В состоянии депрессии глаза человека уже не только не являются более зеркалом души, но и вообще не встречаются взглядом с другими глазами, депрессивный пациент склонен отвращать взгляд – как от других людей, так и от самой жизни.
В конце концов, биполярное нарушение является утрированной картиной состояния, свойственного всем людям. Очевидно, именно по этой причине оно так действует на нервы: ведь в жизни каждого человека есть взлеты и падения, периоды хорошего и плохого настроения. Но мы обычно способны проецировать наше настроение на других, способны перекладывать ответственность, по крайней мере, что касается негатива. Тот же, кто откровенен сам с собой, понимает, что все настроения – хорошие и плохие – все это исходит от внутренней сущности, а не приходит из внешнего мира.
В буддийской традиции существует так называемая медитация невозмутимости – это очень простое упражнение заключается в том, чтобы в течение получаса сидеть с закрытыми глазами, став сознательным свидетелем настроений, которые приходят и уходят, сменяя друг друга. При этом ответственность за настроения не перекладывается на других, а берется на себя. Выполняя это упражнение ежедневно в течение получаса, человек перестает проецировать свои настроения на других. Если такое состояние продлить на весь день и вообще на всю жизнь, то это было бы идеальным решением всех проблем. Осознание своей внутренней сущности позволяет увидеть игру собственных проекций.
Постановка диагноза
Распознать депрессию самостоятельно бывает непросто. Даже участковые терапевты, имеющие многолетний опыт, терпят в этом вопросе неудачу. Конечно, до сих пор не существует никаких анализов на депрессию, никакого объективного метода диагностирования этого недуга, но классическая медицина движется и в этом направлении. В половине случаев выставляется неправильный диагноз, или вообще все списывается на усталость. Как же определить, страдает ли человек депрессией? Предостерегающими можно считать следующие симптомы:
• Безучастность.
• Плохое настроение.
• Нехватка радости и жизненной энергии.
• Потеря энтузиазма.
• Мысли о самоубийстве.
• Плохой аппетит.
• Потеря полового влечения.
• Нарушения сна.
• Необъяснимые приступы страха, например боязнь не справиться с простыми ежедневными задачами, что впоследствии и может случиться на самом деле.
• Заметная потеря чувства собственного достоинства.
• Склонность винить себя во всем и неспособность видеть разницу между виной и ответственностью.
Подозрительными соматическими симптомами «смазанной» депрессии являются боли в спине, головные боли, головокружение или тошнота. Еще сложнее выставить корректный диагноз, если пациент маскирует свое состояние за наигранно приподнятым настроением, как это делала императрица Сиси. Лучше всего депрессию можно определить по следующим высказываниям самих пациентов:
• Я падаю в темную пропасть.
• Меня засасывает в темную дыру.
• Вокруг меня померк свет.
• Все чувства покинули меня.
• У меня такое ощущение, что я больше ничего не чувствую.
• Мои чувства как будто заморозились, покрылись коркой льда.
• Я чувствую себя как ходячий труп.
• Я всего лишь зомби.
• Я не могу вынести того, что мое тело живо, а дух мертв.
• Больше не осталось ни одной искры надежды.
Болезнь и то важное, что может подвинуть человека по пути развития личности, находятся рядом. Например, склонность больного постоянно во всем винить себя самого – это уже ближе к ответственности за свою жизнь и свой путь, чем проецирование вины на других. И все же депрессивный пациент так же далек от пути истины, как и обычный человек, перекладывающий ответственность и вину на других. Серединный путь похож на пробежку по лезвию бритвы, как это описано в одноименном романе Сомерсета Моэма.
Масштабы, которые приобретает депрессия, приводят к необходимости использования довольного спорного метода самодиагностики. Нижеприведенный каталог вопросов прояснит ситуацию. С помощью данного вопросника можно определить степень депрессивного состояния. При легких депрессиях психиатры сегодня рекомендуют когнитивную, или поведенческую, терапию. При депрессиях средней степени не обойдется без назначения антидепрессантов, а если у пациента тяжелая форма заболевания, то лечение происходит в основном с применением лекарств. Такой подход воспринимается пациентами в основном положительно, поскольку им легче страдать от какого-то определенного, официально признанного заболевания, чем пребывать в полной неизвестности касательно того, что же с ними случилось. Даже предположения (пока еще недоказанные) о том, что тяжелая форма депрессии вызвана нарушением обмена веществ в головном мозге, несут в себе нечто успокоительное для страдающих пациентов.
Вопросы для самодиагностики
• Понизилась ли моя жизненная энергия за последнее время? (Две недели полной бездеятельности – это очень серьезный повод для подозрений.)
