явления в области головы, шеи и в лице. Онемение, которое они вызывают в руках и пальцах, нередко приводит к ложному диагнозу запястного синдрома (1999, 830–833).
Пусковые точки в абдоминальных мышцах служат причиной изжоги, менструальной боли, псевдоаппендицита, диареи, рвоты, расстройства пищеварения и метеоризма. Они, как правило, источник боли и псевдосимптомов в пищеводе, почках, мочевом пузыре, прямой кишке и других внутренних органах, включая ложные сердечные приступы. Пусковые точки в мышцах живота продуцируют колики у младенцев и боль в животе у старших детей и взрослых. Считается, что в них бывает причина энуреза у детей старшего возраста (1999, 945, 956–959).
Миофасциальная боль, возникающая под влиянием пусковых точек внизу живота и в малом тазу, часто ощущается в паху, прямой кишке, яичниках, матке, влагалище, пенисе и яичках, что дает повод к лишнему беспокойству и дискомфорту. Нередко у мужчин под воздействием внутритазовых пусковых точек возникают симптомы со стороны предстательной железы и импотенция. Той же причиной объясняется болезненность при половых сношениях у обоих полов (1992, 118–121).
Ошибочные выводы в отношении многих таких симптомов влекут за собой ненужные хирургические вмешательства и огромные расходы как для страховых организаций, так и для незастрахованных лиц. Если какой-либо из этих симптомов объясняется миофасциальными пусковыми точками, все, кроме тех, что вызваны внутритазовыми органами, легко устранить самостоятельно.
• Большая грудная мышца
Большие грудные мышцы — это мышечная часть груди у женщин и мужчин. Речь идет о самой большой из четырех грудных мышц.
Симптомы
Боль, передающаяся пусковыми точками в большой грудной мышце, ощущается в груди и в передней части плеча, идет вниз по внутренней стороне руки, внутренней стороне локтя, отдается в кисти со стороны локтя и в четвертом и пятом пальце. Где именно возникает боль, зависит от местоположения пусковой точки в той или иной из секций этой сложной мышцы. Точка в нижней границе большой грудной мышцы может вызвать перебои в сердце. Можно подумать, что точка, влияющая на сердце, расположена на левой стороне, ближе к сердцу, но на самом деле вызывающая аритмию пусковая точка бывает только на правой стороне. Зона отраженной боли, распространяющейся от большой и других грудных мышц, пугает своей схожестью с симптомами сердечных приступов. Дело осложняется тем, что истинный сердечный приступ может способствовать возникновению пусковых точек в грудных мышцах. Еще долго после того, как приступ пройдет, вы можете испытывать сильную боль в груди, которая на самом деле исходит не из сердца, а от грудных мышц (1999,819–821).
Анна, 73 лет, будучи жертвой невыявленных пусковых точек в грудной мышце, страдала хронической болью в пояснице и вынуждена была ежедневно прибегать к прибору чрескожной электростимуляции нервов. Ночью она не могла пользоваться этим прибором и, чтобы уснуть, принимала таблетки. Пусковые точки так укоротили её грудные мышцы, что она была не в состоянии стоять прямо. После первого же массажа она впервые за несколько лет смогла уснуть без таблеток. Хотя она неохотно массирует сама грудные мышцы, которые до сих пор остаются очень чувствительными, все же, когда она это делает, спина болит гораздо меньше.
Напряжение, обусловленное пусковыми точками в большой грудной мышце, оттягивает плечи вперед, и мышцы верхней части спины испытывают постоянное напряжение. В результате голова и шея также постоянно смещаются вперед, а это, в свою очередь, создает предпосылки для образования пусковых точек в грудино-ключично-сосцевидной и лестничных мышцах. Таким образом, большая грудная мышца становится косвенным источником многих симптомов, возникающих под влиянием этих двух проблемных мышц. Сократившаяся большая грудная мышца вызывает перенапряжение плечевых мышц и мышцы верхней части спины, где развиваются вторичные пусковые точки, и постепенно диапазон движений руки ограничивается и развивается «замороженное плечо» (1999, 833).
Неправильная осанка влечет за собой множество отрицательных последствий, в том числе избыточное давление на позвоночные диски, компрессию нервов, проблемы с челюстью, затруднение дыхания, хроническую усталость, боль в шее и головную боль (1999, 809).
К сожалению, попытки исправить осанку обычно бывают безуспешными, если сначала не отыскать и не уничтожить пусковые точки, из-за которых большие грудные мышцы теряют свою эластичность. Все усилия, направленные на то, чтобы растянуть эти чувствительные мышцы, не устранив пусковые точки, усугубляют симптомы. После уничтожения пусковых точек растягивание мышц и исправление осанки может дать положительный эффект.
Если ваши мышцы сохраняют гибкость, не болят и реагируют на движение, поддерживать хорошую осанку можно, просто подняв голову и вытянувшись. Без пусковых точек плечи сами найдут нужное место. Никогда не старайтесь отводить плечи назад по примеру солдат, это и неестественно, и нездорово.
