К счастью, многие массажисты, получившие профессиональную подготовку, гораздо менее щепетильно относятся к массажу этой «запрещенной» области.
Современные школы массажа совершают очень полезную работу, обучая слушателей этике «безопасного прикосновения». Это благоприятный момент, потому что терапия пусковых точек требует обработки мышц живота, ягодиц и внутренней стороны бедер. Тем не менее благоразумнее начинать с самого безопасного места – верхней части спины. Здесь мышцы обсуждаются в том порядке, которого придерживается Амбер в своем протоколе. Показана мышца только на одной стороне тела, но, прежде чем переходить к следующей, мы массируем соответствующую мышцу и на другой стороне.
Поскольку пусковые точки в трапециевидной мышце есть практически у каждого, мы считаем, что это хорошее место, чтобы определить, какой уровень надавливания переносит клиент.
Верхняя часть трапециевидной мышцы. Пользуйтесь большим и указательным пальцами для массажа пусковой точки 1 в крошечном валике трапециевидной мышцы в углу шеи (рис. 11.1). Как описано в главе 4, эта точка находится прямо под кожей в мышечном тяже, не превышающем по толщине вязальную спицу. Проработайте этот участок без лосьона, поскольку такой маленький кусочек мышцы трудно удержать в пальцах.
Для массажа точки 2 встаньте у локтя клиента лицом к головной части стола (рис. 11.2). Работайте обеими руками вместе над ближайшей к вам мышцей, захватывая ее четырьмя пальцами снизу и большим пальцем сверху, как показано на рисунке. Если это положение неудобно, подойдите ближе к головной части стола и расположите руки ладонями кверху. И в том, и в другом положении выполняйте массаж вдоль мышечных волокон обоими большими пальцами, от шеи к внешней стороне плеча. Неплохой результат дает и массаж поперек волокон. С каждым движением можно немного увеличивать силу. Имейте в виду, что в этом толстом валике мышцы могут быть две пусковые точки, одна в середине, а другая в 3–5 сантиметрах в сторону плеча. Обратите внимание, что центральная точка обычно расположена ближе к передней части мышцы и находится дальше от больших пальцев, чем от остальных.
Рис. 11.1. Пусковая точка 1 в трапециевидной мышце разминается пальцами. Ощутите под кожей «спицу»
Рис. 11.2. Пусковая точка 2 в трапециевидной мышце массируется двумя руками. Движения большими пальцами поперек волокон либо вдоль них латерально
Нижняя часть трапециевидной мышцы. Встаньте у верхнего угла стола и определите, где находятся внутренний и внешний углы лопатки. Пусковая точка 3 в трапециевидной мышце расположена посередине между этими двумя костными ориентирами, там, где нижний край трапециевидной мышцы пересекает границу лопатки. Когда вы будете проводить пальцами вдоль границы лопатки, вы почувствуете валик нижнего края мышцы. Удерживайте мышцу на месте, поместив большой палец под ее нижний край сразу за пределами лопатки (рис. 11.3). Другим большим пальцем массируйте вдоль края мышцы в диагональном направлении к позвонку Т12. На рисунке массажист работает большим пальцем левой руки (с отягощением), а правой удерживает мышцу. Длинная диагональная линия на правой стороне спины клиента указывает на расположение нижнего края нижней части трапециевидной мышцы.
Рис. 11.3. Массаж пусковой точки 3 в трапециевидной мышце большим пальцем с отягощением, в то время как другой большой палец удерживает на месте нижнюю границу мышцы
В нижнем крае трапециевидной мышцы могут быть и другие пусковые точки, они отстоят на 2–3 сантиметра вниз по направлению к позвоночнику и выше, где мышца пересекает лопатку. Помните, что точки в нижней части трапециевидной мышцы могут поддерживать в активном состоянии точки в ее верхней части и сзади в шее и вызывать боль в голове и шее, от которой трудно избавиться. Они также могут быть источником упорной тупой боли в середине спины.
Проследите положение мышцы, поднимающей лопатку, от основания шеи до верхнего угла лопатки. Это будет всего 5–8 сантиметров, в зависимости от фигуры клиента. Обратите внимание, как мышца пересекает толстый валик верхней части трапециевидной мышцы в форме буквы Х. Для массажа нижней пусковой точки мышцы пользуйтесь двумя большими пальцами с отягощением (рис. 11.4). Введите пальцы спереди под трапециевидную мышцу и найдите верхний угол мышцы, поднимающей лопатку, затем выполняйте массажные движения вокруг всего ее контура. Чтобы рукам было легче, обопритесь локтем о бедро и используйте вес тела, производя давление. Можно также массировать эту точку четырьмя пальцами с отягощением не под трапециевидной мышцей, а через нее. В этом случае стойте у локтя клиента и производите поглаживания по направлению к себе (соответствующее положение рук показано на рис. 11.13).
