The Question. Человек и здоровье — страница 10 из 38

Собственно, две полоски на тесте означают, что гормон в организме присутствует, а значит, и эмбрион уже начал свое развитие.

Конечно, с мужчиной такого произойти не может даже теоретически. Но ученые выяснили, что ХГЧ может появляться в организме и в другом случае: при росте злокачественных опухолей новообразование само секретирует этот гормон.

Между прочим, многие врачи действительно используют тест на беременность для первичной диагностики рака у мужчин.

Психическое здоровье



Чем отличаются друг от друга психолог, психиатр, психотерапевт и психоаналитик?

МИРОСЛАВ ЯСИН, психолог, кандидат социологических наук, доцент кафедры психологии РЭУ им. Плеханова

Психиатр имеет медицинское образование. В ведение психиатра попадают случаи патологические – психические заболевания. Соответственно, он ищет причины болезни (по большей части физические) и старается вылечить больного. Психолог – специалист в основном по здоровой, нормальной психике. За одним маленьким исключением – патопсихологов, которые работают в тандеме с психиатрами или нейрофизиологами. Итак, психолог занимается поведением, мыслями и чувствами здоровых нормальных людей. Приходя к нему, мы называемся «клиенты», а не «пациенты» (так повелось со времени гуманистических психологов в 60-е годы 20 века и это правило действует по сей день). Психолог нас не «лечит», а консультирует или дает специальные упражнения и тренинги. Психотерапевт… так неудачно сложилось, что в русском этот термин наиболее размыт. Психотерапевт – специалист, оказывающий лечебное воздействие на психику. И им может оказаться как врач-психиатр, так и невропатолог, и психолог, и психоаналитик. Теперь о психоаналитиках… психоаналитик специалист, получивший подготовку конкретно по системе психоанализа Зигмунда Фрейда и последователей. У них своя система подготовки и аттестации, не связанная с официальной государственной системой образования (по крайней мере, во многих странах, включая Россию, это именно так). Но так как анализ Фрейда в целом признается психологией, можно сказать, что психоаналитики – специфический узконаправленный подвид психологов.

Как понять, что у тебя депрессия?

ГЕОРГИЙ КОСТЮК, главный психиатр Департамента здравоохранения Москвы, главный врач Психиатрической клинической больницы № 3 им. В. А. Гиляровского

В любом обществе на разных этапах истории появляются модные словечки. Часто такие красивые словечки просто объясняют наше состояние, наши капризы или бездействие. И в этом смысле слово «депрессия» просто идеально. Оно нейтральное в плане оценки человека – человек же не скажет, что у него слабоумие! Депрессия окутана флером, таким интеллигентным и красивым налетом. Про это написано много книг, это красиво. Молодые люди 18–20 лет с удовольствием заявляют, что у них депрессия, но в большинстве случаев говорят просто о ситуационно сниженном настроении. Бросил парень или девушка, отругал на работе начальник, поставили двойку в школе. Большинство людей, которые говорят о депрессии, вообще не представляют себе, что это такое. Они принимают за депрессию астеническое состояние, капризы или откровенную лень.

Но среди таких случаев есть и реальные депрессивные состояния. Чем отличается просто сниженное настроение от депрессии? Испортили вам настроение – и вы целый день грустите. А потом происходит что-то хорошее, настроение поднимается – и все снова замечательно. Сниженного настроения не надо пугаться – это нормальный регулятор деятельности человека. Когда настроение снижено – это сигнал к тому, что надо его улучшить. Изменить свою жизнь, поменять отношение к человеку, который тебе неприятен, или перестать с ним общаться. О депрессии можно говорить тогда, когда этот сигнал удерживается длительное время вопреки реальным жизненным обстоятельствам. Депрессия – это не только плохое настроение, это неспособность переживать радость, пессимистическое прогнозирование будущего, самоуничижительная оценка прошлого. Негатив проецируется в прошлое, настоящее и будущее.

Если вы находитесь в таком состоянии несколько недель или даже месяцев, вам нужно идти к специалисту. Только он может поставить диагноз, ведь депрессия депрессии рознь. Это может быть психогенная депрессия, связанная с определенной внутренней поломкой. Она может быть связана с соматическим заболеванием – в общем, формы бывают разные, и здесь помочь может только специалист. Любые диагнозы, которые люди ставят сами себе, не работают.

Обязательная составляющая лечения, если у вас депрессия, – это фармакотерапия, то есть прием таблеток. Научными исследованиями сотни раз доказано, что применение антидепрессантов лучше, чем любой другой метод. Это не значит, что психотерапию нужно игнорировать. Но таблеток не нужно бояться. Разработка антидепрессантов в первую очередь направлена на их безопасность. Самые эффективные антидепрессанты были созданы в 70-е годы. Они самые мощные и лучше всего помогают при тяжелых депрессиях. Но у них было много побочных эффектов, с большинством из которых фармацевты смогли справиться. Современные антидепрессанты имеют мало побочных эффектов. Чаще всего бывают индивидуальные реакции (повышенное артериальное давление, тошнота, температура и т. п.), при которых психиатр меняет лечение. Предсказать, у какого пациента возникает побочный эффект, мы, к сожалению, еще не можем.

