Триггеры
Лечение – это вопрос времени, но иногда – еще и вопрос возможности.
На развитие тиреоидита Хашимото влияют разнообразные факторы окружающей среды. Мы уже обсудили, как недостаток питательных веществ, избыток йода, инфекции, плохая работа надпочечников и токсины могут вызвать первоначальное воспаление щитовидной железы, которое, в свою очередь, запускает порочный круг, если иммунная система разбалансирована. Баланс иммунной системы нарушается из-за повышенной проницаемости кишечника, которая, похоже, связана с большинством аутоиммунных заболеваний.
Дополнительные триггеры, которые тоже влияют на развитие тиреоидита Хашимото, – гормональный дисбаланс, периодонтит и вирусы.
Гормональный дисбаланс
Беременность вызывает сдвиг в сторону доминирования иммунной ветви Th2, а не Th1. Возможно, именно поэтому при беременности одни аутоиммунные заболевания уходят в ремиссию, а для других она становится триггером.
Поскольку сезонные аллергии связаны с доминированием Th2, становится понятнее, почему многие женщины жалуются на усугубившийся поллиноз и другие аллергические реакции во время беременности.
Уровень регуляторных T-клеток во время беременности тоже повышается, не давая иммунной системе атаковать развивающийся плод.
У беременных снижается уровень антител к ТПО и ТГ; наибольшее снижение наблюдается в третьем триместре. После родов, однако, уровень регуляторных T-клеток резко снижается, а антитела переживают скачкообразный рост. Кроме того, антитела к ТПО начинают снова расти на шестой неделе после родов, выходят на прежний уровень к двенадцатой, а на максимум – к двадцатой неделе после родов.
Кроме того, беременность может послужить триггером к аутоиммунному разрушению щитовидной железы. У некоторых женщин после родов наблюдается преходящий аутоиммунный тиреоидит; у 80 процентов из них функциональность щитовидной железы спонтанно восстанавливается, но у 20 процентов развивается тиреоидит Хашимото.
Во время беременности клетки щитовидной железы плода могут попасть в щитовидную железу матери. В некоторых случаях эти клетки плода остаются в щитовидной железе даже годы спустя после родов. Недавно появилась новая теория: если клетки плода остаются в организме матери после родов, начинается реакция отторжения. Поскольку иммунную систему уже не подавляют регуляторные T-клетки, как при беременности, она начинает распознавать клетки плода как чужеродные. Впрочем, пока что это лишь гипотеза, и ее еще не подтвердили.
Есть и другая, более реалистичная возможность: воспаление щитовидной железы вызывается дефицитом питательных веществ, развивающимся за время беременности. Хорошо известно, что при беременности потребность в питательных веществах возрастает, и женщинам рекомендуют принимать пренатальные витаминные комплексы. У женщин с антителами к ТПО, которые при беременности принимали 200 мкг селена в день, уровень антител был ниже и во время беременности, и после родов по сравнению с женщинами, которые не принимали селен.
Кроме того, лишь у 28,6 % женщин в «селеновой» группе развился послеродовой тиреоидит в сравнении с 48,6 % женщинами в контрольной группе.
УЗИ показали, что щитовидная железа женщин из «селеновой» группы не меняла своего облика, а вот у женщин из контрольной группы наблюдалось разрушение тканей.
В идеале женщинам стоит узнать свои триггеры до беременности, но это не всегда реалистичная задача. Иммуномодуляция при беременности противопоказана, но хорошее питание и, возможно, прием селена могут улучшить результаты. Потребность в гормонах щитовидной железы во время беременности тоже растет, так что при тиреоидите Хашимото рекомендуется тщательное наблюдение за работой щитовидной железы.
Сдвиг иммунной системы от Th1 к Th2 наблюдается и при приеме противозачаточных таблеток (они из-за своего состава вызывают своеобразную «псевдобеременность»). Похоже, изменения в иммунной функции могут возникать при начале или окончании приема противозачаточных. Как мы уже обсуждали в главе «Пищеварение и недостатки питательных веществ», противозачаточные таблетки могут вызвать дефицит эндогенных гормонов, а также витаминов, минералов и полезных бактерий.
Но что тогда делать женщинам, которые не хотят забеременеть? Я принимала противозачаточные много лет, понимая, что не готова к беременности, но вместе с тем осознавала, что рано или поздно от таблеток придется отказаться. При использовании презервативов вероятность неблагоприятного исхода – около 15 процентов, это тоже слишком большой риск. А ко всякого рода имплантатам и внутриматочным спиралям я отношусь с опаской.
