Лечение
Уточните местоположение квадратной мышцы поясницы, почувствовав, как она сокращается, когда вы подтягиваете вверх бедро. Мышцу легче выделить, когда вы лежите (рис. 8.10). Если вы нажмете пальцем вбок между бедренной костью и нижними ребрами, то наткнетесь на твердую мышечную стенку. Это — край квадратной мышцы и поверхностных остистых мышц. Квадратная мышца поясницы находится впереди этого короткого твердого столбика, а подвздошно-реберная — сзади.
Рис. 8.10.Определение местоположения квадратной мышцы поясницы путем её отдельного сокращения при подтягивании бедра
Если боль исходит от квадратной мышцы поясницы, пусковые точки, скорее всего, будут в нескольких местах, особенно вблизи прикрепления мышцы к бедренной кости и нижнему ребру. Большой палец — на удивление хорошее средство для обработки квадратной мышцы поясницы, если вы сможете дотянуться сзади другой рукой до работающей и обхватить её. Обе руки теперь могут действовать вместе и усилить давление большого пальца. Другой способ — прижать мячик к стене боком, так чтобы массаж приходился на участок между бедренной костью и ребрами (рис. 8.11). Встаньте боком и уберите руку вперед, чтобы она не мешала, и катайте мячик спереди назад по столбику мышцы.
Рис. 8.11.Массаж квадратной мышцы поясницы с помощью мячика, прижатого к стене
Отличный метод массажа квадратной мышцы поясницы — лежа на спине использовать Тера Кейн. Чтобы выполнить массаж боковой пары пусковых точек, как показано на рисунке 8.12, поместите концевую часть прибора на переднюю часть мышцы поперек тела, а противоположный конец должен касаться кровати. Толкайте прибор вниз двумя руками так, чтобы мышца прижималась к кровати. Выполняйте движение вниз и вверх.
Рис. 8.12.Массаж боковых пусковых точек в квадратной мышце пояснице с помощью прибора Тера Кейн
Для массажа средней пары пусковых точек установите Тера Кейн так, чтобы его выступ пришелся под спиной, примерно посередине, как показано на рисунке 8.13. На этом рисунке левая рука неподвижна, оставаясь центром вращения. Правая рука двигается как при гребле — в сторону потолка, а затем в сторону лица. Для массажа на правой стороне просто перемените руки и переверните прибор.
Рис. 8.13. Массаж медиальных пусковых точек в квадратной мышце поясницы с помощью прибора Тера Кейн
Если вы испытываете боль из-за пусковых точек в квадратной мышце поясницы, но не имеете возможности остановиться и массировать мышцу, ущипните кожу над ней достаточно сильно, чтобы это причинило некоторую боль. Это отвлечет нервные импульсы и на время смягчит болевые сигналы. Таким образом, вы сможете продолжать свой путь, по крайней мере уйти с середины улицы.
Желательно опередить действие пусковых точек Не ждите, когда они поймают вас в неподходящий момент. Проверяйте периодически свою квадратную мышцу поясницы, особенно если она уже когда-то причиняла вам беспокойство. Делайте это даже в том случае, если в данный момент у вас нет боли. Латентные пусковые точки ослабляют и укорачивают мышцы, заставляя их терять свою эластичность, но они могут не проявлять других признаков своего существования, если не нажимать на них в поисках особо высокочувствительных мест. Проявить настороженность в отношении пусковых точек — значит задушить проблему в зародыше.
• Большие ягодичные мышцы
Обычно большие ягодичные мышцы воспринимают как нечто, на чем сидят. Правда и то, что без ягодичных мышц мы бы буквально падали лицом вниз. Мы не могли бы ходить, бегать, прыгать и даже вставать с места. Большие ягодичные мышцы по размеру больше всех остальных девяти ягодичных мышц. Пусковые точки в них вызывают боль внизу спины и в самих ягодицах.
Задача большой ягодичной мышцы состоит в том, чтобы растягивать бедро; это необходимо, когда вы поднимаетесь по лестнице. Большие ягодичные мышцы требуются при прыжках, беге и быстрой ходьбе, а при неторопливой они задействованы минимально. Они сильно сокращаются, когда вы нагибаетесь, согнув колени, или садитесь на корточки, и также помогают выйти из сидячего положения.
Симптомы
Пусковые точки в больших ягодичных мышцах распространяют боль не очень далеко. В зависимости от их местоположения боль чувствуют внизу спины, во внешней стороне бедра, копчике, ягодичной борозде и крестцово-подвздошном сочленении у основания позвоночника (рис. 8.14, 8.15 и 8.16).
Рис. 8.14. Пусковая точка 1 в большой ягодичной мышце и зоны распространения отраженной боли
Рис. 8.15. Пусковая точка 2 в большой ягодичной мышце и зоны распространения отраженной боли
Рис. 8.16. Пусковая точка 3 в большой ягодичной мышце и зоны распространения отраженной боли
Ощущая в ягодицах общую боль и жжение, приходится постоянно менять положение, когда человек сидит. Бедра кажутся неподвижными, трудно встать со стула, иногда появляется хромота. Если вы не можете наклониться и достать до пальцев ног, можно не сомневаться, что проблема частично в больших ягодичных мышцах, сократившихся из-за присутствия в них пусковых точек (1992, 133–134, 137).
