Когнитивный гипноанализ
Глава 1Ликбез по гипнотерапии
Идеи, собранные в этой главе, я стал внедрять в практику с 2013 года. В ее основе – две книги: «Избирательная гипнотерапия» Дункана МакКолла (издательство: Профит-Стайл, 2008 г.) и «Гипноз: феноменология повседневности» Пирогова А.Г. (издательство: Скифия-принт, 2010 г.) С тех пор «московский» концепт когнитивного гипноанализа окреп и даже стал основой для множества авторских методик, если не большинства. Я конечно, был вдохновлен этим результатом и тоже не стоял на месте, совместив элементы двух видов терапии – когнитивной и регрессивной. Конечно, подобные симбиозы не самоцель, потому что формируются в процессе практики, направленной на повышение эффективности терапевтической работы.
ИЗ ПРАКТИКИ
В 2015 году мне удалось полностью ликвидировать синдром социофобии за счет обособления компенсаторных стратегий, что в свою очередь подтолкнуло к созданию протоколов сеанса и смещению всего технологического вектора с проработки эмоций на коррекцию мышления. Во всяком случае, совмещение эмоционально-образной терапии и гипноанализа, по сравнению с раздельным использованием этих методов, оказалось результативней, и в будущем я намерен продолжить формализовать этот опыт.
Когнитивный гипноанализ (КГА) – это разновидность психологической коррекции, основанная на гипнотизации человека с целью исследования его психической деятельности. Содержание КГА сводится к исследованию гиперэмоциональных переживаний человека, имевших место в его жизни, с целью выявления паразитарных рефлексов (по Павлову), которые могли стать следствием этих переживаний. Особенностью КГА является логический характер определения механизма осуществления психокоррекционного воздействия, что делает всю процедуру диагностики творческим актом, что, впрочем, не отменяет канонов, делающих этот вид психологической помощи одним из самых признанных в мире.
Гипноанализ применяется главным образом для обнаружения первичных амнезированных психотравм, полученных в прошлом (в возрасте до 5–6 лет), но лежащих в основе имеющихся у человека на момент обращения психосоматических и психовегетативных реакций. Во время проведения гипнотических сеансов, клиент «возвращается» в тот возраст, когда, образно выражаясь, формируются все «почки», из которых со временем прорастает его характер, его акцентуации и будущие фобии. Поскольку психотравмирующие события в результате действия защитных механизмов психики амнезируются, человек, находящийся в состоянии бодрствования, не может произвольно актуализировать те воспоминания, которые имеют непосредственное отношение к его патологическим неконтролируемым реакциям. Он не помнит в деталях все свое раннее детство, и тем более младенчество, но информация о тех событиях становится доступной для анализа только на момент пребывания в состоянии гипнотического транса, который таким образом выступает в роли рубильника, переключающего психику человека с сознательного уровня на досознательный/под- сознательный.
Вторым каноном когнитивного гипноанализа является временный фактор в формировании психической системы взрослого человека. Принято считать, что рост психосоматических «побегов» из младенчества происходит не сразу, а постепенно, по мере того как они получают развитие за счет повторения. Обычно это одна и та же реакция на схожую комбинацию внешних сигналов. Такого рода явления удобнее описывать в терминах учения Павлова об условных рефлексах, благодаря которому становится понятно, почему безобидные акцентуации со временем могут переродиться в злокачественные отклонения. Метафорический образ психосоматического заболевания как картофельного куста, структура которого спрятана под землей в виде сообщающихся друг с другом клубней, позволяет психотерапевту планировать возрастную регрессию методом «от клубня к клубню», достигая таким образом максимального результата. Обновляя природу каждого из «клубней» посредством катарсисного повторного проживания сверхзначимого события, пациент с помощью ведущего его психолога замещает травмирующее впечатление новым – безопасным. Таким образом обрабатывается весь «куст» воспоминаний, пока в памяти человека не останется патогенных воспоминаний.