А потом я узнала о методе распознавания плодности.
Этот метод использует знания о репродуктивном цикле женщин, чтобы предсказать, в какие дни женщина будет фертильна, а в какие – нет. В течение каждого цикла женщина может забеременеть лишь в течение шести дней.
Типичный менструальный цикл продолжается двадцать восемь дней (первый день месячных считается первым днем цикла), а овуляция в среднем происходит в середине. Но не у всех женщин цикл длится двадцать восемь дней, и не у каждой женщины даже при длине цикла в двадцать восемь дней овуляция происходит четко в середине цикла. У многих женщин овуляция может происходить в разные периоды месяца – это зависит от факторов образа жизни.
Оплодотворение может случиться в день овуляции или в течение пяти дней до нее. Таким образом, в начале и конце менструального цикла женщины обычно не фертильны. Фертильны они в течение шести дней примерно в середине цикла, после овуляции.
Изменение базальной температуры[32], положение шейки матки и наличие жидкости в шейке матки помогают распознать овуляцию.
При овуляции температура повышается на 0,2–0,3 °C, и эту разницу можно замерить с помощью чувствительного базального термометра сразу после пробуждения. Температуру, а также другие признаки фертильности ежедневно записывают в таблицу фертильности, и с ее помощью женщина может узнать, на какой именно стадии цикла сейчас находится.
КАК ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ ТАБЛЕТКИ ЛИШАЮТ НАС ЗДОРОВЬЯ…
(выдержка из блога thyroidpharmacist.com)
1. Фармацевт Сьюзи Коэн называет противозачаточные лекарствами-грабителями. Прием противозачаточных вызывает дефицит селена, цинка и аминокислоты тирозина. Все эти питательные вещества необходимы для нормальной работы щитовидной железы!
2. Гормоны в противозачаточных подавляют собственное производство эстрогена и прогестерона в организме с помощью механизма отрицательной обратной связи. Организм буквально заливается волнами искусственного эстрогена и прогестерона, и их производство в организме отключается, что делает невозможной овуляцию и приводит к истончению эндометрия. Это, в свою очередь, вызывает гормональный дисбаланс – например, доминирование эстрогена.
3. Противозачаточные повышают риск тромбов и инсультов. Особенно сильно – у женщин старше 35 лет и курящих.
4. Противозачаточные могут вымывать минералы из костей, приводя к развитию остеопороза.
5. Противозачаточные таблетки, которые вызывают состояние «псевдобеременности», стимулируют сдвиг иммунной системы от доминирования ветви Th1 к Th2. Это может привести к дисбалансу иммунной системы и поддерживать аутоиммунные заболевания.
6. Противозачаточные могут менять состав нормальной микрофлоры, что позволит размножиться дрожжам и другим патогенным организмам.
7. У женщин, принимающих противозачаточные таблетки, меняются предпочтения в отношении сексуальных партнеров.
8. Прием противозачаточных таблеток повышает риск рака груди, яичников и печени.
9. Противозачаточные мешают эффективному наращиванию мышц – даже при физических нагрузках, – и могут снижать сексуальное влечение, подавляя тестостерон (да, женщины тоже вырабатывают небольшое количество тестостерона).
10. Большие дозы эстрогена, содержащиеся в противозачаточных, повышают активность ТСГ (тироксинсвязывающего глобулина). ТСГ связывает гормоны щитовидной железы. Более высокий уровень ТСГ в крови ведет к снижению уровня свободных гормонов щитовидной железы, доступных для использования в организме.
11. Многие противозачаточные средства содержат в качестве неактивного вещества лактозу. Это может стать проблемой для многих женщин с тиреоидитом Хашимото: у них часто возникают проблемы с непереносимостью молочных продуктов и глютена.
В качестве бонуса измерение базальной температуры может еще и помочь с отслеживанием прогресса лечения тиреоидита Хашимото. Температуры до овуляции (обычно первые десять – пятнадцать дней цикла) показывают, как хорошо работают надпочечники и щитовидная железа.
Нормальная температура до овуляции обычно составляет от 36,1 до 36,5 °C. Если температура постоянно ниже 36,3 °C, это может говорить о недостаточной активности щитовидной железы, а если выше 36,5 °C – об избыточной. Кроме того, низкая, но непостоянная температура или бессистемные скачки от низкой температуры до высокой могут говорить о надпочечниковой недостаточности. Вы можете документировать свои интервенции в той же таблице фертильности, где ежедневно отмечаете температуру и другие признаки.
