Рис. 11.13. Подостная и малая круглая мышцы: правая рука помещена ребром на спину клиента и двигает кончики пальцев на левой руке. Расслабьте левую руку и вместе с пальцами двигайте кожу на спине клиента
Пусковые точки здесь могут быть в нескольких местах ниже ости лопатки между медиальной и латеральной границами. Эта мышца часто нуждается в нескольких глубоких массажных поглаживаниях, чтобы пусковые точки «проснулись» и начали вызывать знакомую болезненность. Может пройти 10–15 минут, прежде чем клиент сможет назвать вам показатель по шкале до 10, достаточно высокий для начала лечения. Обратите внимание, что массажистка хорошо организовала механику своего тела: её шея и позвоночник составляют прямую линию, и она усиливает давление на спину клиента не за счет мышц, а за счет веса своего тела.
Массируйте малую круглую мышцу также четырьмя пальцами с отягощением и ищите пусковые точки вдоль латеральной границы лопатки, примерно на 2,5 см выше подмышки. Можно также использовать соединенные большие пальцы. Эта мышца по толщине и размеру такая же, как указательный палец. Когда она напряжена, можно почувствовать, как она высоко пересекает латеральную границу лопатки по направлению к головке плечевой кости.
• Широчайшая мышца спины и большая круглая мышца
Широчайшую мышцу спины и большую круглую мышцу следует разминать всеми пальцами с противоположной стороны спины (рис. 11.14).
Рис. 11.14.Разминание широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы всеми пальцами на противоположной стороне спины. Разминание можно также производить с головной части стола
Между этими двумя мышцами есть узкая канавка. Большая круглая мышца расположена глубже. Массируя, её можно прижимать к кости четырьмя пальцами с отягощением на уровне середины латеральной границы лопатки (не показано). Внешний край нижней части широчайшей мышцы спины можно обрабатывать, захватывая и разминая его обеими руками (рис. 11.15). Четырьмя пальцами с отягощением пользуются также, работая над этими мышцами на ближайшем к массажисту боку клиента.
Рис. 11.15.Массаж широчайшей мышцы спины путем разминания всеми пальцами обеих рук на противоположной стороне спины с использованием очень коротких движений
• Передняя зубчатая мышца
Переднюю зубчатую мышцу массируют на противоположной стороне спины клиента пальцами с отягощением, как это показано на рисунке (рис. 11.16).
Рис. 11.16.Массаж передней зубчатой мышцы двумя руками на противоположной стороне спины на расстоянии трех пальцев от подмышки
Ближайшую сторону можно обрабатывать ладонями вверх (это положение рук используется при самомассаже икроножных мышц и проиллюстрировано на рис. 10.25). Главная пусковая точка в этой мышце находится на самом выдающемся ребре, если отступить примерно на три пальца вниз от подмышки. Если вы найдете эту точку, пройдитесь по всей грудной клетке подмышки, чтобы обнаружить пусковые точки в других брюшках мышцы.
• Дельтовидная, трехглавая мышцы и сгибатели
Приступая к массажу дельтовидной мышцы, сначала согрейте её основанием ладони. Затем пользуйтесь либо костяшками пальцев, не сжатыми в кулак, либо большим пальцем с отягощением для массажа определенных пусковых точек (не показано). Клиент может лежать на животе или на спине.
Для массажа трехглавой мышцы клиент должен свесить руку со стола (рис. 11.17).
Рис. 11.17.Массаж трехглавой мышцы двумя смещенными по отношению друг к другу большими пальцами. Движения направлены от массажиста
Сместите большие пальцы по отношению друг к другу, тогда ваши руки будут ближе одна к другой и вы сможете использовать суставные сочленения, чтобы удерживать руку клиента на месте. Таким образом вы сможете массировать все пять пусковых точек, которые могут находиться в трехглавой мышце. Можно попробовать размять между большим и остальными пальцами медиальную пусковую точку около локтя (не показано).
Для работы со сгибателями положите руку клиента на стол ладонью вверх. Массируйте ту или иную точку сдвоенными большими пальцами с отягощением (рис 11.18).
Рис. 11.18. Массаж сгибателя двумя смещенными по отношению друг к другу большими пальцами с отягощением. Движения производятся. по направлению к медиальному надмыщелоку локтя. Можно также пользоваться костяшками при разжатом кулаке или локтевой костью
Удобно также работать четырьмя пальцами или — с осторожностью — предплечьем. Большинство пусковых точек на внутренней стороне предплечья расположены в овальном участке мышцы в семи-девяти сантиметрах ниже локтевого сгиба.
Помните, что длинный сгибатель большого пальца занимает среднюю треть внутренней стороны предплечья. Находящиеся в этой мышце пусковые точки не только вызывают боль в большом пальце, но также нарушают функции его последнего сустава.
• Квадратная мышца поясницы
Массируйте квадратную мышцу поясницы двумя большими пальцами или двумя руками вместе (рис. 11.19 и 11.20). Чтобы выделить эту мышцу среди остистых, попросите клиента несколько раз приподнять бедро, тогда квадратная мышца сократится отдельно.
