дения.
С другой стороны, было отмечено, что чем больше была аномалия дугообразного пучка, тем тяжелее становились симптомы заболевания.
Изменения в физиологии менструального цикла, боль, испытываемая в процессе полового акта, отсутствие смазки и, наконец, периодические вагинальные или мочеполовые инфекции могут быть следствием сексуального насилия, слишком строгого сексуального воспитания или конфликтных отношений с собственным телом и со своей женской природой в целом.
Всемирная организация здравоохранения провела широкое исследование, касающееся частоты диспареунии (боли, испытываемой во время полового сношения), в результате которого выяснилось, что на это нарушение жаловались от 8 до 22 % женщин, то есть почти каждая пятая из опрошенных.
Многочисленные исследования позволили понять, какие факторы оказывают влияние на это расстройство: страх боли может вызывать сокращение вагинальных мышц и уменьшать смазку, однако такой же эффект может быть вызван чувством неудовлетворенности близкими отношениями.
В одном из исследований Шармен Борг (Charmaine Borg), Питер де Жонг (Peter de Jong) и Виллиброрд Вейхмар Шульц (Willibrord Weijmar Schultz) выяснили, что женщины, жалующиеся на боль при половом сношении, наблюдая открыто сексуальные сцены, называли их отвратительными (в частности, они поджимали нижнюю губу и хмурили брови), демонстрируя, таким образом, что секс их отталкивает.
Эти наблюдения подтверждаются исследованием, проведенным группой ученых, состоявшей из психологов и гинекологов, из Университета Гронингена, Голландия, в результате которого выяснилось, что женщины, страдающие от вагинизма (вагинальных спазмов) или болей при половом сношении, разделяют (прежде всего в отношении секса) очень строгие и суровые моральные ценности.
Группа канадских ученых под руководством Петры Швайнхардт (Petra Schweinhardt) проверила группу из 28 молодых женщин, половина из которых испытывала боль при половом сношении, а другая половина, напротив, не испытывала никакого дискомфорта.
Проанализировав состав их церебрального вещества с помощью техник магниторезонансного имиджинга, они пришли к выводу, что те из них, у кого секс вызывал страдание и боязнь, продемонстрировали большую густоту серого вещества в разных отделах мозга, в том числе связанных с тактильной чувствительностью и со склонностью к катастрофизму, то есть оказались пессимистично настроенными и крайне мнительными.
Еще одно вагинальное расстройство, которым страдают многие женщины, не имеющее органических причин, — это вульводиния, нарушение, характеризующееся жжением, зудом, болезненными ощущениями в области вульвы — комплекса женских половых органов, расположенных кнаружи от входа во влагалище; оно может быть периодическим или постоянным, локальным или диффузным.
Несмотря на кажущуюся незначительность, это расстройство создает значительные проблемы, причем не только в интимных отношениях: некоторые из женщин, страдающих этим нарушением, не могут работать; другие из-за постоянного зуда не могут сидеть или носить нижнее белье. Исследование Эрика Желовцека (Eric Jelovsek), Марка Валтерса (Mark Walters) и Мэтью Барбера (Matthew Barber), опубликованное в Журнале репродуктивной медицины в 2008 г., представляет собой эксперимент, в котором приняли участие 75 женщин, страдающих хроническими вульвовагинальными расстройствами.
Участникам было предложено заполнить опросный лист, чтобы оценить влияние этого хронического заболевания на человеческие отношения и на качество жизни.
Оказалось, что женщины, страдающие вульводинией, стремились избегать межличностных отношений и считали себя очень несчастными, неудовлетворенными и беспокойными; кроме того, они, как правило, не придерживались здоровых привычек, таких, как физическая активность или здоровое питание.
Другое исследование, проведенное Бернардом Харлоу (Bernard Harlow) и Элизабет Гюнтер Стюарт (Elizabeth Gunther Stewart), показало, что для женщин, ставших в детстве жертвами насилия или жестокости, риск развития такого расстройства был гораздо выше.
В ходе исследования выяснилось также, что после перенесенной травмы они не получали никакой поддержки со стороны родных, включая защиту, любовь и комфорт.
Исследование, проведенное гинекологом Стефаном Гербером (Stefan Gerber), показало, что женщины, страдавшие этим расстройством и при этом жившие половой жизнью, имели более низкий уровень интерферона альфа (белка, секретируемого белыми кровяными тельцами и другими тканями при инфицировании), с последующей невозможностью остановить воспалительный процесс в случае инфекции или травмы вульвы (самой наружной части вагины).
С другой стороны, отмечают Харлоу и Гюнтер Стюарт, стресс, связанный с детскими травмами, может повысить циркуляцию цитокинов, молекул, секретируемых иммунной системой, усиливающих воспаление.