Боль, обусловленную наличием пусковых точек в больших ягодичных мышцах, часто приписывают бурситу, компрессии дисков, артриту, ишиалгии или смещению крестцово-подвздошного сочленения. Боль в копчике ошибочно принимают за травму или заболевание, в то время как это лишь боль, отраженная от ближайшей пусковой точки (1992, 132–138).
Пусковые точки в большой ягодичной мышце могут нарушить удобный уклад повседневной жизни, если вообще не сделают эту жизнь совершенно невыносимой. Наглядный пример — Кенни, 32 лет, водитель-дальнобойщик. Он не столько был обеспокоен своей хронической болью внизу спины, сколько постоянным дискомфортом и жжением в ягодицах и бедрах. Невозможно было найти удобное положение, сидя в машине. Долгие часы на дорогах стали пыткой. «Я стал подумывать о перемене работы, но дело в том, что мне нравится моя работа, и все было бы отлично, если бы не эта проблема».
Большие ягодичные мышцы Кенни были серьезно поражены, поскольку день за днем он проводил, сидя за рулем своего грузовика. Практичное решение вопроса для человека, находящегося в дороге, включало работу над пусковыми точками с помощью теннисного мяча на спальном месте в кабине грузовика. Кенни также счел разумным чаще делать остановки и выходить из машины, чтобы размяться.
Причины
Пусковые точки в больших ягодичных мышцах могут возникнуть из-за непривычных занятий гимнастикой, когда вы не в форме, из-за внезапного резкого сокращения во время падения или когда вы предпринимаете усилия, чтобы удержаться от падения. Порхающие движения ногами у пловцов также перегружают большие ягодичные мышцы (1992, 139).
Сидение на жесткой поверхности или даже просто систематическое сидение активизирует пусковые точки. Особенно вредны офисные стулья. Их сиденья обычно сделаны из твердой, как камень, фанеры или пластика и покрыты лишь одним слоем легко сжимаемой микропористой резины. Офисные работники, которые вынуждены весь день сидеть, обречены на хроническую боль в спине, исходящую от больших ягодичных мышц (1992, 139).
Существуют и другие скрытые тревожные факторы. Пусковые точки создают напряжение в больших ягодичных мышцах, способное травмировать крестцово-подвздошное сочленение и усиливать боль в спине. Тугоподвижность в пораженных пусковыми точками остистых, абдоминальных и бедренных мышцах вызывает дополнительное напряжение в ягодичных мышцах. К сожалению, рекомендуемая практика поднимать тяжелые предметы при согнутых коленях, чтобы не напрягать спину, создает перегрузку для больших ягодичных мышц, если повторяется систематически (1992, 141).
Чтобы предотвратить проблемы с большими ягодичными мышцами, проанализируйте свой образ жизни. Большинство людей практически весь день сидят. Подумайте о возможности чем-нибудь заниматься на ногах. Нехватка физической деятельности, наступающая вследствие постоянного сидения, способствует образованию пусковых точек, которые укорачивают мышцы, лишая их подвижности. Сидячая поза также затрудняет кровоснабжение ягодичных мышц. Прежде чем приступить к упражнениям, предусматривающим лазание, наклоны с согнутыми коленями или бег, проверьте наличие у себя латентных пусковых точек. Если ягодичные мышцы беспокоили вас раньше, потратьте время на массаж их до и после того вида деятельности, который их напрягает.
Лечение
В расположении большой ягодичной мышцы все предельно ясно. Она закрывает все остальные ягодичные мышцы, за исключением части средней и малой рядом с бедром. Для её массажа подходит теннисный мячик или мячик для лакросса, которые обеспечивают наибольшую маневренность, будучи прижаты к стене (рис. 8.17).
Рис. 8.17.Массаж ягодичных мышц с помощью мячика, прижатого к стене
Если желательно более сильное давление, можно лечь на мячик на постели или на полу. В этом случае подтяните к себе колено, тогда движение будет более свободным. Для быстроты можно пользоваться прибором Тера Кейн, хотя с ним трудно добиться большей глубины проникновения в мышцу (рис. 8.18).
Рис. 8.18.Массаж ягодичных мышц с помощью прибора Тера Кейн
Помните, что медленные и глубокие движения по пусковым точкам действуют эффективнее, чем статичное надавливание. Пара минут массажа несколько раз в день избавит большие ягодичные мышцы от пусковых точек за один-два дня, а улучшение обычно наступает сразу.
• Средние ягодичные мышцы
Средние ягодичные мышцы занимают первое место среди тех многочисленных мышц, которые вызывают боли внизу спины. Со многими этими болями можно покончить очень быстро, если уделить должное внимание средним ягодичным мышцам (1992, 150). Описанный ниже случай показывает, как легко лечить боль в спине при условии, что вы располагаете нужной информацией.