Начало терапии. Сбор данных и диагностика
«Все, что сейчас с вами происходит, вы создали когда-то сами»
Каждый терапевт проводит предварительную беседу с пациентом. Задача дать пояснение нормы и, как следствие, предложить человеку инструмент для самоанализа. Ниже пример такого текста.
Итак, нам с вами пришла пора понять: те ли мы люди, за которых даем себя принять? Действительно ли вы мой пациент? Действительно ли я ваш гипнотерапевт? Я буду описывать признаки того, с чем я готов бороться, а вы будете примеривать мои слова к себе: это ли ваше заболевание?
Во-первых, вы робеете в определенных ситуациях (см. Схема 6), и этот страх таков, что до сих пор вам не удавалось его перебороть. Иногда это боязнь заговорить первым с незнакомым человеком. Особенно, если это лицо противоположного пола, с которым бы вам хотелось иметь отношения. Иногда это просто незнакомый человек на том конце провод. Главный признак сковывающего вашу волю страха состоит в том, что он не знаком другим людям, которые свободно делают то, что для вас является самым настоящим испытанием.
Во-вторых, есть вещи, о которых вы не можете спокойно говорить или думать. Волнение, слезы… Иногда душит чувство вины или обиды, и вы ничего не можете с собой поделать в такие минуты.
Это ваш портрет? Если да, то я вам объясню, в чем ваша проблема. Дело в том, что каждый хлебнул горя в этой жизни. Кто-то больше, кто-то меньше. Стрессы закаляют психику, если нет надлома, если помимо воли что-то отдает в теле. Это состояние выражается в неконтролируемых приступах обиды, вины или страха. Причем, бесится тело, так как голова ясно понимает, что нет ничего кругом, чтобы служить источником страха вины или обиды.
Словно бы ваш организм решил жить самостоятельно.
Вам это ничего не напоминает? Я имею в виду моменты, когда ваше тело реагирует отдельно от головы? Например, вы чихаете, не подумав об этом. Или отдергиваете руку, когда укололись. Или закрываете глаза от вспышки яркого света. Правильно, – это все рефлекторные реакции. Природа дала нам комплект безусловных рефлексов, посредством которых тело защищает себя, не прибегая к услугам сознания. Наряду с безусловными, мы наживает и условные рефлексы, большинство из которых нам верно служат, когда мы что-то делаем машинально, не задумываясь. Например, жмем на тормоз, когда на светофоре загорается красный свет. Но иногда условные рефлексы становятся проблемой. Как вы, наверное, догадались, речь идет о тех самых фобиях, которые являются самыми что ни на есть условными рефлексами. Вот почему им не нужна голова с разумом, чтобы включиться или выключиться. Теперь понятно, прочему вас начинает колотить, когда причин тому нет? Ваша эмоция оказалась в распоряжении инстинкта самосохранения! Прежде всего ее следует выговорить – выпустить пар. Станет легче, но причина остается, а значит новая волна может оказаться страшнее прежней. Подсознание капризно. Оно подобно ребенку, у которого нельзя просто так отобрать конфетку. Нужно что-то дать взамен.
Избыток иррациональной энергии – это видимая часть айсберга. Иллюстрация к проблеме. А сама она состоит в том, что наша реакция отражает наше восприятие. Иными словами, источник нашей обиды, вины или страха не сам раздражитель, а способ, с помощью которого мы интерпретируем и осмысляем его. Это и есть основной компонент психосоматического расстройства. Цель терапии – избавление от неправильных интерпретаций, обуславливающих ваши иррациональные реакции. Как это сделать? Существует только один способ: переподчинить ваше поведение с эмоций на рассудок.
Дело в том, что наше с вами психическое развитие напоминает метаморфоз рождения нового. Попавший в благодатную среду плод в основном состоит из одного вещества, которое является пищей для того, что составляло ничтожную часть плода – зародыша. Процесс потребления состоит в постепенном превращении материнского продукта в сыновью массу. Так из куколки вспархивает бабочка, из картофельного корнеплода формируется корневая система нового растения – природа дает огромное количество примеров того как происходит замещений того, что было нужно в младенчестве, на то, что нужно в зрелости. В отношении к психике человека, мы отчетливо наблюдаем процесс замещения эмоционального способа адаптации к окружающему миру на рациональный. Огромная область подсознательных реакций, которые на этапе взросления помогают приспособиться, выжить юному существу, со временем распадается, уступая место памяти и анализу. Поскольку этот процесс продолжается всю жизнь, постепенно накапливается неотработанный материал, который продолжает жить в виде психических атавизмов – это всякого рода чудачества, в том числе фобии.
В большинстве случаев психические атавизмы подобны хламу на чердаке дома – они ничем не мешают владельцу. Но иногда какой-то из них становится проблемой. Ведь что такое психический атавизм? Это условный рефлекс, которые был выработан в детстве как защитная реакция организма, запечатлевшего связь опасности с определенными условиями. Поэтому рефлекс и называется условным. В детской жизни он выполнял свою задачу, а потом на длительный период выпал из обращения (например, имела место резкая смена обстановки – переезд, новая семья и т. д.). За это время человек повзрослел, а потом оказался в условиях, схожих с теми, что были в прошлой жизни. И тогда инфантильные рефлексы обнаруживают себя – человек при определенных обстоятельствах начинает вести себя как ребtнок, не понимая, что с ним происходит. Потому что инфантильная реакция эмоционально рефлекторная, в то время как взрослая – рационально рассудочная. Иными словами, человек испытывает обиду, стыд или страх, умом понимая, что объективных причин обуявшей его эмоции нет. Но рефлексы стоят выше сознания, поэтому он ничего с собой поделать не может. Ему нужна помощь гипнотерапевта.
Биологически перепрограммирование мозга – это изменение нейронных связей. Технически задача формулируется так: исключить из цепочки «стимул-реакция» звено с иррациональной реакцией, то есть тот самый атавизм, который мешает вам жить. Цель – обеспечить прямую коммутацию отклика на внешний раздражитель с рассудочной частью мозга. Гипнотерапевт тем и отличается от бабки или шамана, что у него должна быть стратегия, применительно к конкретному расстройству.
Для того, чтобы проверить свои подозрения на счет наличия фобии, рекомендую простой, но эффективный тест (см. Схема 8). Поместите себя в ситуацию, которая позволят вам обнаружить характерную для психосоматического расстройства реакцию вашего организма. Учитывая, что все фобии водятся к «неразумному» проявлению стыда, обиды, страха или вины, каждое их предлагаемых испытаний, направлено на выявление избытка одного из этих чувств (психосоматика). Итак:
Схема 8
◉ СТЫД (по Далю: «внутреннее сознание предосудительного, уничиженье, самоосужденье, раскаянье и смиренье, внутренняя исповедь перед совестью; срам, позор, посрамленье, поругание, униженье в глазах людей; застыванье крови от унизительного, скорбного чувства»). Варианты действий:
• Найдите в объявлениях предложение сексуальных услуг и позвоните туда с целью поторговаться о цене.
• Обратитесь в магазине к продавцу с целью попросить его помочь подобрать вам подарок для близкого человека.
◉ ОБИДА (по Далю: «всякая неправда, тому, кто должен переносить ее; все, что оскорбляет, бесчестит и порицает, причиняет боль, убыток или поношение. Кривосуд обида; брань, побои обида; насмешка, дурной отзыв о ком; лишение кого достояния, имущества, барышей и пр. Всякому своя обида горька»). Варианты действий:
• Обратитесь на улице к полицейскому (по любому поводу) или подкараульте депутата, чтобы окликнуть его и попросить о личной встрече.
• Примите участие в игре, конкурсе или соревновании, где победителя определяют зрители.
◉ СТРАХ (по Далю: «страсть, боязнь, робость, сильное опасение, тревожное состояние души от испуга, от грозящего или воображаемого бедствия. Страх обуяет, и растеряешься. Со страху, со страстей поджилки дрожат, ноги подкосились»). Варианты действий:
• Обратитесь с вопросом, «как пройти» к шумной группе молодых людей.
