МАРИАННА МИРЗОЯН, медицинский журналист, соосновательница телеграм-канала «Намочи манту»
Кажется, что иметь аптечку жизненно необходимо, но если вы не врач и живете в городе, то нужна она скорее для удобства. И класть в нее стоит лишь те средства, которые нужны чаще всего.
– Обезболивающие и жаропонижающие. Аспирин (при температуре его нельзя принимать до 19 лет), ибупрофен или парацетамол (для детей лучше подойдут сироп и свечи).
– Антациды. Нужны, чтобы справиться с изжогой или болью в верхней части живота.
– Средство для пероральной регидратации. Порошок растворяют в воде и пьют при диарее и рвоте для предотвращения обезвоживания.
– Противодиарейное средство (лоперамид). Его не стоит давать детям, а взрослым следует принимать с осторожностью: если нет температуры и крови в стуле.
– Антибактериальная мазь, крем или эмульсия с бацитрацином/неомицином. Используйте ее, если поранились или обожглись.
– Антисептик (хлоргексидин). Нужен, если в ране возникла инфекция.
– Увлажняющие капли для глаз. С их помощью можно промыть глаз, если туда что-то попало.
– Антигистаминные средства. Препараты от аллергии первого поколения (супрастин, димедрол) часто вызывают сонливость, лекарства второго поколения (цетиризин, лоратадин, фексофенадин) этим эффектом не обладают.
– Гидрокортизоновая мазь, крем или эмульсия. Поможет при зуде и боли от укусов насекомых.
– Репеллент (например, ДЭТА) для защиты от насекомых.
– Солнцезащитный крем. Нужна защита от ультрафиолетовых лучей спектра A и B (UVA и UVB), а фактор защиты (SPF) должен быть не меньше 30. Пользоваться им следует не только на пляже, но и в городе.
Помимо этих средств в аптечку имеет смысл положить термометр, медицинские пластыри, марлевый и эластичный бинт, стерильные салфетки и перчатки, ножницы и пинцет.
ИВАН СОРОКИН, н.с. химического факультета МГУ имени М. В. Ломоносова
Во-первых, не нужно паниковать: холодная ртуть практически не опасна. Вы можете ее легко слизать с пола, потом через несколько часов сходить в туалет, и ни с вами, ни с вашим кишечником ничего не будет.
Как известно, в Средние века – вплоть до позднего Средневековья – алхимики ели ртуть в большом количестве. И, поскольку алхимики обладали врачебной квалификацией в Средние века, они ртуть прописывали от запоров. Это не что-то комичное: ртуть тяжелая, она все в кишечнике проталкивает.
Токсичность ртути в холодном виде очень низкая. Все сразу начинают бегать по квартире, вызывать 20 служб демеркуризации, но этого делать не надо. Нужно посмотреть, где именно вы разлили ртуть. Гладкая плоская поверхность – идеальный вариант. Вы берете лист бумаги и скатываете шарики ртути в одно место. Если наденете резиновые или латексные перчатки, то можно собрать шарики и перчатками. Ртуть обладает замечательным свойством адгезии: шарики ртути отлично слипаются друг с другом. Дети любят играть со ртутью, потому что можно лужицы разделять, потом соединять обратно, и это все очень весело. Согнав ртуть в большую лужицу, нужно перенести ее в стеклянный сосуд, только обязательно из плотного стекла: если оно тонкое, ртуть его может пробить, она очень тяжелая. После этого нужно открыть окно, пройтись веником аккуратно и очень медленно и успокоиться. Никого вызывать не надо.
Теперь – то, что делать не надо. Ни в коем случае не нужно собирать ртуть пылесосом. В отличие от холодной ртути горячая или испарившаяся ртуть опасна. Она попадает на слизистую оболочку и становится токсичной. Пылесос прекрасно превращает жидкую ртуть в опасные ртутные пары. Что еще? Не нужно загонять ртуть на такую поверхность, где она может забиться в щели. Из-за большого поверхностного натяжения она превратится в совсем мелкие шарики, которые будут очень медленно испаряться много месяцев. Старайтесь не разбивать ртуть на паркете, на ковре или на кухне, а если разбили рядом с горячим чайником, широко открывайте окна, выходите из квартиры и вызывайте службу демеркуризации.
Как я могу помочь
АЛЕКСАНДРА ВНУК, начальник отдела развития донорства, Центр крови ФМБА России
После того как донор совершил донацию цельной крови, она проходит процесс фракционирования (разделения на компоненты). Эритроциты в течение 42 дней (срок жизни данного компонента вне организма человека) передают в медицинские организации при поступлении заявки на компонент данной группы/резус-фактора. Плазма (белковая фракция) закладывается на 6 месяцев на карантин. По прошествии этого периода донор должен пройти еще одно обследование, чтобы специалисты смогли убедиться в полной безопасности дозы плазмы, заготовленной ранее. После этого она может быть выдана в лечебную сеть. Общий срок хранения плазмы составляет не более 3 лет.