Рис. 11.4. Массаж пусковой точки 1 в мышце, поднимающей лопатку, с использованием доступа под передним краем верхней трапециевидной мышцы
Среднюю пусковую точку в мышце, поднимающей лопатку, массируйте одним большим пальцем с отягощением и прижимайте мышцу к концам поперечных отростков шестого и седьмого шейных позвонков очень низко на шее (рис. 11.5). Нижнюю пусковую точку в ременной мышце шеи можно обрабатывать этими же движениями, следуя за поперечными отростками на 3–5 сантиметров ниже, по направлению к первому и второму грудным позвонкам. Третья пусковая точка в мышце, поднимающей лопатку, находится выше в середине шеи, сразу за грудино-ключично-сосцевидной мышцей. В этом месте мышца очень тонкая, поэтому достаточно работать здесь одним большим пальцем.
Рис. 11.5. Массаж пусковой точки 2 в мышце, поднимающей лопатку, над поперечными отростками позвонков С6 и С7. Массаж производится большим пальцем с отягощением
Согрейте и расслабьте мышцы шеи, разминая их двумя руками. Затем, начав сразу около позвонковых отростков, производите массаж от основания шеи к затылку, переходя на череп, либо четырьмя пальцами с отягощением, либо двумя большими пальцами (рис. 11.6, 11.7). В первом случае движения будут направлены к себе, во втором – от себя. Четыре пальца, работающие с отягощением, – особенно подходящий инструмент для массажа около затылка и для работы с наиболее чувствительными клиентами. Выполняйте несколько параллельных движений, пока не охватите всю заднюю и боковую стороны шеи.
Рис. 11.6. Массаж задней стороны шеи четырьмя пальцами от основания к затылку
Рис. 11.7. Массаж задней стороны шеи двумя большими пальцами по направлению к затылку
Когда вы находите пусковую точку, проведите по ней 6–12 раз медленными короткими движениями и переходите к следующей. Чтобы избежать слишком сильного давления, постоянно спрашивайте у клиента, на какой цифре по шкале боли он себя ощущает. Убедитесь, что вы можете определить местоположение всех мышц на задней стороне шеи, включая ременную мышцу головы и ременную мышцу шеи, полуостистую и глубокую остистую мышцы и затылочную. Полезно уметь отдельно определять, где находится затылочная мышца, особенно нижняя косая мышца головы, играющая главную роль в поворотах головы. Помните, что чем лучше вы научитесь работать над своей шеей, тем лучше вы будете представлять себе анатомию шеи своего клиента.
Для лечения поверхностных остистых мышц с пусковыми точками можно поочередно пользоваться пальцами с отягощением, краем ладони или предплечьем. Точки в середине трапециевидной и в ромбовидной мышцах можно также прорабатывать любым из этих способов. Когда вы пользуетесь локтем или предплечьем, не нажимайте на отростки позвонков. Обратите внимание, что на рисунке большой палец правой руки массажиста отслеживает позвоночник и направляет левое предплечье (рис. 11.8). Начинайте с предварительной серии длинных параллельных движений вниз по спине, от основания шеи до таза, а затем выполните боковые движения вдоль верхушки тазовой кости. Повторите движения по тем же линиям более медленно, усиливая надавливание, и приступайте к поиску пусковых точек. Когда вы найдете одну из них, выполните 6–12 раз очень короткие лечебные поглаживания.
Рис. 11.8. Массаж поверхностных остистых мышц локтем. Большой палец другой руки помогает локтю продвигаться рядом с отростками позвонков
Для лечения нижней части длиннейшей и подвздошно-реберной мышц пользуйтесь четырьмя пальцами с отягощением или двумя соединенными большими пальцами и совершайте движения в направлении наверх по нижнему ребру (рис. 11.9). Проанализируйте разнообразные зоны распространения боли от пусковых точек в поверхностных остистых мышцах. Они могут быть основным источником боли внизу спины и в подвздошно-крестцовой области.
Рис. 11.9. Массаж длиннейшей мышцы поясницы соединенными большими пальцами с отягощением над нижним ребром
Два больших пальца, работающие с отягощением, – чрезвычайно удобный инструмент для массажа пусковых точек в многораздельных мышцах и мышцах-вращателях вдоль позвоночника (рис. 11.10). Вполне вероятно, что на том же уровне, где вы найдете пусковые точки в поверхностных остистых мышцах, диагональные волокна будут тугие и болезненные. Начинайте работать на уровне седьмого шейного позвонка и продвигайтесь вниз по спине. Дотянитесь по спине до узкой впадины между остистыми и поперечными отростками и нажмите на нее обоими большими пальцами. Делайте крошечные взмахи большими пальцами от себя (пальцы могут работать вместе или по очереди). Это движение должно быть чрезвычайно коротким и не должно пересекать волокна остистой мышцы грудной клетки, потому что эффект может показаться раздражающим клиенту и даже может спровоцировать спазм. Вы ощутите эту мышцу как крепкий вертикальный тяж, отделенный от остистых отростков не более чем сантиметром. Массируйте пусковые точки в остистых мышцах вдоль волокон.