вают. В широкой латеральной мышце бедра таких точек может быть несколько.
Пусковые точки около колена легко массировать пальцами. Двигайте пальцами кожу и тяните пальцы к себе по пусковым точкам. Выше колена пальцы не создадут нужного рычага. Отличным образом можно массировать середину мышцы лежа на боку и положив под бедро мячик для тенниса (рис. 9.27). Теперь двигайте ногу вперед и назад, чтобы создать таким образом массажное движение. Если вы проснулись ночью от боли в бедре, этот способ даст вам достаточное облегчение, чтобы можно было снова уснуть. Для массажа этой мышцы также очень подходят Тера Кейн, Бэкноббер, Нобл или мячик, прижатый к стенке (рис. 9.28 и 9.29). Эффективно и растирание бедра суставами пальцев (костяшками): при этом другая рука должна быть сверху, чтобы усилить надавливание.
Рис. 9.27. Массаж широкой латеральной мышцы бедра с помощью мячика, лежа на боку. Проводите ногой вперед и назад по мячику
Рис. 9.28. Массаж широкой латеральной мышцы бедра с помощью прибора Тера Кейн
Рис. 9.29. Массаж широкой латеральной мышцы бедра с помощью мячика у стены
Убедитесь, что вы не пропускаете пусковые точки вдоль заднего края мышцы, который находится на задней стороне бедра. Некоторые точки лежат очень глубоко, как будто бы прямо на кости. Так же как медиальная мышца, латеральная очень хорошо отвечает на массаж.
Для гимнастов, как профессионалов, так и любителей, умение находить пусковые точки на ногах чрезвычайно важно. Самостоятельный массаж – это ценное дополнение к растягиванию, которое предпринимается перед упражнениями или соревнованиями для того, чтобы освободить и согреть мышцы. Самомассаж помогает предотвратить травмы, потому что он направлен непосредственно на уничтожение пусковых точек, которые укорачивают мышцы и делают их уязвимыми для нагрузки.
Мышцы с внутренней стороны бедра
На внутренней части бедра расположена большая мышечная масса, очень восприимчивая к напряжению, которое способствует образованию миофасциальных пусковых точек (рис. 9.30). К сожалению, эта область для большинства людей остается неизученной, а пусковые точки – невыявленными и нелечеными. Даже специалисты по лечебному массажу пренебрегают работой с мышцами внутренней части бедра, считая, что она имеет слишком инвазивный характер. Между тем пусковые точки в этих мышцах – чрезвычайно распространенное явление; они причиняют много беспокойства, источник которого не диагностируется. Женщины напрягают эти мышцы во время секса, как растягивая их, так и чрезмерно сокращая (1992, 290–291).
Пусковые точки, расположенные высоко во внутренней части бедра, достойны особого внимания, потому что боль от них ощущается в тазобедренном суставе и глубоко внутри таза. Боль, которую женщины испытывают во время полового акта, заставляет их думать, что у них гинекологические проблемы или заболевание прямой кишки или мочевого пузыря. Те же точки у мужчин наводят их на мысль, что у них неполадки с прямой кишкой, мочевым пузырем, предстательной железой или что у них паховая грыжа. Такую боль нередко трактуют как признак артрита тазобедренного или коленного сустава. Когда ее ошибочно приписывают истончению суставного хряща, следует ненужная операция по замене тазобедренного или коленного сустава (1992, 289–306).
Рис. 9.30. Мышцы внутренней части бедра
Гимнасты, танцовщики, легкоатлеты знают, что такое «тянет в паху». Это – вина пусковых точек во внутренней части бедра. Когда ноги разъезжаются на льду, мышцы во внутренней части бедра напрягаются, от пусковых точек в них может болеть нога от паха до голени (1992, 302).
Эти мышцы дают возможность придвинуть ноги друг к другу или сесть нога на ногу; это действие называется приведение (одна нога как бы приводится к другой), они же помогают стабилизировать тазобедренную область во время бега и ходьбы. Вы очень интенсивно используете их, когда катаетесь на коньках, на лыжах или верхом (1992, 302).
Пусковые точки здесь образуются вследствие таких, казалось бы, безобидных действий, как выход из машины или движение для того, чтобы сесть в нее, или слишком широкий шаг. Пребывание в глубоком автомобильном кресле или скрещивание ног укорачивает мышцы внутренней стороны бедра, а это ведет к формированию пусковых точек. К тому же результату ведет артрит тазобедренного сустава. Устойчивая боль после операции может во многом объясняться пусковыми точками в близлежащих мышцах бедра, которые образовались в результате самого́ хирургического вмешательства (1992, 300–302).
Пусковые точки на внутренней стороне бедра, особенно те, которые расположены глубоко у паха, отыскать трудно, даже при нормальной жировой прослойке. Вряд ли вы захотите привлечь кого-то другого к работе над точками в этой области, поэтому очень важно, чтобы вы научились дифференцировать их самостоятельно. Вот пять мышц, находящихся на внутренней стороне бедра: гребенчатая, длинная приводящая мышца, короткая приводящая мышца, большая приводящая мышца и тонкая мышца.
