1. Человек – это многоклеточный организм, образованный из четырех видов клеточных тканей, необходимых для его полноценной жизнедеятельности: нервной, мышечной, эпителиальной и соединительной.
2. Ткани организма человека формируются на ранней стадии развития – в утробе матери (на стадии эмбриона).
3. Предрасположенность к заболеваниям людей с астеническим типом телосложения обусловлена незрелостью (дисплазией) соединительной ткани, из которой образуются кости, хрящи, связки, сухожилия, жир, сосуды, полости сердца, кровь и лимфа.
4. Дисплазия соединительной ткани развивается в результате мутации генов, ответственных за синтез белков, образующих соединительную ткань. Иначе говоря, дисплазия соединительной ткани является генетически обусловленной, врожденной и может передаваться по наследству.
5. Факторами риска развития дисплазии соединительной ткани являются:
• наличие болезней соединительной ткани у близких родственников;
• болезни мамы во время беременности (токсикоз, инфекции, хронические заболевания, механические и психологические травмы, алкоголизм, наркомания);
• продолжительный прием лекарственных препаратов по поводу хронических заболеваний мамы;
• осложнения во время родов.
6. Дисплазия соединительной ткани является причиной многих заболеваний опорно-двигательной системы, сердца, сосудов, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и легких.
7. Существует множество наружных признаков дисплазии соединительной ткани, которые человек легко может найти у себя и у своих детей, а затем пройти комплексное обследование для исключения заболеваний внутренних органов.
8. Основными внешними признаками дисплазии соединительной ткани у подростка, выявленными одновременно, являются:
• гипермобильность (избыточная подвижность) суставов;
• двухсторонняя плоско-вальгусная установка стоп;
• деформация грудной клетки;
• множественные пигментные пятна на теле;
• тонкие линейные рубцы на теле (стрии).
9. Задача родителей заключается в том, чтобы научиться определять признаки дисплазии соединительной ткани у своих детей, начиная с раннего возраста, для последующего комплексного обследования с целью профилактики возможных заболеваний.
10. Сколиоз – это распространенное заболевание детей, обусловленное дисплазией соединительной ткани. Если родители будут внимательно осматривать ребенка в раннем возрасте, они смогут сами выявить простые и объективные начальные признаки деформации позвоночника, к которым относятся сутулость, плоская спина, асимметрия положения ключиц и углов лопаток, ягодичных и подколенных складок, перекос таза.
11. С помощью простых диагностических тестов родители очень легко могут отличить сколиоз от нарушения осанки.
3.7. К каким заболеваниям предрасположены астеники
Мы уже выяснили, что заболевания астеников развиваются из-за нарушений формирования соединительной ткани, которая присутствует в большинстве органов и систем организма человека, поэтому и спектр возможных болезней у астеников очень многообразен.
Еще раз хочу обратить внимание читателя на то, что перечисленные ниже заболевания не являются для астеников фатальной неизбежностью – речь идет о тенденции, предрасположенности и возможности их развития, а не об установленном факте. На развитие того или иного заболевания существенным образом влияют очень многие факторы: образ жизни человека, его культурный и интеллектуальный уровень, доступность медицины и условия внешней среды.
Болезни опорно-двигательной системы
Астеники наиболее предрасположены к следующим заболеваниям опорно-двигательной системы:
• Диспластический коксартроз – артроз тазобедренных суставов, возникающий вследствие недоразвития тазобедренных суставов. При таких артрозах вертлужная впадина неглубокая и уплощенная, поэтому головка бедренной кости упирается в тазовую кость только небольшой своей частью, деформируется и принимает яйцевидную форму. Обычно диспластический коксартроз развивается в обоих тазобедренных суставах.
• Врожденный вывих тазобедренных суставов – результат дисплазии тазобедренных суставов.
• Привычный вывих плечевого сустава или надколенника. Мне приходилось оперировать пациентов с привычным вывихом плеча, который повторялся до 40 раз в месяц. В таком случае операции, как правило, дают отличный результат.
• Остеохондроз позвоночника является большой проблемой астеников, особенно остеохондроз шейного отдела. Чаще всего дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника сопровождается наличием грыж межпозвонковых дисков, грыж Шморля, клиновидной деформацией грудных позвонков (болезнь Шейермана-Мау) или нестабильностью позвонков.
• Двухстороннее комбинированное плоскостопие с вальгусной деформацией первого пальца стопы (hallux valgus), косолапость, плоско-вальгусная установка стоп.
• Хруст в суставах.
• Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава с характерными щелчками.