Третьим каноном КГА можно назвать представление о гипнозе как о диссоциации (расслоении) личности человека. Этот образ удовлетворителен в применении к первому канону (в досознательном возрасте дети говорят о себе в третьем лице, потому что пребывают в диссоциативном состоянии непрерывно), а так же ко второму (чем сильнее приобретенный рефлекс, тем более выражено расслоение психики). Например, человек, впадающий в панику при шуме самолетного двигателя, одновременно отчетливо понимает, что причин для паники нет, потому что шум двигателя опасности не представляет. Таким образом, мы называем диссоциацией не расслоение, а спонтанный выход неконтролируемых психофизиологических реакций, которые вступают в конфликт с сознанием и волей человека. От гипнотического это состояние отличается одновременной активизацией двух разнонаправленных сил – сознания и подсознания. Собственно, этот дуализм и порождает проблему.
Перечисленные представления сформировались не сами по себе. Метод катарсиса обосновал Йозеф Брейер[16], который одним из первых предположил, что большинство заболеваний представляют собой перенаправление психической энергии на поддержание болезненного симптома и формируются на основе кризисных событий в психической жизни человека.
Эту теорию уже на уровне физиологии подтвердил Алексей Ухтомский, который предположил, что мы выбираем предметы из внешней среды и определенный тип поведения, чтобы удовлетворить доминанту – комплекс возбуждений в коре головного мозга. Возникающая при этом ассоциация потребности, предмета и поведения формирует павловский условный рефлекс, подтверждая теорию Даниеля Гоулмана[17] об эволюции мозга за счет запоминания наиболее эмоционально насыщенных событий. Проблема в том, что человек, попадая в травматическую ситуацию, часто теряет контроль над своим поведением и мышлением, что приводит к возникновению психосоматического феномена, когда поведение человека становится зависимым от постоянно восполняемой потребности (панические атаки, кожные высыпания, логоневрозы), либо от внешних триггеров, запускающих тот или иной условный рефлекс (фобии, аллергии, дезадаптивные эмоциональные реакции и др.). При этом человек не помнит первопричину расстройства, поэтому, согласно теории Пьера Жане[18], лечение должно состоять в гипнотическом выявлении скрытой в памяти психотравмирующей ситуации и обновлении впечатления о ней. На уровне физиологии такое исцеление объясняется двусторонним процессом: с одной стороны, происходит угасание условного рефлекса (эмоция исчезает в отсутствии реального подкрепления, когда, например, человек заново переживает травматическую ситуацию лишь в своем воображении). С другой – завершается доминанта (реализация, когда-то нереализованного действия, гештальт), которая запускает тормозные механизмы в коре головного мозга, прекращая невротическую реакцию.
Вслед за предшественниками, мы осваивали и развивали КГА последние десять лет, привнося в него то новое, что открывается в процессе будничной практики. Так, например, отмечая тот момент, что подсознательные реакции часто проявляются через психосоматические отклонения, мы предположили, что эту зависимость можно использовать для гипнотизации клиентов с низким уровнем гипнабельности. Эта догадка много раз находила подтверждения на практике во время проведения психокоррекционной работы с разными клиентами. Если удавалось спровоцировать приступ психосоматического заболевания, то даже негипнабельный человек довольно легко погружался в глубокий гипноз. Таким образом, были усовершенствованы техники гипнотизации, которые позволили резко расширить круг лиц, которым КГА может оказать помощь. По отзывам коллег, такой подход увеличивает число успешных клиентских запросов, примерно, на 20 %. Кроме того, нам удалось формализовать некоторые алгоритмы погружения до сверхглубоких стадий гипноза, что необходимо, например, для гипнотической анестезии во время операции.
Что такое когнитивный гипноанализ? Общая схема сеанса гипноза
Когнитивный гипноанализ – это метод проектирования адаптации человека в заданных условиях. Адаптация нужна для достижения сознательно поставленных целей в условиях, когда у пациента имеется какой-то определенный страх (публичных выступлений, например). И для него это вопрос «быть или не быть». Качество когнитивного гипноанализа определяется по итоговому уровню стабильности эмоционального состояния обратившегося человека. Идеальным результатом терапии является не только угасание иррациональных реакций, но и переосуществление триггеров – предметов и явлений, выступающих в роли раздражителя.
С чего начинается когнитивный гипноанализ?
С выбора сценарного плана сеансов. Гипносценарий должен наиболее точно отвечать мировоззренческим установкам, с которыми пришел собеседник за помощью. Одни люди верят в чудеса, другие нет. Этой же цели должен соответствовать речевой стиль терапевта, который должен использовать тот пласт лексики (набор фразеологических штампов), который наиболее легко достигнет подсознания данного собеседника.
