Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли — страница 22 из 80

Массируйте латеральную крыловидную мышцу внутри ротовой полости указательным пальцем правой или левой руки (рис. 4.36).



Рис. 4.36.Массаж латеральной крыловидной мышцы указательным пальцем изнутри


Кончик пальца должен отыскать глубокий карман за верхними молярными зубами. Нажмите на это место насколько можно глубоко, затем двигайте палец туда и обратно очень мелкими короткими ударами. Если в мышце есть пусковые точки, это будет весьма болезненно. Вы не сможете выполнять такой массаж со сколько-нибудь длинными ногтями. Если вы испытываете хроническую боль в области челюсти или лица, немедленно отрежьте ногти. Дело того стоит.


• Щечная мышца

Щечная мышца расположена между жевательной мышцей и ртом. Она оттягивает уголки рта при определенном выражении лица и помогает перекатывать пищу во рту из стороны в сторону и надувать щеки.

Пусковые точки, находящиеся в щечной мышце, вызывают боль в верхних деснах, что иногда интерпретируют как признак кариеса или абсцесса (рис. 4.37). При жевании и глотании они создают ощущение разлитой боли (1999, 416–422; Кэрл — Curl 1989, 339–345). Массируйте щечную мышцу между большим и остальными пальцами, при этом большой палец должен быть внутри, как это делается при выполнении массажа жевательных мышц (см. рис. 4.32).



Рис. 4.37.Пусковая точка в щечной мышце и область отраженной боли


• Круговая мышца глаза

Круговая мышца глаза расположена вокруг глазного яблока и обеспечивает возможность его закрывать и прищуриваться. Нервозное состояние, напряжение глаз и плохое зрение вынуждают эту мышцу быть в состоянии постоянного сокращения и, следовательно, способствуют образованию пусковых точек, которые вызывают боль непосредственно над глазом, на переносице и сбоку носа (рис. 4.38).



Рис. 4.38.Пусковые точки в круговой мышце глаза и область отраженной боли


Из-за них на печатной странице «прыгают» буквы. Она же ответственна за то, что глаз непроизвольно зажмуривается, и за то, что верхнее веко опускается. Корень этих проблем может быть в пусковых точках грудино-ключично-сосцевидной мышцы, поскольку они опосредствованно влияют на круговую мышцу глаза. Массаж круговых мышц следует производить осторожно вокруг глаз кончиками пальцев. Однако бывает полезнее массировать грудино-ключично-сосцевидную мышцу (1999, 416–422).


• Скуловые мышцы и мышцы, поднимающие губы

Скуловые мышцы и мышцы, поднимающие губы, расположены между щечной мышцей и носом. Они прикрепляются к скуловой кости и ободку впадины, в которой находится глазница. Эти мелкие мышцы позволяют менять выражение лица, и их функция состоит в том, чтобы поднимать и опускать верхнюю губу.

Пусковые точки в этих мышцах продуцируют боль над глазами, у крыльев носа, над переносицей, вплоть до середины лба (рис. 4.39).



Рис. 4.39.Пусковые точки в скуловой мышце и мышце, поднимающей верхнюю губу, и области отраженной боли


Из-за них могут возникнуть аллергические реакции, насморк, чихание, зуд в глазах, ими же во многом объясняются «синусовая» боль и напряженная головная боль (1999, 422). Массируйте всю область от глаза до верхней губы кончиками пальцев короткими глубокими движениями (рис. 4.40). Растирайте участок под скулой, захватывая его между большим и остальными пальцами (рис. 4.41).



Рис. 4.40.Массаж кончиками пальцев скуловой мышцы и мышцы, поднимающей верхнюю губу



Рис. 4.41.Растирание скуловой мышцы и мышцы, поднимающей верхнюю губу, всеми пальцами


• Горловые мышцы

Латинское слово platysma обозначает тонкий слой мышц, лежащих непосредственно под кожей и покрывающих все горло от подбородка до ключицы (на рисунке не показано). Это название произошло от греческого понятия «широкая мышца». Присутствующие в этой мышце пусковые точки вызывают ощущение покалывания в нижней части щек, подбородка, горла и верхней части грудной клетки (не показано на рисунке). Эти точки активируются под влиянием пусковых точек в лестничных и грудино-ключично-сосцевидных мышцах. Они могут также возникать вследствие привычного перенапряжения platysma при некоторых экспрессивных выражениях лица (1999, 421). Массируйте всю область горла растирающими движениями большого и остальных пальцев.

Пусковые точки в двубрюшной мышце находятся под подбородком за углом челюсти и ниже него, непосредственно впереди грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Слово «двубрюшная» происходит от греческого понятия «два желудка». Задняя пусковая точка этой мышцы, находящаяся как раз за углом челюсти, передает боль в верхний конец грудино-ключично-сосцевидной мышцы и сосцевидного отростка (рис. 4.42).



Рис. 4.42. Пусковые точки в двубрюшной мышце и области отраженной боли. Боль под нижней губой на самом деле ощущается в нижних зубах



Передняя пусковая точка, расположенная под подбородком, вызывает боль в передних нижних зубах. Челюстно-подъязычные мышцы, также расположенные под подбородком, являются причиной боли в языке (не Показаны). Пусковые точки в этих и двубрюшных мышцах также одна из многих причин боли, которая возникает при глотании. Чувствительность пусковых точек под подбородном нередко ошибочно расценивают как признак увеличения лимфатических узлов (1999, 397–404).

