иятеля.
Поэтому, если вам настойчиво рекомендуют такого доктора — чьего-то родственника или знакомого, постарайтесь аккуратно получить ответы на ряд вопросов:
• В каком лечебном учреждении доктор работает и как долго? Если в большой многопрофильной больнице или в специализированном по этому заболеванию центре, скорее всего, у него и впрямь большой опыт. Если в маленькой ведомственной клинике или в санатории, вероятность настоящего опыта и клинических навыков меньше.
• Давно ли доктор проходил переподготовку по своей специальности? Если давно не освежал свои познания в специальности, вам же хуже — будет лечить по старинке.
• Сколько лет доктору? Совсем молодой — опыта может быть недостаточно. Совсем старенький — познания могут быть обширные, но несколько устаревшие. Средних лет или пожилой, но энергичный — портрет весьма симпатичный.
• Есть ли ученая степень, звание, другие признаки статуса? Хотя порой и чистый практик даст фору академику, лучше, если они есть. Честолюбие — признак для врача положительный.
• Есть ли слава? Признак эфемерный, но нередко в очереди перед кабинетом о враче узнаешь больше, чем в отделе кадров. Поговорите с пациентами, послушайте средний медперсонал — в больнице своих «звезд» знают все. И лишь после этого решайте, стоит ли идти на этот вариант. А то может получиться и дорого, и бестолково.
Второй вариант — лечение по направлению. Если вам не смогли поставить диагноз или назначить лечение в поликлинике, если назначенное лечение помогает мало или совсем не помогает, просите направление в профильный диагностический центр или больницу. Но имейте в виду, что далеко не всякое направление приведет в нужное место. Не полагайтесь на удачу.
Разузнайте (прежде это можно было сделать лишь только из разговоров с «товарищами по несчастью», но теперь у нас есть Интернет) о том, какими болезнями занимаются в этом центре или клинике, какими методами лечат, каким диагностическим оборудованием располагают. К сожалению, доступа к медицинской статистике больниц у пациентов нет. А весьма полезно было бы знать процент осложнений и летальных исходов по клинике, есть ли на нее жалобы, судебные процессы.
Конечно, направление вам могут дать лишь в государственное учреждение — муниципальное, региональное или федеральное. Присмотритесь к нему, прежде чем соглашаться на лечение. Да, большинство государственных медучреждений не шикует. Но слишком обшарпанная обстановка, грязь, ломаная мебель, драное постельное белье — признаки дурно руководимой больницы, вороватого и нераспорядительного начальства, павшего духом персонала. Еще хуже, когда эти нищета и нечистоплотность сочетаются с богато отделанным административным корпусом или этажом — отсюда одна дорога: в прокуратуру.
Во многих специализированных лечебных учреждениях нужно предоставить, помимо направления, целый «букет» готовых анализов и исследований, причем свежих.
Если при поступлении в клинику по направлению вам с ходу начинают объяснять, что часть анализов и исследований вы должны будете оплатить, не торопитесь доставать кошелек. Эти утверждения не худо проверить
Узнайте об этом заранее, иначе вам могут отказать в госпитализации или предложат сделать все это у них, но за деньги. Кроме того, это на несколько дней удлинит срок «лежания».
Еще один вариант — лечиться в платном медицинском центре. Тут необходима большая осторожность и даже недоверчивость. Громкой рекламой самых разных медицинских услуг забиты газеты, журналы, телепрограммы. Можно ли ей верить? Больше доверия вызывает самая скромная и деловая реклама — перечень услуг, адрес, телефоны. Все эпитеты и метафоры («впервые в России», «самые знаменитые», «уникальный», «только у нас» и т. д.) сразу зачеркивайте и не слушайте. Скорее всего, враки.
Подозрение должны вызывать слишком громкие и обильные титулы врачей, рассказы «благодарных» пациентов, фотографии «до» и «после» лечения — их легко напечатать и нарисовать на компьютере. Слишком богатый интерьер, слишком вышколенная обслуга, слишком пафосная обстановка платной клиники — тоже, скорее всего, расчет на богатых лохов.
Нормально работающий частный врач и не обдирающая пациентов частная клиника должны иметь все это на достойном, но не на мраморно-золотом уровне.
Как выбрать врача
Сложнее всего оценить профессиональные свойства врача, ведь большинство из нас. даже самые продвинутые, мало смыслят в медицине. Конечно, слава о некоторых врачах расходится по всей стране. Могу лишь сказать, что далеко не всегда она отражает истинные профессиональные качества, иногда это результат частого мелькания на экране телевизора, в прессе, близости к властям и т. п. Разумеется, можно расспросить «бывалых» пациентов, посмотреть отзывы в Интернете.
Но порой на это просто нет времени, да и не стоит забывать, что эти отзывы могут быть написаны и самим доктором, заинтересованным в притоке пациентов. Но все же есть некоторые косвенные признаки хорошего врача, которые видны при общении.