• Сходите в бассейн и прыгните вниз головой со второго (или третьего) трамплина.
◉ ВИНА (по Далю: «Начало, причина, источник, повод, предлог. Поздние утренники виною гибели овощей. В чем искать вину общему искаженно нравственности? Провинность, проступок, преступление, прегрешение, грех (в знач. проступка), всякий недозволенный, предосудительный поступок»). Варианты действий:
• Обратите на себя внимание водителя общественного транспорта и сделайте ему замечание, когда увидите, что автобус или троллейбус начинает движение с открытыми дверями.
• В общественном транспорте положите сумку рядом с собой на свободное сиденье и обращайте внимание на окружающих, пока к вам не обратятся и не попросят убрать ее.
ВНИМАНИЕ:
Если вы оказались в состоянии выполнить каждое из заданий (см. Схема 9), то, не смотря на сильное волнение, которое вы испытали, вам помощь не требуется. Вы психически здоровы и никого не слушайте. Другое дело, если находятся причины, которые убеждают вас, что проходить тот или иной тест не обязательно. Или вас начинает «колотить» так, что вы физически не можете сделать то, что от вас требуется. Это сигнал, свидетельствующий о наличии проблемы, которую тоже не стоит переоценивать.
Технически проблема формулируется как необходимость преодоления избыточной застенчивости или страха, ничем не спровоцированных приступов обиды или вины и т. д. Это вам надо для того, чтобы вы могли легко звонить незнакомым людям, флиртовать с представителями противоположного пола, выступать в роли души компании или лидера трудового коллектива. В общем, полноценно развиваться, наполняя профессиональную деятельность и личную жизнь поступательными событиями. Все это вы найдете за дверью кабинета гипнотерапевта (см. Схема 10). Обычно, три-пять сеансов, которых достаточно, чтобы найти и ликвидировать ту психотравму, что питает ваши фобии. Вероятность полного излечения 50 %. В остальных случаях наблюдается смягчившаяся симптоматики и требуется более продолжительный курс.
Схема 9
Схема 10
Инструкция или выплеск?
Чтобы помочь человеку расстаться с обременительной привычкой или устаревшим шаблоном (например, в спорте), обычно, достаточно простого переучивания. Разум способен снизить эмоциональную значимость критического сюжета, и в результате мы получаем требуемый оздоровительный эффект. Правда, инструктивный метод «заходит» далеко не всегда. В таких случаях переучивание надо осуществлять там и тогда, когда оно возымеет эффект, то есть в детстве. Для этого и нужен гипноз. В гипнотический регрессии отличный результат дают как поведенческая, так и когнитивная терапия. Если рациональным способом осуществить желаемое не удается, надо применить эмоциональный. То есть мы опять возвращается к заветам Павлова и связке «стимул-реакция». Значение «стимула» исчезает, если вынуть из него эмоцию. Как правило, используют метод перепроживания или метод абреакции. В любом случае, человек должен прокричаться-проплакаться – как говорил Леви-Стросс, выразить болезнь на том языке, в котором она ничего не значит. В результате этой процедуры «стимул» словно бы сдувается и перестает быть заметным. Расстройство прекращается.
Ролевая позиция гипнотизер и гипнотизируемый
Кашпировский[19] любил повторять: «Я – ведущий, а вы – ведомый». Но тандем психолог-пациент, когда речь идет о терапевтической беседе, предполагает сильную позицию «ведомого». Ведь это он должен наделить ведущего атрибутами руководителя беседы, а для этого необходимо самому принять подчиненную позицию. Вот почему эта процедура, обычно, играется сторонами как спектакль, который, несмотря на благополучный финал и восторженный отзыв, заканчивается эффектом плацебо. Оказывается, психофизический уровень оздоровления требует не игры, а по-настоящему духовной связи между собеседниками. Чтобы было понятно, о чем идет речь, сделаю небольшое отступление.
Сознание человека до семи лет представляет собой мозаику кусков личностей его близких: папы, мамы. Иногда свою «душу» вкладывает бабушка или какой-то другой человек. Согласно этой теории, за счет наличия духовной связи между ребенком и родителем, кем бы он ни был, возникает сама возможность обучения человека, у которого еще нет своего «Я», который не в состоянии мыслить логически и, соответственно, осваивать информацию. Нечто подобное устанавливается между психологом и его пациентом. Это и называется словом «гипноз».
Как осуществляется гипнотическая диссоциация (расслоение) личности пациента в кабинете психотерапевта? Мы привыкли считать, что это состояние предполагает наличие «вселившегося беса» в виде второго «Я» собеседника. На самом деле, якобы диссоциированная часть личности собеседника очень часто обнаруживает себя как кусочек личности самого гипнотерапевта. То есть речь идет о внешнем воздействии, за счет которого образуется инфантильная позиция собеседника (феномен «мозаичного сознания»), диктующая родительский статус гипнотерапевта. Кстати, последний далеко не всегда готов это признать (родители, как известно, бывают и «плохими»). Главное не в этом, а в том, что родительская позиция позволяет психологу получать качественный результат – расстройство больше и не возвращается. Существенным является и то, что этот результат, благодаря психотерапии на уровне «мать-дитя» (смысл слова «гипнотерапия»), может быть достигнут с минимальными потерями. Чем меньше сеансов требуется для избавления пациента от расстройства, тем веселее тот будет чувствовать себя в финансовом отношении после завершения курса.
Гипноз как вид «управляемого транса»
Гипноз – это дремотное скольжение от доверчивого покоя в сторону сомнамбулизма. Вначале вы просто выходите из себя (например, раздражены или восхищены), находясь под целенаправленным воздействием извне. Это состояние называется трансом. Потом вы испытываете дальнейшее углубление вашего «сна наяву», когда появляется возможность внушить физические ощущения (тепло, холод, потоотделение и т. д.), что соответствует стадии каталепсии. Так в гипнотерапии принято называть идеомоторную стадию внешнего контроля за эмоциями. Она еще не полный гипноз, потому что есть уровень переживания текущей материальности, на котором можно стирать представления и воспоминания, внушать галлюцинации. Внешний контроль переживаний окружающей материальности называется стадией сомнамбулизма. Он представляет собой финальную – клиническую стадию гипноза, регистрируемую аппаратно как особую форму активности головного мозга.
Телефонное обращение. Прием первичных данных
Телефонный звонок к гипнотерапевту требует от последнего понимания, насколько важно это обращение. Одно дело человек, ищущий помощи и готовый платить за нее. Другое дело – псих или праздный любитель почесать язык.
Чтобы уточнить, знаком ли клиент с правилами игры, необходимо перевести беседу в конструктивное русло и за пять-шесть минут получить ответы на следующие вопросы:
9. Вы показывались врачу? Расстройство, о котором вы говорите, – это диагноз, поставленный в медучреждении, или ваше предположение? Почему вы не обращаетесь к врачу?
9. Приведите пример проблемной ситуации. Что именно на уровне тела и мыслей мешает действовать? Помните ли вы случаи, когда вам не удавалось преодолеть напряжение в теле?
9. Как вы считаете, если я уберу ощущение дискомфорта, это будет решением проблемы? Или в аналогичных ситуациях вы будете и дальше чувствовать себя стесненно?
9. Вы знаете, как заполнить диагностическую таблицу? Что для вас осталось непонятным в пояснительном письме/в описании приема на сайте?
Стандартные формулировки для прекращения беседы:
8. Я бы с удовольствием ответил на ваши вопросы, но сперва ознакомьтесь с письменной информацией, чтобы исключить случайности. Все необходимое вы найдете на сайте!
8. Вы должны пройти медосмотр в поликлинике, потому что некоторые симптомы, которые я у вас обнаружил, могут относиться к органическим заболеваниям, которыми я не занимаюсь. Сообщите мне результат медосмотра, и мы вместе подумаем, что дальше делать.
8. Если возникнут еще вопросы, можете набрать или написать. Время очередного приема обговариваем после оплаты диагностики.