Я очень рекомендую книгу Taking Charge of Your Fertility («Взять на себя ответственность за свою фертильность»); там дается потрясающе наглядный и подробный обзор метода распознавания плодности, с помощью которого можно предотвратить беременность – или, наоборот, забеременеть. Прочитав эту книгу от корки до корки, я тут же заказала по экземпляру в подарок всем подругам!
Метод распознавания плодности может быть очень эффективным, но я все равно опасалась применять его самостоятельного. 25 процентов «типичных пользовательниц» терпят неудачу при попытках его использовать, и я боялась, что с моим напряженным образом жизни я как раз попадаю в эту категорию.
И тут я нашла монитор фертильности Lady-Comp! Этот мини-компьютер оснащен сверхчувствительным термометром. Он сначала узнает вашу нормальную температуру тела, а затем проводит все необходимые расчеты вместо вас, сообщая о фертильных днях на легко читаемом дисплее (красная лампочка – фертильный день, желтая лампочка – идет процесс подготовки, зеленая лампочка – не фертильный день). Но если вы так же помешаны на цифрах, как я, можете все равно сами составлять таблицы.
Я использую Lady-Comp уже больше года, это великолепный инструмент, благодаря которому я многое узнала о своем теле. Наблюдение за базальной температурой стало для меня настоящим откровением – а еще я вдруг почувствовала, как же приятно пахнет мой муж после пробежки, когда у меня началась овуляция. Она, кстати, у меня обычно начинается на семнадцатый или восемнадцатый день, а не на четырнадцатый, как можно было бы подумать.
По заявлению производителя, «в Lady-Comp запрограммированы все данные по натуральному планированию семьи; прибор содержит базу данных о более чем 900 000 циклах и использует биоматематические прогностические вычисления, а также новейшие компьютерные технологии. Это личный монитор фертильности, который самообучается и приспосабливается к вашему индивидуальному циклу вне зависимости от регулярности и длины. Несколько клинических исследований подтвердили эффективность прибора 99,3 %».
Этот мини-компьютер, конечно, довольно дорог, но мониторы фертильности покрываются налоговыми льготами. Приятная новость для тех, кому есть на что потратить налоговый вычет, или кто планирует расходы на следующий год. Кроме того, его нужно покупать всего один раз. Месячный запас брендовых противозачаточных таблеток может обойтись в 100 долларов и даже больше, так что монитор себя окупает за несколько месяцев! (Последнюю фразу я добавила специально для тех, у кого муж работает в финансовом секторе, как у меня.)
Кроме того, с помощью этого монитора, когда подойдет время, можно даже запланировать будущую беременность!
Конечно, если польза от противозачаточных таблеток перевешивает риск, например при некоторых серьезных заболеваниях, – их лучше все равно принимать. В этом случае, впрочем, рекомендуется одновременно принимать пробиотики, магний, цинк, минералы, витамины группы B и витамин C.
Женские половые гормоны
Эстроген, как выяснилось, поддерживает воспалительные и аутоиммунные заболевания, а дефицит прогестерона и перепады эстрогена могут усугубить аутоиммунную атаку.
Эстроген, похоже, усиливает действие иммунной ветви Th1, а андрогены (ДГЭА, тестостерон) и прогестерон подавляют ее действие. Один из метаболитов эстрогена, 16a-гидроксиэстрон (16a-OHE), способствует развитию аутоиммунных реакций, и у больных с аутоиммунными заболеваниями наблюдается его избыток.
Дефицит прогестерона может перерасти в доминирование Th1. Именно поэтому чаще всего тиреоидит Хашимото диагностируется во время менопаузы, когда выработка прогестерона снижается, или после родов, когда уровень прогестерона в организме резко падает.
Этот гормональный дисбаланс помогает объяснить, почему женщины страдают от аутоиммунных заболеваний чаще, чем мужчины. Другие вещества, например гормоны в неорганическом мясе, эндокринные дисрапторы, содержащиеся в косметических продуктах, и эстрогеноподобные соединения в соевых продуктах, могут вызвать доминирование эстрогена и тем самым усугубить или поддержать аутоиммунные реакции.
Если есть больше клетчатки, это может помочь устранить избыток гормонов, циркулирующих в кровеносной системе.