Поскольку функция двубрюшных мышц состоит в обеспечении возможности открывать рот, постоянное дыхание ртом способствует образованию в них пусковых точек. Под влиянием пусковых точек в двубрюшной и крыловидной мышцах усугубляются аллергические реакции. Эти мышцы вынуждены оставаться в состоянии сокращения, если у вас проблемы с носовым дыханием и вы дышите через рот (1999,404–405).

Массируйте двубрюшную мышцу с обеих сторон глубокими движениями кончиков пальцев (рис. 4.43 и 4.44). Кончиками пальцев массируйте мягкие ткани под подбородком, чтобы обработать челюстно-подъязычные мышцы. Это поможет освободить голос и сделать его более звучным.



Рис. 4.43.Задний массаж двубрюшной мышцы кончиками пальцев



Рис. 4.44.Передний массаж двубрюшной мышцы кончиками пальцев


Длинная мышца шеи проходит с обеих сторон трахеи, примыкая к передней части шейных позвонков. Присутствующие здесь пусковые точки, как полагают, вызывают боль в горле и мешают говорить и петь. Эти мышцы массируют, поместив кончики пальцев между трахеей и грудино-ключично-сосцевидной мышцей и делая толчки по направлению к позвонкам (рис. 4.45).



Рис. 4.45.Массаж длинной мышцы брюшной шеи кончиками пальцев. Избегайте надавливания на сонную артерию там, где вы ощущаете биение пульса.


Если вы чувствуете биение пульса в сонной артерии под вашими пальцами, просто сдвиньте их слегка кнаружи.

Важно отметить, что пусковые точки в длинной, двубрюшной, челюстно-подъязычной и других мышцах передней части шеи могут возникнуть после удара при надавливания на сонную артерию дорожно-транспортных авариях (1999, 404). там, где вы ощущаете биение пульса


• Мышцы скальпа

Большая плоская мышца, покрывающая висок над ухом и перед ним, называется височной (рис. 4.46). Прикрепление её к венечному отростку нижней челюсти позволяет этой мышце участвовать в процессе смыкания челюстей, который осуществляется благодаря жевательной мышце. Височная мышца также выполняет жевательную функцию.



Рис. 4.46.Пусковые точки в височной мышце и области отраженной боли.


Пусковые точки в этой мышце провоцируют головную боль спереди головы и по сторонам её. Они также очень часто становятся не выявленной причиной боли и гиперчувствительности верхних зубов и боли и небольшого воспаления верхних десен. Зубам иногда причиняет дискомфорт не столько боль, сколько контакт с горячей или холодной пищей. Разлитая боль в верхних зубах или челюсти, когда вы жуете или накусываете пищу, скорее всего, результат образования пусковых точек в височных мышцах. У вас может появиться чувство, что зубы неправильно расставлены (1999, 349–357).

Пусковые точки в жевательных и грудино-ключично-сосцевидных мышцах поддерживают точки в височных и могут быстро реактивировать их, как только вы займетесь их подавлением. Мышцы влияют друг на друга, и важно отслеживать и лечить все мышцы, связанные между собой расположением или функциями; в данном случае речь идет о жевательных, грудино-ключично-сосцевидных и височных мышцах (1999, 345–355). Массируйте височную мышцу пальцами с отягощением (рис. 4.47). На иллюстрации вы можете заметить, что вес головы усиливает давление.



Рис. 4.47.Массаж височной и жевательной мышц пальцами с отягощением


Большая тонкая мышца, имеющая два брюшка, покрывает переднюю часть головы, верх и затылок. Передняя половина её называется лобной, задняя — затылочной. Пусковые точки в передней половине продуцируют боль в области лба (не показано), в задней — по сторонам головы и в затылке, а через голову передают боль в глаз (не показано) (1999, 427).

Затылочная мышца позволяет вам шевелить ушами и создает основу для сокращения лобной мышцы, которая поднимает брови и позволяет морщить лоб. Беспокойство и возбуждение перетруждают эти мышцы. Вы можете истощить их силы, постоянно напрягая лицо и морща лоб, когда выражаете глубокое внимание. Массируйте лобную и затылочную мышцы кончиками пальцев (не показано).

Ниже приведено описание случая, демонстрирующего сложные взаимоотношения между мышцами головы, шеи и верхней части спины. Когда дают о себе знать миофасциальные проблемы, обычно имеют место множественные симптомы. Пусковые точки, как правило, обнаруживаются во всех мышцах в данной области тела, и все связи выявляются не сразу.

Ричард в возрасте 51 года страдал от постоянной боли с правой стороны языка, а иногда также в правой щеке и нижних зубах с этой же стороны. Верхняя губа справа была очень чувствительна и часто дергалась. БЬльшую часть времени он чувствовал боль в правом плече и с трудом поднимал руку. Ричард не знал, что с его лицом, но был уверен, что плечо болит из-за того, что он грузил мешки весом более 50 кг каждый. Врач, к которому он обратился, ошибочно расценил его состояние как последствия дисфункции плечевого сустава. Он предложил Ричарду хирургическую операцию и зая