Диагностика шизофрении является весьма ненадежной и непоследовательной, четкого клинического теста нет до сих пор. Дэвид Розенхан в 1972 году провел исследование, итогом которого стала статья в журнале Science под названием «О нормальных людях в ненормальных местах», в которой доказывалось, что нормальные люди в необычных обстоятельствах ведут себя почти так же, как шизофреники.
Давно существует движение «антипсихиатрии», пик активности сторонников которого пришелся на 1960-е годы. Психиатр Томас Сас считает, что психиатрические пациенты не больны, они скорее являются оригинальными личностями (с нестандартными мыслями и поведением), доставляющими неудобство обществу. По его мнению, «шизофрении» в принципе не существует, есть лишь социальный конструкт, основанный на представлениях общества о нормальном или ненормальном: «Шизофрении дано столь расплывчатое определение, что в действительности этот термин часто применяется почти к любому виду поведения, которое не нравится окружающим».
Сас, в отличие от «антипсихиатров», не против лечения шизофрении, но подчеркивает, что оно должно проводиться лишь с согласия пациента. Эту точку зрения разделяет целый ряд видных западных психиатров, считающих, что симптомы того, что принято называть душевной болезнью, зачастую являются реакциями на невыполнимые требования, накладываемые общественной или семейной жизнью на некоторых гиперчувствительных людей .
В 1956 году появилась теория шизофрении, в которой возникновение этого расстройства приписывалось последствиям попадания человека в ситуацию, когда он получил различные или противоречивые сведения. Джулиан Джейнс, которого мы уже упоминали в начале нашей книги, в своем труде «Истоки сознания в разрушении двухкамерной психики» предположил, что до начала исторического времени шизофрения или некое схожее состояние являлось нормой человеческого сознания. Согласно его теории «двухкамерного разума», состояние низкого аффекта, подходящее для рутинных действий, в моменты кризиса может прерываться появлением «загадочных голосов», отдающих инструкции, которые в древние времена люди считали советами богов.
До сих пор многие племена выбирают в шаманы людей, которые, с медицинской точки зрения, больны шизофренией: они слышат голоса, путешествуют в параллельные миры и так далее. Впрочем, по мнению некоторых исследователей, эти люди не больны, а просто могут вызывать у себя состояния, которые дают полную клиническую картину шизофрении.
Если это действительно так, можно предположить, что в силах здорового человека «переключить» свой мозг на шизофреническое восприятие реальности, а потом снова вернуться в норму. Значит, мы можем допустить, что подобным образом можно «переключить» и мозг страдающего шизофренией. Следовательно, возможно и переключение с нормального функционирования сознания на «гениальное» (не исключено, что способности шаманов могут стать ключом к лечению шизофрении!).
Термин «шизофрения» очень часто ошибочно интерпретируется как «раздвоение личности».
Хотя некоторые больные слышат голоса и даже воспринимают их как отдельные личности, но все же при шизофрении не происходит смены личностей самого человека . Подобное случается довольно редко и весьма любопытно с научной точки зрения.
Пять «я» в теле мисс Фишер
Многие психологи считают, что в сознании каждого из нас существуют, по крайней мере, две личности. Любому говорили: «тебя как будто подменили» или «в тебе словно живет два разных человека». Хотя такие фразы произносятся обычно без всякой задней мысли, они гораздо ближе к реальности, чем можно предположить.
Мы помним, что кора головного мозга разделена на два полушария, функции которых сильно отличаются. Правое полушарие отвечает за образное мышление, а левое — за логическое. Фактически это две личности — циник и романтик, мечтатель и прагматик.
Мало у кого обе эти личности находятся в идеальном равновесии, обычно одна из них подавлена и выбирается на свободу, только когда вторая по каким-то причинам ослабила свой контроль. Например, успешный и пробивной человек, когда его основная личность спит, в сновидениях может мучиться от неудач и провалов, страхов и комплексов. Или добрейший и интеллигентнейший человек, стоит ему основательно «перебрать», превращается в наглого злобного хама. Каждый из нас наверняка сталкивался с чем-то подобным или даже наблюдал у себя подобные преображения.
Но бывает так, что для проявления внутренних личностей не нужны никакие причины. Например, Елена Петровна Блаватская (1831–1891), заложившая основы теософии и написавшая множество книг, считала, что в ее сознание вселяются некие высшие существа, махатмы, диктующие ей эти книги. В письме своей подруге Н. А. Фадеевой Блаватская говорила: «Подумай только, что я, которая ровно ничего не изучала в жизни, я, которая ни о химии, ни о физике, ни о зоологии — как есть, понятия не имела — теперь пишу обо всем этом диссертации. Вхожу с учеными в диспуты и выхожу победительницей…» В Блаватскую, по ее словам, «вселялись» самые разные личности. Одной из этих личностей был блестящий стилист, абсолютно грамотный махатма с каллиграфическим почерком. Другая личность писала неопрятно, с множеством ошибок, вынуждая Блаватскую вести себя не лучшим образом — нецензурно ругаться, проявлять нетерпимость и так далее. Естественно, подобные вещи тяжело отражаются на психическом здоровье, и Блаватская страдала от душевных заболеваний, что, впрочем, не помешало ей плодотворно трудиться до конца жизни.
