Например, если мать хорошо относится к себе и своему малышу и у неё есть радостные воспоминания (сознательные и бессознательные) о своих первоначальных отношениях с матерью, она, вероятно, будет хорошо относиться к грудному вскармливанию. В результате у её ребёнка, скорее всего, сформируется здоровое и сбалансированное отношение к пище. Само по себе грудное вскармливание не порождает чудесным образом такое отношение. Если женщина чувствует дискомфорт или если её молоко содержит алкоголь или никотин, у ребёнка, скорее всего, сформируется негативное отношение к еде. Поняв, что он не может доверять ни «поставщику» продукта, ни его качеству, он может начать бессознательно ассоциировать еду с отрицательными эмоциями, что в будущем может привести к различным нарушениям пищевого поведения.
Слишком резкий разрыв связи между матерью и ребёнком в период кормления также может вызвать проблемы в будущем. Поскольку еда в сознании ребёнка ассоциируется с любовью, безопасностью и спокойствием, она представляет для него источник особой эмоциональной магии, насыщенный эмоциональным значением и заботой. Когда она внезапно исчезает из-за того, что мать больна или слишком занята, чтобы продолжать кормление, он может глубоко переживать этот потерянный контакт. Можно сказать, что он всю оставшуюся жизнь будет пытаться вернуть утраченную любовь с помощью ложки и вилки.
Разумеется, такое развитие событий вовсе не является неизбежным, потому что ни одно событие в нашей жизни, каким бы значимым оно ни было, не формирует нашу личность окончательно и бесповоротно. На протяжении всей жизни мы продолжаем меняться и расти. Однако такие события, как рождение и отлучение от груди, которые до сих пор рассматривались как «объективные» физиологические явления, оказывают определённое и долгосрочное влияние на личность ребёнка. Мы должны научиться извлекать из этих возможностей максимум пользы.
Эдвард Боу. Kelly, op cit., p. 107.
Объятия. Marc Hollander, “Women’s Wish to Be Held: Sexual and Non-Sexual Aspects”, Medical Aspects of Sexuality, 3:26, April 1973. See also Hollander, “Prostitution, the Body and Human Relations”, International Journal of Psychoanalysis, 42:404–413, 1961.
Внебрачная беременность. C.P. Malinquist et al., “Personality Characteristics of Women with Repeated Illegitimacies: Descriptive Aspects”, American Journal of Orthopsychiatry 36:476, 1966.
Глава 7. Чествование материнства
В последние годы появилось множество критических статей о механизации процесса родов, и это обсуждение вполне обоснованно. Превращение одного из важнейших моментов в жизни человека в прославление достижений медицинских технологий унизительно и во многих случаях обречено на провал. Новейшие исследования и анализ статистических данных не оставляют сомнений в этом. Но, по-моему, одним из самых жёстких критических замечаний против современного подхода к родам является откровенный рассказ доктора Мишель Харрисон. Будучи семейным врачом, однажды ночью она присутствовала на родах в небольшой больнице в пригороде Нью-Джерси. Впрочем, местонахождение больницы не имеет особого значения. Подобная ситуация вполне могла произойти в любой другой американской, французской, немецкой, английской, канадской или итальянской больнице, и именно это делает историю доктора Харрисон такой убедительной.
«Когда я зашла в родильную палату, – пишет она, – всё шло относительно неплохо. Пациентка слегка тужилась, стонала, но не кричала. Она уже успешно рожала много часов одна, и я подумала, что ей будет полезно отдохнуть <…> Я надела халат и перчатки, а затем осмотрела роженицу. Шейка матки была полностью раскрыта, вскоре должны были начаться роды. Я накрыла женщину одеялом. Затем появился анестезиолог – молодой парень, весьма надменный – и присел у её изголовья. Он надел ей на лицо маску и велел глубоко дышать. Анестезиолог заверил пациентку, что скоро всё закончится, осталась всего пара схваток. Я спросила, что он ей даёт, но он проигнорировал мой вопрос. Через несколько минут он всё же решил мне ответить, но я не расслышала, что он пробормотал себе под нос. Впрочем, это было неважно, потому что в этот момент появился акушер. Анестезиолог углубил сон роженицы, чтобы дождаться, пока акушер вымоет руки и наденет халат. Акушер вошёл, даже не обратив на меня внимания, и они с анестезиологом начали что-то обсуждать друг с другом. Пациентка тем временем задыхалась от трубок, введённых в её горло. Схватки прекратились; стол наклонили вперёд, чтобы акушер мог посмотреть на раздвигающиеся губы. Затем они с явным презрением заговорили о роженице. Анестезиолог раздражённо заметил, что у неё булькает в горле. Акушер сказал, что она перестала им помогать – совсем не тужится, а матка не сокращается. Потом они развернули щипцы, наложили их и под глубокой анестезией извлекли ребёнка из материнской утробы, обхватив его голову железными зажимами. Он был синим и вялым, но вскоре пришёл в себя благодаря кислороду и нескольким шлепкам.