Договоримся о терминах. Здесь я буду использовать некоторые выражения, которые потребуют одинакового понимания.
Тезаурус
Доступ к памяти (способность мысленно возвращаться в прошлое) – эту опцию в психологическом контуре собеседника устанавливаем во время эксперимента: «Вернись во вчерашний день, в самый эмоциональный момент. Ощути это место, время, а также собственные мысли. Вспомни чужие фразы, на что и как реагировал. Оцени собственное эмоциональное состояние». То, как собеседник выполнил задание, берем за норму 100 %, после чего смотрим ресурсы восприятия по тем же пунктам, но только в момент мысленного обращения к детской психотравме или стрессовому событию. Сравнение позволит понять уровень доступа к памяти. Если набирается хотя бы 20 %, это отлично, так как собеседник демонстрирует способность диссоциироваться – быть самим собой и одновременно тем, кем был в пять лет. Но если далекое воспоминание неэмоционально и воспринимается без деталей и конкретики – это повод искать психологические блокировки. После их устранения всю процедуру надо повторить заново.
Регрессия – возвращение в прошлое
Регрессия отличается от воспоминания тем, что структура личности собеседника в этот момент расщепляется и несколько ее фракталов демонстрируют способность образовывать второе «Я», которое условно соответствует той личности, какой собеседник был в том прошлом, куда он регрессировал.
«Трансовая логика»
Умозаключения, которые собеседник делает, пребывая в образе ребенка. Они отличаются полным или частичным отсутствием логики. Это гипнотический феномен отсутствия стабильного «Я» у человека, находящегося в трансовом состоянии, который наблюдается у детей досознательного возраста.
Внешняя абреакция
Эмоциональное переживание, вызванное воспоминанием, рассматривается как освобождение от психологической патологии – избыточного эмоционального напряжения. Принято считать, что чем более сильное, необузданное проявление эмоций происходит, тем более успешный результат.
Внутренняя (символическая) абреакция
Иными словами, это преобразование деструктивных идеомоторных связей через воображение собеседника. Пациент представляет болезнь в виде определенного визуального образа, который мысленно трансформирует с явным изменением прежних идеомоторных связей. Под воздействием нового представления, формируются новые нейронные связи, которые переустанавливают связь «стимул – реакция» в приемлемом для собеседника варианте.
Механическая абреакция – симуляция переживаний без реального усиления эмоционального фона. Может создавать ложное впечатление полноценного отреагирования.
Эмоции, чувства – слова и выражения, отражающие те или иные мышечные напряжения, отличающиеся по характеру и интенсивности. Основная проблема состоит в том, что у собеседника может не хватать речевого опыта и словарного запаса, чтобы адекватно выразить соматические ощущения. Для этого можно ему давать, например, список эмоций, который облегчает подбор ключевых слов для описания собственных переживаний.
Соматические симптомы – телесные реакции, такие как боль, рвота, дрожь, слезы, галлюцинации. Соматические реакции, например, позволяют отследить эмоциональные триггеры. (см. Схема 5)
Потребности – это форма существования проблемы в смысловом поле. О потребностях узнаем по мере снятия эмоционального заряда собеседника, когда становятся видны глубинные убеждения.
Мысли, убеждения, установки – дефиниции, отражающие уровень мыслительной деятельности. От того, как мыслительная деятельность осознается собеседником, зависит мера девиантности поведения.
Схема 5
Схема формирования психотравм
Травматическое переживание
На событие (см. Схема 6), которое не укладывается в голове, мы реагируем одинаково – ступором. Например, вы приходите к дверям своего лучшего друга, нажимаете на кнопку звонка, ожидая привычное: «Привет, заходи!», а вместо этого слышите: «Господи, опять этот козел приперся!» Таким образом, у вас в жизни возникла ситуация, которая сильно выходит за пределы зоны комфорта.
Ситуация для вас критична именно тем, что нет готового шаблона реагирования (см. Схема 7). Отсюда замешательство, которое в психологии описывается как импринтная уязвимость. Это состояние характеризуется противоречием между потребностью в действии и отсутствием императива, без которого любое действие будет лишено смысла. Так орут или бьются лбом об стену. В такие моменты, когда эмоция довлеет над умолкшим разумом, включается режим записи: то, как вы выйдете из ситуации, будет записано как удачная модель самосохранения – условный рефлекс, который будет включаться, минуя разум, во всех аналогичных ситуациях.