Причины
Большая грудная мышца состоит из трех секций. Ключичная (верхняя) крепится к ключице, грудная (средняя) — к грудине, реберная (нижняя) — к мышцам ребер и желудка. Все они сходятся перед плечевой костью. Это позволяет большой грудной мышце поворачивать руку внутрь и тянуть её через грудь. Верхняя секция также помогает руке подниматься, нижняя — опускать руку и плечо. При энергичных занятиях спортом и многих видах работы большая грудная мышца несет повышенную нагрузку в процессе любых таких движений, если они производятся с большим усилием и часто повторяются.
Одной из причин или единственной причиной образования пусковых точек в мышцах груди, живота, верхней части спины и шеи может быть привычка носить на спине тяжелый рюкзак Прислушайтесь к тому, насколько напряжены ваши мышцы, когда у вас за спиной такая ноша. Ключ к степени напряжения при этом — положение вашего согнутого тела с наклоненной вперед головой. Лечение пусковых точек частично состоит в том, чтобы найти способ облегчить тяжесть или носить её по-другому (1999, 847–953).
Лечение
У мужчин до большой грудной мышцы легко добраться непосредственно через кожу, у женщин верхняя часть груди также легко доступна, но, чтобы массировать точки в нижней части, приходится затронуть молочные железы или по возможности отодвинуть их в сторону.
Пусковые точки можно отыскать в четырех местах большой грудной мышцы. Их различают по разным участкам, где они продуцируют боль. Точки в ключичной секции отзываются болью впереди плеча (рис. 7.1), в грудной секции — во внутренней части руки и локтя (рис. 7.2).
Рис. 7.1. Большая грудная мышца, подключичная секция: пусковые точки и зона распространения отраженной боли
Рис. 7.2.Большая грудная мышца, стернальная (грудинная) секция: пусковые точки и зона распространения отраженной боли
Они также вызывают боль в центральной части самой мышцы. Чувствительность соска и боль в грудной железе исходит из пусковых точек в плотной боковой границе мышцы (рис. 7.3) (1999, 819–821; Лонг — Long 1956, 102–106).
Рис. 7.3.Большая грудная мышца, костная секция: пусковые точки и зона распространения отраженной боли
Пусковая точка, являющаяся источником тревожной сердечной аритмии, находится между ребрами, примерно в пяти сантиметрах вправо от конца грудины (рис. 7.4). Если на неё нажать, последует острая боль, но ритм сразу выправляется при условии, что дело именно в пусковой точке. Массируйте эту пусковую точку кончиками пальцев. Уничтожить пусковую точку будет нелегко, если вы страдаете эмфиземой и дышите с трудом (1999, 838).
Рис. 7.4.Большая грудная мышца, пусковая точка, вызывающая аритмию
Для всей грудной области очень эффективен массаж прижатым к стене теннисным мячиком (рис. 7.5).
Рис. 7.5.Большая грудная мышца, массаж с помощью мячика, прижатого к стене
Неплохо также поработать прибором Тера Кейн и пальцами с отягощением (рис. 7.6).
Рис. 7.6.Большая грудная мышца, массаж пальцами с отягощением
Поберегите свои пальцы и обеспечивайте давление большей частью за счет руки-опоры. Пользуйтесь короткими, медленными, повторяющимися массажными, ударами. При каждом прицельном массаже пусковых точек в боковой границе большой грудной мышцы вам придется использовать все пальцы руки, включая большой (рис. 7.7).
Рис. 7.7. Большая грудная мышца, массаж боковой границы
Пусть вам не мешает наличие больших грудных желез: если лечь на спину, обе грудные железы разойдутся в стороны, вы получите широкий доступ к большой грудной мышце. Сила тяжести поможет вам и в том случае, если вы ляжете сначала на один бок, затем на другой. Это позволит массировать боковые (внешние границы) мышцы. Женщины с большой грудью обычно отдают себе отчет в том, что между массой их груди и болью в верхней части спины существует связь, но они часто не подозревают о напряжении, которое испытывают их грудные мышцы из-за этой особенности их телосложения.
Боль в молочных железах или вокруг них может стать причиной серьезного беспокойства для женщин, естественным образом напоминая о случаях рака. Учреждения здравоохранения предпринимают немалые усилия, чтобы научить женщин распознавать у себя изменения, свидетельствующие, что нормальная ткань грозит опухолевым ростом. Однако врачи и другие медики считают, что большинство женщин не прибегают к самообследованию, возможно, потому, что боятся обнаружить грозные признаки, или потому, что не вполне ясно понимают, на что следует обращать внимание (Хакет — Hackett 2000).
Между тем это очень печально, так как самообследование груди предоставляет идеальную возможность научиться различать нормальные и опухолевые бугорки в ткани грудной железы и находить иногда похожие на бугорки пусковые точки в подлежащих мышцах. Очень часто боль в районе груди есть не что иное, как боль от пусковых точек в грудных мышцах. Самообследование груди, если оно производится тщательно и с учетом возможного наличия пусковых точек, должно не усиливать страх, а устранять его. Неоценимую помощь может оказать врач или медицинская сестра, понимающи