Судебная медицина не была «коньком» Раша. Можно предположить, что он читал лекции по этому предмету «постольку-поскольку», потому что в таком передовом университете, как Пенсильванский, они должны были читаться. Сборник лекций Раша примечателен лишь тем, что это был первый опубликованный труд в истории американской судебной медицины. Широтой и глубиной лекции Раша не отличались, и изучать по ним предмет было не очень сподручно.
Первый американский учебник по медицинской юриспруденции, причем довольно толковый учебник, написал профессор медицинской юриспруденции Западного медицинского колледжа (штат Нью-Йорк) Теодрик Ромейн Бек. Труд под названием «Элементы медицинской юриспруденции» («Elements of Medical Jurisprudence») вышел в 1823 году и неоднократно переиздавался, в том числе и в Лондоне, что свидетельствует о его высоких достоинствах.
Бек занимался разными медицинскими науками, начиная с фармакологии и заканчивая психиатрией и статистикой, но медицинская юриспруденция стояла у него на первом месте, и это становится понятно сразу же, как только начинаешь читать «Элементы». Стараниями Бека Фэрфилдский медицинский колледж, в котором он с 1826 по 1836 год был профессором медицинской юриспруденции, стал флагманом американской судебной медицины. Жаль только, что в 1840 году этот флагман пошел ко дну – закрылся, не выдержав конкуренции с другими учебными заведениями, обильно расплодившимися в штате Нью-Йорк.
Был в США и еще один отец-основоположник. Звали его Исаак Рэй, и занимался он психиатрией, одной лишь психиатрией и ничем, кроме психиатрии. Такая концентрация принесла замечательные плоды. Рэй создал судебную психиатрию – важнейший раздел судебной медицины.
«Можно подумать, что до него этим вопросом никто не занимался!» – скажут сейчас некоторые читатели, вспомнив хотя бы Иоганна Вейера.
Занимались, конечно же, занимались, но одно дело изучать какие-то частные проблемы, а другое – создать новую науку, обобщив все имеющиеся знания и дополнив их собственными выдающимися результатами. Образно говоря, Рэй собрал по кирпичикам все, что касалось экспертизы психического состояния, добавил к собранным кирпичам недостающие и построил из них здание судебной психиатрии. Пожалуй, в истории американской медицины ХIХ века (всей медицины в целом, а не только судебной!) нет более известного труда, чем «Трактат о судебной психиатрии» («A Treatise on Medical Jurisprudence of Insanity») Исаака Рэя, впервые опубликованный в 1838 году.
Судьба отца – основоположника судебной психиатрии является иллюстрацией к пословице «не было счастья, да несчастье помогло». Получив образование в Медицинском колледже штата Мэн, также известном как Колледж Боудойн, Рэй попытался практиковать в Портленде (том, что в Мэне), но дела у него пошли плохо. Возможно, виной всему была самонадеянность молодого врача, попытавшегося конкурировать с маститыми коллегами, имевшими многолетний стаж в этом крупнейшем городе, неофициальной столице штата. Когда стало ясно, что в Портленде ничего хорошего ожидать не стоит, Рэй переехал в небольшой прибрежный городок Истпорт. В Истпорте дела пошли неплохо, но не так, чтобы загрузить Рэя «под завязку». Свободное время ему хотелось использовать с пользой, и он занялся психиатрией, наблюдая за пациентами местного пансиона для душевнобольных. Здесь же, в Истпорте, Рэй и написал свой знаменитый трактат… А если бы в Портленде у Рэя все сложилось хорошо, то у судебной психиатрии явно был бы другой отец-основоположник.
Спустя пять лет после публикации трактат Рэя получил рекламу, о которой можно было только мечтать. Известный британский юрист сэр Александр Кокберн («сэр», потому что он был баронетом) использовал «Трактат о судебной психиатрии» в громком судебном процессе над лесорубом Дениэлом Мак-Нагеном, который среди бела дня застрелил на одной из лондонских улиц секретаря премьер-министра Великобритании Эдварда Драммонда.
Вы представляете резонанс? Один из лучших юристов Британии защищает убийцу секретаря премьер-министра! Кстати говоря, умер Драммонд спустя пять дней после покушения, и нельзя исключить, что смерть его была вызвана неправильным лечением, в частности – постановкой пиявок. Но так или иначе, а за убийство судили Мак-Нагена.
На вопрос о причине, побудившей его стрелять в Драммонда, Мак-Наген ответил, что принял того за премьер-министра Роберта Пиля, которого на самом деле хотел убить, и добавил: «Тори[61] из моего родного города заставили меня сделать это. Они преследуют меня повсюду и полностью завладели моим умом, лишив меня воли».