Принятие решения
Допустим, вы смотрите на захлопнувшуюся перед носом дверь и произносите: «Вот урод!»
Вербальное выражение эмоции разрешает ваш кризис, потому что помогает выйти из ступора. Может быть, на следующий день выяснится, что у вашего друга были такие проблемы, что он был просто вне себя или не узнал вас – это уже не будет иметь значения. Ваше травматическое переживание, нашедшее выражение в наблюдении, которое все объясняет («уроды» именно так себя и ведут), станет для вас подсознательным шаблоном поведения в схожих ситуациях. И люди будут говорить, что у вас такой характер.
Схема 6
Охранительный рефлекс
Впрочем, момент замешательства сам по себе – момент опасности, поэтому ему будет присвоен соответствующий статус. Это значит, что охранительный рефлекс будет впредь заставлять вас избегать дверей такого же цвета; запаха куриного супа, которым пахнуло из открытой двери, и прочих особенностей потрясшего вас момента. И с этого времени вам всегда будет неприятно находиться там, где эти элементы присутствуют, потому что подсознание будет настойчиво подсказывать вам, что это сигналы надвигающейся опасности, что лучше свалить подобру-поздорову. И вы будете следовать внутреннему голосу.
«Помощь зала»
Импринтная уязвимость может быть «усилена» суггестивным воздействием. Например, вы девушка, которая с замиранием сердца звонит своему предмету обожания. У вас любовь, и вы полны предвкушения счастья, но в трубке раздается: «Чего звонишь, мочалка? Забудь мой номер!» Ступор. Потому что у вас нет подходящего шаблона реагирования. В этом состоянии вас обнимает мама, которая говорит: «Да что ты плачешь, все мужики козлы, им только одно нужно». Слова мамы – как сырое яйцо на раскаленную сковородку. Попадая в ваше переполненное эмоциями сознание, они моментально отвердевают как догма. Ведь это решение! Если все мужики козлы, значит они и должны вести себя соответственно. Замешательство улажено, записавшись в голове как модель поведения, способная погасить страсти, то есть спасти/сохранить в аналогичных ситуациях.
Схема 7
Человек – существо социальное и в ситуации ступора склонен искать установки от внешнего источника. А люди потом будут говорить: какая мама, такая и дочка.
Восприятие индивидуально
То, что у вас вызовет растерянность, у другого человека – осмысленное действие. Например, неадекватная реакция друга способна повлечь за собой не ступор, а рефлексию, то есть раздумье о причинах столь странной реакции. Ведь не всегда же друзья встречают подобным образом? В другом варианте человек, перед которым захлопнулась дверь, пойдет в магазин, возьмет водки, и вернется к негостеприимному порогу: «Что, брат, случилось? Давай выкладывай!» Почему событие одно, а реакция – разная? Ответ прост: в первом случае ситуация не имела аналогов, поэтому вызвала оторопь и спонтанное решение, ориентированное, скорее всего, на отголоски ранних впечатлений. Во втором, поведенческий шаблон уже имелся. Возможно, он оформился под впечатлением действий умного опытного человека в аналогичной ситуации.
Разрыв шаблона
Понятие разрыв шаблона – основа одной из методик гипноза. Речь идет об использовании явления «шаблона» – некоего привычного действия, которое человек осуществляет в тысячный раз, поэтому уже делает автоматически, не осознавая. Психологи называют это состояние естественным трансом, потому что разум в этот момент отключен за ненадобностью. Если неожиданно помешать человеку завершить привычную процедуру (ритуал, обряд, церемонию), то тот несколько секунд будет пребывать в замешательстве. Это самое время, чтобы оказать на него суггестивное воздействие: сделать внушение, задать миссию. Например, после окончания переговоров один из договаривающихся протягивает руку другому. Стандартная процедура, означающая рукопожатие, поэтому второй переговорщик автоматически протягивает руку, чтобы завершить ритуал, но происходит неожиданное. Первый переговорщик вдруг перехватывает ее левой рукой. Владелец пойманной за запястье руки в замешательстве – этого достаточно, чтобы, глядя ему в глаза, произнести: «Мы с вами будем долго и плодотворно сотрудничать, не правда ли?»
