Нарушения зрения. Пусковые точки в стернальном (грудинном) ответвлении вызывают туман и двоение в глазах Глаза иногда краснеют, начинается слезотечение, и появляются выделения из носа. Эти пусковые точки служат причиной опущения века из-за отраженного спазма круговой мышцы глаза, которая также может вызвать подергивание глаза или века. Когда вы читаете, печатный текст на странице «прыгает».
Системные симптомы. Четвертая группа симптомов включает искаженное восприятие поднимаемого веса, холодный пот на лбу и избыточное выделение слизи в синусовых пазухах, полости носа и в горле. Пусковые точки порой являются простым объяснением отека в синусовых пазухах, выделений из носа, мокроты в горле, хронического кашля и постоянной сенной лихорадки или простуды, систематический сухой кашель часто можно остановить, массируя стернальное ответвление мышцы вблизи её прикрепления к грудине (1999, 308–311).
Причины
Главная функция грудино-ключично-сосцевидной мышцы — обеспечивать поворот головы. Кроме того, она помогает поддерживать стабильное положение головы во время движений вашего тела. Таким образом, пусковые точки могут возникнуть в результате такого положения головы, которое поддерживает мышцу в состоянии сокращения. Особенно вредно держать голову, отклонившись назад, если этого требует работа наверху Безусловно, возникнут проблемы и в том случае, если по той или иной причине вам приходится держать голову повернутой в одну и ту же сторону. Пусковые точки в нижней половине тела часто искажают позу человека в такой степени, что мышцы шеи изнемогают, пытаясь компенсировать эту ситуацию (1999, 314–316).
Один раз подняв тяжесть, вы можете сильно напрячь грудино-ключично-сосцевидную мышцу. Падения и травмы вызывают значительное растяжение и сокращение всех шейных мышц, включая грудино-ключично-сосцевидную. Миофасциальные симптомы, возникшие из-за удара во время автомобильной аварии, иногда длятся годами. Среди других состояний, способствующих образованию пусковых точек, — тугой воротник, короткая нога, изгиб позвоночника, эмфизема, астма, хронический кашель, гипервентиляция, эмоциональный стресс и привычное напряжение мышц. Вспомогательная функция грудино-ключично-сосцевидной мышцы — поднятие грудины, когда вы делаете вдох, поэтому грудное дыхание расходует возможности этой мышцы.
Чтобы избежать излишнего стресса для грудино-ключично-сосцевидной мышцы, не сидите долго, повернув голову в одну сторону, не читайте в постели и не спите на животе. Не сутультесь, когда сидите на диване или на стуле. Не прижимайте плечом телефонную трубку к уху. Учитесь дышать не грудью, а диафрагмой. При нормальном дыхании двигается живот, а верхняя часть груди вообще не должна расширяться и сжиматься.
Лечение
Хотя пусковые точки в грудино-ключично-сосцевидной мышце порождают целый конгломерат симптомов, есть один положительный момент: вы в состоянии себе помочь простейшим способом.
Массируя эту мышцу, вы должны захватить между большим и остальными пальцами всю мягкую ткань, которую можете взять, и достаточно крепко её растирать (рис. 4.4, 4.5 и 4.6).
Массаж грудино-ключично-сосцевидной мышцы всеми пальцами
Постарайтесь различить обе части мышцы. Одна находится перед другой, и каждая из них имеет толщину пальца. Если будете внимательны, вы сможете их почувствовать. Если вы сожмете внутреннюю ветвь (ключичную), а затем позволите пальцам соскользнуть с неё, вы уловите небольшую впадину между ней и внешней ветвью (грудинной). Ищите пусковые точки в каждой ветви отдельно, начиная от участка за мочкой уха и вниз до ключицы.
Если при сжимании мышц они болят, это значит почти наверняка, что они участвуют в вашей хронической головной боли или каком-нибудь другом вашем симптоме в области головы, лица или челюстей. При сильно выраженных пусковых точках в мышце даже легкое её сжатие пальцами вызовет или усилит фронтальную головную боль, убедительно демонстрируя таким образом, каким может быть действие пусковых точек.
Не бойтесь работать с этими мышцами. Они могут чертовски болеть при массаже, но вреда вы им не причините. Наоборот, каждое ваше сжимание принесет им пользу. Ваши симптомы могут исчезнуть очень скоро, но продолжайте повторно и терпеливо массировать пусковые точки в течение нескольких дней, пока больше не окажется болезненных мест. Один сеанс не должен продолжаться больше одной-двух минут с каждой стороны. Массаж грудино-ключично-сосцевидной мышцы почти немедленно облегчает головную боль, как и головокружение и многие другие обусловленные этой мышцей симптомы.
Некоторые врачи опасаются, что при массаже на передней части шеи может оторваться бляшка на сонной артерии, что вызовет инсульт. Эти страхи можно считать необоснованными, если вы будете представлять себе, где находится эта артерия, и просто избегать этого участка. Сонные артерии уязвимы только там, где вы чувствуете биение пульса, высоко под подбородком, вдоль трахеи. Тщательный анализ описанных здесь приемов позволит не создавать опасность для сонной артерии. Не массируйте место, где вы чувствуете биение пульса.
