Эмоциональнообразная гипнотерапия и терапия потерь
Глава 1Ключевые идеи образной гипнотерапии (за основу взят подход Николая Дмитриевича Линде [35])
Принципы, на которых основывается метод образной терапии.
Эмоционально-образная коррекция включает 10 пунктов, который каждый специалист должен знать наизусть.
1. Чувство, вызываемое психосоматическим приступом, есть запутавшаяся, не нашедшая выхода психическая энергия.
2. Главный критерий достоверности наблюдаемого чувства – его телесное выражение.
3. Переживание через образ убедительнее слов. Образ легче приводит к инсайду. Изменения образа хорошо доказуемы.
4. Визуальное проецирование образа расстройства создает диссоциацию (расщепление) психики собеседника на его личность и на переживаемое им чувство. Это делает понятным процесс оздоровительных изменений.
5. Символизация чувства материализует его, превращает в предмет, которым собеседник может манипулировать, тем самым открывая в себе возможность противодействия ему (болезненному чувству) как реальному фактору.
6. Образ дает терапевту представление о существе проблемы, он понимает его смысл и находит свое, творческое решение.
7. Фундаментальные образы отражают подсознательные процессы, содержание которых напрямую изменяется посредством терапевтического воздействия на эти образы.
8. Инструментарий терапевта – оригинальные приемы работы с образами. Эти наработки позволяют ему достигать быстрых и эффективных изменений.
9. Ход трансформации образа психосоматического расстройства позволяет контролировать результативность терапии вплоть до полного решения проблемы.
10. Результат образной терапии закрепляется соматизацией, чтобы собеседник отождествлял себя с достигнутым психологическим состоянием.
Правила терапии: спонтанность, постепенность, тщательность, системность.
• Спонтанность. Образы собеседник не придумывает, а позволяет им появиться, как бы нелепо они не выглядели.
• Постепенность. Мы всегда имеем дело с двумя реальностями: реальностью образов и реальностью тех чувств и отношений, которая за этим стоит. Внешне мы работаем с образами, но на самом деле – с чувствами, которые они отражают. Поэтому образы, связанные с серьезными эмоциями, не могут быть трансформированы легко и быстро. Постепенность преобразования и реальность усилий, которые прилагает собеседник, являются критерием качества терапии.
• Тщательность. Устраняемые терапевтом чувства и отношения всегда являются частью психической целостности собеседника, поэтому к образам, которые их выражают, нельзя применять насилие и произвол. Результат может быть катастрофическим. Надо изучать проблему и не жалеть времени на уточнение ее параметров.
• Системный подход. Всякая психологическая проблема многослойна и «разветвлена», и если провести преобразование в исходном пункте, то все наслоения и ветви отпадут сами собой. Поэтому в работе с образами сначала надо находить магистральный путь и следовать по нему, не отвлекаясь на мелочи. Вторым этапом следует проводить проработку оставшихся деталей.
Этапы терапевтической работы (См. Cхему 23)
Гипотеза. Результатом первого общения с собеседником должно быть ясное понимание симптома, который причиняет ему неудобства/страдания, а также понимание ситуации, внутри которой этот симптом возникает. Наличие того и другого позволяет терапевту предположить структуру проблемы. При этом не стоит ограничивать себя в выборе концепций и взглядов на ее происхождение – главное получить первичное представление о предстоящей работе: какие импульсы требуют реализации и какие препятствия при этом необходимо будет устранить.
1. Проверка гипотезы. Эта процедура своим результатом должна иметь: 1) понимание всех оттенков чувства, от которого хочет избавиться собеседник; 2) где и как оно находит выражение в теле собеседника; 3) корректность или адекватность его лексического выражения со стороны собеседника. Например, он может ощущать гнев, но говорить, что испытывает страх. Все три параметра выявляются методом усиления беспокоящего чувства, чтобы терапевт получил возможность разглядеть все неясности. При этом имеют значение образные определения, какими собеседник может сопровождать свои переживания («сдавливают тиски», «как будто гвоздь раскаленный застрял», «острым ножом режут», «комок мешает дышать», «перед глазами туман», «внутри так тошно, как будто бы куча грязи»), так как они позволяют терапевту уловить плоскость, в которой его собеседник видит свою проблему.
Схема 23
2. Создание образа. Когда лексическая и соматическая локализация проблемного чувства становятся понятны, можно приступить к созданию образа. Собеседник пытается визуально представить свой симптом перед собой на стуле или в любом другом месте, когда услышит от терапевта важное напутствие: «Не напрягайтесь. Первое, что пришло в голову, то и хорошо». Каким бы нелепым первое видение не оказалось, оно и есть то, что требуется. Если собеседник испытывает трудности с воображением, значит, имеет место внутренний запрет, не позволяющий осознать проблему. Либо нет доверия к терапевту. Либо мешает императив логического мышления, когда довлеет убеждение, что разум и мысли – это одно и то же. Иногда собеседник старается придумать образ «получше», и тогда надо изменять тактику общения с учетом его склада ума – например, вовлечь в игру, когда собеседник приказывает придуманному образу открыть истинное лицо. Во всех остальных случаях необходимы дополнительные мероприятия: беседа, релаксация, рисование (тренировка воображения) и т. д. Главное, чтобы образ был естественной проекцией чувственного переживания.
