К другим типичным причинам затруднений, связанных с этими мышцами, относятся случайное скольжение вниз по ступеням лестницы, на льду или просто движения, обусловленные необходимостью сесть в машину или выйти из нее. Внезапная перегрузка при разведенных ногах и любое внезапное их разведение может напрячь большие приводящие мышцы. Самая большая опасность грозит тогда, когда нога скользит. Отнеситесь разумно к своей обуви: для мышц внутренней части бедер вредны туфли на высоких каблуках и гладкие подошвы, которые увеличивают риск падения. На работе и во время спортивных игр избегайте случайного перерастяжения и перегрузки больших приводящих мышц, распределяйте вес своего тела равномерно на обе ноги.
Большая приводящая мышца находится за длинной и короткой приводящими мышцами. Взгляните снова на рисунки 9.35, 9.36 и 9.37. Попробуйте различить эти мышцы, поместив пальцы на внутреннюю часть бедра между ними.
Лучше всего массировать пусковую точку 1 в большой приводящей мышце прибором Тера Кейн (рис. 9.41). Как вы видите, эта точка наиболее доступна, когда одна нога расположена на стуле. Сначала определите, где находится седалищная кость, а затем ищите точку на два-три сантиметра на внутренней части бедра ниже.
Другой вариант: сядьте на край жесткого стула или скамейки, подложив под себя теннисный мячик, или мячик для лакросса, или жесткий резиновый прыгучий мячик. Поскольку такое положение иллюстрировать трудно, мячик показан в положении стоя (рис. 9.42). Можно также обрабатывать это место пальцами, хотя такой способ не совсем удобен и рычаг недостаточно велик. Боль, исходящая от этой точки, может удивить вас своей интенсивностью, однако надо продолжать: этой точкой очень важно овладеть.
Точку 2 в большой приводящей мышце нужно массировать пальцами с отягощением. Расположите ногу на кровати, как показано на рис. 9.38 в разделе о длинной приводящей мышце.
Рис. 9.41. Массаж точки 1 в большой приводящей мышце рядом с седалищной костью с помощью прибора Тера Кейн
Рис. 9.42. Положение мячика, положенного на деревянный стул, для массажа пусковой точки 1 в большой приводящей мышце
Эта тонкая плоская мышца – вторая по длине в теле человека, длиннее только портняжная. Тонкая мышца прикрепляется к лобковой кости, затем спускается по всей внутренней стороне бедра и прикрепляется под коленом. Таким образом, она работает и у бедренной части, и у колена, помогая сгибать оба сустава. В норме она расслаблена и поэтому не слишком подвержена перегрузкам. Пусковые точки в ней, как правило, индуцированы отраженной болью от точек в других мышцах внутренней части бедра.
Боль от точек в этой мышце никуда не отдается, оставаясь на месте (рис. 9.43). На рисунке проиллюстрированы только две точки, но они могут находиться в любом месте по всей длине мышцы. Обычно они дают горячую жалящую боль непосредственно под кожей вдоль внутренней стороны бедра. В той же области бывает также глубокая тупая рассеянная боль. Она не проходит в покое и не уменьшается при перемене положения, однако иногда облегчение приносит ходьба (1992, 291, 300).
Рис. 9.43. Пусковые точки в тонкой мышце и зона распространения отраженной боли
Тонкая и портняжная мышцы вызывают боль в одних и тех же местах на внутренней стороне бедра, но боль, исходящая из портняжной мышцы, несколько острее. Растягивание ни той, ни другой мышцы неэффективно, так как обе они изначально довольно расслаблены и не реагируют на эту лечебную процедуру.
Тонкая мышца – самая поверхностная из всех мышц внутренней части бедра, она лежит прямо под кожей. Тем не менее не очень худому человеку может оказаться трудно выделить ее из всей массы приводящих мышц. Все же пусковые точки в ней можно определить по относительно поверхностным чувствительным местам с внутренней стороны бедра. Массируйте тонкую мышцу пальцами с отягощением или двумя большими пальцами.
Группа подколенных мышц и сухожилий
Возможно, у вас нет четкого представления о том, что собой представляют подколенные сухожилия и где именно они находятся. Это не столько сухожилия, сколько три исключительно сильные, узкие мышцы, покрывающие нижнюю часть бедер (рис. 9.44). В них часто встречаются сковывающие их латентные пусковые точки. Боль и тугопод-вижность, возникающие в результате, – частое явление как у взрослых, так и у детей (1992, 316).
Рис. 9.44. (А) подколенные мышцы; (В) седалищная кость; (С) бедренная кость; (D) Большеберцовая кость; (Е) малоберцовая кость
Вы слышали выражение от гимнастов: «потянул подколенное сухожилие» или, что еще хуже, «порвал сухожилие». Такие травмы нередко являются следствием образования пусковых точек, которые мешают этим мышцам растянуться. В таком состоянии они не реагируют на согревающие или растягивающие упражнения и весьма подвержены напряжению и физическому повреждению. Если бы гимнасты были лучше осведомлены о пусковых точках и знали бы, как с ними бороться, несомненно, многих травм удалось бы избежать. Приведенная ниже история показывает, каковы могут быть отдаленные последствия травмы подколенных мышц, если лечение не включает работу с пусковыми точками (1992, 324–326; Броди – Brody, 1980, 24–26).