Акушер и анестезиолог продолжали разговаривать о чём-то своём, пока пациентку зашивали. Они обсуждали своих любовниц, поездку в Пуэрто-Рико, планы на выходные, погоду и многое другое. Рождение малыша отошло на задний план, уступив место обычным разговорам в мужской раздевалке».
Безусловно, данный случай – недопустимый пример появления ребёнка на свет и отношения к его матери. Современное акушерство может и должно стать лучше. Прорыв в области пренатальной психологии открывает новые перспективы для наших детей, и это может оказать огромное влияние и на них, и на нас, их родителей, и в конечном счёте на всё общество. Теперь у нас есть знания, мы понимаем, что и как происходит во время родов. Остаётся научиться эффективно использовать эти знания на практике.
Поскольку все мысли, чувства, слова и надежды женщины оказывают влияние на её будущего ребёнка, пренатальный уход и предлагаемые ей альтернативные варианты родов должны учитывать этот важный аспект. Я не утверждаю, что существует какой-то один самый оптимальный вариант родов; то, что прекрасно подходит одной женщине, может оказаться совершенно неприемлемым для другой. Однако каждая из предлагаемых будущим матерям альтернатив должна быть гуманной, эффективной, безопасной, значимой и подходящей именно ей. Роды – это торжество жизни и надежды, а не патологическое состояние. Поэтому современным акушерам стоит вернуться к основам. Они должны научиться «ловить детей», а не прибегать к хирургическим методам, относиться к беременной женщине как к личности, а не как к «пациентке». Нужно предоставить женщине и её семье право голоса во всех решениях, касающихся беременности и родов. Игнорировать желания будущей матери, как это часто случается, просто бессовестно. Она заслужила эмоциональный триумф беременности и имеет полное право наслаждаться этой жизненно важной, неотъемлемой частью своей женственности. Ни один акушер не имеет права отказывать ей в этом, изображая из себя Господа Бога.
Однако, как показывает история доктора Харрисон, многие акушеры не готовы делить с матерью ответственность за роды. В учебных заведениях им внушили, что роды – это в первую очередь инженерная проблема, и они, похоже, намерены, невзирая на пожелания своих пациенток и новые научные открытия, продолжать относиться к ним именно так. К счастью, встречаются и исключения, и хотя их количество пока невелико, оно постоянно растёт. Также растёт и число ориентированных на семью новых подходов и программ, которые могут помочь углубить и обогатить смысл беременности и родов. Однако не существует универсальной методики, несмотря на заверения её сторонников. Акушеры, друзья и родственники могут давать советы и направлять при выборе, но итоговые решения остаются за родителями. Выбор между различными альтернативными вариантами не только принесёт им душевное спокойствие, но и обеспечит уверенность, которая пойдёт на пользу и им самим, и их малышу.
Это не означает, что время от времени у вас не будут возникать тревожные мысли. Даже самая совершенная программа пренатального ухода не избавит вас от всех сомнений; они являются естественной частью каждой беременности, и женщина не была бы человеком, если бы не испытывала их хотя бы иногда. Но страхи по поводу растяжек, фигуры или того, как она справится с родами, можно развеять, обсудив их с гинекологом, акушеркой, подругами или консультантом по дородовой подготовке. Осознание того, что многие разделяют с ней эти опасения, уже само по себе приносит облегчение. Кроме того, важно и предварительное знакомство: родильная палата не будет казаться такой пугающей и устрашающей, если посетить её заранее. То же самое можно сказать и о медицинском персонале, если у вас будет возможность познакомиться с ним ещё до наступления знаменательного дня.
Также важно понимать, какие перспективы ожидают женщину во время беременности, особенно когда дело касается её влияния на женский организм. Шейла Китцингер, консультант и антрополог из Великобритании, будучи матерью четверых детей, знает об этом не понаслышке. Тем не менее она каждый раз не перестаёт удивляться результатам, когда просит своих подопечных нарисовать себя беременными. Даже самые счастливые и полные энтузиазма будущие мамы видят и изображают себя в виде неуклюжих и непривлекательных созданий[14]. Как справедливо отмечает доктор Китцингер, такое мнение разделяют немногие мужчины. Манящее тело беременной женщины с его изящными плавными линиями вызывает у многих мужчин чувство настоящего сексуального удовлетворения, и женщинам следует об этом знать.
Иногда причиной беспокойства могут стать вещи, о которых мы обычно не задумываемся, – например, жилое пространство. Исследования показывают, что стеснённые жилищные условия значительно ухудшают отношение к беременности; чем больше места у супругов, тем лучше они себя чувствуют в этот период. Семейные пары, живущие в своих домах, ощущают себя комфортнее, чем те, кто живёт в квартирах, и так далее. Один из способов решения этой проблемы – сделать своё жилище более просторным. Другой вариант – переезд. Лучше всего переехать до наступления беременности, но если это невозможно, стоит рассмотреть вариант поиска дома или большей квартиры в том же районе. Как мы уже видели, смена места жительства во время беременности может быть рискованной, но, согласно данным исследований, женщин беспокоит не сам факт переезда, а переезд в незнакомую местность.