• Наследственные заболевания скелета: искривления, деформации, дефекты костей, отсутствие костей, сращения костей и другие патологии. Следует отличать наследственные заболевания от врожденных. Наследственные болезни передаются по наследству и могут проявляться в любом возрасте (чаще всего в детском и юношеском), а врожденные болезни проявляют себя сразу после рождения. При этом не все врожденные болезни являются наследственными, равно как и не все наследственные болезни могут быть врожденными. К наследственным заболеваниям скелета относятся многочисленные остеохондродисплазии (аномалии роста костей и хрящей), дизостозы (аномалии развития отдельных костей) и идиопатический остеолиз (заболевание, при котором происходит разрыхление костной ткани).
Примером человека, страдавшего наследственным заболеванием скелета, может быть известный французский художник-постимпрессионист Анри де Тулуз-Лотрек (1864–1901). У него была спондилоэпифизарная дисплазия верхних и нижних конечностей, при которой нарушается развитие хрящевой ткани. Человек с таким заболеванием бывает маленького роста, имеет короткие руки и ноги и выраженный кифоз (выпуклость назад в грудном отделе позвоночника), а грудная клетка у него выдается вперед и имеет бочкообразную форму.
Художник Анри де Тулуз-Лотрек родился в аристократической семье, его мать и отец были двоюродными сестрой и братом (бабушки художника были родными сестрами), что не могло не сказаться на развитии заболевания. Младший брат художника умер, не дожив до года. Анри очень поздно начал ходить и передвигался, опираясь на трость. В возрасте 13 лет у него при неловком движении произошел перелом шейки правой бедренной кости, а через год случился такой же перелом шейки левой бедренной кости. Переломы очень долго срастались, рост ног прекратился и остановился на 70 см, а рост юноши достиг 152 см и оставался таким до конца его жизни. С пяти лет Анри увлекся рисованием и со временем стал очень известным художником. Телесные дефекты доставляли ему огромные физические и моральные страдания, которые художник успешно прятал за маской жизнерадостности и самоиронии. В 1901 году Анри де Тулуз-Лотрек перенес инсульт, и в возрасте 36 лет он умер от осложнений, связанных с алкоголизмом и сифилисом. Анри де Тулуз-Лотрек занимался творчеством на протяжении почти 20 лет, создав 737 картин, 275 акварелей, 363 гравюры, 5084 рисунка.
Болезни сердечно-сосудистой системы
Астеники наиболее предрасположены к следующим заболеваниям сердечно-сосудистой системы:
• Врожденные пороки сердца – дефект межжелудочковой перегородки, дефект предсердной перегородки, коарктация аорты и другие.
• Пролапс митрального клапана – слабость створок клапана между правым предсердием и правым желудочком сердца, в результате чего часть крови возвращается в правое предсердие, что сопровождается болями и перебоями в сердце, обмороками, одышкой.
• Аневризма аорты (расширение аорты из-за слабости стенок), которая может привести к ее разрыву.
• Кардиомиопатии – увеличение массы сердца (гипертрофия) и дилатация сердца (расширение камер сердца), что приводит к сердечной недостаточности.
• Дополнительные хорды желудочков сердца – соединительнотканные тяжи в полостях сердца, ухудшающие его работу и являющиеся причиной дополнительных шумов.
• Нарушения сердечного ритма (синусовая тахикардия, синусовая брадикардия, синусовая аритмия, желудочковая тахикардия и другие), нарушение проводимости сердца (атриовентрикулярная блокада, блокада ножек пучка Гиса).
• Варикозное расширение вен, недостаточность клапанов вен нижних конечностей.
• Ангиодисплазии – артериальные или венозные надрывы сосудов сердца и внутренних органов.
• Склонность к гипотонии (низкое давление).
Болезни органов дыхания
Астеники наиболее предрасположены к следующим заболеваниям органов дыхания:
• Спонтанный пневмоторакс – внезапный беспричинный разрыв ткани легкого, после чего вдыхаемый человеком воздух попадает в плевральную полость через дефект (дырку) в легком, сдавливая легкое и сердце и вызывая одышку и повышение давления. В таких случаях необходимо выпустить воздух из плевральной полости, сделав прокол грудной клетки специальной иглой. Когда я на заре своей профессиональной карьеры работал хирургом в Вологодской области, мне довольно часто приходилось выполнять такие манипуляции.
• Эмфизема легких – повышенная воздушность легких за счет перерастяжения альвеол – конечных отделов легких, участвующих в дыхании. У людей с таким заболеванием в легких остается значительно больше воздуха, что приводит к одышке и дыхательной недостаточности. Здоровый человек выдыхает воздух, а человек с эмфиземой легких «выдавливает» его из себя, что отражается и на его внешнем виде: он становится похож на музыканта, играющего на духовых инструментах (набухшие шейные вены, одутловатое лицо, синюшность шеи, носа и мочек ушей). У таких людей бочкообразная грудная клетка.