3. Исследование образа. На этой стадии терапевтическая гипотеза может быть кардинально пересмотрена, так как правильно созданный образ несет в себе огромное количество новой информации, которую терапевт должен уметь читать. Например, образ змеи, практически всегда соответствует фаллосу. Иголки или кинжалы, поражающие сердце, означают болезненные переживания, связанные с любовью. Раскрытые цветы, как правило, связаны с теми или иными актуальными чувствами. Образ болота – депрессивные переживания. Железные или каменные предметы в голове соответствуют жестким родительским предписаниям. Туман или облака – это непролитые слезы. Капканы или железные тиски, мешки с песком могут означать переживание чужого давления или ограничения свободы. Тело в рыцарских доспехах соответствует мышечному панцирю и ограничениям в общении. Дерево, располагающееся от ступней до макушки, означает витальную силу и уверенность в себе. Скала – образ родителя, который давит на ребенка. Солнце – изобилие энергии и родительская любовь и т. д.
4. Проверка на фиксацию. Фиксация – это когда визуальный образ реально фиксирует эмоционально-чувственное состояние собеседника. Если такая связь существует, то изменение образа будет означать изменение этого чувственного состояния. Например, увеличение размера образа может привести к усилению болезненных ощущений или наоборот. При этом собеседнику не обязательно знать истинный смысл манипуляций, потому что это может добавить терапевту ненужных хлопот.
5. Метаморфоза. Этот этап должен изменить интересующее эмоциональное состояние (симптом), что достигается работой над его визуальным образом. Механическое изменение «картинки» результата не дает – требуется искренняя и эмоциональная работа собеседника, потому что истинное преобразование возможно только как результат затраты психической энергии человека. Чем больше, тем лучше, потому что трансформация негативного образа осуществляется до тех пор, пока он не исчезнет полностью, а на его месте появляется нечто противоположное по смыслу – позитивное, доброе, хорошее. Например, чувство агрессии, символизируемое черным шаром, сойдет на нет, если этот черный шар исчезнет. Вместо него может спонтанно возникнуть цветок белой ромашки, который на соматическом уровне будет выражаться свободным дыханием и снятием напряжения в области солнечного сплетения.
6. Соматизация. Именно тело является тем шкафом, где хранятся наши эмоциональные состояния. Приняв новый образ в себя, в свое тело, собеседник принимает ту новизну, которую он ощущает с устранением привычного симптома. Иногда это бывает сложно и даже невозможно. В таких случаях необходимо продолжать разбор психологических проблем собеседника.
7. Тест на ситуацию. Если собеседник вообразит ситуацию, в которой обычно возникало нежелательное переживание, и при этом ничего не почувствует, то работу можно считать выполненной. Практика показывает, что ментальная проверка полностью идентична реальной, хотя бывают исключения, когда в мыслях человек решает свою проблему, а в жизни все остается по-прежнему. Это происходит, если собеседник обманывает себя и терапевта, либо имеются неучтенные причины для сохранения страданий.
8. Тест на экологию. Собеседника, после избавления его от психосоматики, необходимо спросить: нет ли каких-либо возражений против достигнутых изменений? нет ли неприятных ощущений в теле? Это необходимо сделать, чтобы быть уверенным в необходимости закрепления полученного результата.
9. Закрепление. Основная проблема закрепления («якорения») заключается в том, что собеседник – не пациент. В сеансе он выступает в роли клиента, получающего расслабление, которое ему нужно, чтобы остаться наедине с самим собой. Поэтому психолог должен знать, насколько серьезно и искренне собеседник принимает достигнутые изменения. Иногда тот соглашается только для вида, что делает невозможным закрепление результата, а значит, вся работа – насмарку, потому что симптом вернется, и клиент будет считать себя обманутым. Ситуация, несмотря на свою парадоксальность, чревата конфликтом, поэтому прежде чем приступать к якорению (закреплению), психолог обязан удостовериться: не лукавит ли собеседник? И если имеет место «двойная игра», надо либо поменять тактику общения, либо продолжить разработку психологических проблем собеседника в направлении особенностей его характера.
Стратегии гипноанализа при панических атаках. Два основных варианта диагностики
Паническая атака (ПА) сопровождается четким осознанием фактора, запускающего симптом. Поэтому собеседник, страдающий паническими атаками, может помочь вам в выборе стратегий борьбы с недугом. Выбор невелик. Обычно используется купирование (ограничение) симптома с последующим поиском психотравмы через патологическую лексику. Либо ускоряем симптом, чтобы с помощью ощущений выйти на психотравму.
● Купирование (ограничение) симптома с последующим поиском психотравмы через патологическую лексику.
Обращаемся к автоматическим мыслям, которые позволяют понять невидимую часть – то что скрыто в подсознании. Например, «сойду с ума», «ничего не поделаешь», «теряю контроль», «кому нужна», «сердце не терпит». Это распространенные словосочетания «автоматических мыслей», которые позволяют предположить, что панические атаки питает не столько страх, сколько ощущение беспомощности.
