Суицидология и кризисная психотерапия — страница 52 из 91

2Бя кажусь себе плохим, недостойным, практически все время3мне постоянно кажется, что я очень плохой и никчемный человекЕ0мне неоткуда ждать наказания1я чувствую, что со мной может что-нибудь случиться2я чувствую, что меня наказывают или что вот-вот буду наказанЗАя чувствую, что заслуживаю наказания3Bя хочу, чтобы меня наказалиЖ0я в себе не разочарован1Ая разочарован в себе1Бя себе не нравлюсь2я испытываю отвращение к самому себе4я самого себя ненавижуЗ0я не считаю, что я чем-то хуже других1я слишком критично воспринимаю свои слабости и ошибки2Ая виню себя за то, что все идет не так2Бя знаю за собой очень много серьезнейших недостатковИ0у меня нет даже мысли нанести себе вред1у меня возникают мысли о самоубийстве, но я не буду этого делать2Амне было бы лучше умереть2Бу меня есть план, как покончить собой2Вя чувствую, что моей семье было бы легче, если бы я умер3я бы убил себя сам, если бы смогК0я плачу не чаще обычного1сейчас я плачу чаще, чем обычно2я все время плачу и не могу остановиться3раньше я мог заплакать, но теперь этого не получается, даже когда я хочуЛ0сейчас я не более раздражен, чем обычно1я раздражаюсь и досадую больше, чем обычно2я все время испытываю раздражительность3меня уже не раздражают вещи, которые должны были бы раздражатьМ0я не утратил интереса к людям1я теперь меньше интересуюсь людьми2я утратил почти весь интерес к людям, и они не вызывают у меня каких-либо чувств3я утратил интерес к людям, их существование меня не заботитН0я столь же нерешителен, как раньше1я не так, как раньше, уверен в себе и стараюсь отложить принятие решения на потом2я не решаюсь на что-либо без посторонней помощи3я вообще больше не могу принимать решенияО0я выгляжу не хуже, чем раньше1я обеспокоен тем, что выгляжу постаревшим и непривлекательным2я замечаю в своей внешности устойчивые изменения, которые делают меня непривлекательным3я чувствую, что моя внешность стала безобразной, отталкивающейП0я могу работать также хорошо, как раньше1Амне требуются дополнительные усилия, чтобы начать что-либо делать1Бя не работаю так же хорошо, как раньше2мне нужно приложить значительные усилия, чтобы заставить себя что-нибудь делать3я совсем не могу работатьР0я сплю как обычно1утром я просыпаюсь непривычно усталым2я просыпаюсь на 2-3 часа раньше обычного и мне тяжело засыпать3я просыпаюсь раньше обычного и сплю не более 5 часовС0я утомляюсь не больше обычного1я утомляюсь легче, чем раньше2я утомляюсь от любого дела3я утомляюсь настолько, что не могу ничего делатьТ0мой аппетит не хуже, чем раньше1мой аппетит не так хорош, как раньше2мой аппетит сильно ухудшился3у меня вообще больше нет аппетитаУ0если я потерял в весе за последнее время, то немного1я потерял больше 2 кг веса2я потерял больше 4 кг веса3я потерял больше 6 кг весаФ0я думаю о своем здоровье не чаще, чем обычно1я обеспокоен из-за болей или других ощущений в теле, или из-за расстройства желудка, или из-за запоров2я настолько сконцентрирован на том, что чувствую и как я чувствую, что думать о чем-то другом трудно3я полностью погружен в свои ощущенияХ0я не заметил никаких изменений в моей половой жизни1моя половая активность меньше, чем раньше2моя половая активность значительно снизилась3я утратил половую активность

Диагноз депрессии по шкале Бека считается установленным, если вы набрали более 19 баллов.


ШКАЛА СУИЦИДАЛЬНЫХ МЫСЛЕЙ

А. Отношение к жизни/смерти

1. Желание жить.

0 От умеренного до сильного.

1 Слабое.

2 Отсутствует.

2. Желание умереть.

0 Отсутствует.

1 Слабое.

2 От умеренного до сильного.

3. Доводы в пользу жизни/смерти.