Если у оказавшегося под суггестивной атакой человека коридор комфорта (жизненный опыт) узкий, то он в состоянии импринтной уязвимости принимает первое попавшееся решение. И в дальнейшем будет подсознательно подводить свою стратегию именно к нему.
Анатомия травматического переживания
Травматическое переживание представляет собой комплексный катаклизм, который включает:
• Разрыв шаблона – неожиданное и болезненное несовпадение ожидаемого с произошедшим.
• Состояние импринтной уязвимости.
• Разрешение конфликта за счет освоения нового удовлетворительного представления.
Родом из детства
Большая часть поведенческих шаблонов человека формируется в младенческий период. Значительная часть – под впечатлением жестов и поступков родителей, действовавших в условиях замешательства. Усвоенные таким образом шаблоны исправить невозможно, потому что они были приняты бессознательно. Единственная возможность – погружение в воспоминание, чтобы еще раз пережить замешательство, в котором было усвоено мешающее жить правило. В этот момент установка может быть изменена и проблема таким образом будет изжита.
Решения тела
Нередко найденный выход из кризисной ситуации не находит выражения в словах, потому что осуществляется на уровне телесных ощущений – без участия осознающей части мозга. Таким образом, дискомфортное переживание не индексировано сознанием, и каждый раз попадая в схожую ситуацию, человек просто испытывает его телесную репликацию. В связи с тем, что эти ощущения неприятны, человек старается избегать всего, что может вызвать приступ телесного воспоминания. Чтобы избавиться от такого рода расстройств, необходимо идентифицировать травматическое переживание, а для этого надо воспроизводить связанные с ним эпизоды, чтобы по ассоциациям постепенно вспомнить чувства, отношения и потребности – чтобы осознать произошедшее и выразить его вербально.
Теория кармы
Защитный механизм человеческой психики настроен на то, чтобы предотвратить повторение психосоматического приступа. Достаточно увидеть один из признаков записанной в памяти ситуации, чтобы он включился. Человек испытывает предчувствие приступа, поэтому предпринимает попытку улизнуть, а когда предчувствие улеглось, испытывает удовлетворение, ведь приступ не случился. Возникает вторичное переживание, подводящее под девиантное поведение вполне конкретный смысл.
Например, испытав травматическое переживание, когда перед вами захлопнулась дверь друга, вы не перестали мечтать о настоящей дружбе. Но всякий раз, когда мечта сбывается, включается защитный механизм. Допустим, вы пришли к новому другу, а его нет дома, но сам факт закрытой двери для вас означает совсем не то, что для всех. Вы считаете, что это доказательство того, что ваш новый друг – «урод». Накопления такого рода ситуаций приводит вас к терапевту, где вы говорите: «Каждый раз, когда я нахожу человека, и начинаю думать, что он настоящий друг происходит одно и то же: он оказывается уродом!» И терапевт разводит руками: «Тут ничего не поделаешь, карма!»
Что такое карма?
Карма с точки зрения гипнотерапии – это бессознательная установка, программирующая бытовое поведение человека методом фильтрации однотипных переживаний. Их накопление усиливает потенциал неудовлетворенной потребности. В какой-то момент, это бремя становится невыносимым, и человек от нее отказывается. Например, вы, испытав разочарование из-за неудач в дружбе, приходите к логическому выводу, что дружбы не существует. При этом незавершенное намерение все так же направляет вас туда, где жизнь предлагает новые возможности попробовать еще раз.
Как починить заевшую пластинку?
Наблюдая ваше повеление, любой терапевт скажет, что попытки проиграть одну и ту же ситуацию свидетельствуют о неутоленной потребности. И скорее всего вы о ней не помните, потому что после первого эпизода, как правило, проходит много лет, прежде чем вы принимаете решение посетить психотерапевта. В этой ситуации психосоматические заболевание требует послойного снятия напряжения, пока не обнажится установка, ставшая первопричиной. Стоит пациенту осознать ее и выразить в словах, как сразу вся цепочка психосоматических событий, участвовавших в формировании недуга, утрачивает свое значение.