Желательно без регрессии убираем эмоциональный заряд с каждой установки. В каждом следующем сеансе «доламываем» эмоциональные триггеры до полного купирования симптоматики.
ПРИМЕР
Парень обратился с ПА, как таковых приступов было мало, один два в месяц, но пил лекарства, решил попробовать соскочить. Позвонил утром с того вечера, когда услышал, что коллеги на работе стали называть сумасшедшим. Шутка застряла в мозгу, ночью мучили кошмары. Этап самоподготовки показал отсутствие гипнабельности («веки сразу открыл, совсем не понимаю, как глаза могут склеиться») и острую реакцию на ролики про душевнобольных («глянул раз, потому что вы сказали, а так не хочу смотреть, у меня «дурка» в голове уже»).
Привожу основные шаги во время диагностики.
– С чего решили, что гипноз поможет?
– Работаю аудитором и логикой понимаю, что нет причин для паники, значит что-то подсознательное из детства.
– Проходили медобследование, в частности, что сказал психиатр?
– Ничего не сказал, здоров, больше отдыхай и пропей таблетки. Другой посадил на жесткие антидепрессанты, эффект есть, когда перестаю пить, все возвращается.
– Записи удалось прослушать?
– Пробовал и медитацию и мета когнитивную терапию, все осознаю и это никак не помогает. Из уважения к вам прослушал обе аудио, честно никуда не погрузился.
– Есть ли потенциально причины, отчего и когда могла сформироваться паника?
– Знаете, могу предположить, что из-за болезни брата, в тот период это было неожиданно, слег с сердцем, его жена была беременна и я все организовал – лечение, переезд. Тогда я не знал усталости, может накопилось потом.
– Логически сравнивая себя до и после болезни брата, есть разница на уровне мышление или поведения?
– Одно выделю, я стал более черствым к людям, то есть если раньше мог переживать за кого-то, то сейчас ничего не чувствую. Может переволновался и не хочу снова это переживать.
– Какие мысли наиболее цепляют?
– Отметил в таблице, зачитаю. Боюсь сойти с ума и стал бояться врачей, не врачей, а того отношения, но думаю это рационально, я же сам видел, как в больнице все происходит, поэтому отвез брата в частную клинику.
Если нет прямых заходов в прошлое, то убираем слой за слоем, тем более это диагностика. Драматизируем ситуацию, чтобы обнажить эмоцию.
– Как эксперимент закрой глаза. Не надо расслабляться или куда-то улетать. Настройся на тело. Осознай, что выделяешь мой голос среди иных звуков. Точно также по мере повышение концентрации будешь отделять, где твои мысли, а где внушенные, чужие. Вообрази, что ситуация развивается по самому тревожному сценарию. Что может произойти? Не спеши с ответом, мысленно пройдись по разным вариантам и опиши самый болезненный.
– Думал уже, и кошмар был об этом. Я сойду с ума, умирать не страшно, а вот закончить жизнь в дурдоме – это куда страшнее.
– Представь, что это уже произошло…
– Куда уже дальше.
– Все равно представь, что стал ненормальным, сумасшедшим, если кто-то из людей, если тебя таким увидел, то стало бы еще больнее?
– Нету, сам только.
Нет гипнабельности на начальном этапе, приходиться быть более жестким, сеанса с третьего защиты для погружения убрали и не приходилось повторять вопросы.
– Еще раз вспомни близких, недругов, все смотрят на тебя, есть кто-то от чего взгляда идет напряжение?
– Да, есть. Бывшая жена. Давно это было. Она кстати могла мне внушить, что я ненормальный. Ранний брак был, на втором курсе поженились. Я тогда был робким и застенчивым. Потом узнал, что подругам говорила, что я рос придурком и чего-то осталось видимо. Помню вегетарианцем пытался заделаться. Темноты боялся. При этом учился на отлично, и родители ни в чем не отказывали. Снимали квартиру, никогда не жил в общежитии. За это бывало косо смотрели и вспоминаю мелькали фразы, что ему нельзя среди нормальных жить. Но прямо никто не обзывал сумасшедшим.
По ассоциации вызывали ранние воспоминания, этого достаточно для проведения образной терапии.
– Вообрази, что смотришь на мир глазами того себя, робкого, застенчивого. И что там самого дискомфортного может произойти?
– Перестанут общаться совсем. Особенно девушки.
– Как будто никто не общается, что еще могут сделать, как подлить масла в огонь?
– Отвернутся, не будет друзей, ни врагов. Я и сейчас то этого побаиваюсь.
– Сфокусируйся на фразах “Не нужен” и “Сойду с ума”, последовательно повтори каждую мысль про себя раз 5–6 и отметь как тело реагирует?
– Одинаково неприятно.
Дальше ничего нового, превратили каждую патологическую идею в образы, которые идеомоторно связаны с эмоцией обиды и страха и убрали оба заряда. Час ушел на первичный прием, зато через день была обратная связь, клиент ощутил изменения, возможно с учетом плацебо.