Зачастую баланса эстрогена и прогестерона удается добиться, если отказаться от глютена, стабилизировать сахар в крови, правильно питаться, прекратить прием противозачаточных и восстановить баланс надпочечников.
В других случаях приходится использовать более продвинутые стратегии, например дополнительные изменения образа жизни, таргетированный прием пищевых добавок или биоидентичных гормонов.
Многие анализы на надпочечники также помогают обнаружить нарушения и в работе женских гормонов.
Рекомендую вам отличную книгу об изменениях образа жизни, пищевых добавках и лекарствах, которые могут помочь восстановить баланс женских половых гормонов: The Hormone Cure («Гормональное излечение») доктора Сары Готтфрид.
Периодонтит – это воспаление десен, которое может привести к рецессии десны[33] и в конечном итоге – к шатанию и потере зубов. Периодонтит часто наблюдается при тиреоидите Хашимото и может усугубляться фтором – тем самым веществом, которое добавляют в воду и зубную пасту, чтобы предотвратить гниение зубов.
Механизм работы следующий:
На зубах появляется налет из-за жизнедеятельности бактерий ротовой полости.
Бактерии вызывают аутоиммунную реакцию организма, и это приводит к воспалению десен.
Симптомы:
▶ Кровоточивость десен
▶ Отек десны
▶ Рецессия десен
▶ Зубной налет
▶ Шатающиеся зубы
▶ Неприятный запах изо рта
Считается, что этот бактериальный дисбаланс во рту может стать одной из причин ревматоидного артрита и тиреоидита Хашимото. Кроме того, периодонтит повышает уровень IL-6, воспалительного Th1-маркера в организме.
Уменьшив количество углеводов в рационе и употребляя ферментированную пищу и пробиотики, вы сможете добиться бактериального баланса – уменьшить число грамотрицательных бактерий и увеличить число грамположительных и во рту, и в кишечнике.
Стоматолог Вэстон Прайс изучал воздействие рациона на зубы. Он обнаружил, что у людей, соблюдающих традиционную диету, намного лучше и зубы, и общее состояние здоровья (отсутствуют болезни сердца, аутоиммунные заболевания и ожирение) по сравнению с людьми того же происхождения, но питающимися западной едой.
Грамотрицательные бактерии прикрепляются к зубам, и их очень трудно убрать и слюной, и зубной щеткой. Употребление щелочной и ферментированной пищи, полоскание рта маслами и питье клюквенного сока может помочь согнать бактерии с зубов.
Полоскание маслом – это старинная аюрведическая процедура: столовую ложку кунжутного[34] масла гоняют языком по рту и между зубами. Это делается с утра, как только вы проснулись, в течение пяти – двадцати минут, пока масло не станет белым. В теории этот метод помогает разрушать «дома» бактерий, которые обычно состоят из микрокапсул масел. Вода не может проникнуть через эти микрокапсулы, а вот кунжутное масло – может, и оно накапливает в себе бактерии, становясь белым. Через некоторое время вы выплевываете масло со всеми скопившимися токсинами. Рекомендуются и другие масла, но чаще всего используют именно кунжутное.
Клюквенный сок имеет антиадгезивные свойства и тоже умеет растворять защитные коконы бактерий.
Доксициклин – антибиотик, использующийся при лечении периодонтита. Что интересно, этот же антибиотик помогает некоторым пациентам избавиться от антител к ТПО, так что, если у вас тиреоидит Хашимото и периодонтит, это может стать интересным вариантом.
Хронические вирусные инфекции
Гипотеза «старых друзей» предполагает, что регуляторные T-клетки развиваются неправильно, потому что не контактируют с паразитами и другими безвредными организмами, которые сосуществуют с людьми и эволюционируют вместе с нами, чтобы научить иммунную систему реагировать на угрозы.
В современном мире, где мы делаем прививки, моемся антибактериальным мылом и принимаем антибиотики, мы контактируем с куда меньшим количеством бактерий, вирусов и паразитов. Это, конечно, может быть весьма полезно, особенно если мы встречаемся с серьезной инфекцией. Но, похоже, при этом мы упускаем возможность для контакта с микроорганизмами, которые приносили пользу иммунной системе.
Аутоиммунные заболевания и аллергия – редкость в развивающихся странах, где еще не выведены паразиты. Этот факт лежит в основе еще одной теории аутоиммунных заболеваний – гигиенической гипотезы. Согласно этой теории, нашей иммунной системе становится «скучно» из-за того, что ей не хватает паразитов, с которыми можно бороться, и вместо этого она набрасывается на безвредные субстанции, например пыльцу или наши собственные клетки.
