еньшения мышечного напряжения.
Правила наложения аппликации.Связочная коррекция подошвенного апоневроза. Используется I-образная полоска с разрезами под пальцы. Стопа приводится в нейтральное положение. Якорь накладывается по задней поверхности пяточной кости до места прикрепления апоневроза с пяточной костью (рис. 56А). Зоны тейпа четко отграничиваются. Создается натяжение 75–100 %, и тейп укладывается по ходу волокон сухожилия до головок плюсневых костей (рис. 56Б). Четко отграничивается основание от конца. Конец аппликации накладывается через пальцы (рис. 56В).
Рис. 56. Связочная коррекция подошвенного апоневроза: А – накладывается якорь; Б – тейп укладывается по ходу волокон сухожилия; В – тейп накладывается через пальцы.
ПРОСТЫМИ СЛОВАМИ: эта аппликация приобрела заслуженную популярность у специалистов, часто работающих с данной патологией, как один из основных дополнительных методов фиксации результата основного лечения.
Если еще проще, когда перепробовали отвар бычьих хвостов, горячий кирпич и кожу мадагаскарской змеи, решили все-таки пойти на диагностику, а там еще и ударную волну назначили – эти ленточки должны быть первыми после нее на вашей пятке и стопе!
Гипертонус икроножной мышцы проявляется локальным напряжением и болевым синдромом. Гипертонус может возникнуть в результате интенсивной физической нагрузки, нарушения биомеханики стоп или костей таза. При этом происходит компенсаторное перенапряжение отдельных мышечных групп. Также напряжение мышц может быть вызвано заболеваниями спинного мозга или системными заболеваниями, недостатком витаминов или сосудистыми нарушениями. У детей это может проявляться хождением на носочках.
Диагностика. Основные разновидности гипертонуса мышц – спастичность и ригидность. При спастичности мышцы скованы, что мешает нормальным движениям, отражается на походке. Спастичность может сопровождаться болевыми ощущениями, непроизвольным скрещиванием ног, деформацией мышц и суставов, мышечной усталостью, замедлением роста мышц. Наиболее частые причины спастичности – инсульт, черепно-мозговая травма, спинальная травма, ДЦП, рассеянный склероз, энцефалопатия, менингит. Для спастического гипертонуса характерна неравномерность распределения, например, спазмируются только мышцы-сгибатели.
При ригидности резко повышается тонус скелетных мышц и их сопротивляемость деформирующим усилиям. Ригидность мышц при заболеваниях нервной системы, отравлении некоторыми ядами, под влиянием гипноза проявляется состоянием пластического тонуса – мышцы становятся воскоподобными, а конечностям можно придать любое положение. Ригидность, в отличие от спастичности, обычно равномерно охватывает все мышцы.
Показания для аппликации:
• общие признаки мышц с повышенным тонусом – напряжение, уплотнение, уменьшение объема движений;
• мышечные спазмы, которые вызывают резкую боль;
• затруднение движений в голеностопном суставе и стопе из-за ощущения натяжения или боли.
Основные материалы: кинезиологический хлопковый (или синтетический) тейп 5 см (7,5 см – в случае анатомически большой конечности).
Время ношения аппликации: не более 5 суток.
Кинезиологическое тейпирование здесь направлено на ингибицию икроножной и камбаловидной мышц. Дополнительно для уменьшения болевого синдрома необходимо наложение лимфодренажной аппликации на заднюю поверхность голени. При длительном болевом синдроме требуется фасциальная коррекция. При выявленных биомеханических нарушениях кинезиотейпирование направлено на их коррекцию.
Правила наложения аппликации.Ингибиция камбаловидной мышцы. Отмеряется I-образная полоска от середины стопы до верхней трети голени задней поверхности. Якорь наклеивается по подошвенной поверхности стопы до бугра пяточной кости (рис. 57А). Отграничивается поперек тейпа зона якорь – основание. Стопа выводится в максимальное тыльное сгибание. На основании создается натяжение 15–25 %, и оно накладывается по ходу волокон камбаловидной мышцы до верхней трети голени. Накладывается конец тейпа (рис. 57Б).
Рис. 57. Ингибиция камбаловидной мышцы: А – наклеивается якорь; Б – накладывается основание тейпа, окончательный вид аппликации.
Правила наложения аппликации.Ингибиция икроножной мышцы. Отмеряется V-образная полоска от середины стопы до мыщелков голени. Якорь наклеивается по подошвенной поверхности стопы до бугра пяточной кости. Отграничивается поперек зона якорь – основание, создается натяжение на основании тейпа (рис. 58А). Стопа выводится в максимальное тыльное сгибание. Хвостом тейпа с натяжением 15–25 % оклеивают один край икроножной мышцы по ходу волокон до мыщелка бедренной кости. Конец накладывается с натяжением 0 % (рис. 58Б). Аналогично наклеивается второй хвост (рис. 58В).