Весь гипноанализ находили стрессовые ситуации, выделяли тревожные мысли и позволяли эмоции выкипать. Никаких амнезированных периодов не потребовалось. Рецидивов нет до сих. Здоров.
● Жесткий вариант гипноанализа
Если есть отправная точка, то есть стресс, от которого панические атаки запустились, и минимальная гипнабельность на уровне «веки слипаются», то лучше сваливать сразу в травму. Повезет, хватит пару сеансов на достижения результата.
ПРИМЕР
Мужчина пришел, бывший сектант, увлекающийся, не матерый эзотерик. Паника случилась на ровном месте, хотя предчувствовал беду, за пару дней до приступа сын пропал в горах, не выходил на связь. Все обошлось, но осадок вошел в сердце, стало екать и «что-то пошло не так».
– Закрой глаза и настройся на мой голос…
– Геннадий, извини, я забыл, в медитации ухожу очень глубоко. Можешь связь потерять со мною. Может я слегка погружусь и начнем.
– С чего ты взял, что глубоко погружаешься?
– Я растворяюсь в тишине и ничего не чувствую.
– А как понимаешь, что пора заканчивать?
– Хороший вопрос, я просто знаю.
– Где в теле это знание ощущаешь?
– Что-то в солнечном сплетении пульсирует.
– Отлично, закрой глаза, и сфокусируйся на солнечном сплетении и опиши есть ли эта часть?
– Да, есть. Едва осознаю.
– Припомни момент, когда друг звонил и сказал, что сына ищут. И сравни та же часть появилась или как-то по-иному?
– Точно также. Помню сидел, отменилась встреча, почувствовал что-то не то.
Специально привел начало терапевтической беседы, все-таки гипнотики не значит роботы, приходится настраиваться на человека.
– Мысленно представь, что глаза и эта часть связаны. Я щелкну пальцами, веки склеены, попытайся приподнять веки. Хорошо. Веки в замке, сильнее пытайся, глаза слипаются крепче, а все что внутри было слабым и тревожным растет с каждым вдохом и выдохом тебя как затягивает вниз, вглубь памяти. Один. Входишь в эту часть в солнечном сплетении. Два. Двигаешься назад во времени. Вспоминаешь более раннего себя, пропитанного этим напряжением. Три. Вернулся назад. Ты там, что происходит? Один, с кем-то?
– 2 годика. Я не понимаю, что там, я знаю, что папа напился и едва не утонул. Мама со мною поехала в больницу, не с кем было оставить. И там родители поскандалили, возможно это было поводом, что подтолкнуло маму на развод.
Всю цепочку не буду приводить. Ушли в прошлые жизни, где вызывал соматическую абреакцию. Клиент там умер от ран в бою. Был этап родов, тоже насыщенным эмоционально.
Конечно регрессия стимулирует ложные воспоминания, это не так важно, как то, что убрали много подавленных эмоций. И после вернулись к дезадаптивным установкам, что нарисовались как «Ничего не могу», «Сердце слабое, я слабый». Где-то на четвертом сеансе только отпала надобность в прошлых реинкарнациях и проявилась логика травм, то есть клиент осознал как и откуда возникли эти внушения. Убрал вместе с гипнабельностью, навык потери ощущений тела остался, а вот бесконтрольные зависания в трансе сошли на нет.
Образная гипнотерапия. Практические советы по организации сеанса
Все время внимательно отслеживаем эмоциональное состояние собеседника. Для гипнотерапевта эмоция то же самое, что для гончара глина. Есть материал – есть работа.
1. Начальная фаза сеанса гипнотерапии всегда посвящена раскачке эмоционального состояния собеседника. Как только фиксируем сдвиг – приступаем к гипнотизации.
2. Эмоции быстро улетучиваются, поэтому, даже задев собеседника за живое, вы должны понимать, что в запасе есть всего одна минута.
3. Лучший метод извлечения эмоции – произвести впечатление на собеседника. Используйте любую возможность, чтобы в начале сеанса удивить его. Например, если обнаружили, что собеседник не в себе, немедленно снимайте симптом. Почувствовав облегчение, он проникнется мыслью, что в надежных руках. Собственно, это и есть гипноз в общеупотребительном смысле этого слова.
О чем говорить с человеком, который обратился к вам за помощью? Алгоритм обращения к клиенту при использовании образной методики.
– Попробуйте выразить в одном предложении суть вашей проблемы. Имеет значение краткость и точность.
– Что вы сами думаете по поводу того, что с вами происходит? Может быть все началось после какого-то случая или какой-то ситуации? (Ищем рациональное объяснение возникновение симптомов, часто это будет отправной точки для гипноанализа)
– Закройте глаза, чтобы вам легче было вспомнить то, что произошло. Прямо сейчас мысленно воссоздайте в вашем воображении картину случившегося. Пусть все видится так, как это происходило в реальности. Что вы чувствуете? Какая мысль довлеет? Кто или что в фокусе вашего внимания? Вопросы мало чем отличаются от обычной беседы, где задача узнать, что произошло.
