Тем временем его заболевание начало проходить, а боль в костях исчезла. Луиджи продолжал терапию почти год, и к моменту прощания он стал новым человеком: у него появились друзья, развлечения, его всей душой полюбила девушка.
Организм — это система, функционирующая чрезвычайно эффективно, но в некоторых случаях она «сбивается с пути» и атакует саму себя. Именно так случается при аутоиммунных заболеваниях.
Проведенные исследования показали, что у женщин возможность развития таких заболеваний в четыре раза выше, чем у мужчин.
Такое различие существует из-за различных способов реагирования иммунной системы у двух полов: у женщин, например, в случае инфекции вырабатывается гораздо большее количество антител, чем у мужчин; с другой стороны, у мужчин более сильный воспалительный процесс.
Гормоны тоже влияют, с момента, когда тестостерон оказывает угнетающее действие на иммунную защиту, снижая тем самым риск возникновения аномальных реакций.
На сегодняшний день известно более восьмидесяти аутоиммунных патологий, они вовсе не редкость: по оценкам специалистов, ими страдает более 6 % населения планеты.
Некоторые из них можно назвать настоящей «карой Божьей»: рассеянным склерозом страдают, согласно статистике, собранной AISM (Итальянской ассоциацией рассеянного склероза), примерно 72 000 человек в одной только Италии и свыше 600 000 в Европе.
В большинстве случаев первые признаки этих заболеваний появляются в зрелом возрасте (как в случае фибромиалгии, ревматоидного артрита, диабета 2-го типа и т. п.), однако некоторые из них дают о себе знать уже в детстве или в подростковом возрасте (такие болезни, как целиакия, диабет 1-го типа, рассеянный склероз).
Речь идет о хронических неизлечимых расстройствах. Вероятно, по этой причине многие из тех, кто страдает аутоиммунными заболеваниями, бросают лечиться. Это выяснилось из опроса, проведенного в рамках проекта «Мозаика» с участием организаций, объединяющих людей с этими болезнями.
По данным этого исследования, 25 % больных выбрасывают белый флаг: возглавляют список больные псориазом, которых насчитывается 50 %, за ними следуют больные язвенным колитом и болезнью Крона (хроническое заболевание пищеварительного аппарата) — 44 %, затем страдающие осложнением псориаза, псориатическим артритом — 40 %. Эти заболевания не проявляются постоянно: периоды сравнительного покоя сменяются обострениями, иногда тяжелыми; тем не менее были зафиксированы случаи спонтанного выздоровления.
Происхождение аутоиммунных заболеваний связывают с различными факторами, такими, как генетическая предрасположенность, неблагоприятные условия окружающей среды, гормональные сбои. Тем не менее причины внезапного проявления этих заболеваний до сих пор остаются неизвестными.
Представляется, что стресс может считаться фактором, способствующим наступлению этих заболеваний: многочисленные эксперименты, проведенные как на животных, так и на человеке, показали, что нарушения в функционировании иммунной системы проявляются вследствие перенесенного стресса; выяснилось, что примерно 80 % опрошенных перенесли тяжелый эмоциональный стресс до того, как появились первые признаки заболевания.
Как мы уже отмечали, встречаются различные аутоиммунные заболевания. О некоторых из них уже было упомянуто. Это синдром раздраженной ободочной кишки, псориаз или атопический дерматит, кроме того, существует множество других тяжелых заболеваний, среди которых сахарный диабет 2-го типа (см. ниже случай из практики), красная волчанка, рассеянный склероз и т. п.
На следующих страницах мы сконцентрируемся на некоторых из них, наиболее распространенных: ревматоидном артрите и фибромиалгии.
Случай из практики.
Достаточно немного сахара, и… ты увидишь мир в сером цвете
Престижная работа, блестящая карьера и высокая заработная плата могут служить причиной для законной гордости и позволить человеку почувствовать себя полностью реализовавшимся.
44-летний Альберто после долгих лет упорного труда получил должность ответственного за маркетинг, а зарплата, которую он получал, позволяла ему не отказывать себе ни в чем.
Он чувствовал себя успешным человеком, добившимся в жизни всего, чего хотел, и никак не ожидал от судьбы неприятного сюрприза, который она для него припасла: как гром среди ясного неба стало для него известие из налоговой службы о растрате и подлоге в финансовом отчёте.
Это стремительное и непредвиденное падение поставило крест на всех планах Альберто, который, оправившись от первоначального шока, впал в депрессию: он утратил интерес к жизни, перестал следить за собой, проводил большую часть дня, лежа в постели в комнате с опущенными шторами и находясь на «строгой диете» (в том смысле, что у него совершенно пропал аппетит и он не чувствовал голода); кроме того, мир буквально предстал перед ним в мрачном сером цвете, потому что он почти перестал различать цвета.