Рис. 11.19.Массаж квадратной мышцы поясницы двумя большими пальцами у нижнего ребра и поперечных отростков позвонков. Надавливание производится по направлению к противоположному плечу
Рис. 11.20.Массаж квадратной мышцы поясницы с противоположной стороны спины двумя руками. Движения производятся у боковой границы мышцы. Откидывайтесь назад и тяните мышцу к себе
Её внутренний край находится у внешнего края толстых остистых мышц и отстоит на 5-10 сантиметров в сторону позвоночных отростков в зависимости от размеров тела клиента.
Когда вы работаете большими пальцами у ближайшего к вам бока клиента, сначала повернитесь немного в сторону головной части стола (рис. 11.19). Массируйте две верхние пусковые точки, отыскав место, где внешний край мышцы примыкает к нижнему ребру, а затем найдите угол, который ребро образует с поперечными отростками. Начните со всей массы мышцы и направьте движения на этот угол. Пусковые точки в квадратной мышце поясницы ощущаются как воспаленная гематома, когда их прижимают к этим костным поверхностям.
Переходя к нижней паре точек, перемените положение и повернитесь лицом к области ягодиц. В этом случае старайтесь найти пусковые точки в том месте, где внешний край мышцы прикрепляется к верхушке бедренной кости, и у угла, который образует таз с поперечными отростками. Массируйте это место. В качестве альтернативы большим пальцам можете обрабатывать эти четыре точки на дальнем боку двумя руками (рис. 11.20). Начните с пересечения косых мышц живота, а затем откиньтесь назад и, используя вес своего тела, ведите кончики пальцев к себе, пока не доберетесь до позвоночных мышц. При массировании пусковых точек укоротите массажные движения.
• Грушевидные и ягодичные мышцы
Массируйте область ягодиц непосредственно по коже, через простыню или даже через тонкие шорты или слаксы. Можно работать локтем с осторожностью, костяшками пальцев с отягощением или большими пальцами с отягощением. Самый хороший вариант — первый, потому что одной рукой вы можете опираться на клиента и при этом увеличивать силу надавливания благодаря весу своего тела (рис. 11.21). Сначала определите местонахождение верхушки бедренной кости, крестца, большого вертела и седалищной кости.
Рис. 11.21. Массаж ягодичных мышц локтем. Его можно также выполнять четырьмя пальцами с отягощением
В ягодичной области нелегко ориентироваться, поэтому костные критерии очень важны для поиска специфических пусковых точек.
Первую пусковую точку нужно искать в средней ягодичной мышце высоко вдоль края крестца.
Вторая точка будет расположена на середине расстояния вдоль линии, проходящей под верхушкой бедренной кости по направлению к боковой стороне ягодиц. Третья пусковая точка расположена в 5–8 сантиметрах над большим вертелом.
Теперь продвиньтесь примерно на три сантиметра вниз обратно к крестцу. Пусковые точки в малой ягодичной мышце будут находиться на этой линии и еще на 2,5 сантиметра вниз, непосредственно над большим вертелом. Точки в грушевидной мышце лежат примерно на уровне большого вертела, сразу позади него, приблизительно в середине края крестца. Приближайтесь к этой второй пусковой точке в грушевидной мышце с осторожностью, так как она находится над седалищным нервом и может быть очень болезненной.
Над второй пусковой точкой в грушевидной мышце у края крестца можно обнаружить верхнюю точку в большой ягодичной мышце. Чтобы найти нижнюю точку, нужно нажать на седалищную кость. Как всегда, выполняйте короткие повторные поглаживающие движения. Вы можете обнаружить и другие точки в большой ягодичной мышце на средних и боковых сторонах обеих седалищных костей. Спросите разрешения у клиента, прежде чем проверять наличие пусковой точки в ягодичной борозде рядом с копчиком. Возможно, вы предпочтете проинструктировать его, как устранить самому точку в этом месте.
• Подколенные мышцы-сухожилия
Для массажа пусковых точек в подколенных мышцах пользуйтесь костяшками или четырьмя пальцами с отягощением или предплечьем (рис. 11.22).
Рис. 11.22.Массаж подколенных мышц пальцами с отягощением. Можно пользоваться также костяшками пальцев с отягощением или костяшками при разжатом кулаке ладонью вверх
Начинайте с длинных движений от колена и двигайтесь к седалищной кости в поисках пусковых точек Одно движение пройдет по полуперепончатым и полусухожильным мышцам, другое — по двуглавой мышце бедра. Обратите внимание, что эти две линии начинаются с разных сторон колена и образуют перевернутую букву V, которая кончается у седалищной кости. Вдоль полуперепончатых и полусухожильных мышц пусковые точки могут присутствовать в любом месте, но в двуглавых мышцах бедра — только в средней трети. Для работы с отдельными точками производите очень короткие движ