Натан, 21 года, работая в фирме по доставке упаковочных материалов, почувствовал сильное напряжение в нижней части спины. Ему пришлось обратиться в отделение скорой помощи, где он получил анальгетики и релаксанты. Но боль не проходила, и он не мог возобновить работу.
Несколько сеансов массажа спины и ягодиц избавили его от боли в спине, однако ему было все еще тяжело нагнуться из-за того, что ноги плохо двигались. Он вспомнил, что это явление постигло его еще в учебном заведении, когда он участвовал в беге с препятствиями. Травма положила конец его участию в спорте. Нога с тех пор часто болела, и он не мог достать пальцами до ступни. Лишенные эластичности, подколенные мышцы не давали ему согнуться, и это привело к напряжению в спине.
Самомассаж теннисным мячиком на деревянном стуле позволил мышцам распрямиться, и Натан смог вернуться к работе, обретя уверенность в своих силах. Несмотря на рубцовые изменения в одной из мышц, оставшиеся после травмы, он в конце концов опять смог сгибаться и доставать пальцами до ступней.
Двуглавая мышца бедра состоит из двух частей, и ее можно сравнить с двуглавой мышцей верхней части руки. Ее также называют «латеральная подколенная», так как она расположена ближе к внешней стороне бедра.
Основная часть двуглавой мышцы бедра крепится к седалищной кости и к задней поверхности бедренной кости, затем она спускается вниз и прикрепляется к верхушке малоберцовой кости, тонкой внешней кости в нижней части ноги. Двуглавая мышца бедра мощно сгибает колено и участвует в выпрямлении бедра, т. е. обеспечивает те движения, которые необходимы при ходьбе, беге и прыжках. Тормозные функции всех подколенных мышц удерживают тело от падения вперед, когда вы двигаетесь или стоите неподвижно, эти же мышцы контролируют степень наклона, когда вы наклоняетесь вперед, сгибаясь в тазобедренной области.
Тупая глубокая боль от пусковых точек, присутствующих в двуглавой мышце бедра, ощущается сзади колена (рис. 9.45). Она смещена от центра бедра к его внешней стороне, а иногда концентрируется вокруг головки малоберцовой кости. Дискомфорт иногда распространяется вверх в заднюю часть бедра и вниз, в верхнюю часть икры (не показано) (1992, 316).
Рис. 9.45. Пусковые точки в двуглавой мышце и зона распространения отраженной боли
Проблемы с подколенными мышцами начинаются, когда ноги долго остаются согнутыми в бедрах и коленях. Сидячий образ жизни ведет к укорочению и скованности этих мышц. Образованию пусковых точек в них способствуют стулья, оказывающие давление на нижнюю часть бедер. Травмы этих мышц часто случаются во время игры в футбол, баскетбол и соккер, особенно если игроки – физически плохо подготовленные любители. Если латентные пусковые точки укорачивают и ослабляют мышцы, им вредны и другие спортивные мероприятия, такие как плавание и езда на велосипеде (1992, 324–326).
Работа всех мышц бедер и тазобедренной области взаимосвязана. Несостоятельность одной мышцы быстро передается другой. Так, скованность в четырехглавых мышцах заставляет подколенные больше работать, чтобы ограничить движения колена. Пусковые точки в подколенных мышцах напрягают ягодичные, поскольку обе группы мышц должны вытягиваться, чтобы обеспечить сгибание в тазобедренной области. Ослабляющее действие пусковых точек в подколенной мышце во время сгибания колена также создает большую нагрузку для портняжной, тонкой, икроножной и подошвенной мышц. Вы всегда должны быть готовы к тому, что в бедрах имеются множественные пусковые точки.
Отличайте двуглавые мышцы бедра от других подколенных мышц по канавке между ними в середине задней части бедра. Это можно сделать сидя. Поставьте ногу на пол и напрягите бедро снизу как если бы вы собирались оттянуть ногу назад. Мышцы станут выпуклыми. Сзади колена вы можете ощутить массивное сухожилие двуглавой мышцы бедра. Это сухожилие заканчивается у головки малоберцовой кости, выступающей у верхушки голени. Обратите внимание на рисунок 9.45, что эта мышца проходит диагонально вверх от головки малоберцовой до седалищной кости. Нижняя черная точка на каждой ноге обозначает место возможных множественных пусковых точек в короткой головке двуглавых мышц бедра, которая скрыта длинной головкой.
При массаже подколенных мышц руки и пальцы быстро устают, но для этих целей очень подходит Тера Кейн в положении сидя или стоя. Пользуйтесь рычагом этого прибора, сидя на мягком стуле. Еще лучше пользоваться теннисным мячиком, сидя на твердой поверхности, например на деревянном стуле или скамейке (рис. 9.46). Для массажа этих мышц вы не сможете пользоваться мячиком у стены.