Укрепление здоровья часто болеющих детей
Часто болеющими детьми считаются дети, у которых простудные заболевания бывают чаще, чем 6 раз в год и протекают с осложнениями.
Одним из основных условий оздоровления таких детей сейчас считается рациональный режим дня. Часто у них наблюдаются нарушения со стороны центральной и вегетативной нервной системы, они легко меняют настроение, возбуждаются или становятся плаксивыми. Поэтому необходимо исключить занятия и игры, приводящие к переутомлению и перевозбуждению. Телевизор или компьютерные игры должны занимать не больше часа в день. Зато сон у таких детишек должен быть на 1–1,5 часа больше, чем у обычных детей. Обязательным является дневной сон или отдых. При нарушениях сна, невротических расстройствах помогают спокойные прогулки перед сном.
Обязательны дневные прогулки не менее 4 часов в день (по 1–1,5 часа 2–3 раза в день), но без переохлаждения. При температуре воздуха ниже +15–20 °C продолжительность прогулок должна быть не более 30 минут. При этом нежелательно посещать места большого скопления людей, где легко подцепить какую-нибудь инфекцию.
Для ребёнка с ослабленным иммунитетом нежелательны возбуждающие игры и занятия, но и сидеть на диване ему тоже на пользу не пойдёт. Любому ребёнку нужна двигательная активность, чтобы стимулировать физическое развитие. Например, ребёнок 2-го года жизни должен активно двигаться 70 % времени бодрствования, ребёнок 3-го года – не менее 60 %.
Одежда должна быть красивая, удобная, тёплая. А ещё гигиеничная, ведь с её помощью вокруг тела создаётся искусственный микроклимат, значительно отличающийся от климата внешней среды. Температура под одеждой довольно высокая и колеблется в пределах от +28 до 34 °C, относительная влажность невысокая – 20–40 %. Дети отличаются от взрослых более высокой теплопродукцией. И чем меньше ребёнок, тем больше он вырабатывает тепла. В связи с этим, одевая ребёнка, не нужно ориентироваться только на собственные ощущения. Если одежда взрослого обеспечивает ему тепловой комфорт, то аналогичная одежда у ребёнка может вызывать перегревание. Кроме того, дети всегда активны, много двигаются, а в этом случае выработка тепла организмом возрастает в 2–4 раза. И этот фактор обязательно необходимо учитывать при подборе одежды. Она должна обеспечивать возможность активно двигаться и не вызывать при этом перегревания. Ребёнку рекомендуется носить одежду по системе «1, 2, 3» (летом один слой одежды (платье или рубашка), осенью и весной – два (плюс кофта), зимой – три (плюс верхняя одежда)).
Ребёнку необходимо обеспечить рациональное питание, учитывающее особенности его возраста. Не надо закармливать его сладеньким, углеводы ослабляют иммунитет. Важно обязательно включать в ежедневный рацион свежие овощи, фрукты и ягоды как источник витаминов и микроэлементов.
«Благоразумное питание», которое в состоянии обеспечить средние потребности растущего ребёнка, должно включать в сутки (для детей старше 2 лет):
1. Базисное (обязательное) питание:
– белковые продукты (животный белок) 100 + (15 × n) (грамм),
– сливочное масло 10 + (2 × n),
– растительное масло 5 + n,
– жиры рыбные (по рыбе) 10 + (2 × n),
– молоко и молочные продукты 500–600 мл в сутки,
– овощи и фрукты (без картофеля) 400 + (40 × n).
2. Факультативное (не обязательное) питание: макароны, выпечка, сладости, разные овощи и фрукты (ориентируясь на индивидуальные энергозатраты и темпы прибавки веса).
Общая масса продуктов за сутки: 1200 + (100 × n) (в граммах или мл), не считая чая и напитков.
«n» – число лет ребёнка.
Конечно, такое питание сейчас могут обеспечить не во всех семьях, и остальные дети находятся в состоянии количественного, а гораздо чаще – качественного «голода». Проведённые обследования показали, что дефицит витаминов и микроэлементов выявляется у 15–50 % дошкольников и у 40–60 % школьников.
Иногда родители забывают, а ведь животные белки содержат комплекс незаменимых аминокислот, остро необходимых для построения и развития организма ребёнка. И он обязательно должен их получать в необходимом количестве в виде преимущественно чистого мяса, а не колбасы, сосисок, сарделек, где содержится до 70 % различных наполнителей (крахмал, соевый белок, консерванты, ароматизаторы, улучшители вкуса и т. д.), вредные для организма ребёнка.
Дети дошкольного возраста испытывают особую потребность в витаминах. Частично это происходит потому, что они перестают употреблять специальное детское питание, а частично – из-за своей повышенной активности, при которой витамины расходуются сильнее.
Недостатки в питании усугубляются при любых заболеваниях (желудочно-кишечного тракта, вирусных), при повышении умственных и физических нагрузок, при стрессах, в фазы интенсивного роста, воздействия неблагоприятных факторов в зимне-весенний период.