Подготовка к терапевтическому сеансу
Идеальные собеседники встречаются только в книгах, а на практике приходиться заставлять думать в нужном направлении. Поэтому цель телефонного разговора или переписки состоит, во-первых, в том, чтобы на дальних подступах отсечь того, кто не годится для гипноанализа; во-вторых, получить от человека сформулированный запрос на решение проблемы и понять его ожидания; в-третьих, обсудить с ним его самоподготовку. Если это обычный пациент, страдающий психосоматическими расстройствами, выстраиваем телефонный звонок следующим образом.
Поздоровайтесь. Спросите, удобно ли вашему абоненту говорить с вами сейчас. Получив утвердительный ответ, спросите, как к нему обращаться. После этого переходите к делу. Осведомитесь, ознакомлен ли ваш собеседник с условиями и правилами обращения к вашим услугам. Если нет, сообщите ему, что сейчас на его телефон придет ссылка, и попросите его прочитать соответствующую информацию, и если она его устроит, то пусть звонит повторно. Не забудьте при этом сказать что-нибудь ободряющее, чтобы он понял, что его заметили. Если, человек все прочитал, все понял и со всем согласен, то вкратце проговорите основные пункты. Убедившись, что вы одинаково понимаете все условия, переходите к следующему пункту. Попросите своего собеседника сформулировать проблему одном предложении. Именно так. Это, кроме всего прочего, тест на управляемость и интеллект. Попросите его также, чтобы он точно сформулировал вам результат, какого он ждет по результатам обращения к вам. Если вы все сделаете правильно и терпеливо, то у вас будет достаточно информации, чтобы приступать к следующему этапу подготовки сеанса.
Запрос: панические атаки
В случае, если обратившийся за помощью жалуется на панические атаки, тактика предварительной беседы меняется. Дело в том, что панику принято лечить двумя способами. Первый состоит в разрядке мыслей, запускающих приступ, либо триггера. (Метод хорош, когда надо повысить доверие перед большой работой, потому что предполагает быстрое купирование симптома). Второй сценарий связан с провоцированием клиники, чтобы по ощущению симптома регрессировать в амнезированный слой памяти. (Минус этого метода в том, что провокация может усугубить проблему и тогда лечение растянется на много сеансов). Соответственно, чтобы понять, какой из методов выбрать, необходимо получить больше информации. Надо узнать:
1) Проходил ли ваш пациент медицинский осмотр? Иначе может оказаться, что источник паники шейный остеохондроз. Возможны и другие причины непсихологического характера.
2) Нет ли одних и тех же повторяющихся ситуаций, которые запускают или усиливают панику?
3) Попытайтесь выведать, может быть даже закрытым вопросом, нет ли чего, что ваш пациент избегает интуитивно, не отдавая себе отчета, что на самом деле боится спровоцировать приступ?
4) На уровне сомы/тела, где фиксируется напряжение? Как эта локализация сопряжена с началом приступа? После, во время, до? Высчитайте по секундам со всеми нюансами.
5) Бывают ли мысли – предвестники приступа? Когда еще они дают о себе знать? В связи с чем появляются? Какие ассоциации содержат? Все это надо тщательно зафиксировать.
6) Что пациент сам думает о причинах паники? Пусть вспомнит, когда это случилось в первый раз в связи с чем или кем.
7) Случайный опыт – иногда бывает, что какие-то факторы неожиданно сняли напряжение. Надо, чтобы вспомнил – может сильно пригодиться.
8) Надо убедиться: делится ли приступ на два или более вариантов по силе? Пусть пациент попробует квалифицировать свои приступы по силе и если есть закономерность, надо выяснить, в чем состоит отличие причин, их вызвавших?
Запрос: эмоциональная зависимость
Если есть подозрение на эмоциональную зависимость, то сценарий «беседы» строится с учетом особенностей состояния такого рода людей. Они безэмоциональны. Значит, надо найти стимул, способный вызвать симптом прямо в кабинете терапевта. Ваши вопросы будут направлены прежде всего на это.
1) Пусть конкретизирует: что именно вызывает душевную боль? Фотографии, запахи, музыка?
2) Как человек сам фиксирует, что настроение меняется? При каких обстоятельствах или условиях?
3) Где он ощущает соматическую локализацию симптома? Есть ли связи между нею и мыслями? Если да, то в чем зависимость?
4) Надо проверить, нет ли у пациента подсознательных выгод в том, чтобы испытывать симптом? Вопрос можно задавать прямо.
5) Надо получить ясное представление как, каким образом такой человек переживает стандартные ситуации беды и горя. Например, потеря близкого человека. Пусть вспомнит.
6) Пусть также вспомнит случай, разделивший жизнь на до и после. Таких случаев может быть несколько и каждый из них очень интересен в контексте стоящей перед вами задачи: получить понятную картину расстройства.
После беседы – самоподготовка человека к сеансу. В выданной вами инструкции два пункта. Первый – составить таблицу, в которой сведены данные о наиболее легко воспроизводимых стрессовых ситуациях, сопутствующих мыслях и ощущениях. Второй – прослушать аудиозапись. После завершения процесса самоподготовки человек получает право обратиться, чтобы ему назначили день и время сеанса.
Самоанализ для диагностики психосоматического заболевания – подготовительный этап для клиентов. Сокращенный вариант
Инструкция по самодиагностике. Прежде всего, надо пройти обследование у врача. Дело в том, что органические заболевания и патологические нарушения в мозге часто имеют схожие симптомы (см. Схема 11). Например, бессонница, проблемы сексуального характера или ожирение часто являются следствием общего ослабления нервной системы. В то же время иррациональный страх или волнение из-за повышенной стыдливости проявляют себя точно так же.
1. Получив справку, что ваша проблема не относится к психиатрии, можно присмотреться к тому, что с вами происходит. Надо припомнить повторяющиеся ситуации, обстоятельства, попадая в которые вы испытываете дурноту или странные эмоции. Если вы отчетливо понимаете, что причин для такого рода реакций нет, но эпизоды повторяются, обратите внимание на обстоятельства, в которых возникают подобные состояния. Возможно, это одинаковый запах, одинаковый цвет, одинаковое тактильное ощущение или что-то иное. Определить объединяющий элемент можно, ответив самому себе на простой вопрос: чем эти ситуации отличаются от других похожих? Вывод надо записать, попытавшись сформулировав название проблемы. Например, по ее основному признаку или причине.
2. Вторым пунктом в вашем самоанализе должны быть эмоции и физические ощущения. Что вы ощущаете во время приступа? Гнев, обиду, вину, страх, стыд? Подумайте, где в вашем теле локализируется это дискомфортное чувство? Как себя обнаруживает? Дрожь, сердцебиение, потливость, спазм? Не поленитесь, специально попадите в ситуацию, провоцирующую приступ, чтобы хладнокровно отследить и зафиксировать требуемую информацию. Например, во время публичного выступления, когда все на вас смотрят, вы отмечаете: «трудно дышать, потому что все сжимается в груди» или «хочется скрыться».
3. Ваши записи продолжит третий пункт. Мысли. Ощущения всегда сопровождаются определенного рода мыслями. В медицинской литературе они называются «автоматическими». Какие они? Не самый простой вопрос, тем не менее, стоит попытаться записать все, что во время дискомфорта приходит в голову, пусть даже противоречиво, путано и многообразно. «Лучше лишний раз не спорить». «Надо постоянно контролировать речь, иначе буду заикаться». «Лучше подождать более счастливого случая». Покопавшись в собственном потоке сознания, вы определите те молчаливые установки, которым невольно следуете.
Схема 11
4. Поведение (см. Схема 10). Взгляните на себя со стороны и попытайтесь определить модель своего поведения без попыток объяснить ее самому себе. Запишите, что вы делаете, когда вас охватывает известное состояние. Возможно, вы стараетесь показывать свое безразличие. Или делаете паузы, придумывая причину, чтобы собраться с духом. Или стараетесь не оказаться в центре внимания, бездействуете.
