Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли — страница 15 из 80

ороны мизинца должна контактировать с тем местом, где производится массаж. Отягощающая рука помогает продвижению кончиков пальцев рабочей руки.



Рис. 3.3. Отягощающая поддержка пальцев.

(Обратите внимание, что рука, обеспечивающая отягощение, полностью закрывает ногти пальцев массирующей руки. Обе кисти работают вместе при выполнении массажных движений.)


Рисунок 3.4. иллюстрирует способ поддержать пальцы обеих рук тыльными сторонами друг к другу при массаже живота. Другие способы опоры пальцев показаны на рисунках 7.6, 7.24 и 10.25.



Рис. 3.4.Пальцы с отягощением соприкасаются фалангами


Вместо того чтобы пользоваться рукой для щипка, сжимания или растирания, пользуйтесь большим пальцем или другими пальцами, как концом палки, для того чтобы внедриться в ткань. Чтобы добиться наилучшего механического результата, большие или другие пальцы нужно держать почти перпендикулярно к поверхности тела (рис. 3.5). Таким образом, направление силы будет представлять собой прямую линию, идущую от локтя вниз, через руку, запястье и кисть к кончикам пальцев. Вы сразу же поймете, что не сможете пользоваться руками нужным образом, имея сколько-нибудь длинные ногти.



Рис. 3.5.Пальцы под рукой, обеспечивающей отягощение, расположены почти вертикально к коже


Массаж подушечками пальцев эргономически настолько неудобен, что руки и пальцы устают раньше, чем удается добиться хоть какого-нибудь результата. При некоторых движениях длинные ногти заметно способствуют формированию пусковых точек в области предплечий и кистей, потому что мышцам приходится работать слишком усиленно, чтобы преодолеть неудобство. Профессиональные массажисты стригут ногти очень коротко, и вы можете подумать о том, чтобы последовать их примеру, по крайней мере, пока не пройдет боль.

Если вы никак не можете обойтись без длинных ногтей, попробуйте применить прием костяшки с отягощением, как это показано на рисунке 3.6. В данном случае вашим инструментом будут суставные сочленения третьего и четвертого пальца («костяшки», которыми вы стучите в дверь). Запястье и кулак («костяшки — борцы») должны быть выпрямлены, чтобы эффективно передавать усилие со стороны плеч. Суставы, по существу, являются силовым инструментом, при этом довольно тупым, тогда как пальцы лучше всего служат орудием точного массажа, требующего глубокого проникновения.



Рис. 3.6.Опора для фаланг массирующей руки


Существуют разнообразные приборы для выполнения массажа. Они позволят вам поберечь руки, умножат их силу и дадут возможность добраться до трудных мест. Следующие три относятся к многоцелевым и наиболее удачно устроенным приборам: Тера Кейн — Thera Сапе (рис. 3.7), Бэкноббер — Васknobber (рис. 3.8) и Нобл — Knobble (рис. 3.9).



Рис. 3.7.Тера Кейн



Рис. 3.8. Бэкноббер



Рис. 3.9.Нобл


Все три прибора, как и многие другие полезные инструменты, можно получить у массажистов, в школе массажа или в центре здоровья. Вы также можете найти их в Интернете. Адреса и номера телефонов дистрибьюторов приведены в конце книги. На большинстве иллюстраций в этой книге вы увидите, что Тера Кейн применяют непосредственно на коже. Это сделано для ясности: вам не понравится применять этот прибор прямо на коже. Массажными приборами всегда следует работать через слой одежды, чтобы не повредить кожу.

Самый лучший инструмент для массажа, позволяющий обрабатывать большое число мышц, — это простой мячик, который вы помещаете между собой и стенкой. Можно взять теннисный мяч или твердый резиновый мячик; если необходимо более глубокое проникновение, можно воспользоваться мячиком меньшего размера. Если положить теннисный мяч в мешочек, вы сможете повесить его за спину, не рискуя уронить его и затем гнаться за ним по всей комнате (см. рис. 8.6). С помощью мешочка мячик легко установить на нужное место. Прыгучие или сверхпрыгучие резиновые мячи часто продаются в наборе в спортивных и универсальных магазинах. Они достаточно твердые, но не слишком, и представляют собой отличный прибор для массажа. На рисунке 3-10 показан относительный размер мячей, которые используют для массажа разных участков. Размеры 64 мм и 58 мм (А и В) предназначены для рук, плеч, бедер, спины и ягодиц. Ступни можно массировать, катая на полу 35-мм мячик (С). Мясистое основание большого пальца массируют, катая по столешнице мячик с диаметром 27 мм (D).



Рис. 3.10.Мячики для массажа у стены (не истинный размер):

А) теннисный (64 мм); В) прыгучий или мячик для лакросса (58 мм); С) сверхпрыгучий (35 мм); D) сверхпрыгучий (27 мм).