Кроме того, психологический стресс обычно приводит к сокращению разных типов белых кровяных телец и других клеток иммунной системы. Неудивительно, следовательно, что вагинальные расстройства могут становиться хроническими.
Стресс, эмоциональный шок, беспокойство и другие психические расстройства могут послужить причиной еще одного нарушения в женской физиологии, аменореи, то есть задержки менструального цикла.
Психогенная аменорея характеризуется неожиданным прекращением менструаций при отсутствии нарушений цикла в прошлом обычно она совпадает с травматическим событием.
Как правило, это расстройство проходит само собой, оно также называется гипоталамусной аменореей, потому что приводит к изменениям в гипоталамусе, внутренней структуре мозга, согласующей функции различных желез.
В целом, когда женщина переживает период сильного стресса, секретирование кортикотропина (одного из нейротрансмиттеров) подавляется.
Эта задержка препятствует нормальному протеканию целого ряда процессов, ведущих к высвобождению эстрогенов из яичников, и, следовательно, останавливает весь механизм, инициирующий начало менструального цикла.
Из-за отсутствия гипоталамусных нейротрансмиттеров не активируется в гипофизе выделение фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормона: без них у яичников нет стимула для секретирования эстрадиола, результатом чего становится аменорея.
Обычно первые признаки аменореи сопровождаются скачками в настроении, такими, как плаксивость, повышенная тревожность, чувство слабости и дискомфорта.
Частота появления функциональной или психогенной аменореи значительно варьируется в зависимости от условий страны проживания. Так, в развитых индустриальных странах этим заболеванием страдают от I 2 до 4 % женщин до 40 лет, этот процент значительно выше среди более молодых (до 25 лет).
У девушек и женщин с аменореей это нарушение встречается чаще и протекает гораздо тяжелее также вследствие ограничений в пище, которым себя подвергают страдающие этим психическим расстройством. Кажется, что сексуальные расстройства также могут привести к преждевременному наступлению менопаузы. Именно к такому заключению пришли Дженифер Оллсворт (Jenifer Allsworth), Салли Цирлер (Sally Zierler) и их коллеги, изучавшие сексуальные дисфункции психогенного происхождения.
В проведенном ими исследовании принимали участие 732 женщины с симптомами преждевременного климакса, возраст которых колебался от 36 до 45 лет.
Проанализировав баланс их сексуальных гормонов, ученые пришли к выводу, что у тех из них, кто пережил в детстве или отрочестве физическое или сексуальное насилие, оказался гораздо выше среднего уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), чья первичная функция состоит в регулировании развития яичниковых фолликулов и, следовательно, в стимуляции выработки эстрогена и прогестерона, и низкий уровень эстрогенов, женских гормонов.
Это изменение может стать причиной преждевременной утраты способности к зачатию.
59 % опрошенных женщин признались в том, что им приходилось переживать сексуальное насилие или что в течение некоторого времени они опасались стать его жертвой.
В целом у женщин, переживших насилие в детском или отроческом возрасте, оказался более высокий уровень ФСГ по сравнению с нормой, однако это также было характерно для тех, кто подвергался насилию в зрелом возрасте.
Психологические травмы, в особенности сексуальное насилие, также могут нанести ущерб мочевыделительной системе.
Урологи Д. Л. П. Рис (D.L.P Rees) и Н. Фархуманд (N. Farhoumand) установили, что женщины с периодически повторяющимися циститами страдают психическими расстройствами от трех до десяти раз чаще, чем те, кто не имеет таких проблем.
Смешанная команда, состоящая из американских, английских, датских и канадских ученых, возглавляемая урологом Куртисом Никелем (Curtis Nickel), провела сравнительное обследование 207 женщин с интерстициальным циститом (хроническим воспалением мочевого пузыря, вызывающим ощущение позывов к мочеиспусканию и чувство жжения) и 117 здоровых женщин.
Результаты исследования показали, что у первых из них это расстройство чаще возникало в возрасте до 17 лет (24 % против 14 % в контрольной группе).
Кроме того, женщины, жаловавшиеся на это нарушение, но при этом заявлявшие, что им не приходилось переживать сексуального насилия в раннем возрасте, были более уравновешенными, чем те, кто стал жертвой такого насилия. Эти последние часто страдали депрессией, беспокойством, стрессом, легче утрачивали эмоциональное равновесие.
Очень редкое расстройство, отличающееся невероятными внешними проявлениями, — это так называемая «истерическая беременность», то есть состояние, при котором женщина чувствует себя беременной, не будучи таковой.