В итоге у вас должно получиться что-то вроде таблицы. (см. Схема 8, Схема 9)
Теперь у вас перед глазами более или менее рациональная картина происходящего с вами отклонения, что открывает возможность переосмысления собственных реакций. Иногда этого достаточно, чтобы проблема решилась. Если адаптация не происходит, значит, мы имеем дело с расстройством рефлексивного характера, которое требует внешнего вмешательства.
Начало гипноанализа: от доверия до магического мышления
В жизни, испытывая шок, стресс или попадая в транс, мы, на самом деле, реагируем на нечто извне. Реагируем не как обычно. Не действием. А физиологически – дрожим, потеем, слушаем стук своего сердца. Мы видим и слышим что-то такое, на что реагирует не только ум, но и тело. Появился «страшный ужас», и все в нас сжалось, онемело, перехватило дыхание. Явление, когда воспринятый извне образ включает в нашем теле активные физиологические процессы, мы называем идеомоторной связью. Всякое психическое расстройство – это когда идеомоторная связь нарушена, работает с ошибками. Например, все кругом хорошо, нет никаких признаков «страшного ужаса», но тело вдруг сжалось, дыхание участилось, лоб вспотел. Паническая атака. Ваш мозг «увидел» и «услышал» нечто такое, чего не видят ваши глаза и не слышат ваши уши. Так бывает, когда есть спрятанные внутри подсознания воспоминания о событиях, по каким-то причинам не забытых. Обычно, спонтанная потеря памяти происходит, когда есть риск повредиться умом!
Моменты или отрезки жизни, когда человек находится словно в сомнамбулизме, бывают у каждого. Они остаются непережитыми, и в этом состоянии прячутся на хранение в дальний угол подсознания. И когда ваши глаза, уши или ноздри воспринимают что-то, что напоминает обстоятельства амнезированного события, вместо нормального воспоминания вы видите только реакцию на него своего тела. Разум ничего не знает, напуган. Ведь человек, испытывающий приступ психосоматического расстройства, не понимает почему запах корицы или красное белье вызывает у него приступ астмы? Он не догадывается о существовании непережитого фрагмента своей жизни!
Чтобы починить механизм идеомоторики, необходимо восстановить утраченное воспоминание. Обычно, это достигается за счет регрессии – мысленного восстановления всех деталей и обстоятельств события или жизненного отрезка с одновременным переживанием факта их существования. Главное, что требуется для этого – устойчиво высокое эмоциональное напряжение. В начале сеанса его, обычно, нет, поэтому терапевт осуществляет ряд предварительных мероприятий. (см. схему Схема 12)
1. Собеседник должен ощутить характерный симптом расстройства и персонифицировать его. Например, вы можете искусственно спровоцировать отреагирование, и когда пациент почувствует дурноту, предложить ему определить место, где она сконцентрирована.
2. Установив локализацию симптома в своем теле, ваш собеседник должен вторым шагом увидеть и описать его визуальный образ.
Схема 12
3. Проверить подлинность созданного существа, можно, если мысленно атаковать его. В ответ тело должно отозваться немедленным ростом дискомфортных ощущений. Если этот образ приласкать и дискомфортные ощущения снизятся – это значит, что идеомоторная связь между телом и рукотворным образом установлена. Теперь вы можете как угодно регулировать эмоциональный тонус собеседника, манипулируя созданным существом…
Диагностика. Базовая схема первичной консультации
На первичном приеме (см. Схема 13) гипнотерапевт определяет, сможет ли он быть полезным данному человеку? И если да, то каковы шансы на успех? Таким образом, слово «диагностика» – это лишь прикрытие вашей истинной цели. Если мысленное проигрывание травмирующий ситуации вызывало у клиента осознаваемый дискомфорт, то можно рассчитывать на успех. Еще лучше, если он на первом же сеансе поддается суггестивному воздействию, проходя тест на амнезию. В этом случае вы можете быть уверенными – это ваш клиент.
Если клиент неохотно выполняет простые команды («не скрещивайте ноги», «уберите волосы», «пересядьте» и т. д.), то прием следует прервать. Он не идет на контакт, а значит, у вас с ним ничего не получится.
В классическом гипнозе принято шефствовать без гордыни. Не беда, если клиент обнаружит осведомленность. Не обращайте внимания, гните собственную линию, он должен подчиниться.
Надо письменно фиксировать весь процесс. В верхней половине листа можно записывать ощущения и чувства клиента, а в нижней линию времени с датами событий его жизни (расставания родителей, тяжелая болезнь, первый приступ панических атак). Еще ниже – предполагаемые даты очередных сеансов, примечания и оставшиеся вопросы.
Схема 13
Схема 14
Не забываете, что человек пришел за чудом, поэтому на первом же приеме даем ему почувствовать власть гипноза. Это укрепит доверие, создаст нужную рабочую атмосферу.
Сбор данных, выбор гипносценария
Процесс гипнотизации делится на два последовательных этапа: заочный (см. Схема 14) и очный. Заочный является обязательным, так как экономит профессиональное, а значит дорогое время, и представляет собой самостоятельное прослушивание аудиозаписи с погружением в травмирующие моменты прошлого.
По итогам предварительных сеансов клиент должен ответить на определенные вопросы, чтобы можно было заполнить амбулаторную памятку:
Насколько глубоко (лучше по Каткову, см. Схему 1) удалось погрузиться во время прослушивания аудиотрека?
• Удалось ли пережить события из вспомнившегося эпизода?
• Насколько удалось следовать инструкциям?
• Чувствовал ли, что веки склеены? Что тело как парализовано? Помнит ли сеанс?
Если клиент уверяет, что веки не удалось раскрыть и на этом все – фиксируем легкую наведенную гипнабельность, чаще всего представляющую собой неосознанное подыгрывание, вызванное большим желанием выздороветь. Если рука или лучше все тело было скованным и не удавалось пошевелиться, то записываем: «гипнабельность средняя». А если в ответе слышатся фразы типа «перестал чувствовать тело», «никогда так раньше не расслаблялся», «голова была пустая», «все делал и вырубился в конце», то это косвенные признаки сомнамбулизма, желательного состояния для перевода беседы в гипнотическую стадию. Если клиент осознал, что на фоне нарастающего расслабления, возникли очаги дискомфорта или пугающие мысли, например, «открыл глаза, потому что стало страшно, что не смогу вернуться обратно», «дыхания стало не хватать», «уже испытывал такое при глубокой медитации», то фиксируем симптомы психосоматического расстройства.
• До какого возраста дошел, путешествуя в свое прошлое? Отмечаем, был ли период амнезии или нет.
• Какой была его позиция: от первого лица или взгляд со стороны? Идеальным пациентом для суггестивного воздействия является тот человек, который с помощью прослушивания достиг очаговой психотравмы и пережил ее еще раз. В этом случае важно выяснить насколько вошел в образ маленького «Я» в тот момент своей жизни? Или смотрел на происходящее со стороны, оставаясь тем, кем является сегодня? Если перевешивает первое, то это положительный результат.
• Есть ли гипнотический опыт? Если да, то какой была процедура погружения и каким был эффект? Важно понимать, удавалось ли ему полностью отстраниться от тела? Если да, возможно клиент уже переживал средний гипноз. Ценность представляют сведения о его трансовых практиках (холотропное дыхание, молитва, экзорцизм), а также об автоматических реакциях, когда резко изменяется режим дыхания, льются слезы или имеют место конвульсии. Если было, то выясняем подробности.
• Какие сложились представления у человека о гипнозе и гипнотерапии, после того как он ознакомился с информацией на сайте. Пусть сформулирует определение гипноза и критерии его наличия, как он понял из того, что прочитал. По умолчанию, гипноз – это приходящее состояние повышенной восприимчивости, в котором становятся доступными забытые события, но в данном случае – это неважно. Для клиента ожидания и реальность должны совпадать, поэтому если у него есть опыт кодирования или обращения к услугам шаманов, магов, колдунов и знахарей, то надо понимать, что это и есть его реальность, за границы которой выходить не стоит. Можно говорить, например, что гипноз на самом деле – это самогипноз, что наша задача лишь понять задачу, сформулировать ее и найти путь к решению. Если гипнабельность средняя или высокая, то не спешим сообщить об этом клиенту, чтобы, пользуясь его неведением, как бы между делом погрузить его на максимально возможную глубину.