0 Доводов в пользу жизни больше, чем в пользу смерти.

1 Примерно одинаковы.

2 Доводов в пользу смерти больше, чем в пользу жизни.

4. Желание совершить активную суицидную попытку.

0 Отсутствует.

1 Слабое.

2 От умеренного до сильного.

5. Пассивная суицидная попытка.

0 Принял бы меры предосторожности, чтобы остаться в живых.

1 Положился бы на волю случая (вышел бы на проезжую часть улицы и т. п.)

2 Не предпринял бы ничего, чтобы остаться в живых (прекратил бы принимать жизненно нужные лекарства и т. п.)

Б. Характеристика суицидальной идеаторной активности

6. Продолжительность мыслей.

0 Мимолетные.

1 Достаточно продолжительные.

2 Неотступные.

7. Частота.

0 Возникают очень редко.

1 То возникают, то исчезают.

2 Не отпускают.

8. Отношение к суицидальным мыслям/желаниям.

0 Отрицательное.

1 Амбивалентное; индифферентное.

2 Положительное.

9. Контроль над суицидальным поведением.

0 Уверен, что может противостоять суицидальным мыслям/желаниям.

1 Не уверен в этом.

2 Не контролирует себя.

10. Сдерживающие факторы (семья, религиозные убеждения, возможная инвалидизация в случае безуспешной попытки, необратимость поступка).

0 Не совершит самоубийства в силу сдерживающих факторов (указать, каких).

1 Принимает во внимание сдерживающие факторы.

2 Не думает о сдерживающих факторах.

11. Причины предполагаемой суицидной попытки.

0 Манипулировать окружающими, привлечь к себе внимание, отомстить кому-то.

1 Сочетание «0» и «2».

2 Положить конец страданиям, разом решить все проблемы.

В. Характеристики предполагаемой суицидной попытки

12. Метод: степень продуманности.

0 Не обдуман.

1 Обдуман в общем виде.

2 Детально проработан.

13. Степень доступности метода и наличие возможности для совершения суицида.

0 Недоступен в принципе; возможность отсутствует.

1 Для подготовки требуется время; в настоящий момент возможность отсутствует.

2 Метод доступен; возможность есть.

14. Субъективно ощущаемая способность к совершению суицида.

0 Считает, что ему не хватит смелости или что у него не получится убить себя.

1 Не уверен в том, что ему хватит смелости или компетентности, чтобы убить себя.

2 Уверен в собственной смелости и компетентности.

15. Ожидание/предвосхищение суицидной попытки.

0 Нет.

1 Слабое; под сомнением.

2 Есть.

Г. Реализация предполагаемого суицида

16. Реальная подготовка.

0 Нет.

1 Частичная (начал запасаться таблетками и т. п.).

2 Завершенная (имеет достаточный запас таблеток, заряженный пистолет и т. п.).

17. Предсмертная записка.

0 Нет.

1 Только начал составлять; только обдумывает.

2 Написана.

18. Последние действия и распоряжения (оформление завещания, страховка на близких, подарки друзьям и родственникам и т. п.)

0 Нет.

1 Думает об этом; сделал некоторые распоряжения.

2 Сделал все необходимые распоряжения.

19. Утаивание суицидальных намерений.

0 Высказывает их открыто.

1 Не говорит о них.

2 Скрывает их.

Д. Предпосылки для совершения суицида

20. Наличие суицидных попыток в прошлом.

0 Нет.

1 Одна.

2 Несколько.

21. Желание умереть после последней суицидной попытки.

0 Слабое.

1 Амбивалентные чувства.

2 Сильное.

ГОСПИТАЛЬНАЯ ШКАЛА ТРЕВОГИ И ДЕПРЕССИИ
А.С. Зигмонда и Р.П. Снайта

Тест предназначен для самостоятельного заполнения пациентом и сопровождается следующей инструкцией: «Шкала составлена из 14 утверждений, обслуживающих две подшкалы — „тревога“ (нечетные пункты 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13) и „депрессия“ (четные пункты 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14). Каждому утверждению соответствуют 4 варианта ответа, из которых нужно выбрать один».