Рис. 58. Ингибиция икроножной мышцы: А – наклеивается якорь; Б – одним хвостом тейпа оклеивают край икроножной мышцы; В – наклеивается второй хвост.
Правила наложения аппликации.Лимфодренажная коррекция (аппликация на заднюю поверхность голени). Используется веерообразная аппликация, она нарезается на 5–6 хвостов по всей длине за исключением якоря. Якорь наклеивается медиально в области подколенной ямки или проксимальнее в области лимфоузлов (рис. 59А). Хвосты тейпа наклеиваются с натяжением 0–20 % по диагонали, пересекая всю голень до голеностопного сустава. Наносится конец тейпа (рис. 59Б). Аналогично наклеивается вторая веерообразная аппликация, с якорем в латеральной части подколенной ямки и хвостами, наклеенными перпендикулярно первой, с пересечением хвостов (рис. 59В).
Рис. 59. Лимфодренажная коррекция, аппликация на заднюю поверхность голени: А – наклеивается якорь; Б – хвосты тейпа наклеиваются по диагонали; В – наклеивается вторая веерообразная аппликация с якорем в латеральной части подколенной ямки и хвостами, наклеенными перпендикулярно первой.
ПРОСТЫМИ СЛОВАМИ: эти аппликации чаще всего могут быть выполнены как совместно, так и по отдельности – в зависимости от периода заболевания и поврежденной структуры.
Если еще проще: есть отеки на голенях – делаем веера разных цветов, надеваем молодежные колготки и идем покорять танцпол! Ну а если прям ноет, тут либо сосудистый хирург, либо Y-образный тейп!
Для милых дам и модных кавалеров
Перед описанием принципов диагностики и наложения аппликаций при кинезиологическом тейпировании напомним, что критически важны:
– грамотное измерение аппликации;
– отграничение терапевтической зоны;
– активация термочувствительного адгезивного слоя вручную после нанесения всей аппликации;
– соблюдение правила третей при использовании на терапевтической зоне аппликации натяжения 50 % и выше.
Основные материалы: кинезиологический хлопковый (или синтетический) тейп шириной 5 см (в случае анатомически большой конечности может быть использован тейп с шириной 7,5 см, а в случае необходимости наложения небольших аппликаций – шириной 2,5 см или 1 см).
Диагностика перед наложением аппликации. Первоочередное значение имеет определение морфотипа лица (тип старения кожи) и проверка наличия гравитационного птоза (зависит от возраста). Не менее важно определить тургор (увлажненность) поверхностных тканей, узнать об образе жизни человека и регионе проживания (есть ли постоянное солнечное воздействие).
Проводится осмотр, оценивается подвижность кожных покровов, положение костных и мышечных ориентиров в области будущей аппликации. Достаточно часто требуется активизировать мимические мышцы для определения их возможной излишней активности или вариативности их расположения.
При работе с противоотечными (лимфодренажными) аппликациями пальпируют проксимально расположенные лимфатические узлы или их области проекции на предмет болезненности и/или отека. Если эти признаки есть, необходима более тщательная диагностика причины заболевания перед тейпированием.
Методические рекомендации при работе с лицом и переднебоковыми сегментами шеи.
В последнее время кинезиологическое тейпирование активно используется в косметологии и эстетической медицине как средство закрепления терапевтического эффекта после процедуры или как противоотечная профилактическая мера после инъекционного воздействия, в значительной степени улучшающая эффективность ранее проведенных мануальных, косметологических или инъекционных процедур.
Перед тем как описывать аппликации, напомню, что кинезиологическое тейпирование в эстетической медицине и косметологии имеет ряд особенностей. Эти особенности относятся ко всем описанным в разделе аппликациям.
1. Кинезиотейпирование здесь всегда носит дополнительный, симптоматический характер!
2. Для работы с лицом и шеей рекомендуется использовать специальные гипоаллергенные кинезиологические тейпы (например, серии «FP» или «Gentle»). В любом случае используется хлопковый или синтетический тейп шириной 5 см, если не указано иное.
3. Перед нанесением аппликации надо обработать кожу, особенно в области лица, шеи и декольте, любым средством для очистки кожи лица, не содержащим спирт, во избежание появления в дальнейшем сухости кожи.
4. Все аппликации в области лица и переднебоковых сегментов шеи наносятся не более чем с 15 % натяжения на терапевтической зоне.
5. Первая аппликация в области лица и шеи наносится на 2–3 часа, в области грудной клетки – не более чем на сутки. Цель – оценка восприимчивости данной марки кинезиотейпа и методики в целом, реакции поверхностных тканей тела.
6. Аппликации в области лица и переднебоковых сегментов шеи наносятся не более чем на 8 часов (причем с проверкой с первой аппликацией – см. пункт 5), в области грудной клетки или живота –