• Назовите причину, на основании которой вы пришли к мысли, что гипноз может вам помочь?
Далее разберем, как вести протокол сеанса. В простых случаях это возможно лишнее, зато если потратить время, то удается лучше понять суть гипноанализа.
Технически я использую толстые тетради формата А4 (от 48 и до 96 страниц). Каждый разворот представляет один сеанс, как правило хватает. Верхняя часть страниц – это записи, что веду во время приема, нижнюю оставляю для последующего анализа и фиксирования выжимки из предыдущих встреч, включая результаты поведенческих экспериментов.
Полный разбор гипноанализа от обращения до выписного эпикриза[20]
Обратилась молодая женщина, по профессии психиатр, шесть лет работала заместителем заведующего отделением. Проблема – эмоциональная зависимость.
– Меня зовут Вера, хочу забыть молодого человека. С этим работаете?
– Меня зовут Геннадий. Да, работаем. Мне надо знать: как воспоминания о вашем человеке мешают жить? В чем это выражается? Мысли? Чувства? Ощущения?
– Половину времени занимают мысли о прошлом. Еще сыплются звонки и смс от бывшего с угрозами, после трясет от страха.
– Что ощущаете в такие минуты? Может быть, дыхание сбивается, пульс подскакивает?
– Ком в горле накатывает, дыхание как у астматика.
– Есть еще ситуации, когда ощущения точно такие же?
– Да, когда сажусь за руль. Перестала водить, как расстались. Страшно, думаю не справлюсь и разобьюсь.
– В такси то же самое?
– Нет. На такси я езжу на работу. Все комфортно.
– Что еще вызывает такой симптом? Может быть чего-то вы избегаете, что не вызвать его? Это может быть музыка той поры, фотографии.
– Фото все удалила, номер заблокировала, не могу на это смотреть.
– Хорошо. Хочу вас попросить: на первый сеанс захватите с собой несколько вещей, вызывающих у вас душевный или физический дискомфорт. Это могут быть фотографии вашего бывшего молодого человека. Если нет, то возьмите из интернета. Нам понадобятся раздражители, чтобы сравнить состояние вашей сомы до рефлекса и после. Это необходимо, чтобы уточнить диагноз и выработать стратегический план. Подробную инструкцию пришлем сегодня же. Согласны?
– Я правильно поняла: получу письмо, выполню задание и на прием?
– Именно так. Но перед тем как согласовывать день и время первого сеанса, надо внести платеж и сообщить о нем.
– Понятно.
Диагностика (пробный сеанс)
Согласно инструкции, моя собеседница должна была заполнить и прислать таблицу, из которой мне было бы ясно, какие стрессовые ситуации она пережила и какие впечатления от них остались. В этом случае можно было бы сразу погружать ее в гипноз, либо вызывать симптом и по нему регрессировать в заблокированные воспоминания. К сожалению, Вера таблицу не заполнила. Более того, она раскрывалась довольно туго. В общем, ускоренного варианта не получилось.
– Удалось послушать записи?
– Да, не уснула. Очень глубоко расслабилась.
– А другое аудио с путешествием в детство? Получилось? Глазами младенца увидеть мир получилось? Или смотрела на себя маленькую со стороны?
– Местами переживала как ребенок. Первые шаги смутно вспомнила. Кажется, рядом мама была. Не уверена, что это была не фантазия.
Итак, воображение работает, а значит, можно выбирать любую стратегию. Я пошел классическим путем.
– Закрой глаза и расслабься. Не надо никуда проваливаться и исчезать, наоборот, надо быть в настоящем. В порядке текста осознай шумы и звуки за пределами комнаты, внутри помещения. Понимая, что в безопасности, перенеси внимание вглубь тела. Послушай, как бьется сердце. Вспомни моменты, когда интуиция выручала. Например, когда почувствовала фальшь, обман. Ничего рассказывать не надо, просто чувствуй и ощущай. Вернись в момент, когда поняла, что угадала, предвидела, хотя, может быть, разум говорил другое. Интуиция – это другое имя подсознания. Иногда интуиция дает о себе знать через ощущения в теле, иногда – через спонтанные мысли. Доверься этим импульсам. Я щелкну пальцами и веки твоих глаз сомкнуться как будто склеенные. Глаза на замке! Чтобы убедиться в этом, попытайся слегка раскрыть их. Они будут тем сильнее сжиматься, чем ты сильнее будешь пытаться их разомкнуть. Пытайся, не бойся! Довольно, расслабься. Припомни молодого человека и просканируй тело, есть дискомфорт?
– Да, есть ниже солнечного сплетения.
Регрессия продолжалась, мы уходим глубже, но ничего существенного (эмоционального) не находим.
– Легко открываем глаза. Пошевелись и вспомни моменты, которые как будто то поделили жизнь на «до» и «после». Которые связаны с этой ситуацией.
– То, что на машине не езжу?
– При чем тут машина?
– До расставания была авария, много денег потребовалась на ремонт, а после три месяца отходила. Пыталась сесть за руль, но не могу – трясет.
– Какие еще стрессы сыграли роль?
– В 2004-м друг погиб, чувствую какую-то вину.
– Из двух названных воспоминаний, какое ярче?
– Машина.
– Закрой глаза, представь, что ты в этой машине. Что самое тревожное может произойти и какие при этом сопутствующие мысли?
– Я знаю, что сейчас не могу управлять. Если потеряю контроль, то – вдребезги или в кювет.
– Опиши, как тело реагирует?
– Снова дыхание сбивается и чувство беспомощности, что ничего не могу сделать.
– Усиль дыхание на 50 %. Надо дышать в ритме охватившего тебя чувства. Чтобы поймать его, дыши глубже, чаще, с перепадами, с паузами. Подобно актрисе, подбирающей точный тон и ритм своей роли, нащупай внутренний ритм симптома. Возможно, это динамика астматического синдрома, тогда задыхайся. В жизни мы привыкаем подавлять волнение, чтобы скрыть. В терапии все наоборот – надо дать проявиться всему, что дремлет внутри. Я хлопну в ладоши и интенсивность дыхание возрастет в два раза. Ртом, носом, вместе, попеременно. Дыши как будто тебя сейчас казнить собираются.
– Не могу больше, задыхаюсь.
– То, что нужно. Усиль еще более дыхание. Не бойся, я рядом. В этом чувстве нет опасности, оно, наоборот, помогает выживать в стрессах.
– Вспомнила! В 15 лет … Мама тогда попала в аварию…
Началась абреакция – надо дать внутреннему напряжению выход. По максимуму.
– Хочется плакать, плачь, все импульсы, что внутри пускай выходят наружу. Вновь и вновь как по кадрам пройти произошедшее от начала до конца. И рассказывай, что происходит?
– Бабушка сказала, что мама разбилась. Когда привезли, все лицо в осколках. Была красивая, очень красивая. Отвезли в больницу к знакомому главврачу, а тот отказался. Боялся ответственности, хотя они с детства дружили. Мама потом ушла в депрессию, потому что внешность для нее – это все. Мама всю жизнь не работала, потому что пользовалась своей привлекательностью. Для нее это был шок.
Постепенно проявился весь сюжет, одновременно уменьшался дискомфорт. По мере высвобождения эмоций он опустился на показатель 20 % от того, что было. Дожимать не стал. Потому что обнажилась вся травматическая цепочка. Есть с чем работать! Тем более, что уже прошло 40 минут.
Важно обговорить условия работы и критерии результата. Эти вещи должны быть юридически грамотно прописаны на сайте с примерами – дьявол в мелочах. И еще надо помнить, что это не должно выглядеть игрой в одни ворота, когда посетитель обязан все, а вы – ничего.