Доказано, что приём витаминов существенно снижает заболеваемость ОРВИ. Большинство витаминов активно влияют на укрепление иммунитета.
По данным проведённых российскими педиатрами исследований неблагополучно обстоит дело с обеспечением детей витаминами и микроэлементами: так, у 80–90 % обследованных детей определяется недостаток витамина С; у 40–80 % – витаминов группы В. Более 40 % имеют недостаток витамина А, Е, у половины детей выявляется поливитаминный дефицит в сочетании с недостатком железа, кальция, йода и др.
Поэтому детям, а особенно часто болеющим детям обязательно нужно балансировать питание по витаминам и микроэлементам, а при необходимости давать поливитамины в возрастной дозировке.
Целесообразно проводить 2–3 курса витаминотерапии в год по 3–4 недели, особенно в осенне-зимний период.
У детей незрелая и нетренированная система терморегуляции и термоадаптации, у них понижена устойчивость к перепадам температуры и смене атмосферного давления и освещённости, поэтому большую значимость приобретает закаливание часто болеющего ребёнка.
При охлаждении кожи происходит рефлекторное сужение кровеносных сосудов как кожи, так и слизистой оболочки носа, что снижает температуру воздуха в полости носа на 2 °C. При этом резко нарушается функция защитных клеток местного иммунитета слизистой оболочки, снижается поступление антител, конечно, это повышает риск развития инфекции. Закаливание тренирует реакцию сосудов и слизистых оболочек. У закалённых детей температура воздуха в полости носа при охлаждении падает всего на 0,3–0,5 °C. В результате ребёнок дышит менее холодным воздухом, местный иммунитет слизистой лучше защищает организм.
Одновременно при закаливании происходят изменения кровотока как в сосудах кожи и подкожной клетчатки, так и во внутренних органах. Изменяются частота сердечных сокращений и дыхания, показатели артериального давления. Это повышает обмен веществ, улучшает состояние нервно-психической сферы, эндокринной системы. Ребёнок не только более здоров, но и чувствует себя психологически и эмоционально лучше.
Организм дошкольников не так устойчив к холодовым нагрузкам, поэтому не надо сразу давать низкие температуры воды или воздуха – ребёнок просто заболеет вместо того, чтобы закаляться. Чтобы не допустить таких ошибок, необходимо соблюдать определённые правила:
– начинать и осуществлять закаливание только при полном здоровье ребёнка;
– постепенно увеличивать интенсивность закаливающих процедур;
– соблюдать систематичность и последовательность при проведении закаливающих процедур;
– закаливание необходимо сочетать с занятиями физкультурой;
– одежда ребёнка должна быть рациональной, с учётом температуры воздуха;
– обязательно положительное отношение ребёнка к закаливанию (лучше проводить закаливание 1 минуту в хорошем настроении, чем 5 минут с капризами);
– не рекомендуется проводить закаливание более 2–4 минут.
Перерыв в закаливании на 2–3 недели снижает эффект от процедур, фактически потом закаливание приходится начинать сначала. Поэтому лучше не стремиться к рекордам, приводя ребёнка к переохлаждению и простуде, а двигаться небольшими шажками, но регулярно.
Недопустимо проведение закаливания, если ребёнок сопротивляется, боится, плачет, беспокоится. Это может приводить к невротическим расстройствам. Закаливание детей в дошкольных учреждениях, помимо специальных закаливающих процедур, предусматривает строгое соблюдение условий гигиены: чистый воздух, оптимальное соотношение температуры воздуха в помещении и адекватной одежды, активный двигательный режим и др. Закаливание, если ребёнка содержат в тепличных условиях, эффекта не даст. Важно обеспечить соответствующую погоде одежду на улице и дома, нормальную температуру в квартире (+18–20 °C днём и на 2–4 °C ниже ночью). При температуре окружающего воздуха +24–25 °C терморегуляционные механизмы организма ребёнка не испытывают какого-либо заметного напряжения и не тренируются.
Мнение о том, что очень тёплая одежда защитит ребёнка от переохлаждения и простуды, является вредным предрассудком. У детей не сформирована терморегуляция, в такой одежде он перегреется, а когда её снимут – тут же простудится, даже дома. Более того, в такой одежде дети становятся малоподвижными, быстро потеют, у них создаются условия для заболеваний органов дыхания. Чем больше ребёнок перегревается из-за лишней одежды, тем больше возможностей возникновения ОРЗ.
Для профилактики ОРЗ чаще всего используют три группы процедур:
– закаливание воздухом (аэротерапия);
– закаливание водой (водолечение);
– закаливание солнечными лучами (гелиотерапия).
Аэротерапия
Это метод климатолечения, основанный на воздействии открытого свежего воздуха, который можно применять в любых климатических условиях во все сезоны года. Пребывание на открытом воздухе улучшает состояние центральной и вегетативной нервной системы.