– Теперь сконцентрируйтесь на теле. В какой части чувствуете напряжение, дискомфорт? Где именно? Опишите телесные признаки стресса? Например, потеют руки, перехватывает дыхание, сильнее бьется сердце, кружится голова, ноги дрожат, ком в горле. Используем тело как индикатор проблемы, иногда на этапе предварительной беседы стоит донести ту мысль, что в расслабленном состоянии тело выступает как детектор лжи.
– Отлично. Оставаясь в центре ситуации, ответьте, что за эмоции доминируют? Я сейчас перечислю базовые эмоции, а вы будете следить за собой, чтобы узнать, на что отреагирует ваше тело. Таким образом, мы узнаем, что именно оно выражает? Итак, я диктую: физический страх смерти, повышенная тревога, жалость, растерянность, чувство утраты/потери, разочарование, обида, вина, стыд, ревность, отчаяние/ощущение беспомощности, злость. (Важна не отдельная шкала эмоций, а то, что пациент способен различать разные оттенки).
– Теперь представьте, что видите эту часть, пропитанную дискомфортом, во внутреннем пространстве, на что это похоже? Не сдерживайте свою фантазию, пусть это будет первый образ, который придет на ум. Что вы видите?
– Вообразите, что эта часть подобна сгустку энергии и представьте, что мысленным взором смотрите на эту боль как на отражение в зеркале. Что за образ рисует подсознание?
Довольно часто люди все стремятся свести к физическому пространству, требуется же именно перейти к внутреннему пространству, отсюда и разные метафоры, и объяснения.
Далее идет процедура работы с образом проблемы, чему посвящена отдельная глава. А сейчас обратим внимание на случаи, когда эмоциональный тургор собеседника недостаточен для того, чтобы вовлечь его в работу на уровне воображения. В этом случае требуется его «раскочегарить» – приглашаем его «в эксперимент». Пусть он попробует вспомнить ближайший по времени приступ/конфликт, вызванный интересующим расстройством.
Опишите, где вы находитесь и что с вами происходит? Вы переживаете стресс? Чем он вызван? Опишите телесные признаки охватившего вас неприятного чувства. Где центр напряжения? Как оно себя проявляет? Представьте, что чувство дискомфорта растер, что рефлекторно хочется сделать? Возникает желание убежать, нет сил, одолевает беспомощность, ступор охватывает все тело… Может быть, сильнее бьется сердце, сбивается дыхание, потеют руки и т. д. Что, по-вашему, идет не так? Что за мысли усиливают дискомфортное состояние?
Давайте представим, что эта ситуация развивается по самому худшему сценарию. Попытайтесь мысленно (только мысленно!) допустить самый тяжелый финал. Это нужно, чтобы осознать самые глубинные страхи.
Вообразите, что движетесь в будущее, представьте, что никому не нужны / ребенок попадает в аварию/ничего не получается, жизнь рушится / как умираете от голода, случайно, от болезни…
Маневр с драматизацией (см. Схема 24) – чтобы отвести внимание. Люди, обычно, не готовы к трудным откровениям, потому что срабатывают многочисленные защитные механизмы. И нужно озвучивать черные прогнозы, исходя из контекста, бить по самому слабому месту. Чтобы облегчить собеседнику задачу, прибегаем к вербальному воздействию на психику. Человек на соматическом уровне всегда реагирует на актуальное слово – именно так работают все детекторы лжи. Контрольные слова и выражения выбираем, исходя из предположений, которые у вас сложились во время диагностических процедур. Попросите вашего пациента пять раз подряд произнести каждое из них. Например: «Я не нужен», «Меня не любят», «Я не справлюсь», «Я недостоин», «Я не вернусь», «Меня отвергли», «Меня презирают», «Мама», «Папа», «Брат», «Сестра» и т. д. Внимательно следим за соматической реакцией на произносимые слова. (Особое внимание – на выражения, означающие симптоматику: «Я задыхаюсь», «Я не выдержу», «Я заперт», «Я рождаюсь» и т. д. Они более эффективны, так как в половине случаев приводят к абреакции. Уловив соматическую реакцию собеседника на определенное выражение, фиксируем его на телесных ощущениях).
Мысленно начните повторять фразы «Я не нужен», «Не любят», «Не справлюсь». Повторяйте про себя как молитву или мантру, раз 5–6 вполне хватит, и отметьте, дискомфорт при этом остается прежним, пульсирует, усиливается? Можно попробовать угадать глубинные установки, когда получилось, то возникает абреакция.
Схема 24
В какой части тела чувствуется центр напряжения? Где в теле скапливается чувство дискомфорта?
Достаточно. С этого момента процесс трансформации происходит средствами образной гипнотерапии. Если эмоции бьют через край, то запускаем регрессию и ведем до абреакции.
Как пользоваться протоколом для ведения сеанса гипноанализа
Протокол (см. Схема 25) – это документ с записью всего, что происходило во время сеанса. В протоколе мы фиксируем все, что так или иначе поможет воссоздать логически-связанную картину проблемы, с которой пришел к вам человек. Особое внимание – к эмоционально заряженным событиям. Каждое из них следует записывать отдельным эпизодом, чтобы в итоге связать их в единую последовательность.