Итак, подведем итоги. Первое – готов взяться. Второе – есть предмет, вижу план работ. Наша задача: снять напряжение, которое за годы своего существования адаптировалось в черты личности человека. То есть симптом стал частью «Я», которое можно нейтрализовать, если удастся разрядить все питающие его источники. На пути решения этой проблемы после каждой сессии нужно делать замер, чтобы оценить результат проделанной работы. Третье – количество сеансов определяем на основе показаний клиента. Если по результатам одного сеанса ему полегчало на пятую часть от стартовых ощущений, значит есть основания думать, что для полного избавления от проблемы потребуется еще четыре сеанса. По окончании работ, когда цель достигнута, – несколько недель перерыв. Потом контрольная проверка. Если ничего не происходит плохого, значит даем клиенту выписной эпикриз, а у него просим отзыв. Если проверка показывает отклонение, разбираемся и принимаем решение о продолжении лечения.
Сокращенный вариант протокола сеанса гипноанализа
Телефонное собеседование.
Женщина. Зовут Агнесса. Из анкеты следует, что живет за рубежом, воспитывает дочь. Одна. По профессии садовник, но хочет сменить род деятельности. Правда, боится – как бы не было хуже. Повышенное чувство стыда, вины. Мысли об одиночестве. Имеет место отсутствие интереса к творчеству, хотя раньше любила рисовать и лепить. Отношения с дочерью напряженные, потому что считает, что та идет по пути повторения ее судьбы – разведенки.
– Агнесса, одним предложением, что на первом месте?
– Нет сил что-то менять. Есть в голове планы, но как только доходит до дела, сдуваюсь. Еще тревожусь по поводу онкологии. Подруга болеет, у мамы рак кожи…
– В чем выражается тема рака на уровне вашего поведения: избегаете обследования? Плохо реагируете на видео с онкобольными? Мысли о грядущей смерти подруги или мамы не дают покоя?
– Все это плюс ощущение вины из-за того, что нет от меня помощи. Я конечно, езжу к подруге каждую неделю, маме звоню каждый день, но реально это ничего не дает.
– Если представить, что ситуация развивается по самому плохому сценарию, какое вам видится будущее?
– Одиночество, ненужность. Пошла бы на эвтаназию, да дочь… И так всех близких потеряла – чувствую, новую смерть не переживу.
– Вот это чувство, которое вы испытываете, когда думаете обо всем этом, оно в каких еще ситуациях дает о себе знать? Может быть при каком-то воспоминании? Или музыка какая-нибудь звучит? Фильм? Что еще вызывает эту тоску?
– Романсы дед любил и пел. Давно не слушала. Помню, когда включала, сразу слезы. Дедушка до сих пор приходит во сне. Раньше боялась, сейчас говорю с ним. Это может показаться странным, но он единственный человек, кому я могу излить душу. Вот и сейчас – говорю, а слезы подкатывают к горлу…
– Я понял вас. Пока довольно. Спасибо.
И так разговор позволил определить темы, ведущие к симптому: онкология, смерть деда, «я не нужна». Если объем такого рода информации слишком велик, я обычно прошу больного подготовить письменно что-то вроде автобиографии. Потом я ее использую, чтобы подобрать приемлемый гипносценарий.
Первый сеанс (регрессия и соматическая абреакция, установка «Не нужна»). Диагностика.
Агнесса серьезно отнеслась к рекомендациям: прослушала загрузочное аудио, подготовила триггеры для экспозиции. Разбирая ее записи, я увидел нечто новое: какая тема разговора всегда вызывает всплеск эмоций. Едва мы затронули эту тему, я увидел, как завелась моя собеседница.
– Меня предала моя подруга! Не могу простить!
– Хорошо, хорошо… Закройте, пожалуйста, глаза. Так… Какой год на дворе? Что происходит?
– Отчим выбрасывает кошку с балкона. Я отказалась дверь открывать, хочет, чтобы я поела и ушла спать. Ненавижу его, нет аппетита…
– Идешь за моим голосом вглубь времени. Я считаю до трех и ты – там, когда чувствовала то, что чувствуешь сейчас. Один. Два. Три! Что вокруг тебя?
– Не знаю. Возраст маленький, может, года два. Стошнило от творога, а бабушка (по отцовской линии) отругала меня, как будто я специально… Скинула на пол и стала менять на мне белье. Я реву. Никто не помогает. Бабушка злится. В детстве я часто закатывала истерики, часами… Могла даже выть. Напугала воспитательницу в садике. Сейчас так же. Мамы нет. Скинула меня на бабушку и уехала.
– Давай сначала пройдем все это воспоминание. Пусть эмоции не встретят преград.
По мере того, как эмоции покидали тело Агнессы, она открывала для себя (и меня) новые подробности, которые прежде были подавлены эмоциональным фоном. Сначала это были отдельные слова, какие-то новые мысли. Потом выстраивалась ретроспектива, в которой находились не менее травматичные эпизоды. Когда мы разрядили и их, Агнесса стала осознавать, как травмирующие ситуации задавали формат ее восприятия.
Второй сеанс (экспозиция и эмоционально-образная терапия, установка «Я жертва»)
– Поговорим о дедушке. Что более всего напоминает о его смерти?
– Есть песни, которые не то чтобы сразу в слезы погружают, но если я вслушиваюсь, то могу даже образ дедушки увидеть. Говорят, так в старину общались с родителями. В состоянии полуяви.
– Примите лежачее положение, чтобы можно было расслабиться. Слушайте музыку.
– Плакать хочется. Я могу дать волю слезам?
– Конечно. Со слезами выкипают эмоции и обнажаются ранние эпизоды травматического характера. Говорите, если увидите их.
– В 12 лет похоронили дедушку. Чувствую, что потеряла того, кто был ближе мамы. Он за полгода до смерти хотел повеситься, потому что самые родные люди обвинили его во всех смертных грехах. Говорю и понимаю, что нахожусь иногда в таком же состоянии. Одиночество. Все, кто рядом, предатели.
– Просканируйте тело, где обнаруживает себя чувство одиночества?
– В районе груди. Дыхание, кажется, сейчас прервется. Как у дедушки, когда умирал. Лежал, еле-еле дышал.
– Давайте посмотрим на происходящее глазами деда. Ощутите, что он переживал, проходя самую последнюю стадию своей жизни?
– Комок в солнечном сплетении, тяжело дышать.
– Пусть туда сливаются все сопутствующие мысли как ручейки. Посмотрите в эту реку, что видите во внутреннем пространстве?
– Ленты, все перепутывают, скомкано все.
– Воспринимайте происходящее как игры разума. Попробуйте оттолкнуть этот комок, как тело реагирует?
– Напрягается, больше становится.
– Это часть вас. Скажите ей, что не желаете зла. Какая реакция?
– Как дышит, шевелится…
– Скажите, пусть все что там прячется, выходит наружу. Что вы не обидите. Что видно?
– Вижу, там маленький мальчик запутался.
– Помогите ему. Удается?
– Да, прятался давно.
– Спросите, когда он появился?
– Вспомнила. Дед хотел быть гимнастом. Вынужден отказаться от карьеры из-за семьи. Помню, как много раз говорил, что всем пожертвовал. А зачем? Все равно остался один. (Пошли слезы)
– Что видите сейчас?
– Маленький мальчик грустный стоит один…
– Скажите ему, что разрешаете ему все. Что во всем будете его поддерживать. Что происходит?
– Прыгает с этими ленточками, а я хочу плакать…
Агнесса любила деда, поэтому впитала часть его мыслей, особенно его жертвенность. В известном смысле дед пошел по пути наименьшего сопротивления. Ведь возможность строить карьеру была, но он побоялся. В зрелом возрасте понял это и понимание ошибок сформировало специфическое мироощущение неудачника. Символически позволив мальчику танцевать, клиентка разрешила и себе творить и строить будущее без оглядки на чье-либо мнение.