Прыгучие мячики — сезонные игрушки, и проблема заключается в том, что зимой и осенью их купить трудно. Есть и другой недостаток: крупные мячики диаметром 68 мм трескаются и ломаются при ежедневном длительном использовании. Гораздо лучше подходят для массажа с помощью трения о стенку мячики для лакросса, они очень твердые, долговечные и продаются в больших спортивных магазинах в любое время года. Такой мяч вам, вероятно, понравится больше, чем теннисный, так как он проникает в мышцы с меньшим усилием и не так сильно скользит по стене.


Как заставить этот метод работать

Массаж отлично работает, когда надо избавиться от пусковых точек и отраженной боли, но все же не удивляйтесь, если возникнут некоторые затруднения.


Тревожные результаты

Глубокий массаж иногда травмирует чувствительные участки кожи. Это не должно вызывать беспокойства, но вы можете в таком случае стремиться уменьшить давление. Травму такого рода следует рассматривать как признак того, что вы прилагаете слишком большие усилия либо что вы неправильно выбрали место, особенно если вы много работаете на данном участке, но не видите результатов. Как правило, пусковые точки хорошо отвечают на массаж и улучшение наступает быстро. Большинство неудач в лечении объясняется неверным выбором места. Всегда справляйтесь с перечнем пусковых точек, помещенным в начале глав, чтобы найти те точки, которые вам нужны, и помните, что в некоторых местах, например в кистях рук, в плечах и пояснице, боль может быть результатом отраженных ощущений, исходящих из нескольких мышц.

Нерешительность при самомассаже не даст желаемого улучшения. Нельзя прибегать к самолечению один или два раза в неделю. Если вы не удовлетворены результатами своих усилий, подумайте, достаточно ли вы занимаетесь массажем. Если у вас действительно серьёзные пусковые точки, нужно проводить от трех до шести сеансов в день. При этом помните, что сеанс должен продолжаться только 15–20 секунд. Эти крошечные затраты времени не будут помехой в расписании ваших повседневных занятий, но если вы не потратите этого времени на массаж, вы будете разочарованы. Для каждой пусковой точки требуется лишь шесть-двенадцать движений, и тогда вы получите ощутимый эффект. Помимо нескольких сеансов в течение дня массируйте наиболее трудные пусковые точки непосредственно перед сном и когда встаете утром. Если боль поднимет вас среди ночи, встаньте и проведите сеанс массажа. Обычно чистый массаж гораздо эффективнее, чем слишком интенсивный или слишком долгий.

Некоторым людям трудно постигнуть суть массажа пусковых точек. Если вам сложно отыскать точки или вы плохо владеете массажными инструментами или методами, возможно, следует обратиться за несколькими сеансами к профессиональному массажисту, который хорошо знает пусковые точки. Опередите события и скажите ему, что вам хочется научиться самому работать со своими пусковыми точками. По всей вероятности, массажист уже знаком с этой книгой и применяет описанные здесь методы, а если нет, обязательно возьмите её с собой, когда придете в назначенное время.

Массаж пусковых точек чрезвычайно хорошо помогает при миофасциальной боли. Правильно выполненный, он обычно дает результаты до истечения недели, а часто даже через день или два. Имейте в виду, что, если боль продолжается, значит, причина имеет органический или системный характер. Если боль началась после несчастного случая или падения, возможно, вы получили травму, которая требует медицинского вмешательства. Если боль ощущается везде и массаж не помогает или даже усугубляет её, не исключено, что речь идет о фибромиалгии или о другом системном заболевании, в этом случае придется обратиться к другим методам лечения.


Внутренние факторы

Если вы успешно удаляете пусковые точки, но боль в скором времени возвращается, может быть, имеют место такие внутренние факторы организма, которые предрасполагают ваши мышцы к формированию и устойчивости пусковых точек. Эти факторы более подробно описаны в главе 2. Исчерпывающее обсуждение их помещено в главе 4 в первом томе «Руководства по пусковым точкам» (1999) Тревел и Симонса.

Продумайте, хватает ли вам витаминов В или С, кальция, магния, железа или натрия. Эти вещества выводятся из организма под влиянием курения, избыточного потребления алкоголя, противозачаточных таблеток и некоторых других лекарственных препаратов. Возможно, у вас неадекватно работает щитовидная железа. Усугубляет действие пусковых точек и гипогликемия. Возникает также вопрос, достаточно ли воды вы пьете. Если в организм поступает мало жидкости или слабо функционируют почки, развивается гиперурикемия, которая прибавляет устойчивости пусковым точкам. Болезни и дисфункция внутренних органов затрудняют процесс избавления от пусковых точек во внешних мышцах, как и хронические инфекции и аллергия. Имейте в виду, что пищевые аллергии могут играть роль как в миофасциальной боли, так и фибромиалгии.


Чего следует ждать от массажа

У вас может возникнуть вопрос, чего следует ждать от массажа пусковых точек и сколько сеансов потребуется, чтобы избавиться от боли. Возобновятся ли ваши пусковые точки? Можно ли надеяться на полное избавление от боли? Все это в большой степени зависит от разумности и целенаправленности ваших усилий.