• Легочные кровотечения, бронхиальная астма.
• Частые острые респираторные вирусные заболевания, хронический бронхит, хроническая пневмония.
Болезни желудочно-кишечного тракта
Астеники наиболее предрасположены к следующим заболеваниям желудочно-кишечного тракта:
• Гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), хеликобактерная инфекция.
• Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы – диафрагмальные грыжи.
• Гастроптоз – опущение желудка.
• Дивертикулы (выпячивания стенок органов) пищевода и кишечника.
• Синдром раздраженной толстой кишки.
• Дисбактериоз кишечника.
• Дискинезия желчевыводящих путей (нарушение оттока желчи) по причине перегибов, изменения формы или перегородок в желчном пузыре.
• Образование грубых рубцов в различных отделах желудка и двенадцатиперстной кишки после перенесения острых воспалительных заболеваний.
• Склонность к запорам, поносам и заболеваниям прямой кишки (трещины, геморрой, свищи).
• Эпителиальный копчиковый ход – аномалия в виде трубчатой полости в области крестцово-копчикового отдела, в которой могут находиться волосы, зубы, плотный жир.
Заболевания нервной системы
Астеники наиболее предрасположены к следующим заболеваниям нервной системы:
• Неврозы навязчивых состояний.
• Шизофрения.
• Фобии (страхи), склонность к психосоматическим расстройствам.
• Психастения (состояние, характеризующееся нерешительностью, боязливостью, постоянными сомнениями).
• Продолжительная депрессия.
• Вегетососудистая дистония – функциональное расстройство вегетативной нервной системы, регулирующей работу всех внутренних органов, кровеносных и лимфатических сосудов, желез внутренней и внешней секреции.
Признаками вегетососудистой дистонии являются неустойчивость артериального давления, головные боли, головокружение, расстройства сна и памяти, боли в области сердца, сердцебиение, повышенная потливость, тревоги, быстрая утомляемость, панические атаки, беспокойство, раздражительность, расстройство пищеварения и другие симптомы.
Болезни половых органов
Астеники наиболее предрасположены к следующим заболеваниям половых органов:
• Задержка формирования вторичных половых признаков.
• Маточные кровотечения в юном возрасте.
• Опущение и выпадение матки или влагалища.
• Расстройства в период вынашивания беременности и родов: преждевременные роды, выкидыши, раннее отхождение околоплодных вод, слабость родовой деятельности, внутриутробная гипотрофия плода, кровотечения.
• У юношей: крипторхизм, варикоцеле, пахово-мошоночные грыжи.
Болезни мочевыделительной системы
Астеники наиболее предрасположены к следующим заболеваниям мочевыделительной системы:
• Опущение почек (нефроптоз).
• Удвоение почек и мочевыводящих путей.
• Хронический цистит, хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит.
Заболевания лор-органов
Астеники наиболее предрасположены к следующим заболеваниям лор-органов (горла, носа и ушей):
• Отосклероз – разрастание кости в области лабиринта внутреннего уха, что приводит к потере слуха.
• Нейросенсорная тугоухость – поражение звуковоспринимающего аппарата внутреннего уха, также приводящее к потере слуха.
Болезни крови
Астеники наиболее предрасположены к следующим заболеваниям крови:
• Повышенная кровоточивость.
• Гемоглобинопатии – заболевания, связанные с нарушением структуры белка гемоглобина, находящегося в красных кровяных тельцах (эритроцитах), что приводит к тромбозам, задержке общего развития, увеличению печени и селезенки, а также к изменению костей скелета.
• Тромбоцитопатии – заболевания, основой которых является снижение качества и расстройство функции клеток тромбоцитов, что приводит к кровотечениям.
Болезни эндокринной системы
Астеники наиболее предрасположены к следующим заболеваниям эндокринной системы:
• Гипофункция надпочечников, проявляющаяся в потемнении кожных покровов с наличием коричневых пятен различного диаметра, слабостью в мышцах, прогрессирующим снижением массы тела, снижением аппетита, расстройством пищеварения (запоры, поносы, вздутие живота, тошнота, рвота), болями в животе и снижением артериального давления.
• Гиперфункция щитовидной железы, вызывающая образование узлового зоба и тиреотоксикоза (Базедова болезнь, пучеглазие).
• Гиперфункция гипофиза: нарушение менструального цикла, бесплодие, учащение пульса, резкое похудение, повышение уровня сахара крови.
• Гипофункция половых желез (гипогонадизм): бесплодие, недоразвитие половых органов и вторичных половых признаков.