Основные стратегии для проведения первичного сеанса гипноанализа
Диагностику принято разделять на две части. Терапевтическая беседа и беседа итоговая, административно-организационная. Терапевтическая беседа направлена, в том числе, на выявление противопоказаний к использованию гипноза, поэтому состояние каталепсии проверяем клиническими методами («Веки на замке, пробуй разнять!»).
• В гипнозе или без, важно иметь доступ к эмоциональной памяти. Если его нет, значит нет сопричастности, собеседник все воспринимаются отстраненно, безэмоционально.
• Запускаем регрессию и смотрим: усиливается ли симптом? Не пропадает ли эмоция?
• Попутно пытаемся сразу же убрать часть эмоционального заряда. Удается ли? Лучше использовать соматическую абреакциею, но допустимо и символическую.
Собеседнику лучше сразу рассказать, как строится экономика гипнотерапии, чтобы он соизмерял риски и возможности. Если все ответы положительные, то стоимость услуги рассчитывать надо, исходя из того, что на одну цепочку терапевтических воспоминаний потребуется две-три сессии. Иногда стоит учитывать динамику процесса, когда первые два сеанса расчищают дорогу для всех остальных, облегчая и ускоряя всю работу на треть. Собеседник также должен знать, что ответственность за результат ложится на плечи участников процесса в равной степени: 50 на 50.
Приведу примеры различных стратегий, применяемых при разных гипносценариях.
● Экспозиционная терапия с применением эмоционально-образной терапии
На мой взгляд, это главная процедура в гипнотерапии (см. Схема 15), потому что она воссоздает тревожную ситуацию, вызывая наружу психосоматическую патологию собеседника. Происходит это за счет музыки, фотографий – всего, что может ассоциироваться у собеседника с эмоциями во время приступа. Экспозиция сталкивает человека лицом к лицу с его недугом, создавая условия для спонтанной регрессии в то воспоминание, которое и питает его расстройство. Правильно организованная экспозиция – это гарантированный провал в точку невозврата, что почти всегда полноценная психосоматическая абреакция.
– Устройтесь удобно. Включите отобранное для терапии фото/видео/аудио. Или начнем сразу с поведенческого эксперимента (звонок девушкам по вызову, если есть запрос на чувство стыда; взгляд вниз с высоты, если фобия высоты и т. д.).
– Закройте глаза, мысленно окажитесь в стрессовой ситуации, просканируйте тело. Где и когда возникает чувство дискомфорта? Голова кружится, тошнит, пульс высокий, руки потеют, болевые ощущения? Можно ли усилить? Опишите динамику дыхания на пике переживаний (быстрое как у собаки, не хватает воздуха, задыхаюсь, прекращается дыхание, рваным становится как спотыкается, аритмичное, нервное)? Какие мысли возникают на фоне стресса – о себе, о людях, о чем-либо другом? Есть ли кто-то из людей – друзья, враги, живые, ушедшие, от кого напряжение усилится, если он будет рядом и наблюдать за ситуацией? Отвечайте осознанно, представьте, что смотрят родители, родные, близкие из прошлого, возможно кумир или кто-то самый авторитетный.
Схема 15
Если эмоция быстро уходит, то повторяем эксперимент пока не станет ясно, какой фактор ее запускает.
● Эмоциональные триггеры и их разрядка
Этап самоанализа обычно приводит к гипотезам о возникновении проблемы (см. Схема 16), которые следует тщательно проверить. Если таковых нет, то все равно есть ситуации, поделившие жизнь на до и после, как ни странно, эти моменты ощущаются в разы более значимо, чем текущий запрос. Среди потенциальных причин всегда будут эмоциональные потери и смерть близких, включая даже домашних животных.
– Как считаете, что могло стать отправной точкой в запуске симптоматики? Вспомните самые первые моменты, когда почувствовали проблему? Если нет, то логически пройдитесь по всей линии времени – в садике, в школе, армии, университете, во взрослой жизни, когда столкнулись с чем-то подобным?
– Были ли стрессовые ситуации за неделю, месяц, год до появления симптома? Например, переезд в другой город, расставание с кем-то из близких, потеря бизнеса или крупной суммы денег, судебные разбирательства, тяжелая болезнь или диагноз?
Схема 16
– Представьте, что видите всех людей, с кем приходилось общаться. Разумом же понимаете, что грехи прошлого у каждого имеются, ответьте честно: кого не простили? Или вообразите, что этот человек прямо сейчас входит в кабинет и интуитивно как бы стали реагировать, спокойно или нет? Посмотрите ему в глаза и скажите: «Я прощаю за …» – и буквально по пунктам перечислите за что именно. Легко ли это вам дается? Или возникает напряжение?
– Вспомните всех людей и домашних животных, кто был близок, к кому сильно привязалась, и чья смерть очень тяжело далась? Могли горевать от месяца и дольше, до сих не принимаете случившегося, во сне приходит душа умершего, не можете съездить на могилу или слишком болезненно это дается?
Трансовая предустановка
Заложенный в человеке потенциал сверхвозможностей находится в его подсознании. Чтобы использовать его, существует метод, основанный на стремлении человека ко всему необычному. Гипнотизер сначала в общих чертах, а потом и с деталями, посвящает своего собеседника в мир, который исполнен чудес. Обычно, используются шаблонные представления, связанные с душой, реинкарнацией и прочими элементами загробной жизни. Таким образом, гипнотизер формирует в гипнотизируемом ожидания – представления о том, что можно увидеть. Когда контуры ожидаемого принимают устойчивый характер, наступает второй этап. Его суть заключается в том, чтобы человек получил подтверждения существования эзотерического мира на физическом плане. Это как правило, достигается манипуляциями, которые связаны, скорее, с незнанием собеседником психологических закономерностей, но эффект от этого не делается менее значимым. Ведь переживая в реальности сигналы из нереального мира, человек всегда меняет доверие на веру, что по сути означает достижение цели. Сознание человека получило инклюзию, которую он всегда может вызвать и всегда оказаться внутри ее. Иногда это называют медитацией, иногда – трансовыми техниками, но суть не меняется: беспредельные возможности подсознания всегда под рукой. Их можно включать/выключать как свет в комнате. К гипнотерапии описанная процедура отношения не имеет, но она может использоваться как катетер – для быстрого вхождения в терапевтическое состояние. Минусом предустановленного транса является существенное изменение поведенческого стереотипа человека. Обретя то, чего нет ни у кого, он инстинктивно стремится найти себе подобных. Все тоталитарные секты основаны именно на этом принципе.
Гипнотизация через симуляцию травматического дыхания
Идея родилась в ходе сеанса, когда я попросил собеседницу дышать «в ритме травмы» (см. Схема 17). Выражение было навеяно ее рассказом о своем прошлом на поприще профессиональной танцовщицы. Случайная фраза попала в десятку – управляемое дыхание привело к эмоциональному резонансу, усилив внутреннее напряжение. Психотравма стала выходить наружу, появились первые признаки абреакции. Я запомнил этот случай, потому что приступ произошел через имитацию характерного дыхания. Раз за разом повторяя этот опыт, я пришел к выводу, что имею дело с еще не описанным вариантом гипнотической индукции через дыхание. Он прост и надежен, потому что не требует от терапевта практически никаких особых свойств и качеств. Достаточно просто следовать методическим рекомендациям, чтобы получить результат: эмоциональную готовность собеседника к психотерапии. Более того, в львиной доле случаев высокий эмоциональный фон, получаемый в результате синхронизации дыхания с восстанавливаемым по памяти «образцом», приводит к спонтанной регрессии. Получается, что мы наблюдаем естественную реакцию человеческой психики без применения регрессивной терапии. Что же тогда от нее остается?