Много писать не стоит – только ключевые слова и выражения, воссоздающие ситуацию, повторяющиеся (как эхо «автоматических мыслей»), и собственные мысли: вопросы, которые следует уточнить, предположения и т. д. Ведение протокола требует рабочей ситуации, поэтому, если собеседник успокаивается, и симптом сходит на нет, то гипнотизируем его еще раз и быстро перемещаем в кульминацию, чтобы раскачать психику. Фразы, которые собеседник при этом вспоминает, рассматриваем как неслучайные. Их обязательно фиксируем, как и фразы собеседника, отражающие физическое состояние («Задыхаюсь», «Падаю куда-то…»). Этот материал может служить хорошим топливом для поддержания эмоционального тонуса, а в некоторых случаях – ключом к разгадке проблемы. Она всегда в центре беседы, поэтому, когда возникает удобный случай, всегда стоит использовать его для провокации абреакции. Пусть даже в шутку и слегка. Эти диверсии позволяют, кроме всего прочего, отмечать, какие образы возникают в голове собеседника? Как они себя проявляют? Какую модальность демонстрируют? При этом не забываем отмечать оценочно по 100-балльной шкале, какое количество напряжения «вышло» из собеседника?
Схема 25
Составленный таким образом протокол – надежная лоция, которой вы придерживаетесь, оказавшись во внутреннем мир собеседника. Чтобы попасть туда, используем эмоционально заряженные фразы из протокола.
Пример применения образной гипнотерапии для устранения страха перед змеями
Девушка, 23 года. Полгода назад записалась на марафон в соцсети. Тема – как измениться за месяц. В числе заданий было и такое: публичное обязательство преодолеть в очередном году 10 страхов. Моя собеседница обнародованный план почти выполнила: денег заработала, похудела, прыгнула с тарзанки. Осталось только побороть офиофобию (боязнь гадов). Не получается, но честно хочет все завершить. Дама волевая, занимается бизнесом и привыкла командовать. Ситуация для нее непривычная, отсюда и желание переломить ситуацию.
– Закрой глаза, настройся на мой голос. Я щелкну пальцами и веки на замке (щелчок). Попробуй слегка приоткрыть глаза! Продолжай пытаться, глаза слипаются все крепче и крепче. Пробуй еще раз, не бойся. Теряя контроль над глазами, ты получаешь возможность заглянуть в глубины памяти.
– Мысленно вернись в ту ситуацию, когда пробовала взять змею в руки? Что чувствуешь?
– Ничего.
– Представь, что змея уже на руке. Существует ли что-то еще худшее, что может произойти?
– Как-то неприятно, но никаких катастроф особо не чувствую.
Гипотеза о фобии не подтверждается, поэтому надо в этом вопросе разобраться и поставить точку.
– Почувствуй, как бьется сердце, слышишь удары за ударом?
– Да, хорошо.
– Щелкну пальцами веки по-прежнему на замке, попробуй расцепить глаза! Довольно, настройся на ритм сердцебиения. Вновь щелкну пальцами и в голову начинают приходить самые тревожные мысли. Ты провалила задание, люди смеются и обсуждать тебя. Вообрази, что все, близкие, чужие видят, как ты наобещала и не справилась. Ощути, что подсказывает сердце.
– Очень неприятно, не хочу, чтобы вообще кто-то узнал.
– Допусти мысль, что проиграла. Как тело реагирует?
– Мне больно.
– Есть кто-то конкретный, кто, если увидит тебя проигравшей, то станет еще больнее?
– Да, бывший парень.
– Пусть мой голос напоминает голос парня. Что тот мог сказать обидного?
– Все время шутил, что я ничего не могу сама сделать, что бизнес держится на связях папиного друга. Это очень задевало.
– Какие именно фразы задевали сильнее всего?
– Что я никто и на меня можно не обращать внимание.
– Какая при этом эмоция доминирует?
– Обидно сильно.
– Представь, что смотришь на это чувство внутренним взором. Какой визуальный образ приходит на ум?
– Не понимаю.
– Вообрази, что та часть твоего тела, которая пропитана этим неприятным чувством, предстала перед тобой в виде какого-то образа. Как она выглядит? На что это похожа?
– Каменный храм, весь старый и темный…
Дальнейшая работа с образом показала, что дело не в змеях, а в чувствах обиды и вины. Убрали их, «фобия» сама собою прошла.
Сбор анамнеза при первичном контакте. Психосоматика – эмоциональные триггеры
Иногда жалоба прямо указывает на психосоматику. Например, кожные заболевания, тики, спазмы. В таких случаях лучше сразу заняться поиском психотравмы, наделяющей окружающие явления/предметы свойствами триггера, но сначала надо уточнить: пройдено ли медобследование? Если да, какие данные? Какие доводы в пользу того, что проблема психологическая? Если нет – предложить контакты врача/клиники, где можно пройти обследование.
