торов.
Одним из локомотивов введения массового обрезания в «прагматичном западном мире» было убеждение, что это уменьшит стимулы мастурбировать у молодых людей, что, в свою очередь, мотивировалось околорелигиозными соображениями о вреде мастурбации.
На текущий момент медицинские агентства «прагматичного западного мира» не рекомендуют массовое обрезание детей. Например, американское агентство педиатрии отмечает, что «польза от обрезания превосходит риски от последнего, но не является достаточно существенной, чтобы рекомендовать повсеместное обрезание». В последнее время во многих странах, где было распространено массовое обрезание, его выводят как из базовой медицинской страховки, так и из опции по умолчанию при рождении ребенка, что неизбежно ведет к снижению доли обрезанных мужчин.
ОЛЕГ ТРУШКИН, редактор сообщества Типичный Саратов, урбанистика, архитектура, литература, нарратология, тексты, редактура
Вирус иммунодефицита человека передается через лимфу, кровь, грудное молоко, выделения из влагалища и семенную жидкость, конечно же. Поэтому чисто теоретически заразиться ВИЧ оральным способом можно. Однако есть несколько «но».
1. При поцелуях заразиться невозможно, если в ротовых полостях партнеров нет никаких повреждений. Это же правило работает для «принимающего» во время орального секса, хотя вероятность заражения в этом случае и так невероятно мала.
2. Вероятность заражения ВИЧ через куннилингус минимальна, но риски возрастают во время менструации.
3. Вероятность повышается, если инфицированный партнер имеет повреждения кожного покрова на половых органах, царапины, язвы.
Для снижения шансов заражения ВИЧ рекомендуется использовать барьерные средства и в течение нескольких часов до орального секса, поцелуев не травмировать ротовую полость. Например, не есть пищу, которая наносит повреждения – какие-нибудь семечки или орешки. И не чистить зубы, так как велика вероятность повредить десны.
К тому же запекшаяся кровь или болячка, которая покрылась коркой, не представляют угрозы, если корку не содрать, конечно.
Стоит учитывать, что если инфицированный принимает лекарства, то риск заражения сводится практически к минимуму.
А еще надо помнить, что ВИЧ давно не приговор. Удачи.
АНТОН КРАСОВСКИЙ, журналист, директор фонда СПИД.ЦЕНТР spid.center
Сегодня в России это не так. За 30 лет вирус медленно, но верно перешел из начальной стадии в генерализированную. Из маленькой группы советских гомосексуалов он сначала перешел к огромной группе российских наркопотребителей, а теперь уже и ко всей популяции. Теперь абсолютно любой человек может быть носителем ВИЧ-инфекции (как и герпеса, как и папилломы, как и гепатита А, как и любого вируса).
Человек в общем прав, когда он считает, что к нему ВИЧ не должен иметь отношения, если он не входит в уязвимую группу. Это работает, если он живет в Норвегии или Швеции. Потому что там, благодаря умелой работе медиков, вирус существует в локализованной, очень небольшой социальной группе. Это чисто заслуга врачей и инфекционистов.
В России теперь может заболеть любой.
И это вина российского государства, все эти годы делавшего вид, что никакого СПИДа нет. Что это проблема их не касается.
АНТОН РОДИОНОВ, кардиолог, доцент Первого МГМУ им. И. М. Сеченова
Конечно, от этого есть польза, ведь закаленные люди болеют реже. Это не значит, что всем надо в прорубь прыгать, но обливаться холодной водой – это великое дело. Почему у нас дети все болеют? Потому что в любую жару все младенцы в чепчиках, шапочках, каких-то невозможно теплых костюмах. Все бабушки постоянно им говорят «надень шапочку». Поэтому дети потеют и болеют. Если вы поедете, например, в Норвегию, когда там ноль градусов, то увидите, что дети бегают без шапки в каких-то сандалиях. Вот это и есть закаливание. Не нужно заниматься экстремизмом, но и кутаться совершенно не нужно, а обливаться холодной водой – правильно. Купаться зимой в проруби – это уже на любителя. Ничего плохого в этом нет, но это должно быть не раз в год по пьяни, а осознанно. Иначе действительно можно себе навредить, но холодная вода тут уже ни при чем.
ОКСАНА БОГДАШЕВСКАЯ, врач акушер-гинеколог
Народная мудрость полагает, что, если посидеть на холодном камне, можно получить воспалительный процесс в малом тазу, который, в свою очередь, может стать причиной трубно-перитонеального бесплодия. Около 30 % всех случаев женского бесплодия, до 50 % внематочных беременностей и значительная доля случаев синдрома хронической тазовой боли связаны с перенесенными в прошлом воспалительными заболеваниями органов малого таза. Эксперты отмечают прямую связь воспалительных заболеваний с сексуальной активностью пациенток и обратную зависимость от использования барьерных методов контрацепции. Женщины, живущие половой жизнью, болеют чаще, но те, кто использует презервативы постоянно и правильно, – реже.