А самый известный классический случай раздвоения личности — история мисс Кристины Бешам. В теле, или, вернее, в мозгу этой девушки жило четыре отдельных личности, которые отличались друг от друга не только характером, но даже здоровьем, уровнем знаний и воспоминаниями. Это были «противная Салли», «Бешам боязливая», «Бешам искренняя» и «Маргарет». Салли умела гипнотизировать другие «я», контролировала их и нередко подвергала мучениям. Подкладывала, например, в разные места жаб и пауков, чтобы другие мисс Бешам, внезапно обнаружив их, пережили несколько неприятных минут. Или, например, как-то уехала последним автобусом за город, вышла на последней остановке, а затем «удалилась», оставив вместо себя «Бешам боязливую», которой, дрожа, пришлось пешком возвращаться в город.
Доктор Мортон Принс, психиатр, наблюдавший мисс Бешам и описавший ее в медицинской литературе, долго пытался соединить четыре личности в одну, но этому упорно противостояла Салли, говоря, что она — дух, и не может ни с кем объединяться. Доктору пришлось «изгнать» Салли, и тогда три оставшиеся персоналии слились в одну мисс Бешам.
Другой подобный случай связан с именем Дорис Фишер, в которой жило пять отдельных «я», известных как «Истинная Дорис», «Больная Дорис», «Спящая Дорис», «Маргарет» и «Спящая Маргарет». Тут шалила «Маргарет» — она любила что-нибудь стащить, подстроив так, чтобы подозрение в краже пало на «Истинную Дорис». Несчастную «Истинную Дорис» она изводила по-всякому: могла надеть ее лучшее платье и прыгнуть в речку, или до крови расчесывала тело, чтобы боль от этого чувствовала только «Истинная Дорис».
Врач — Уолтер Франклин Принс, однофамилец своего коллеги, пытаясь разобраться в этой истории, пришел к выводу, что на «проекции из подсознательного» этот случай вовсе не похож. Он решил, что здесь присутствует «нефизическая» сущность извне, подчинившая себе собственное «я» Дорис Фишер.
Принс обратился к Джеймсу Хислопу, профессору логики и этики при Колумбийском университете, посвятившему много времени изучению истерии, раздвоения личности и тому подобное. Тот тоже ничего не смог сделать, и тогда был приглашен медиум. Как ни странно, с его помощью девушку удалось вылечить. «Посторонняя сущность» была изгнана.
«Двойники» могут жить в одном теле годами и десятилетиями, а во многих случаях и всю жизнь пациента. Интересно, что всегда есть главный «двойник», но эта роль переходит от одной личности к другой, зачастую путем интриг и других «военных действий».
Перемена ролей происходит обычно при обмороке, и, очнувшись, человек становится другим, обычно не помня о своем прежнем «воплощении», а зачастую даже не подозревая, что в нем сосуществуют несколько личностей.
Как тут снова не вспомнить компьютерную терминологию — просто произошла «перезагрузка системы под другого пользователя». И новый пользователь не может узнать, что происходило с этим же компьютером пять минут назад, какие программы запускались, что менялось… Представьте, как работает в таких случаях мозг: человек находится, если в подобном случае можно так выразиться, в здравом уме и трезвой памяти, может вести беседу, ориентироваться во времени и пространстве, делать какую-то работу… Но только ту работу, которой обучена личность, которая в данный момент управляет телом. Все его воспоминания, привычки, навыки принадлежат «бодрствующей» личности, а об остальных он может не иметь ни малейшего представления.
Устройство настоящего компьютера хорошо известно, а вот как работает компьютер-мозг, увы, непонятно, и суть феномена «двойников» пока не разгадана.
Вариации личности
Медики считают, что при раздвоении личности целостность человеческого «я» под влиянием эмоционального стресса или иных причин разбивается на части. Человек как бы говорит: «я этого не делал», «это произошло не со мной». А линия разлома проходит по самым уязвимым местам, которыми могут, например, стать нереализованные амбиции, долго подавляемые желания, детские травмы и так далее. И тогда человек, каждая черта в котором была уравновешена противоположной, например щедрость — жадностью и так далее, превращается в несколько личностей, в которых эти черты характера лишены противовесов.
Раздвоение личности называется по-научному «диссоциативное расстройство идентичности». Для его диагностики необходимо «присутствие» в психике пациента хотя бы двух личностей, каждая из которых регулярно по очереди контролирует поведение индивида, и потеря памяти, выходящая за пределы нормальной забывчивости, называющаяся термином «переключение». Эти симптомы, как правило, абсолютно не зависят от злоупотребления какими-либо веществами (алкоголем или наркотиками) или общего медицинского состояния.