Рис. 84.Неправильное положение нога пациента согнута
Противопоказания: заболевания сердца, повышенное кровяное давление, стойкая гипертония.
Для выполнения данного шага следует установить ноги пациента в правильное положение, которое показано на рис. 86. Стопа одной ноги (в данном случае левой) помещается с внешней стороны коленного сустава другой (на рисунке — правой).
Рис. 86.Исходная позиция ног при вращении в поясничном отделе позвоночника
Теперь, применяя постепенно возрастающее давление ладонью, приведите согнутое колено вбок (в идеале — пока оно не коснется пола). При этом плечо пациента удерживается в правильной позиции посредством давления на подмышечную область. Помните, что моменты максимального и минимального давления должны соответствовать фазам дыхательного цикла.
Сохранять давление следует на протяжении пяти полных дыхательных циклов (вдох-выдох), постоянно корректируя его в соответствии с дыханием пациента.
На рис. 87 и 88 показано два варианта фиксации плеча — ладонью и стопой. Но и в том, и в другом случае цель одна и та же: удерживать плечевой сустав и плечо прижатыми к поверхности пола. При этом следует постоянно помнить, что давление осуществляется только на мягкие ткани; удостоверьтесь, что Ваша кисть или подошва не оказывает давления на кость.
Рис. 87.Фиксация плеча в подмышке ладонью
Рис. 88.Фиксация плеча в подмышке стопой
Противопоказания: хронические заболевания любого генеза с выраженной болью в спине или пояснице, травмы позвоночника.
По завершении приема вращения, находясь в той же позиции, возьмите согнутую ногу пациента за лодыжку и приведите ее пятку к ягодице, как показано на рис. 89.
Рис. 89.Исходная позиция
Удерживая одной рукой стопу, при помощи другой руки мягко перекатите корпус пациента на спину. После этого пятка должна оставаться рядом с областью ягодиц (рис. 90).
Рис. 90.Перекат на спину
Теперь Вам следует осуществить давление ладонями на согнутую ногу, стараясь прижать ее к полу (рис. 91).
Рис. 91. Техника вытяжения мышц
В связи с тем, что для большинства пациентов данная позиция представляет значительные трудности, можно использовать несколько облегченный вариант данной техники. Для этого просто подставьте свое колено под согнутую ногу пациента — тогда растяжение не будет столь сильным, как в классическом варианте.
Рис. 92.Облегченный вариант
Противопоказания: хронические заболевания с болями в! колене, лодыжке, гипертония.
Выполняется из положения массажиста стоя. Возьмите обеими руками вытянутую ногу пациента и несколько раз слегка встряхните ее, чтобы мышцы получили возможность расслабиться (рис. 93).
Рис. 93.Встряхивание ноги
Далее, из той же позиции, осуществляется вращение бедра: пять раз по часовой стрелке, и пять раз — против нее (рис. 94).
Рис. 94.Техника вращения бедра
Поднимите ногу вверх за нижнюю треть голени — в идеале под углом 90° к поверхности пола. Вытяжение мышц голени включает в себя применение двух приемов одновременно. Первый из них — давление; оно осуществляется наклоном корпуса вперед (следите за тем, чтобы нога пациента оставалась при этом прямой и не сгибалась в коленном суставе).
Второй прием — давление локтем на акупрессурные точки подошвы (рис. 95). Осуществляется в том же порядке, который описан в самом начале данного раздела при описании методики массажа этих точек пальцами.
Рис. 95.Давление локтем на подошву
Противопоказания: гипертоническая болезнь, головные боли, расстройства пищеварения (понос).
Опустите ногу пациента, чтобы она лежала свободно. Теперь медленно и без толчков, плавным движением отводите ногу в сторону, насколько это возможно. Пациент не должен испытывать болевых ощущений. В точке максимального отведения ноги следует зафиксировать при помощи собственных стоп, как это показано на рис. 96, на протяжении нескольких секунд.
Рис. 96.Отведение бедра
Противопоказания: хронические заболевания сердца, гипертония или пониженное кровяное давление, диарея, остеохондроз, травмы шейного отдела позвоночника.