По настоянию жены (он чувствовал уже, что дошел до точки) он обратился к психиатру, а затем к окулисту.
Во-первых, у него диагностировали тяжелую форму депрессии и прописали ему антидепрессанты; во-вторых, умеренное покраснение глаз объяснили последствиями перенесенного им стресса.
После интенсивного фармакологического лечения силы начали постепенно возвращаться к нему, однако он продолжал видеть всё в черно-белом свете.
Примерно два года спустя после начала лечения Альберто почувствовал себя в тупике: он утратил всякую надежду на то, чтобы стать прежним. Так он принял решение обратиться ко мне, чтобы пройти курс психотерапии.
После первых двух ознакомительных встреч мы выбрали тактику лечения, которая помогла бы ему выйти из тяжелого состояния, в котором он тогда находился.
После десяти сеансов Альберто почувствовал себя лучше, он даже начал подумывать о том, чтобы вернуться на работу: составил и разослал резюме, внимательно прочитывал в газетах разделы с предложениями работы и, будучи опытным экспертом по маркетингу, создал прекрасный профиль на LinkedIn.
Если его настроение заметно улучшилось, то здоровье продолжало ухудшаться, поскольку еще когда я увидел его впервые, мне не показалось, чтобы он был в блестящей форме.
Альберто вновь стал регулярно питаться, но это не шло ему впрок: он рассказал мне, что похудел на десять килограммов с тех пор, как вновь взялся за себя, он всегда носил с собой бутылку с водой, из которой постоянно прихлебывал даже в ходе наших встреч, и принимал душ как до, так и после сеанса. Кроме того, у него почти пропало сексуальное желание, и он уже не помнил, когда у него в последний раз была эрекция. Что касается его зрения, то оно оставалось монохромным.
Эти симптомы заставили меня задуматься, и я посоветовал ему сделать анализ крови и посетить врача-терапевта.
Мои подозрения оказались небезосновательными: у Альберто оказался диабет 2-го типа, который развивается уже в зрелом возрасте.
Вероятно, заболевание возникло вследствие травмы после утраты прежнего статуса, однако теперь не оставалось ничего другого, как принять ситуацию и начать лечение. Альберто проконсультировался у опытного диабетолога, который прописал ему диету, физические упражнения и инъекции инсулина.
Диабет действительно может вызывать депрессию (которую до некоторой степени может перекрывать состояние прострации, в котором он пребывал) и оказывать влияние на состояние сетчатки глаза, что объясняло, почему он видел всё бесцветным.
Вскоре Альберто вновь стал инициативным, предприимчивым, энергичным, полным жизни, к нему вернулось хорошее настроение, и… он снова увидел мир в цвете!
Ревматоидный артрит — это заболевание, которое поражает суставы, вызывая боль, припухлость, окоченелость и одеревенелость движений, а также может распространиться на такие органы, как сердце, легкие, почки и т. п.
Обычно те, кто страдает этим заболеванием, проснувшись утром, чувствуют скованность в движениях. Это чувство может сохраняться часами, а в наиболее тяжелых случаях продолжаться в течение всего дня.
В основном страдают суставы пальцев рук, запястья, ступни, колени и щиколотки; часто, затем эти ощущения обостряются елевой стороны тела.
Кроме боли в суставах, этих «шарнирах» тела, может наступать онемение в мышцах, лихорадка, потеря веса, усталость, ощущение сухости во рту и в глазах.
Причины ревматоидного артрита остаются по большей части неизвестными, хотя ученые сходятся в том, что по меньшей части три фактора влияют на развитие этого заболевания: им чаще страдают женщины, также имеют значение другие случаи этого заболевания в семье и курение.
Тем не менее наиболее сильное влияние на развитие этого заболевания оказывает стресс. Известно, что в 86 % случаев первым проявлениям болезни предшествовали стрессовые события; кроме того, чем тяжелее был пережитый стресс, тем агрессивнее и безжалостнее становилась болезнь.
С другой стороны, было замечено, что страдающие этим заболеванием оказываются особенно чувствительными к психологическому давлению и неспособными к преодолению трудностей.
В одном из исследований, например, отмечалось, что у таких больных проявлялось маниакальное стремление к перфекционизму, служащее признаком большой неуверенности, они казались испуганными, беспокойными без явной на то причины, кроме того, у них наблюдались скачки в настроении и депрессия.
Эксперимент, проведенный Таави Тиллманн (Taavi Tillmann), Радживом Кришнадасом (Rajeev Krishnadas) и другими учеными, в котором приняли участие 286 человек, страдавших ревматоидным артритом, показал, что, кроме указанных признаков, это заболевание также сопровождалось низкой самооценкой, неспособностью отстаивать свои права, импульсивностью, слабым самоконтролем и низкой способностью к адаптации.