Кокберн построил защиту на невменяемости Мак-Нагена и в подтверждение своей точки зрения то и дело цитировал Рэя. Речи записывались и попадали в газеты. Не только в британские, но и в европейские и американские тоже, ведь процесс, как принято говорить, привлек внимание всей мировой общественности. Доводы защиты поддержали такие известные британские врачи, как Эдвард Монро, сэр Александр Мориссон и Форбс Уинслоу. Монро был главным врачом Бедлама, старейшей британской больницы для душевнобольных, а также ведущим судебным экспертом по психиатрии в Великобритании. Он участвовал примерно в 400 экспертизах психического состояния. Сэр Александр Мориссон, посвященный в рыцари за свои заслуги, был вторым среди британских психиатров после Монро. Его лекции в Королевском колледже врачей в Эдинбурге пользовались огромной популярностью. Форбс Уинслоу, прославившийся своими трудами по судебной психиатрии, считался специалистом, равным Монро. Короче говоря, эта троица составляла элиту британской психиатрии. Исаак Рэй заочно попал в такую компанию, о которой он тогда просто и мечтать не мог.
Итог процесса был подобен взрыву бомбы. Присяжные отклонили обвинение, даже не удалившись на совещание. Вместо виселицы Мак-Наген отправился в Бедлам. Британская общественность негодовала. Королева Виктория написала премьер-министру письмо, выразив свою обеспокоенность по поводу приговора. Высочайшее беспокойство не отменило приговор, а привело к появлению в британском законодательстве так называемого «Правила Мак-Нагена», согласно которому избежать наказания за преступление можно лишь при бесспорном доказательстве невменяемости на момент его совершения.
Значимым событием в истории американской судебной медицины стала публикация в 1860 году «Судебно-медицинского трактата о злоупотреблениях, медицинских показаниях и безумии, содержащего элементы медицинской юриспруденции». Написал его Джон Элвелл, профессор судебной медицины Университета Западного резервного района, который по совместительству был адвокатом. В этом труде впервые в истории США освещалась проблема злоупотребления служебным положением в медицинской юриспруденции, а также проблема врачебной халатности в целом. Трактат Элвелла содержит выдержки из реальных судебных дел, которые автор рассматривал и с судебно-медицинской, и с юридической точки зрения.
После Гражданской войны 1861–1865 годов состояние американской судебной медицины, только-только, образно говоря, вставшей на ноги, резко ухудшилось. Это было обусловлено изменениями политического характера, которые привели к упрощению судопроизводства. Однако после Гражданской войны все резко изменилось. В результате судебная медицина довольно быстро оказалась в плачевном состоянии. Известно же, что создавать трудно и долго, а разрушать легко и быстро. Преподавание медицинской юриспруденции в университетах и колледжах ухудшилось, а в некоторых учебных заведениях этот курс вообще был отменен или же объединялся с другими предметами, что очень сильно сказывалось на качестве преподавания. Кое-где доходило до абсурда – медицинскую юриспруденцию преподавали адвокаты, не имеющие никакой, даже сугубо формальной, подготовки в области медицины.
На столь печальном фоне развитием судебной медицины продолжали заниматься отдель-ные энтузиасты, такие, например, как профессор анатомии Гарвардского университета Томас Дуайт, по праву считающийся основоположником американской судебной антропологии. Он написал ряд трудов, посвященных определению пола, возраста, роста и прочих особенностей по костным останкам. Главным из них является «Идентификация человеческого скелета» («The Identification of the Human Skeleton. A Medico-Legal Study»), вышедшая в 1878 году. А В 1894 году Рэндольф Уиттаус и Трэйси Беккер опубликовали работу под названием «Медицинская юриспруденция, судебная медицина и токсикология» («Medical Jurisprudence, Forensic Medicine and Toxicology»), которая сохраняла актуальность вплоть до Второй мировой войны.
При таком плачевном положении дел отдельные события, совершенно обычные для Европы, становились в США знаменательными. Так, например, в 1867 году в Нью-Йорке было организовано Судебно-медицинское общество, которое активно продвигало принцип, согласно которому адвокат, занимающийся защитой лица, обвиняемого в убийстве, должен иметь некоторый набор медицинских знаний, а врач, выступающий в роли судебного эксперта, должен иметь юридические знания. Жаль только, что это полезнейшее правило вводилось в жизнь туго, и адвокаты, и врачи считали, что им достаточно знаний по своей профессии. Но тем не менее нью-йоркское Судебно-медицинское общество сыграло большую роль в развитии американской судебной медицины. Другим отрадным событием того времени было учреждение в Гарвардском университете должности профессора медицинской юриспруденции. Это произошло в 1877 году. В то время, когда повсеместно преподавание судебной медицины сводилось к минимуму, а то и вообще прекращалось, первый университет США подтвердил важность этой науки созданием профессорской должности! К сожалению, пример Гарварда не оказал влияния на прочие высшие учебные заведения страны.
И только в середине XX века ситуация начала меняться к лучшему. В 1960 году под давлением новых веяний группа из девяти врачей, трое из которых в придачу к медицинскому имели еще и юридическое образование, создала организацию, которая в н