• Трапециевидная мышца
Слово трапециевидная было дано этой мышце от греческого слова, обозначающего «маленький стол» за относительно плоскую четырехугольную форму. Хотя эта мышца расположена в верхней части спины и её основная функция — обеспечивать движение плеча, она рассматривается в этой главе, потому что присутствующие в ней пусковые точки являются главной причиной головных и шейных болей.
Типичный пример проблем, которые вызывает трапециевидная мышца и о которых никто не подозревает, можно продемонстрировать в случае тридцатилетней Элисон. Казалось, её симптомы не имеют ничего общего с её трапециевидной мышцей, хотя именно она испытывала большую нагрузку из-за поднятых Элисон тяжестей. На следующий день она проснулась с жесточайшей головной болью, которая была особенно сильной в затылке, в лобной части и в правом виске. Ужасно болело где-то за правым глазом. Кружилась голова, тошнило, а ночью открылась рвота.
Элисон нашла пусковые точки в грудино-ключично-сосцевидной мышце и мышце, расположенной позади шеи. Сжав пусковую точку в правой части трапециевидной мышцы, она почувствовала, что боль в виске и за глазным яблоком усилилась. Несколько сеансов самомассажа на протяжении одного дня избавили её от всех страданий.
Симптомы
Первая пусковая точка в трапециевидной мышце, «номер.1 в трапециевидной» расположена в самых верхних волокнах плотного конгломерата мышц наверху плеча. Но она находится не в теле мышцы. Вы можете обнаружить её, только ущипнув крошечную складку кожи там, где плечо непосредственно примыкает к шее (угол шеи). Напряженная полоска ткани, в которой находится пусковая точка, ощущается между вашими пальцами, как вязальная спица. Это главная причина боли в виске, но она может отдавать в жевательную мышцу в углу челюсти, вниз, в сторону шеи за ухом и глубоко в область глаза (рис. 4.7 и 4.8).
Рис. 4.7.Пусковая точка номер 1 в трапециевидной мышце и область отраженной боли: вид спереди
Рис. 4.8.Пусковая точка номер 1 и область отраженной боли: вид сбоку
В некоторых случаях боль возникает в затылке (на рисунке не показано). Большинство людей в то или другое время имеют такие пусковые точки. Их действие чаще всего проявляется в виде напряженной головной боли (1999, 278–287). Пусковая точка номер 1 в трапециевидной мышце также часто является причиной головокружения, которое трудно отличить от вызванного точкой в ключичной ветви грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Кроме того, она способна индуцировать пусковые точки-сателлиты в мышцах виска и челюсти, становясь косвенной причиной боли в челюсти и зубной боли (1999, 279).
Пусковая точка 2 в трапециевидной мышце, по существу, представляет собой пару пусковых точек, находящихся на расстоянии 3–5 см друг от друга очень глубоко в мышце наверху плеча. Там может присутствовать одна точка или обе. Важно знать, что они являются одной из основных причин боли у основания черепа, которая может ощущаться как головная боль или воспаление на шее (рис. 4.9). Эта отраженная боль очень часто индуцирует точки-сателлиты в мышцах позади шеи. Если массаж шеи создает приятное ощущение, но не избавляет от боли, скорее всего, проблема не в шее, а в трапециевидной мышце.
Рис. 4.9.Пусковые точки номер 2 в трапециевидной мышце и область отраженной боли
Пусковая точка 3 может находиться в нескольких местах вдоль внешней границы нижней части трапециевидной мышцы, которая пересекает внутренний угол лопатки на полпути вверх (рис. 4.10).
Рис. 4.10.Некоторые пусковые точки номер 3 в трапециевидной мышце и область отраженной боли
Эта чрезвычайно распространенная, но часто упускаемая из виду точка передает боль в основание черепа, как и пусковые точки в верхней части мышцы, а также в верхнюю часть самой мышцы. Пусковые точки-сателлиты, образующиеся в этих двух местах, могут, в свою очередь, вызывать некоторые виды головной боли. Именно этот эффект домино является одной из причин, по которой так трудно разобраться в головной боли и способах её лечения.
Пусковая точка 3 также ответственна за жестокую жгучую боль в середине спины, которая начинается после долгой работы за компьютером, если человек не имеет опоры для локтей. Это явление хорошо знакомо пианистам, которые подолгу держат руки на весу, и хотя такая пусковая точка расположена далеко от шеи, она является одной из многих причин тугоподвижности шеи. Когда под влиянием пусковых точек ослабевает нижняя часть трапециевидной мышцы, начинает отставать лопатка, принимая форму крыловидной (1999, 280).
Пусковая точка 4 расположена рядом с внутренней границей: лопатки в широкой средне# части Трапециевидной мышцы (рис. 4, 11). Она вызывает жгучую боль вдоль позвоночника. Из-за поверхностных пусковых точек в этой области возникают «мурашки» на верхней части предплечья, а иногда, как ни странно, на бедрах (1999, 281–282).