АЛЕКСАНДРА ВНУК, начальник отдела развития донорства, Центр крови ФМБА России
Это очень большое заблуждение.
Во-первых, кто сказал, что после 40 лет нельзя продолжать донорскую «карьеру»? Согласно действующим нормативным документам (в частности, Федеральный закон 125-ФЗ от 20.07.2012 «О донорстве крови и ее компонентов»), установлен только возраст, с которого человек может стать донором, – 18 лет. Но нигде не упоминается о пороге, после которого донором быть запрещено. Если у человека с возрастом не появились какие-либо проблемы со здоровьем, его анализы в норме, он может так же помогать обществу, сдавая кровь и ее компоненты.
Во-вторых, научно доказано, что люди в возрасте от 43 до 61 года, ранее сдававшие кровь каждые шесть месяцев, значительно реже страдали от инсультов и сердечных приступов.
ВЛАДИМИР БЕРХИН, президент благотворительного фонда «Предание» (fond.predanie.ru)
Причин несколько.
1. Эти дети могут быть не гражданами России. Довольно многие благотворительные фонды собирают средства не только для россиян. Учитывая сильную деградацию медицины в бывших советских республиках, неудивительно, что их граждане едут лечиться в Россию, которая в этом смысле сохранилась куда лучше Узбекистана.
2. Этим детям требуется помощь, которая не может быть оказана в России. По ряду направлений российская медицина отстала довольно сильно от западной. Например, сбор на производство трансплантации костного мозга для людей, больных онкологическими заболеваниями. Эти сборы действительно могут выглядеть необоснованными, ибо сама операция делается в России в ряде клиник по квотам, то есть бесплатно для граждан. Но бывают случаи, когда для пересадки костного мозга нет подходящего донора среди близких родственников. В этом случае требуется генетически неродственный донор. Но в России такого рода банк доноров только начал создаваться, он еще очень невелик, хотя уже действует. Такой банк есть в Германии, и поиск донора там стоит 18 тысяч евро, и государством этот поиск не оплачивается.
3. Бывает, что просто нет технической базы для тех или иных манипуляций. Скажем, есть такое заболевание, как буллезный эпидермолиз, существование которого в России и признано-то было совсем недавно. Разумеется, оно просто не успело войти ни в какие государственные программы финансирования, и потому необходимые людям с этим заболеванием препараты и бинты закупаются на частные деньги.
4. Есть ситуации, когда государственная помощь есть, но ее просто недостаточно. Это, например, реабилитации детей с ДЦП и иными врожденными синдромами. Им положен определенный объем бесплатной реабилитации от государства, но он минимален. Грубо говоря, ребенку положен 1 курс в год бесплатной реабилитации в государственном центре, где групповые занятия по общему шаблону (я утрирую, конечно), а в частной клинике будет индивидуальный подход, адаптированная под конкретного ребенка программа и так далее. Также государством введено идиотское ограничение на стоимость необходимых инвалидам технические средства реабилитации, и часть качественной реабилитационной техники оказалась отрезана от тех, у кого не хватает денег.
Ну и так далее, причины обычно или в технологическом отставании, или в том, что нечто не оплачивается согласно действующим документам, или в том, что помощь нужна срочно, а очередь на бесплатное лечение подойдет неизвестно когда.
ТОНЯ ЖИЛИНА, патологоанатом
Ничего.
Сейчас действует Закон РФ от 22 декабря 1992 г. № 4180-I «О трансплантации органов и (или) тканей человека». В нем оговорена так называемая «презумпция согласия»: изъятие органов не допускается, только если пациент или близкие родственники не оговорили заранее, что он против донорства после своей смерти.
Проблема в том, что зафиксировать несогласие на донорство единым установленным образцом практически невозможно.
Сейчас есть проект нового закона, где Минздрав предлагает создать регистр волеизъявлений, куда любой при жизни сможет внести свое решение. Кроме того, проект закона значительно шире и предлагает более полную и точную инструкцию по действию трансплантологов.
А сейчас минутка черного юмора: чтобы органы использовали, нужно умереть молодым, в больнице и желательно в крупном городе, где в принципе делают трансплантации.
КАТЯ БЕРМАНТ, директор благотворительного фонда «Детские Сердца»
Пятнадцать лет я занимаюсь сбором денег для операций на сердце тяжелобольным детям. Пятнадцать лет мне пишут и звонят по любому поводу и днем и ночью отчаявшиеся и потерявшие надежду люди. Не только по поводу сердечных операций. Вообще. Звонят с онкологическими диагнозами, с аутоиммунными заболеваниями. Родители, дети, бабушки. Усыновители, доноры, праведники. Иногда мне кажется, что все вокруг живут нормальной человеческой жизнью, а я нахожусь в середине черного моря человеческой беды. И эта «нормальная» жизнь здоровых и счастливых людей проплывает мимо, как сияющий круизный пароход, светящийся огнями и гремящий музыкой. А я тону в ледяных черных водах чужого страха, боли и отчаяния, не в сила