Гребенчатая мышца – самая высокая на внутренней стороне бедра, она находится как раз под паховой складкой. Ее название происходит от латинского слова, означающего «гребень». И действительно, она имеет форму и размер гребней с длинными зубцами, которые женщины носили в волосах в старые времена. Эта мышца имеет также бороздки, напоминающие зубчики гребня.
Гребенчатая мышца прикрепляется к нижней части лобковой кости и к задней стороне бедренной кости, недалеко от ее верхушки. Эти сочленения позволяют гребенчатой мышце двигать бедро вперед и назад и поворачивать его наружу. Они же благодаря этим движениям помогают класть ногу на ногу.
У Даррена, 36 лет, специалиста по лечебному массажу, возникла острая боль в правом паху, характеризующая поражение гребенчатой мышцы. Боль возрастала во время ходьбы, особенно если он делал широкие шаги. Он хорошо знал мышцы, поэтому понял, что боль исходит из его правой гребенчатой мышцы, которая была слишком напряжена во время игры во фризби пару дней назад. Глубокий самомассаж разрешил проблему за один день.
Боль от пусковой точки в гребенчатой мышце возникает глубоко в паху, под складкой, там, где нога присоединяется к туловищу (рис. 9.31). Это может быть острая или тупая ноющая боль, которая, как кажется, исходит из тазобедренного сустава. При сильном вытягивани бедра боль усиливается, но диапазон движений ноги в остальном не ограничен. Обратите внимание, что несколько других мышц могут вызывать боль в паху, включая поясничную, тонкую и три приводящие мышцы (1992, 236–237).
Рис. 9.31. Пусковая точка в гребенчатой мышце и зона распространения отраженной боли
Когда вы неожиданно падаете или поскальзываетесь, гребенчатая мышца испытывает чрезмерное сокращение или перерастяжение. Форсированное растяжение или сокращение ее во время занятий гимнастикой или бега, как правило, формирует пусковые точки. Совсем неразумно садиться на шпагат, например, если вы не в форме. Косой удар в футболе внутренней стороной стопы также представляет серьезную работу для гребенчатой мышцы. Утомляет гребенчатые мышцы и обхват коленями боков лошади во время катания верхом.
У женщин в гребенчатых мышцах и других мышцах с внутренней стороны бедра развиваются пусковые точки, когда они усиленно сводят вместе или разводят ноги во время секса. Вредно слишком много сидеть в постели, особенно скрестив ноги или крепко держа их вместе. Гребенчатые мышцы сильно напрягаются, если поднять кверху широко разведенные ноги. Пусковые точки образуются в гребенчатой мышце после замены тазобедренного сустава, и у пациента остаются после операции «загадочные» боли (1992, 236–240).
Поберегите свои гребенчатые мышцы и не сидите слишком долго, скрестив ноги или крепко сжав их вместе. Если вы потянули эту мышцу во время бега, спортивной игры, занятий гимнастикой или в процессе зарядки, попробуйте продумать, какое именно движение могло растянуть и чрезмерно сократить мышцы внутренней части бедра. Такие движения включают резкое перекидывание одной ноги через другую и очень широкие шаги во время ходьбы.
Найдите гребенчатую мышцу прямо под паховой складкой. Иногда эта мышца бывает расположена очень глубоко и ее невозможно выявить при отдельном сокращении, но попробовать стоит. Почувствуйте эту мышцу на дне мягкого треугольного углубления внутри портняжной мышцы (рис. 9.32). Этот бедренный треугольник ограничен паховой связкой (представленной паховой складкой), портняжной и длинной приводящей мышцей (см. рис. 9.7 и 9.35 в помощь определению портняжной и длинной приводящей мышцы). Когда эти две мышцы сокращаются, они образуют мышечный треугольник в форме буквы V наверху бедра, расположенный немного ближе к его внутренней части.
В положении стоя массируйте гребенчатую мышцу пальцами обеих рук (рис. 9.33). В положении сидя вы сможете достать до мышцы большим пальцем противоположной руки с отягощением. Через пах проходят бедренный нерв, артерия и вена, поэтому не прибегайте ни к какому массажному аппарату, а ваши пальцы не причинят им вреда, если вы будете осторожны. В случае если вы почувствуете биение бедренной артерии под пальцами, просто сдвиньте их немного в сторону. Эту область легко травмировать, поэтому планируйте работать над ней осторожно, в течение нескольких дней.
Рис. 9.32. Определение местоположения гребенчатой мышцы с помощью ее отдельного сокращения с выдвинутой вперед внутренней частью бедра
Рис. 9.33. Массаж гребенчатой мышцы обеими руками
Обе приводящие мышцы прикрепляются к лобковой кости и к верхней части бедренной кости. Длинная приводящая и гребенчатая мышцы полностью закрывают короткую приводящую. Длинная приводящая мышца простирается до половины внутренней части бедра. Снизу она закрыта широкой медиальной мышцей. Длинная приводящая мышца сильно выступает и легче других определяется на внутренней части бедра. Обе приводящие мышцы, хотя и являются отдельными, функционируют, в сущности, как единая мышца. Для простоты мы будем называть их вместе «приводящая длинная мышца».