У этой теории есть и еще одно подтверждение: терапия гельминтами (ленточными червями) подавляет вспышки некоторых аутоиммунных болезней. Я, конечно, ни в коем случае не предлагаю намеренно заражать себя паразитами ради борьбы с аутоиммунным заболеванием, но нужно всерьез задуматься об эффекте, который определенные вещества оказывают на аутоиммунные реакции, либо поддерживая их, либо подавляя.
Ученые обнаружили, что гельминты могут регулировать различные цитокины и оказывают понижающее регуляторное влияние на воспаление, ассоциируемое с развитием аутоиммунных заболеваний.
Время заражения, возможно, тоже важно. Например, дети в развивающихся странах обычно заражаются вирусом Эпштейна – Барр еще в возрасте до десяти лет. Инфекция при этом обычно протекает бессимптомно. Напротив, в развитых странах, где этот вирус обычно подхватывают в старших классах школы или колледже, 50 процентов заболеваний проходят с заметными симптомами. Все потому, что к студенческому возрасту уровень T-лимфоцитов CD8+ (тех самых, что сражаются с вирусом Эпштейна – Барр) снижается в три раза по сравнению с тем, что был в детстве.
Некоторые инфекции, например Yersinia, можно легко вылечить антибиотиками. Candida можно вылечить с помощью антикандидозной диеты и противогрибковых трав или лекарств. Паразитов тоже можно вывести с помощью антипаразитарных лекарств или растений.
А вот вирусы западная медицина лечит с трудом. Современные противовирусные средства ничего не могут сделать с вирусом Эпштейна – Барр в его латентной форме.
Вирусы проникают в здоровые клетки носителя и начинают в них размножаться. Из-за этого клетки лопаются, и вирусы заражают новые клетки. Таким образом, вирусы – это «внутриклеточные» патогены. На вирус должна реагировать система Th1, но некоторые вирусы обманывают наш иммунитет.
Герпесвирусы вроде вируса Эпштейна – Барр выживают в нашем организме, вырабатывая белки, которые подавляют реакцию Th1. Эти белки похожи на естественные цитокины, и организм может просто не понять, что они на самом деле созданы вирусом. Иммунная система дает недостаточно сильную реакцию Th1, и вирус прячется в организме, вызывая скрытую хроническую вирусную инфекцию и повышая шансы вируса на выживание.
Многие из нас контактировали с вирусами и, соответственно, вирусы таятся в организмах многих из нас. Эти вирусы могут жить в гармонии с другими микроорганизмами, а могут и вызывать проблемы.
Лечение аутоиммунных болезней – еще один возможный подход в случае, если не удается справиться с отдельными инфекциями.
Возможный вариант – сначала нормализовать иммунную функцию: вылечить повышенную проницаемость кишечника, восстановить экологию кишечника и укрепить здоровье надпочечников. Окрепшая иммунная система помогает организму контролировать микробов-оппортунистов – вирусы, бактерии, грибки, паразиты, – а не атаковать их по одному за раз.
Животный жир, бульоны, супы и рагу помогают организму подавлять вирусы. Монолаурин / лауриновая кислота, один из компонентов кокосового масла, оказывает активное действие против вируса Эпштейна – Барр. Размножение многих вирусов, в том числе Эпштейна – Барр, сдерживается глицирризиновой кислотой, активным компонентом корня солодки. Кверцетин, кофермент Q10, N-ацетилцистеин и глутатион тоже помогают против синдрома хронической усталости благодаря антивирусным свойствам.
Прием 4–6 г аминокислоты лизина в день также помогает иммунной системе контролировать вирусные патогены.
Напротив, вещества, стимулирующие Th2 и, возможно, регуляторные T-клетки, могут помогать вирусам становиться активнее. Употребление в пищу цитрусовых, орехов, шоколада, кофе и слишком большого количества свежих фруктов способствует размножению вирусов.
Во многих случаях после того, как работу кишечника и надпочечников удается оптимизировать, вирусы учатся жить в гармонии с организмом. Если тиреоидит Хашимото не уходит даже после восстановления кишечника и надпочечников и избавления от всех остальных триггеров, то следующий шаг – провериться на вирусные инфекции.
Другой гипотетический вариант – укрепить иммунную ветвь Th1, которая отвечает за уничтожение вирусов. Но, поскольку при этом могут усиливаться иммунные реакции, это больше похоже на попытку отрезать себе нос, чтобы наказать лицо за то, что оно некрасивое!