Какие есть достоверно эффективные средства от тревоги, продающиеся без рецепта?

НИКИТА ЖУКОВ, невролог-эпилептолог, УЗИ-диагност, автор Encyclopatia.ru / Модицина

Реально эффективных без рецепта буквально полтора: бета-блокаторы и алкоголь. Алкоголь в малых дозах является анксиолитиком (противотревожным), но не рекомендуется к применению по очевидным причинам: это и есть один из механизмов развития алкоголизма, когда человек постоянно находит успокоение в стакане, а затем скатывается. Все мы прекрасно понимаем, что после разового успокоения коньячком ничего не случится, но рекомендовать это нельзя, потому что грань между эпизодическим и постоянным успокоением очень скользкая.

Бета-блокаторы, в первую очередь пропранолол (анаприлин), блокируют действие адреналина/норадреналина, что обычно применяется для кардиологических дел, но так же используется для купирования тревоги (особенно в виде «боязни сцены»), панических атак, лечения мигрени, эссенциального тремора, гипергидроза и пр. Да, без рецепта; однако имеет хороший список побочек и противопоказаний, так что стоит внимательно изучить перед употреблением.

Иные безрецептурные штуки вроде афобазола, глицина, трав (валерьянка, пустырник, персен, новопассит), отваров, медитации, тенотена (вообще гомеопатия) специфического противотревожного действия не имеют. Да, могут успокаивать, но если успокаивают, то не такая уж была это и тревога, значит, можно было и просто чайком с малиновым вареньем обойтись.

Как вести себя с человеком, который страдает от депрессии?

ГЕОРГИЙ КОСТЮК, главный психиатр Департамента здравоохранения Москвы, главный врач Психиатрической клинической больницы № 3 им. В. А. Гиляровского

Если вы видите человека, который не получает медицинскую помощь, но нуждается в ней, надо постараться уговорить его пойти к врачу. Это первая задача. Бывает, что депрессия проходит сама, но если она длится месяц, два, три, год, то без обращения к психиатру не обойтись. Депрессия мешает человеку нормально функционировать: он не использует свои шансы, постоянно находится в плохом настроении. При тяжелых депрессиях возникает риск самоубийства, поэтому так важно, чтобы человек вовремя начал принимать лекарства. Действовать в отношении депрессивного человека нужно мягко, без грубости и нажима, но и без «сюсюканья». Не надо вместе с ним садиться и плакать. Не нужно пытаться его назойливо развлечь или давать рекомендации в духе «забудь, перестань, возьми себя в руки». Это все бесполезно. Если это настоящая депрессия, человек не может повлиять на свое состояние самостоятельно, он перестает управлять собой. На этапе лечения очень важно, чтобы близкие люди участвовали в психосоциальной терапии. Современная психиатрическая помощь (даже в стационарах) включает в себя психообразовательные группы, где родственников и близких обучают правильному поведению в таких ситуациях. Ведь родственникам, живущим рядом с человеком в депрессии, не менее тяжело. Семья – это организм, где каждый выполняет свою функцию, и вдруг одна из них выпадает. Поэтому помощь нужна всем.

Где находится граница между психологической проблемой и психической?

АНТОН ТКАЧЕВ, медицинский психолог

Самый главный критерий нормы – это социальная адаптация (возможность быть полноценным членом общества). Если особенности человека приводят его к социальной дезадаптации – это психическое расстройство. С одной стороны, это очень размытые границы, однако все все понимают.

Если у человека не складываются отношения на работе (он всех ненавидит, ему отвечают взаимностью) – у него психологические проблемы (если, конечно, он из-за этого переживает). А вот если его регулярно увольняют с работы (например, из-за агрессивности), то он, возможно, психопат, то есть его особенности не дают ему устроиться в обществе. Причем эти особенности вызывают аналогичные проблемы в любой сфере жизни. Это необязательно касается агрессивности, но и любых эмоций. Высокая тревожность в случае болезни также будет периодически приводить к невыходу на работу, к отсутствию близких отношений и т. п. Слишком хорошее настроение приводит к неумению просчитывать последствия своих действий (результат тот же). Это психопатия.

В большой психиатрии все еще более очевидно. Если парень стесняется общаться с симпатичной ему девушкой – это просто проблема. Если он начинает думать, допустим, что ему к девушке не дают подойти ученые/инопланетяне/кагэбэшники, управляя его мыслями и действиями на расстоянии, то у него, вероятно, шизофрения. В общем, психически больным делают не галлюцинации, а реакция на них. Мы все видим галлюцинации во сне, но не воспринимаем их как часть реальности.