Хороший доктор любит дисциплинированных, опрятных, оптимистично настроенных пациентов и старается всячески эти качества поддерживать и поощрять. Он может быть хмурым или, напротив, улыбчивым — врачи тоже люди! — но никогда не бывает грубым или заносчивым. Он знает, что лечит не только лекарство или скальпель, но и слово врача
Грамотный и успешный доктор вежлив, чистоплотен, приветлив, не отказывается поговорить с пациентом, объяснить ход лечения, предполагаемый результат, ответить на все беспокоящие больного вопросы. Хороший врач разделяет принципы сотрудничества с пациентом, принятые в современной медицине. Если вам предстоит сложное исследование или операция, он подробно и понятно объяснит их суть, честно скажет о рисках, о том, как пойдет процесс лечения дальше. Многие даже рисуют на бумаге схему растолковывают термины.
Хороший доктор не строит из себя всезнайку не чужд сомнений, если болезнь у вас сложная. Если он приглашает коллег на консилиум, предлагает вам консультацию профессора или врача из другой клиники, не считайте это некомпетентностью — это, скорее всего, ответственность. Если он говорит вам: «Давайте пару дней понаблюдаем», — это нормально.
Хороший доктор никогда не заводит с пациентом речь о деньгах — это считается неприличным. Однако и тут в последнее время произошли перемены, как во всей нашей жизни. Прежде такие врачи денег и подарков и вовсе не принимали. Теперь существует негласное правило: если после лечения пациент хочет сам поблагодарить — взять незазорно. Но многих, особенно врачей старой школы, это по-прежнему коробит. Если действительно хотите заплатить доктору за труды, найдите уместную и деликатную форму. И имейте в виду, что спиртным, дорогими конфетами и дурацкими сувенирами хороший доктор снабжен в избытке, девать некуда.
И, наконец, еще один важный момент. Ни один доктор — не Бог. Даже самые лучшие из них могут ошибаться, заблуждаться, находиться в плену догмы. Их отличие от плохих врачей в том. что они это сами осознают. Если речь идет о тяжелой болезни, серьезной операции, сложном методе лечения, не спешите принять решение сходу, возьмите паузу. Мнение одного врача всегда стоит проверить мнением второго, а то и третьего.
Если все трое единодушны в своих рекомендациях, смело отдавайте им в руки свою жизнь. Если мнения различаются, решайте, кому вы сами верите больше, ведь вся ответственность за это ложится на вас. Или ищите четвертого хорошего доктора.
Как разговаривать с врачом
Готовясь к любому деловому визиту, даже если это всего-навсего разговор с мастером в автосервисе, мы продумываем, о чем пойдет речь, какие факты и аргументы нам понадобятся, какие вопросы может задать собеседник, в каком направлении могут развиваться отношения и т. п.
Идя на прием к врачу, многие забывают, что к нему тоже надо приготовиться. И речь не только личной гигиене или свежем белье — кому приятно осматривать неопрятного человека? Казалось бы, это элементарно, но слышали бы вы рассказы врачей о том. какие порой приходят к ним пациенты!
Готовясь к разговору с врачом, вспомните, о чем он обычно спрашивает. Ведь сбор анамнеза (сведений о жизни, перенесенных заболеваниях, наследственности и т. п.) — это важный элемент обследования, а значит, и постановки диагноза
Ну, в конце концов, это не самое главное, медицина — место не для брезгливых. Куда печальнее то, что часто пациенту вроде и сказать-то нечего, кроме: «Доктор, вот здесь болит!»
Если это первый визит к врачу, он может спросить и о детских болезнях, и о наследственных проблемах, то есть чем болели ваши родители и бабушки-дедушки. И о том, какой образ жизни вы ведете, кем и как давно работаете, какие «вредности» есть на вашем производстве. А еще о рационе питания, двигательной активности, вредных привычках, условиях жизни. Будьте готовы ответить на них коротко и ясно. От того, как сложится первый контакт с врачом, нередко зависит и психологический фон вашего лечения, и его результаты.
ФИЛОСОФИЯ ЖИЗНИ
Заранее подумайте, какими словами вы опишете свои ощущения, признаки болезни. Какую именно боль вы ощущаете — острую или тупую, колющую или стреляющую, разлитую или сконцентрированную в одном месте. Какие еще симптомы вам кажутся значимыми: изменения вкуса, изжога, нехватка дыхания при напряжении, ощущение дискомфорта и т. п.
Старайтесь не быть многословным, говорите по сути — врач почти всегда находится в состоянии цейтнота, и слишком говорливый пациент его раздражает. Но это не значит, что ему нельзя задать все волнующие вас вопросы, высказать сомнения — это ваше право.
Известно, что врачи недолюбливают пациентов, которые слишком много знают о своей болезни и подчеркивают это. Поставьте себя на их место: вам, профессионалу в своем деле, вдруг начнет что-то советовать ваш заказчик или клиент. Правда, это не слишком приятно? Поэтому постарайтесь не подавлять доктора своей эрудицией в отдельно взятой проблеме — все равно ваши познания в медицине будут отрывочными и дилетантскими, сколько бы статей в энциклопедии вы ни прочитали.