Что делать, если результат медобследования позволяет предположить, что проблема носит психологический характер? Надо получить реальные примеры из жизни пациента. Это необходимо, чтобы выявить: может ли стресс усиливать или даже запускать симптом? Был ли значимый стресс в период первых признаков болезни? Если да, выясняем наличие схожих реакций сегодня.
Если пациент затрудняется вспомнить стартовый стресс, то имеет смысл переключиться на его поведение: нет ли чего в его жизни, чего он неосознанно избегает? Что его тревожит? Возбуждает?
Нередко человек, с которым вы беседуете по телефону, осознает эту ситуацию как дискомфортную. Он может не захотеть говорить с вами о чем-то сокровенном, личном. Это нормально. Очевидно, вам не удалось найти верный тон, чтобы расположить его к себе. Бывает. В таких случаях переходите к самостоятельной работе: скажите, что для подготовки к сеансу необходимо написать автобиографию, что инструкции есть в письме, что присылать ничего не надо, что все вопросы зададите сами на диагностике.
Интервью у эмбриона
Часто бывает, что «корень зла» приписывается самому раннему психотравматическому эпизоду. Как правило, это перинатальный период, когда эмбрион не может думать, а может только чувствовать модальность переживаний своей матери, благо организм единый. На этот «скелет» сомнамбула, обычно, наращивает ассоциативную плоть. И даже принимая тот факт, что создаваемая таким образом легенда часто удовлетворяет потребности терапевтического процесса, мы должны отдавать себе отчет в том, что это игра в «угадайку» Примерно в половине таких ситуаций человек в состоянии сомнамбулизма неточно атрибутирует материнские импульсы и гипнотерапевт получает неверную информацию.
Результат: психокоррекция направляется по ложному маршруту, поэтому расстройство возвращается со всеми вытекающими. Я считаю, что «фантазии эмбриона» надо проверять. Например, регрессией (по ассоциации или по симптому) в обратном направлении. Если они точны, то вы легко выйдете на аутентичное воспоминание в сознательном периоде жизни пациента, которое, по сути, подтвердит перинатальную легенду. Если сюжетное оформление дородовых или младенческих переживаний будет конфликтовать с психосоматическими воспоминаниями взрослого человека, то верить надо последним.
Лексикон гипнотерапевта
Таблица АВС
Готовность пациента к гипнотерапии определяется просто: если он различает свои эмоциональные состояния (например, во время публичных выступлений способен почувствовать тревогу, обиду), то к нему можно практически сразу применять регрессию. Но так бывает не всегда. Нередко эмоциональная чувствительность пациента не сопряжена со способностью артикулировать ее ипостаси, осознавать их присутствие. В таких случаях используется таблица ABC (Аntecedent Behavior Consequences), где отмечаются поведенческие отклонения пациента, предшествующие им факторы и их последствия. Сама процедура заполнения таблицы направлена на достижение важного терапевтического эффекта – способности пациента осознать свое расстройство как логическую систему причин и следствий. Из этого материала рождается стойкое представление о недуге, формируется его образ – непременное условие для сеанса психотерапии.
Регрессия
Регрессией мы называем феномен выпадения психики пациента в травматическое переживание за счет невербального тропа, вызываемого экспозицией соответствующего предмета или явления. Чтобы вызвать регрессию, гипнотерапевт готовит психику пациента, манипулируя возможностями его воображения. Он начинает с того, что спрашивает пациента: «В какой ситуации расстройство (иррациональный дискомфорт) наиболее ярко дает о себе знать? Закройте глаза и представьте себе именно эту ситуацию. Вы помните ее, поэтому можете себе представить, с чего все началось, как развивались события и чем закончились. Сейчас войдите в образ того себя, каким вы были в тот момент, и сыграйте самого себя как актер по сценарию того события. Вы переживаете все, что переживал ваш персонаж, с одной целью: зафиксировать триггеры – слова, мысли, явления, предметы, которые вас “цепляют”, то есть не оставляют равнодушным. Уловив этот момент, вы немедленно сосредоточьтесь на своем теле, чтобы определить: где именно локализуется этот импульс?»
Иногда эмоция (страх, тревога, обида, огорчение, гнев, чувство вины, стыда или разочарования) возникает не в связи с тем, что происходит, а по поводу возможных последствий этого. В таких случаях гипнотерапевт говорит пациенту: «Вообразите наихудший сценарий развития событий. При этом следите за собой: какие моменты вас цепляют? Где, в каком месте вашего тела, сосредоточена эта рефлексия?»
Физическая локализация симптома на теле пациента важна как основа для целого ряда индукций.
Индукция 1
Гипнотерапевт предлагает пациенту шагнуть (нырнуть) в симптом, чтобы очутиться там и тогда, когда он переживал это состояние в последний раз. Он говорит пациенту: «Я буду считать, и на счет «три» вы окажетесь внутри этого состояния, чтобы вспомнить, когда, где и по какой причине вы его переживали в последний раз. Один. Вы погружаетесь в это напряжение. Два. Оно охватывает все ваше тело. Вы дышите в ритме этого напряжения, которое растет, растет… Три! Вы вспомнили забытое. Расскажите, что вы видите, чувствуете? Кто рядом? Что происходит?»
