▶ 2006: усталая, но счастливая. Прошла медицинское обследование, чтобы узнать, почему же я постоянно усталая. Все было «нормально».
▶ 2006: лечила акне антибиотиками.
▶ 2007: прочитала книгу The Abs Diet и начала пить напитки с сывороточным белком, готовясь к свадьбе.
▶ 2008: подхватила тяжелую инфекцию с кашлем и болью в груди, от которой не помогали никакие безрецептурные средства от кашля. Получила рецепт на фенерган с кодеином; инфекцию диагностировали как вирусную.
▶ В течение 2008 года: страдала от периодических инфекций, лечилась метронидазолом, клиндамицином и доксициклином.
▶ Март 2008: несмотря на то что инфекция прошла, кашель остался – неконтролируемый, до слез в глазах и петехий[44] на шее, иногда до рвоты. Просыпалась по ночам, задыхаясь; кашляла, когда разговаривала с людьми, когда ела. Перепробовала все средства от кашля, антигистамины и прочее, что продавалось без рецепта. Вернулась в клинику, там диагностировали аллергию и постназальный затек. Мне не казалось, что у меня есть аллергия. Заподозрила астму, потому что у мамы и тети астму как раз обнаружили между 20 и 40 годами. Попробовала «Сингуляр»[45] в сочетании с другими средствами, немного помогло.
▶ Июль 2008: хронический кашель не прошел, обратилась к другому терапевту. Врач сделал рентген грудной клетки (на нем ничего не нашлось), направил на комплексный анализ на аллергии и т. п. ТТГ был слегка повышен – 4,5 (врач сказал, что со щитовидной железой все в порядке). Доктор заметил, что причина хронического кашля – аллергия, и посоветовал купить очиститель воздуха.
▶ Август 2008: обратилась к аллергологу – анализ показал, что у меня аллергия на собак. Та заподозрила ГЭРБ и направила меня к гастроэнтерологу на тест с глотанием бария, а также диагностировала аллергию. Сдала анализ на антитела к щитовидной железе: 2000+. ТТГ и свободный T4 были «нормальными» – точнее, укладывались в старый справочный диапазон. Аллерголог сообщила, что у меня риск тиреоидита Хашимото, но не объяснила, что это значит.
▶ Сентябрь 2008: гастроэнтеролог диагностировал рефлюкс, но бессимптомный. Принимала средства против аллергии («Сингуляр») и лекарства от рефлюкса (ингибиторы протонной помпы), хотя у меня не было симптомов ни того, ни другого, не считая хронического кашля, до декабря 2008 года. Кашель продолжился, затем появились симптомы рефлюкса (отрыжка, изжога, боль в груди).
▶ Январь 2009: решила отказаться от ИПП и противоаллергических средств. Начала самостоятельно принимать Pepcid, отказалась от фасоли, томатного сока, лимонов и апельсинов. Симптомы улучшились на 80 процентов, но иногда все равно случались приступы кашля. Принимала Mylanta для облегчения симптомов. Обострился рвотный рефлекс.
▶ Март 2009: началась острая колющая боль в ушах; кашляла каждый раз, когда вставляла в левое ухо ватную палочку (очень странно). Предположила, что рвотный рефлекс и кашель могут быть вызваны пробками в миндалинах. Побывала у лора; тот предложил удалить гланды, но даже не представлял, чем может быть вызвана боль в ушах.
▶ Июнь 2009: съездила в Польшу и Германию. Ела вкуснейшую еду – и, к сожалению, по несколько раз в день страдала от пищевых отравлений. А еще от крапивницы, чешущихся губ, аллергии и рефлюкса.
▶ Июль – август 2009: заметила обильное выпадение волос. Много волос оставалось в ванне, они выпадали каждый раз, когда я проводила рукой по волосам, мыла голову, даже просто дотрагивалась (наверное, у меня сейчас процентов на 60–70 меньше волос, чем раньше!).
▶ Сентябрь 2009: пришла к терапевту на ежегодное медобследование. ТТГ = 7,95 (нормальный уровень T4). Диагноз: тиреоидит Хашимото, субклинический гипотиреоз, подозрение на пролапс митрального клапана и шумы в сердце. Получила направление к кардиологу и эндокринологу.
Список литературы
Глава 1
1. Gärtner R, Gasnier BC, Dietrich JW, Krebs B, Angstwurm MW. Selenium supplementation in patients with autoimmune thyroiditis decreases thyroid peroxidase antibodies concentrations. J Clin Endocrinol Metab. Apr 2002;87(4):1687–1691.
2. Mcdermott MT, Ridgway C: Subclinical hypothyroidism is mild thyroid failure and should be treated. J Clin Endocrinol Met. 2001;86(10):4585–4590.
3. Sategna-Guidetti C, Volta U, Ciacci C, Usai P, Carlino A, De Franceschi L, Camera A, Pelli A, Brossa C. Prevalence of thyroid disorders in untreated adult celiac disease patients and effect of gluten withdrawal: an Italian multicenter study. Am J Gastroenterol. Mar 2001;96(3):751–757.
4. http://www.thyroid-info.com/topdrs/california2.htm. Открыто 1 мая 2013 г.
Глава 2
1. Davies TF, Ross DS. Pathogenesis of Hashimoto’s thyroiditis (chronic autoimmune thyroiditis). UpToDate.
2. 2012 Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults. http://aace.metapress.com/content/b67v7mk73g3233n2/fulltext.pdf.
3. Ahad F, Ganie SA. Iodine, iodine metabolism, and iodine deficiency disorders revisited. Indian J Endocrinol Metab. Jan – Mar 2010;14(1):13–17.
