Пусковые точки в поясничных мышцах – частая причина болевых ощущений как в нижней части спины, так и в паху. Они также участвуют в возникновении гинекологических симптомов (1992, 95–97, 101; Добрик – Dobrick, 1989, 130–133). Несмотря на кажущуюся недоступность, поясничные мышцы очень легко поддаются массажу. Если бы самолечению поясничных мышц обучали в школе массажа, одна женщина давно могла бы оградить себя и своих клиенток от мучений.
Доун, 39 лет, занималась лечебным массажем, имела свой массажный кабинет и держала на службе нескольких других масссажисток. Она также вела ежедневные занятия аэробикой, включавшие энергичные упражнения на шведской стенке. К ее большому беспокойству, это упражнение, при помощи которого она надеялась поддержать свое здоровье, обычно влекло за собой боль в нижней части спины. Когда она ходила пешком, она также чувствовала боль и ригидность в паху. Своей коллеге она рассказала следующее: «Я знаю, что это классический признак регулярного напряжения, но о том, чтобы я бросила аэробику, не может быть и речи. Если я не буду держать себя в форме, я раздуюсь сверх всякой меры. Я занимаюсь растяжкой, но это, как мне кажется, мало помогает».
Во время массажа приятельница обнаружила, что поясничные мышцы у Доун, которые так загружены работой на шведской стенке, тверды как камень и чрезвычайно чувствительны. Нажим на пусковые точки сразу же отзывался болью в паху. Коллега показала Доун приемы массажа поясничной мышцы. Боль и в спине, и в паху исчезла в течение нескольких дней, и она смогла помочь клиентке с аналогичными жалобами.
Сью, 33 лет, компьютерный программист, только что обратилась к Доун по поводу массажа. Она чувствовала себя несчастной несколько дней в месяц и почти не могла работать из-за жестокой боли внизу живота и спины. Она рассказала Доун о своих страданиях: «Я готова чуть ли не на гистерэктомию, чтобы избавиться от этого. Я не шучу!»
Массаж поясничных мышц Сью сразу вызвал боль в спине, также в яичниках, которые заболели, как во время менструации. Теперь она массирует мышцы живота и поясницы ежедневно в период между месячными. Боль в спине исчезла, а переживания в период менструации значительно уменьшились.
Боль от пусковых точек в поясничных мышцах иррадиирует в спину на соответствующей стороне (рис. 7.29). Зона распространения отраженной боли отличается тем, что она ориентирована вертикально, если поражена только одна мышца; в последнем случае этот признак будет не столь явным. Если пусковые точки очень активны, боль в спине может распространяться от нижнего угла лопатки в верхнюю часть ягодиц. Боль усиливается, когда вы стоите. Становится трудно сесть, а иногда и встать со стула. Сильно пораженные мышцы поясницы не позволяют человеку стоять и ходить вообще, ему остается передвигаться только буквально на четвереньках (1992, 95).
Пусковая точка в подвздошной ветви поясничной мышцы создает зону отраженной боли в спине так же, как это показано на рис. 7.29. Пусковая точка вблизи нижнего прикрепления вызывает боль в паху и верхней части бедра (рис. 7.30). Четвертая пусковая точка может присутствовать в малой поясничной мышце, которая имеется только у половины населения. Она находится перед большой поясничной мышцей на уровне пупка. С помощью пальцев различить эти две мышцы невозможно. Любая из этих пусковых точек может вызывать отраженную боль в животе и гениталиях как у мужчин, так и у женщин (1992, 90–91, 95–97; Добрик – Dobrick, 1989, 130–133).
Рис. 7.29. Пусковые точки в поясничной и подвздошной мышцах и зона распространения отраженной боли в спине
Рис. 7.30. Пусковые точки в поясничной и подвздошной мышцах и зоны распространения отраженной боли в животе, паху и бедре
Напряженные малые поясничные мышцы оттягивают таз назад, сглаживая изгиб позвоночника в нижней части спины. Когда пусковыми точками поражены большие поясничные мышцы, тазовая часть подается вперед, и изгиб в нижней части у спины увеличивается. Если мышцы поражены только с одной стороны, они оттягивают середину позвоночного столба в эту сторону и могут служить причиной латерального сколиоза. Очень серьезными могут быть последствия наличия пусковых точек в поясничной мышце для позвоночника. Сократившиеся мышцы постоянно давят на межпозвоночные диски в люм-барной области и могут служить источником многих не получивших другого объяснения проблем с дисками (1992, 89–101).
Иногда на наличие пусковых точек в поясничной мышце указывает сутулость и привычный наклон туловища в одну сторону. При этом люди прихрамывают или ходят с вывернутыми ступнями. Если вы чувствуете боль внизу спины и тугоподвижность в бедрах или в паху по утрам и с трудом держитесь прямо, скорее всего, у вас пусковые точки в поясничной мышце. Если у вас одно бедро выдается вперед по сравнению с вторым, проверьте, нет ли пусковых точек в подвздошной мышце на внутренней стороне этого бедра (1992, 97–99; Портерфилд – Porterfield, 1985, 553).
