получил от прикосновения к железу?
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Представьте, что на следующее утро тот же человек спускается вниз со вчерашней повязкой на руке. Помните, что у него нет проблем с памятью и он имеет нормальный интеллект, и он снова берется за железо. Вы бы обвинили его во втором ожоге?
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
В этом сценарии большинство людей сказали бы, что они не будут винить человека за первый ожог, но будут обвинять его во втором. Затем продолжайте обсуждение: «Почему вы обвиняете его во втором ожоге, а не в первом? Кажется, что вы выносите суждение о связи между тем, что вы знаете, и тем, виноваты ли вы. Не могли бы вы рассказать мне больше, как вы думаете, какова связь между знанием и обвинением?».
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________