Встаньте, поднимите выпрямленную ногу пациента вверх (в идеале — под углом 90°), а затем, присев на корточки, опустите ее вниз на противоположную сторону. Нога должна оставаться прямой. В этом положении ее следует удерживать в течение нескольких секунд (можно зафиксировать коленом одной ноги и лодыжкой второй, как видно на рис. 97).
Рис. 97.Приведение бедра
В этом положении рекомендуется произвести легкий массаж мышц ладонями в направлении к передней поверхности бедра и голени.
Затем, для большего вытяжения мышц бедра, рекомендуется несколько оттянуть бедро в противоположном направлении — на себя (рис. 98).
Рис. 98.Вытяжение мышц бедра приведенной ноги
Противопоказания: заболевания (остеохондроз) или травмы позвоночника, гипертония или пониженное кровяное давление, головная боль (мигрень).
Как и в других подобных случаях, это достигается легким встряхиванием вытянутой ноги (несколько раз — от трех до пяти). Техника выполнения показана на рис. 99.
Рис. 99.Техника расслабления мышц
Расслабление в тайском массаже является типичным завершающим приемом для каждой серии активных манипуляций.
Поэтому рекомендуется после встряхивания выполнить легкий круговой массаж мышц ладонями.
Все шаги, описанные выше, выполняются последовательно с каждой ногой пациента.
Основные положительные моменты воздействия тайского массажа, выполненного на стопах и ногах:
• разогреваются и расслабляются стопы;
• улучшается подвижность суставов стопы;
• улучшается подвижность голеностопных суставов;
• улучшается кровообращение в стопах;
• расслабляются суставы. пальцев ног, и улучшается кровообращение в них;
• улучшается подвижность всех суставов стопы;
• увеличивается эластичность мышц;
• укрепляется свод стопы;
• снимается напряжение с мышц бедер и голеней;
• снимается напряжение с отводящих и приводящих мышц бедра;
• увеличивается подвижность в коленных суставах;
• укрепляется связочный аппарат коленных суставов;
• стимулируется капиллярное кровоснабжение;
• растягиваются волокна соединительной ткани сухожилий и связок, что делает их более эластичными;
• снимаются боль и спазмы уставших мышц;
• растягиваются мышцы бедер, повышается их эластичность;
• нормализуется кровообращение в органах таза и нижней части туловища;
• расслабляются тазобедренные суставы;
• растягиваются ягодичные мышцы;
• увеличивается подвижность в тазобедренных суставах;
• снимаются боли в пояснице;
• уменьшается напряжение и боль в крестце и нижней трети позвоночника;
• увеличивается гибкость поясничного отдела позвоночника.
Раздел 2КИСТИ И РУКИ
Займите позицию сбоку от пациента (рекомендуется начинать выполнение данного шага с правой руки для мужчин, и с левой — для женщин).
Изолируйте средний палец пациента, используя для этого два пальца на каждой из своих рук, как это показано на рис. 100.
Рис. 100.Выделение среднего пальца
Положите кисть пациента свободно тыльной стороной на плоскость пола. Прежде, чем выполнять прием, убедитесь, что находитесь в правильном положении: центр тяжести Baniero тела должен находиться над рукой; спина прямая, руки вытянуты вниз и не согнуты в локтевых суставах.
Давление подушечкой большого пальца осуществляется одновременно с легким выворачиванием поверхности ладони наружу.
Рис. 101.Техника акупрессуры точек на ладони
Существует девять основных точек на ладони (рисунок 102), которые следует стимулировать путем давления на них (по одной или попарно). Начинать нужно с точек, которые расположены прямо под суставами пальцев; далее переходят к средним, в центральной части ладони, и, наконец, к оставшимся — которые лежат на ее основании.
Рис. 102.Точки акупрессуры на ладони
После того, как это сделано, переверните руку пациента тыльной стороной кверху.
Произведите подушечкой большого пальца (рисунок 103) легкий массаж двух точек на тыльной стороне кисти (они довольно чувствительны, и оказывать на них значительное давление не рекомендуется).
Рис. 103.Положение руки при массаже точек на тыльной стороне кисти
Первая из этих точек расположена между большим и указательным пальцем, в месте соединения костей; вторая точка — несколько ниже межсуставного промежутка безымянного пальца и мизинца (рис. 104).
Рис. 104.Точки акупрессуры на тыльной стороне кисти