После 30 лет частота инфекционных заболеваний в гинекологии закономерно снижается – пропорционально изменению социального статуса и упорядочиванию сексуальных контактов женщин и их половых партнеров.
Так что просто посидеть на камне недостаточно. А вот посидеть на камне, имея хламидиоз, гонорею или микоплазменную инфекцию, – вполне.
ОКСАНА БОГДАШЕВСКАЯ, врач акушер-гинеколог
Достоверных случаев бытового заражения ЗППП описано крайне мало. Как правило, контактно-бытовой путь заражения характерен для инфицирования маленьких детей. Возбудители половых инфекций действительно некоторое время сохраняют жизнеспособность на различных предметах внешней среды.
N. gonorrhoeae (возбудитель гонореи) – 24 часа
C. trachomatis (возбудитель хламидиоза) – 16–18 часов
Вирус герпеса 2 типа – до 2 часов
T. vaginalis (возбудитель трихомониаза) – 1 час
Генитальные микоплазмы (уреаплазма, микоплазма) – 2 часа
К опасным «предметам» обычно относят: полотенца, нательное и постельное белье, сидения публичных туалетов, медицинский инструментарий (ректальные термометры, иглы для пирсинга и акупунктуры, смотровой гинекологический инструмент), руки больных.
Ежедневная рутина
ПЕТР СНЯКИН, стоматолог
Это не миф, но эффект незначительный, скорее поддерживающий. Я не видел такого, чтобы с нуля с помощью одной пасты кто-то отбелил зубы. Проблема с отбеливающими пастами в экспозиции – они недостаточно долго находятся в контакте с зубами, чтобы происходило отбеливание.
Если хочется действительно осветлить зубы – есть домашнее отбеливание. Берется специальный гель, кладется в капу, она надевается на зубы. Человек может проводить либо ночь с капой, либо какое-то время днем (с утра 30 минут и вечером 30 минут) – зависит от концентрации. Курс домашнего отбеливания рассчитан на две недели – и это действительно работает. Правда, в аптеке капы не продаются и вам все равно нужно сходить к стоматологу, чтобы он ее изготовил (там же и раствор можно приобрести). С учетом стоимости капы на домашнем отбеливании сильно не сэкономишь – обойдется примерно во столько же, сколько отбеливание в кабинете стоматолога.
Есть ли у домашнего отбеливания в таком случае преимущества перед отбеливанием у стоматолога? Некоторым людям у стоматолога больно отбеливаться, а дома можно дозировать. И еще бывает какой-то особо проблемный зуб, желтее остальных – и дома его можно дорабатывать постепенно. Еще бывают отбеливающие пластинки. Их наклеиваешь на зубы, ходишь, и они действуют. Такие в Америке продаются, но у нас в аптеках я не видел.
СВЯТОСЛАВ КОБА, главный врач стоматологической клиники Belgravia Dental Studio
Существует организация – Американская стоматологическая ассоциация (ADA), – которая дает рекомендации для пациентов, основанные на доказательной медицине.
Журналисты Associated Press в своей статье опубликовали сведения, что внятных исследований эффективности зубной нити (флосса) не существует. Однако исследования, доказывающие обратное, тоже отсутствуют. Делаем вывод: доказательной базы касательно эффективности применения зубной нити действительно нет. Как нет и доказательств ее вреда. Поэтому будем рассуждать, придерживаясь логики и здравого смысла.
У зубов имеется 5 поверхностей. Эффективно очистить от зубного налета с помощью зубной щетки и пасты мы можем лишь 3 из них (переднюю, жевательную и язычную). Оставшиеся 2 поверхности (контактные) необходимо очищать от налета, используя дополнительные средства гигиены – зубную нить и межзубные ершики. При плотном контакте между зубами эффективность ершика довольно сомнительна, а вот при правильном подборе и использовании зубной нити польза очевидна.
Пренебрежительное отношение к очищению контактных поверхностей приводит к контактному кариесу. Он поражает два зуба одновременно и практически не заметен непрофессиональному взгляду, пока не становится глубоким. Это влечет за собой более серьезное и дорогостоящее лечение, чем на начальной стадии его возникновения.
Если не применять средства для очищения контактов от зубного налета, возможно возникновение и обострение заболеваний десен (гингивит, пародонтит). Что важно при использовании флосса? Большую роль играет привычка регулярного использования зубной нити. И необходимо обучаться правильной технике флоссинга, иначе есть риск травмирования десны.