Индукция 2
Гипнотерапевт говорит пациенту: «Сфокусируйтесь на этой части тела и мысленно произнесите установку, которая может быть ее причиной. Например, «Я не нужен», «Я ненормальный», «Я уязвимый» и т. д. Усиливается ли дискомфорт?»
ЭОТ
Эмоционально-образная терапия – это инструмент терапевтического воздействия на физические ткани тела через их образные проекции.
Индукция 3
Гипнотерапевт говорит пациенту: «Представьте, что дискомфорт, локализацию которого на теле мы установили, – это сущность. Как она выглядит? Как ее зовут? Попробуйте ее образ приблизить-удалить. Увеличить-уменьшить. Попробуйте проявить к ней агрессию. Или наоборот, сказать добрые слова. Проявить любовь. Вы это делаете для того, чтобы отследить связь этой сущности с вашим телом. Если ваши манипуляции с образом усиливают или уменьшают симптом, то перед вами часть вашей личности. Начинайте с ней общаться. Спросите, какую функцию она выполняет в вашей жизни? Как проявляет себя в поведении, в мышлении? Кого она представляет? В процессе изменения вашего отношения к образу, он будет визуально меняться – меняться будет и симптом».
Переосмысление
Для того, чтобы психокоррекция завершилась успешно, необходимо, чтобы благотворные изменения произошли и на уровне представлений. Это называется «переосмыслением».
Индукция 4
Гипнотерапевт говорит пациенту:
– Расслабьтесь посильнее. Я щелкну пальцами, и ваши веки слипнутся. Пробуйте разнять их непритворно, по-настоящему. Вы убедитесь, что с каждой новой попыткой открыть глаза, ваши веки, наоборот, смыкаются все сильнее и сильнее. Хорошо! После того, как я вновь щелкну пальцами, вы воплотитесь в образ вашей субличности.
– Ощутите ситуацию. Какими эмоциями вы наполнены? Какими мыслями? Какие цели преследуете?
– Обратитесь к этой части вашего «Я» и скажите: «Я разрешаю тебе говорить». Спросите, из она какого возраста, пусть покажет ситуацию. Спросите, от кого она идет.
– После того, как я щелкну пальцами, вы увидите эту сущность со стороны. Следуйте интуиции – делайте, что нравится. Следите за тем, как реагирует ваше тело. Если напряжение спадает, это хорошо. Продолжайте в том же духе. Когда напряжение исчезнет совсем, это знак того, что травмирующее воспоминание пора исправить. Для этого вы должны пережить травматический сюжет еще раз, осознавая все изменения. Входите в знакомую ситуацию и поступайте, как посчитаете нужным. Главное, осознать, что именно поменялось в ваших представлениях. Что в них нового? С какой доминантой вы намерены жить дальше?
Если ничего этого не происходит и напряжение сохраняется, надо снова вернуться в стрессовое событие и там дать волю своим чувствам – разрядиться.
Иногда и это не дает никакого результата. В таких случаях следует сменить стратегию. Теперь она будет заключаться в том, что вы по очереди будете входить в образы других участников травматического сюжета. Таким образом, вы сможете увидеть происходящее их глазами. Это важно, потому что они – тоже часть вашего «Я». И вам надо ее познать и принять. Постарайтесь понять это, и переходите, например, в образ главного злодея этой истории, кого считаете виноватым. Проживите в его шкуре травматическое событие от начала до конца. Увидьте себя его глазами. Потом сделайте то же самое с остальными героями и результат будет достигнут».
Как я ловлю рыбу-психотравму на живца-сентиментальность
Однажды ко мне обратился за помощью очень серьезный бизнесмен. Жаловался на то, что тяжело переживает неудачи в переговорах. На критику или отказ реагирует как на личное горе.
Я уже давно заметил: едва ли не каждая психотравма имеет несколько спойлеров в виде фобических реакций. Они, как правило, не связаны с локомотивным сюжетом расстройства, потому что возникают на фоне повышенной эмоциональной возбудимости и закрепляются в психике хаотично. И тем не менее, эти «зеркала» очень полезны в психокоррекции, потому что представляют собой сгустки эмоциональной энергии, через которые очень удобно выискивать психотравматические цепочки.
Видя невротический характер огорчений клиента, я сразу же спросил его о наличии такого рода фобических реакций. И он сразу же припомнил свою плаксивость во время прослушивания песни про мамонтенка из известного мультфильма. Устроили экспозицию, и как только у моего пациента стали наворачиваются слезы, регрессировали в травматический сюжет его детства. Там обнаружили раздор между папой и мамой, который нашел выражение в длительной депрессии мамы, во время которой мальчик чувствовал себя никому не нужным. Вот откуда гипертрофированная острота реакции на всякое подозрение в том, что факт существования личности моего пациента не получает должного признания! А через полтора года после психокоррекции контрольный звонок: говорит, расстройство больше не возвращалось.
Иногда признаки недуга существеннее его самого, потому что содержат ключ к его устранению. В этом смысле всякий синдром избыточной впечатлительности – это фактически приглашение приступить к гипнотерапии сразу.