Одна из проблем современной психотерапии состоит в эмоциональной индифферентности половины жаждущих освобождения от своих зависимостей. В этой ситуации психолог бессилен, потому что все существующие методы и техники основываются на способности пациента воспринимать этот мир с помощью эмоций. Если эта способность атрофирована, то персона будет признана «негипнабельной» и останется без психологической помощи. Либо эта помощь будет оказана, но на санитарном уровне, когда убирается не абсцесс, а его признаки. Конечно, существуют определенные приемы по преодолению «негипнабельности», но они, как правило, адаптированы под личность терапевта и часто не могут тиражироваться. Это касается и дыхательных техник, из которых наиболее известно холотропное дыхание – гипервентиляция легких за счет их учащенной работы. Сравнивать его с дыхательной индукцией я бы не стал. Стимуляция приступа через имитацию патогенного дыхания преследует совсем другие цели и представляет собой совсем другой процесс. Его этапы я бы обозначил как процедуру превентивной (предупреждающей) гипнотизации:
• Ассоциация по дыханию с травматическим опытом собеседника.
• Усиление симптоматики с целью обнажения интересующей субличности.
• Спонтанная регрессия в травматическое воспоминание как пусковой момент соматической абреакции.
А вот пример вербального сопровождения на основании протокола одного из сеансов:
– Какие воспоминания навевает эта музыка (это фото, видео)?
– У нас с вами лечебная процедура, поэтому попробуйте определить: нет ли при этом навязчивых мыслей? Движений? Не дают ли о себе знать новые чувства/ощущения? Имеют значение любые изменения в вашем самочувствии – в чем они выражаются?
Схема 17
– Не противьтесь напряжению, оно хоть и неприятное, но носит лечебный – терапевтический – характер. Нам с вами важно, чтобы это ощущение росло, росло. Чтобы оно достигло максимума. Пусть оно будет сопряжено с моим голосом.
– Встаньте удобно и устойчиво. Закройте глаза. (Если сеанс по видеосвязи – примите горизонтальное положение, руки вдоль туловища). Дышите на 20 % более интенсивно. Вспомните каким было ваше дыхание во время последнего приступа. Приноровитесь к ритму этого дыхания. Пусть оно будет таким же неровным как тогда, когда вы испытывали это напряжение последний раз. Вдох – выдох! Вдох – выдох! Вы дышите так же, как во время приступа. Вспомните его причину. Вспомните людей, виновных в том, что вы почувствовали/ощутили. Возможно это была обида, стыд, вина, страх, горечь. Вдох – выдох! Не сдерживайтесь и не направляете свою память – то, что само приходит, и есть то, что нам нужно. Следуйте этим мыслям и чувствам, пусть они ведут нас к тому, что вы до сих пор боялись вспомнить.
– Если напряжение внутри вас продолжает расти, усиливайте дыхание. И наоборот, я сейчас щелкну пальцами, и ваше дыхание усилится на 50 %, а с ним и напряжение. Не бойтесь боли – ее надо потерпеть, потому что страдания избавляют от зла. У вас все получается! Не сдерживание себя – если потребность шипеть, издавать другие негромкие звуки – это нормально. Доверьтесь вашему телу и усиленно дышите в ритме дискомфорта. Все что внутри пускай выходит наружу. Хочется плакать – плачьте, трястись – тряситесь. Тело наполняется энергией, которая причиняет вам страдания. Это хорошо, потому что боль выходит, эмоция выкипает и обнажаются ранние воспоминания, в которых мы видим истоки расстройства, а также все, что поддерживало его. Мы видим их и начинаем обратный отсчет, после которого вы перенесетесь туда, где наполняющего вас болезненного симптома больше всего… и т. д.
Текст, конечно, может варьироваться. Неизменным остается принцип наполнения психотравмы энергией – через регуляцию дыхания. Рано или поздно он приводит к эмоциональной разрядке, что и будет означать открытую дверь в подсознание собеседника.
Что такое гипнотерапия?
Воображение – язык подсознания. Гипнотерапевт, использует этот ресурс человека, организуя терапевтическое путешествие во времени. Иногда для того, чтобы вспомнить интересующие подробности, но чаще для установления картины возникновения психосоматических расстройств: фобий, нервных тиков, эмоциональных зависимостей, посттравматических синдромов. Как и всякий инструмент, регрессия требует соблюдения правил применения. Например, ее нельзя применять, если этиология заболевания ясна до гипнотического сеанса. Так бывает, когда неопытные терапевты позволяют себе предвзятое мнение и используют регрессию, чтобы убедиться в его верности. В результате, метод не работает, так как обслуживает не пациента, а самого гипнотерапевта, который невольно подводит итоги регрессии под уже сформулированный ответ.
Смысл регрессии в том, чтобы воспользоваться оригинальными данными, исходящими от клиента. Ведь всякая проблема имеет корни в прошлом, причем речь идет не единичном факте, а об их последовательности, обеспечившей эффект накопления травмирующего воздействия на психику человека. Регрессия позволяет выявить как первичную психотравму, так и референтные события, благодаря которым она развилась в полноценное психосоматическое расстройство. Только после этого гипнотерапевт вправе приступать к составлению личного представления о том, что происходит в психике «больного». Отсюда второе правило применения регрессии: применяемый метод должен включать техники многоуровнего исследования памяти пациента. В противном случае часть болезнетворных событий останется необнаруженной и нераспознанной, а смысл такого лечения сведется к временному улучшению состояния больного, так как оставшиеся в его психике агенты рано или поздно восстанавливают связи и заболевание вспыхивает с новой силой.
В мире немного практиков, которые владеют секретом последовательного погружения в глубины памяти пациента методом «от уровня к уровню», поэтому и курсы регрессивной терапии далеко не всегда располагают соответствующей школой гипнодайвинга. В большинстве своем это системы навыков и умений, ориентированные на устранение симптоматики методом поверхностного сканирования, в то время как многие расстройства, такие как фобии, панические атаки, кожные аллергии, чаще всего, питаются от психотравм, расположенных в инфантильном, то есть досознательном периоде жизни человека. Обнаружить и устранить их можно только за счет техник глубокого погружения до «амнезийного транса».
Проводим гипноанализ. Теория
В жизни каждого человека стрессовые ситуации могут повторяться, а значит, в нашем подсознательном банке памяти может храниться одновременно несколько стрессовых записей, дающих одинаковую программу действий. Если нашу жизнь представить, как ленту времени, на которой изображена диаграмма нервных импульсов, то пики наиболее сильных стрессов – это то, что наше подсознание выделяет как модель для формирования единой программы действий. В ряде случаев это психосоматические реакции, основанные на эмоциональном нарушении (см Схема 18), такие как:
• Панические атаки;
• Фобии (в том числе боязнь транспорта, открытых пространств, смерти, выступлений, определенных людей и т. п.).;
Схема 18
• Неадекватное чувство обиды, вины, гнева или страха;
• Чувство тревоги, вины, страха, которое наступает при общении с определенными людьми или в определенных обстоятельствах;
• Функциональные сексуальные нарушения – импотенция, аноргазмия, фригидность, вагинизм, страх общения и знакомств с противоположным полом, «несчастная любовь»;
• Чувство собственной неполноценности, нерешительность, застенчивость, неадекватное чувство стыда;
• Психосоматические расстройства;
• Ипохондрические расстройства.
В борьбе с ними метод гипноанализа считается самым эффективным среди всех средств, которыми располагает современная медицина. Гипноанализ позволяет обнаружить и стереть в его памяти сюжеты, отмеченные пиковыми импульсами эмоций – те самые, что питают психосоматическое расстройство. Подобно тому, как растение лишается корневой системы и засыхает, так и заболевание тает и перестает давать о себе знать, если тандем гипнолог-пациент успешно ликвидируют все воспоминания, питающие заболевание.
При этом необходимо помнить, что природа проблем, с которыми к гипнологу обратился пациент, может носить чисто соматический характер (заболевания плоти), поэтому в ряде случаев необходимо дополнительное обследование. В частности, предварительное исследование у специалистов требуется, если у больного наблюдается:
• Депрессия;
• Расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ;
• Расстройство личности;
• Соматическое заболевание, дающие симптомы, сходные с симптомами психических нарушений: галлюцинация, анемия, сахарный диабет, хроническая абструктивная болезнь легких и т. п.