Протокол Маршалла, разработанный Тревором Маршаллом, – это многолетний план лечения аутоиммунных заболеваний, вызываемых системой Th1. Он включает в себя периодические курсы антибиотиков, большие дозы противогипертонического препарата Benicar[35] и избегание витамина D, солнечного света и сои в течение одного – пяти лет.
Правильная работа иммунной системы зависима от витамина D. Доктор Маршалл предполагает, что только эндогенный витамин D (1,25-гидроксивитамин D) – тот, который вырабатывается в нашем собственном организме из холестерина, – эффективен для модуляции иммунной системы, а витамин D, получаемый от солнца или из лекарств, может быть вреден. По теории доктора Маршалла, препараты витамина D и их метаболиты заставляют иммунную систему работать неправильно. Кроме того, патогенные организмы могут «угонять» рецептор витамина D, отключая его производство.
Benicar, агонист рецептора витамина D, снова активирует его и запускает производство эндогенного витамина D, который правильно модулирует иммунную систему. Предварительный анализ на витамин D позволит определить, поможет ли вам протокол Маршалла.
В 2008 году стало известно, что в когорте из двадцати четырех пациентов с тиреоидитом Хашимото, проходивших протокол Маршалла, семи из девяти пациентов стало лучше в первый год лечения, у двоих наблюдалось среднее улучшение. Трем из пяти пациентов стало лучше на второй год, а шести из десяти – после второго года лечения. Двум пациентам не стало лучше на второй год лечения, еще трети – после второго года. Ученые не были уверены, в чем дело: в том, что лечение оказалось неудачным или просто недостаточно долгим.
Этот подход может оказаться полезным для людей, чьи аутоиммунные заболевания вызваны вирусной инфекцией. Однако меня довольно сильно беспокоят перспективы этого метода лечения для пациентов с тиреоидитом Хашимото, у которых нередко бывают усталость надпочечников и проблемы с кишечником.
1. Усталость надпочечников вызывает понижение артериального давления, и прием Benicar, лекарства против гипертонии, может опустить его до критического уровня.
2. Прием антибиотиков может усугубить дисбактериоз кишечника.
3. На протоколе люди месяцами, а то и годами переживают неприятные симптомы массовой гибели.
4. Протокол изначально был спроектирован для борьбы с саркоидозом, другим аутоиммунным заболеванием с уникальным течением.
5. Опубликованные результаты сомнительны: в качестве индикатора ссылаются только на «улучшение», не приводя конкретных данных вроде «снизились антитела к ТПО», «нормализовался уровень ТТГ», «прошли симптомы» и т. п.
Я лично не пробовала этот протокол, потому что совершенно уверена, что образ жизни наших далеких предков – богатая питательными веществами еда, избегание стресса и долгое пребывание на солнце – в наибольшей степени подходит для наших генов, и его нужно использовать в рамках всеобъемлющего плана борьбы с большинством аутоиммунных заболеваний.
Протокол Маршалла может быть интересным вариантом для тех, у кого триггером для тиреоидита Хашимото стал вирус, и изменения образа жизни, которые мы обсуждаем в этой книге, не помогают, – или же они предпочитают принимать лекарства и избегать солнечного света, а не изменять рацион, – но результаты не слишком многообещающи. Сам по себе протокол может быть опасен, и его нужно проходить только под наблюдением специалиста.
Кроме триггеров, о которых мы говорили в книге, наверняка есть и другие, которые еще не удалось обнаружить. Возможно, ваш триггер будет уникальным.
Подведем итог
▶ Гормональный дисбаланс может вызвать тиреоидит Хашимото.
▶ Прием селена во время беременности помогает профилактике послеродового тиреоидита.
▶ Натуральные методы планирования семьи помогают отказаться от постоянного приема противозачаточных.
▶ Женские половые гормоны могут усугубить иммунный дисбаланс, но при правильном уходе нормализуются.
▶ Полоскание маслом, клюквенный сок и доксициклин могут помочь избавиться от вредных бактерий во рту.
▶ Хронические вирусные инфекции могут прятаться в организме в спящем состоянии.
▶ Укрепление иммунной системы может помочь в борьбе с тиреоидитом Хашимото, если он вызван спящей хронической инфекцией.
▶ Протокол Маршалла – альтернативный метод лечения для аутоиммунных заболеваний, вызванных системой Th1, но он может быть опасен.