• Способен ли я радоваться жизни? Интересуюсь ли я актуальными для меня темами? Не снизилось ли у меня за последнее время чувство самоуважения?
• Не потерял ли я интерес к вещам, которые были мне так важны раньше?
• Становится ли мне все труднее принимать решения?
• Чем чаще я смотрю в прошлое и заглядываю в будущее, тем реже я вижу там надежду на лучшее. Так ли это?
• Склонен ли я к самообвинениям, чувству вины и раздумьям?
• Я часто чувствую себя усталым и изможденным, несмотря на то что не занимался тяжелой физической деятельностью. Так ли это?
• У меня за последнее время сильно испортился аппетит.
• Мой сон в течение последних нескольких недель стал очень беспокоен; я не могу нормально уснуть, а как только засыпаю, тут же просыпаюсь.
• С утра меня начинают одолевать мучительные мысли.
• У меня недавно начались боли в спине, голове, сердце или в области органов пищеварения.
• Даже если я не сильно напрягаюсь физически, у меня все равно начинается сильное потоотделение.
• В последнее время у меня отсутствует тяга к сексуальному удовлетворению.
• Я чувствую себя несчастным, и это ощущение не оставляет меня уже в течение нескольких недель.
• Мне кажется, что я потерял контроль над жизнью. Неужели моя жизнь вышла из-под контроля?
• Неужели моя жизнь потеряла смысл? Цель жизни утеряна? Мои глаза пусты, они больше ничего не излучают.
• Есть ли в моей жизни содержание и смысл? Есть ли в моей жизни призвание, которое зовет меня?
• Есть ли у меня представление о том, каким должен быть мой жизненный путь, и есть ли у меня силы встать и идти по этому пути?
С помощью данного вопросника можно определить склонность к депрессии, но выставить точный диагноз вряд ли представляется возможным. Если придерживаться только этого вопросника, то выйдет, что депрессией страдают гораздо большее количество людей, чем сообщает нам статистика. Поэтому данный каталог вопросов следует рассматривать с осторожностью.
Корни депрессии
Общественные и социальные корни болезни
Биографии великих мастеров прошлого, всю свою жизнь боровшихся с депрессией, доказывают, что и в прошедших столетиях у людей было достаточно причин, чтобы усомниться в радостях жизни. Но в современном мире существует, к несчастью, гораздо больше поводов впасть в депрессию. Сухие цифры статистики говорят нам, что после 1956 года у каждого родившегося ребенка существует вдвое большая вероятность ухода в депрессию, чем у родившихся в первой половине XX столетия.
Основными внешними причинами депрессии в Европе и стремительно развивающихся восточноевропейских странах, без сомнения, можно считать распад семейных отношений, распад брака и потерю работы. При этом и та, и другая причины нередко пересекаются – то есть безработные зачастую теряют семью, и наоборот, после того как семья потеряна, человек нередко становится безработным. Эта группа людей относится к тому социальному слою, который вырос на почве глобализации и тотального расслоения общества, причем группа эта намного более многочисленна, чем может показаться на первый взгляд.
Что же служит питательной почвой для той волны депрессии, которая захватила нас в последние тридцать лет? Для этого необходимо понять, в каком мире мы сейчас живем и каковы типичные признаки нашего общества и нашей эпохи? Основные подозрения при этом падают, конечно, на отсутствие любви и повышенный стресс. Это первый шаг в рассмотрении проблемы. Вторым шагом будет определение, какие слои и типы людей, прежде всего, подвержены депрессии в современном обществе. Целью исследования является определение того, как можно встретить депрессию и противостоять ей при современном раскладе вещей.
Модой нашего времени является глобализация. Мир все быстрее становится большой деревней, где каждый с каждым взаимодействует поверхностно. Интернет – это сеть, соединяющая всех, но при этом и стоящая между людьми, как стена. Причем мир, который связан глобальной сетью, является так называемым «первым миром», откуда мы и получаем 90 % новостей.
Что же означает глобализация, падение границ для людей нашего мира? В первую очередь, это увеличение конкурентной борьбы каждого с каждым. Во вторую очередь, это сокращение рабочих мест с целью экономии и увеличение нагрузки на оставшихся сотрудников. Раньше по этому поводу в Европе говорили: «Выехать на спинах сотрудников». Сейчас есть более емкое понятие – соковыжималка. У трудового населения остается небогатый выбор: либо влиться в стройные ряды безработных, либо взяться за вдвое больший объем работы и согласиться при этом со снижением зарплаты. Понятно, что это никак не способствует повышению удовлетворенности от труда, а только провоцирует стрессы. Почему от этого процесса выигрывает меньшинство, и в итоге абсолютно все будут страдать, объясняется в моей книге «Чем болеет мир?» (см. список литературы).