4. Müssig K, Künle A, Säuberlich AL, Weinert C, Ethofer T, Saur R, Klein R, Häring HU, Klingberg S, Gallwitz B, Leyhe T. Thyroid peroxidase antibody positivity is associated with symptomatic distress in patients with Hashimoto’s thyroiditis. Brain Behav Immun. May 2012;26(4):559–563. doi: 10.1016/j.bbi.2012.01.006. Epub Jan 21, 2012.
5. Neck check card. http://healingdeva.com/NeckCheckCard.pdf. Открыто 22 февраля 2013 г.
6. Beers MH, ed. The Merck Manual of Medical Information: Second Home Edition. Whitehouse Station, NJ: Merck & Co., Inc.; 2003: 948. http://www.merck.com/mmhe/sec13/ch163/ch163a.html. Открыто 29 марта 2013 г.
7. Carta MG, Loviselli A, Hardoy MC, Massa S, Cadeddu M, Sardu C, Carpiniello B, Dell’Osso L, Mariotti S. The link between thyroid autoimmunity (antithyroid peroxidase autoantibodies) with anxiety and mood disorders in the community: a field of interest for public health in the future. BMC Psychiatry. Aug 18, 2004;4:25.
8. Takasu N, et al. Test for recovery from hypothyroidism during thyroxine therapy in Hashimoto’s thyroiditis. Lancet. Nov 3, 1990;336:1084–1086.
9. Cooper R, Lerer B. The use of thyroid hormones in the treatment of depression. Harefuah. Aug 2010;149(8):529–534, 550, 549.
10. Barbesino G. Drugs affecting thyroid function. Thyroid. 2010 Jul;20(7):763–770.
11. Gaynes BM, et. al. The STAR*D study: Treating depression in the real world. Cleveland Clinic Journal of Medicine. Jan 2008;75(1):57–66.
12. Nanan R, Wall JR. Remission of Hashimoto’s thyroiditis in a twelve-year-old girl with thyroid changes documented by ultrasonography. Thyroid. 2010;20(10).
13. What is thyroiditis? American Thyroid Association. http://thyroid.org/what-is-thyroiditis/. Открыто 1 мая 2013 г.
14. Akamizu T, Amino N, De Groot L. Chapter 8-Hashimoto’s thyroiditis. www.thyroidmanager.org. Открыто 1 апреля 2012 г.
15. Ross DS. Thyroid Hormone Synthesis and Physiology. UpToDate; 2013.
16. Klein RZ, Sargent JD, Larsen PR, Waisbren SE, Haddow JE, Mitchell ML. Relation of severity of maternal hypothyroidism to cognitive development of offspring. J Med Screen. 2001;8(1):18–20.
17. Sarkar, D. Recurrent pregnancy loss in patients with thyroid dysfunction. Indian J Endocrinol Metab. Dec 2012;16(Suppl 2).
18. Khalid AS, Joyce C, O’Donoghue K. Prevalence of subclinical and undiagnosed overt hypothyroidism in a pregnancy loss clinic. Ir Med J. Apr 2013;106(4):107–110.
Глава 3
1. www.tirosint.com. Открыто 22 февраля 2013 г.
2. www.thyrolar.com. Открыто 20 января 2013 г.
3. Ito S, Tamura T, Nishikawa M. Effects of desiccated thyroid, prednisolone and chloroquine on goiter and antibody titer in chronic thyroiditis. Metabolism. 1968;17:317.
4. onklaas J, Talbert RL. Chapter 84. Thyroid Disorders. In: Talbert RL, DiPiro JT, Matzke GR, Posey LM, Wells BG, Yee GC, eds. Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach. 8th ed. New York: McGraw-Hill; 2011.
5. Takasu N, Komiya I, Asawa T, Nagasawa Y, Yamada T. Test for recovery from hypothyroidism during thyroxine therapy in Hashimoto’s thyroiditis. Lancet. Nov 3, 1990;336(8723):1084–1086.
6. Haskell ND. Hope for Hashimoto’s, Advancing Medical Care Inc.; 2011.
7. http://www.21centurymed.com/?page_id=474. Открыто 1 мая 2013 г.
8. http://www.clinicaltrials.gov/ct2/results?term=NCT01739972&Search=Search.
9. Brownstein D. Overcoming Thyroid Disorders. 2nd edition. Medical Alternatives Press. 2008.
10. 2012 Clinical Practice Guidelines for Hypothyroidism in Adults. http://aace.metapress.com/content/b67v7mk73g3233n2/fulltext.pdf.
11. Mcdermott MT, Ridgway C: Subclinical hypothyroidism is mild thyroid failure and should be treated. J Clin Endocrinol Metab. 2001;86(10):4585–4590.
12. http://www.npthyroid.com.
13. Hoang TD, et al. Desiccated thyroid extract compared with levothyroxine in the treatment of hypothyroidism: a randomized, double-blind, crossover study. J Clin Endocrinol Metab. May 2013;98(5):1982–1990.
Глава 4
1. Fasano A. Leaky gut and autoimmune disease. Clin Rev Allergy Immunol. Feb 2012;42(1):71–78.
2. Fasano A. Zonulin and its regulation of intestinal barrier function: the biological door to inflammation, autoimmunity, and cancer. Physiol Rev. Jan 2011;91:151–175.
3. Ahad F, Ganie SA. Iodine metabolism and iodine deficiency disorders revisited. Indian J Endocrinol Metab. Jan – Mar 2010;14(1):13–17.
4. Strieder TGA, Tijssen JGP, Wenzel BE, Endert E, Wiersinga WM. Prediction of progression to overt hypothyroidism or hyperthyroidism in female relatives of patients with autoimmune thyroid diseases using the Thyroid Events Amsterdam (THEA) Score.