Если у вас отстает одна нога, значит, поясничной мышце требуется вытяжение, и в ней есть пусковые точки, которые затрудняют ваше передвижение на ногах. Кроме того, сократившаяся поясничная мышца выворачивает ноги, и не исключено, что вам придется ходить с ногами, вывернутыми наружу, если она стянута пусковыми точками. Такой же эффект создают некоторые ягодичные мышцы.
Поясничные мышцы испытывают перегрузку при падении, при усиленном беге или попытках взобраться наверх, при любом физическом упражнении, излишне напрягающем среднюю часть мышцы. Гимнастические наклоны или другие упражнения для брюшных мышц могут оказаться пагубными, если в поясничной мышце уже есть пусковые точки. С другой стороны, такие упражнения очень плодотворны как для поясничной, так и для мышц живота, если есть уверенность, что пусковые точки в них отсутствуют.
Поясничные мышцы находятся в сокращенном состоянии, если вы все время сидите, особенно с поднятыми коленями. Ковшеобразные сиденья в автомобилях – беда для этих мышц, как и напряженная, неестественная поза. Выпрямленное, хорошо уравновешенное тело не требует от какой-либо мышцы или группы мышц больших усилий, чтобы поддерживать такое положение, однако если вы систематически горбитесь, сутулитесь или нагибаетесь, некоторые мышцы, в том числе поясничные, будут находиться в постоянно сокращенном состоянии, чтобы не допустить вашего падения.
Неестественная поза, обусловленная напряженными поясничными мышцами, также перегружает мышцы шеи и спины. Им приходится быть в напряжении, чтобы держать голову наверху, а глаза – на должном уровне. Любая мышца, терпящая подобную нагрузку, обязательно будет иметь пусковые точки. Одна мышца способствует появлению пусковых точек в другой, и в результате такого каскадного взаимодействия пусковые точки появляются во всем теле.
Первичные пусковые точки в поясничной мышце находятся глубоко в животе, примерно в пяти сантиметрах от пупка в сторону. Найдите место посередине между пупком и бедренной костью. Пальцы должны быть прислонены друг к другу фалангами, как это показано на рисунке 7.26.
Для массажа поясничной мышцы лягте на спину и согните колени. Затем опустите их вбок, на сторону, противоположную поясничной мышце, над которой вы собираетесь работать. Таким образом, бедро поднимется, а кишечник сдвинется и не будет вам мешать. Доступ к поясничной мышце освободится (рис. 7.31). Это положение с коленями, опущенными на одну сторону, очень облегчит массаж всех мышц с другой стороны живота. Весь участок обрабатывайте сомкнутыми друг с другом пальцами.
Рис. 7.31. Массаж поясничной мышцы пальцами с отягощением фалангами друг к другу (см. также рис. 7.26)
Чтобы подтвердить правильность положения пальцев, на минуту поднимите голову, заставив таким образом сократиться прямую мышцу живота – центральную пластину поясничной мышцы. Ваши пальцы должны находиться у внешнего края прямой мышцы живота, тогда они в правильном положении для массажа поясничной мышцы. Нажмите сильно внутрь живота и почувствуйте твердую округлость, параллельную прямой мышце. Напряженная мышца по ощущению напоминает колбасу. Если в ней нет пусковых точек, она будет мягкой и вы не сможете ее найти.
Вы распознаете пусковые точки по их высокой чувствительности, которая выявляется при прикосновении. Когда они очень активны, даже легкий массаж перенести трудно, но не отступайте. Пусковые точки в поясничной мышце необходимо устранить, и самый эффективный путь к этому – прямой массаж. Самому делать массаж лучше всего, потому что можно контролировать уровень боли. Делайте, что можете, и постоянно возвращайтесь к массажу.
Вы будете лучше чувствовать форму и расположение поясничной мышцы, если станете выполнять поперечные движения, т. е. из стороны в сторону. Как только вы убедитесь, что правильно нашли мышцу, вы сможете массировать ее по всей длине. Выполняйте короткие поглаживания длиной два-три сантиметра, двигайтесь очень медленно и смещайте кожу пальцами. Начинайте под нижним ребром и двигайтесь вниз до паха.
Если вы почувствовали сильное биение пульса аорты во время массажа левой поясничной мышцы, сдвиньте пальцы на два-три сантиметра в сторону от средней линии. Аорта – самая большая артерия в теле человека и исходит непосредственно из сердца. Обычно она ближе к средней линии, чем любая из поясничных мышц. Если вы лежите в правильном положении и ваш кишечник не мешает работе с мышцами, вам ничего лишнего не попадется, и вы будете ощущать мышцу на своем месте под кожей.
Если у вас нет постоянной боли в паху или верхней части бедра, скорее всего, в вашей поясничной мышце нет пусковых точек. Если все же вы подозреваете, что они в ней присутствуют, ощупайте спереди каждую бедренную кость либо соединенными большими пальцами, либо всеми пальцами с отягощением. Каждую точку, которую найдете, массируйте короткими медленными движениями.