Триггерные точки. Пошаговое руководство по терапии хронических мышечных и суставных болей — страница 72 из 78

Двуглавые, плечевые мышцы и мышцы-разгибатели

Ищите и лечите пусковые точки в двуглавой мышце большим пальцем или костяшками, так же, как это делается при самолечении (см. рис. 5.38). Большой палец с отягощением может быть также задействован для определения местоположения и лечения пусковых точек в плечевой мышце сразу над боковым надмыщелком и под внешним краем двуглавой мышцы (рис. 11.39). Чтобы расслабить двуглавую и плечевую мышцы, держите свой локоть несколько согнутым.


Рис. 11.39. Массаж плечевой мышцы большим пальцем с отягощением под краем двуглавой над сгибом локтя


Разгибатели массируют предплечьем (рис. 11.40). Для отдельных точек сместите два больших пальца, как вы делали для работы со сгибателями (рис. 11.18). Произведите поиск пусковых точек вокруг головки длинного лучевого разгибателя запястья, мышцы-супинатора и плече-лучевой мышцы. В процессе поиска пусковых точек поворачивайте предплечье ладонью вверх и вниз. Изучайте анатомию предплечья. Вы должны стремиться развить в себе способность различать и лечить эти мышцы отдельно.


Рис. 11.40. Массаж разгибателей локтевой костью с движением по направлению к локтю. Можно работать двумя большими пальцами с отягощением


Мышцу у основания большого пальца руки можно массировать большим пальцем с отягощением (не показано). Так же следует обращаться с первой дорсальной межкостной мышцей (рис. 11.41). Остальные межкостные мышцы подлежат осторожному самомассажу кончиком большого пальца или резинкой в зажиме (рис. 6.48).


Рис. 11.41. Массаж первой дорсальной межкостной мышцы большим пальцем с отягощением над пястной областью

Грудино-ключично-сосцевидная мышца

Пусковые точки в грудино-ключично-сосцевидной мышце следует обрабатывать, разминая у каждого бока по очереди всеми пальцами (рис. 11.42). Различить грудинную и ключичную ветви позволяет узкая борозда между ними. Помните, что ключичная ветвь расположена глубже грудинной, и для того, чтобы до нее добраться, вы должны охватить рукой всю мягкую ткань со стороны шеи. Начинайте сразу под ухом, медленно исследуйте мышцу вдоль всей ее длины и массируйте пусковые точки по мере их обнаружения в обеих ветвях мышцы. Пользуйтесь не кончиками пальцев, а подушечками. Движение должно быть таким, как будто вы катаете между пальцами горошину. Контролировать мышцу легче, не прибегая к лосьону.


Рис. 11.42. Массаж грудино-ключично-сосцевидной мышцы путем разминания между большим и остальными пальцами. Движения большого пальца производятся по ходу волокон


Если мышца твердая и напряженная, ключичную ветвь очень трудно охватить, особенно в нижней части шеи, где ветви разделяются. Напряженную мышцу будет легче лечить, если немного согнуть шею клиента в массируемую сторону. Если не имеет места травма, любая боль, возникшая под влиянием массажа, может рассматриваться как признак наличия в мышце пусковых точек. Сдавливание здоровой грудино-ключично-сосцевидной мышцы боли не причиняет. Если вы будете работать над грудино-ключично-сосцевидной мышцей и лестничными мышцами, как это здесь описано, опасность задеть сонную артерию невелика, однако лучше знать точно, где она находится. Сонная артерия пульсирует прямо над кадыком по обе стороны трахеи. Это место особенно чувствительно к нажатию. При работе с любой из мышц с передней стороны шеи отодвигайте пальцы от участка, где вы чувствуете пульсацию. Мы уверены, что сонная артерия практически вне опасности, когда массируют пусковые точки, поэтому очень жаль, что многих массажистов учат воздерживаться от массажа на передней стороне шеи. Вы будете лучше разбираться в этом вопросе, если овладеете самомассажем.

Лестничные мышцы

Для эффективного массажа лестничных мышц нужно четко представлять себе, как они расположены по отношению к грудино-ключично-сосцевидным мышцам. Труднее всего работать над передней лестничной мышцей, поскольку она полностью скрыта под грудино-ключично-сосцевидной. Обратной стороной указательного и среднего пальцев отодвиньте грудино-ключично-сосцевидную мышцу к трахее (рис. 11.43). В правильном положении пальцы будут частично закрыты грудино-ключично-сосцевидной мышцей.


Рис. 11.43. Массаж передних лестничных мышц двумя пальцами под грудино-ключично-сосцевидной мышцей, которую отодвигают к трахее


Прижмите переднюю лестничную мышцу вниз к позвонку и исследуйте всю ее до ключицы. Обработайте каждую найденную пусковую точку обычными короткими повторными лечебными движениями, пальцы должны двигаться поперек волокон от трахеи. Массаж лестничных мышц часто воспроизводит у клиента специфическую отраженную боль или онемение. При нажатии на пусковые точки в мышце может возникнуть неприятное ощущение пронизывающего ее тока, как будто вы прикоснулись к нерву. После того как пусковые точки будут уничтожены, этого больше не случится.

Средние лестничные мышцы покрывают боковую сторону шеи сразу за грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Большим пальцем или двумя другими производите поглаживающие движения вдоль волокон или поперек них до ключицы. Задняя лестничная мышца находится над ключицей рядом с углом, который она образует с толстым валиком трапециевидной мышцы наверху плеча. Массажные движения должны быть направлены в сторону ног клиента. Выполняйте короткие движения средним пальцем (с отягощением указательного) вдоль верхушки ключицы по направлению к горлу (рис. 11.44). Во время глубокого вдоха вы почувствуете, как сокращается задняя лестничная мышца и поднимается первое ребро. Не заботьтесь о наименьшей лестничной мышце. Эта четвертая мышца присутствует только у части населения. Массаж передней лестничной распространится на пусковые точки наименьшей, если они там есть.


Рис. 11.44. Массаж задних лестничных мышц. Средний палец нажимает на мышцу в направлении ног клиента и двигается вдоль верхней части ключицы


Если у вас нет уверенности в местоположении отдельных лестничных мышц, пропальпируйте их, попросив клиента несколько раз вдохнуть через нос и набрать воздуха в грудь (в противоположность дыханию животом). При этом лестничные мышцы сокращаются более сильно, и их легче почувствовать пальцами.

Жевательные и крыловидные мышцы

Пусковые точки в жевательной мышце легко доступны. Введите указательный палец в перчатке в рот пациента под щеку. Найдите пусковые точки, разминая мышцу большим и указательным пальцем (рис. 11.45). Пусковые точки в средней крыловидной мышце массируйте большим или остальными пальцами, нажимая по направлению к внутренней стороне нижней челюсти, впереди угла челюсти. Этот способ очень близок к методу самолечения (см. рис. 4.34).

Нижнюю границу боковой крыловидной мышцы нужно массировать указательным пальцем в перчатке, поместив его в карман за верхними деснами (рис. 11.46), между деснами и щекой. Производите нажим вверх, а поглаживание вперед, по направлению к лицу. Это движение должно быть длиной примерно полсантиметра. Если там есть пусковые точки, малейшее давление вашего пальца может вызвать очень сильную боль, поэтому работайте весьма осторожно и следите за лицом клиента. Если в вашем государстве запрещен лечебный массаж в полости рта, просто обучите клиента приемам, которые позволят ему заняться самолечением.


Рис. 11.45. Массаж жевательной мышцы указательным и большим пальцами


Рис. 11.46. Массаж боковой крыловидной мышцы указательным пальцем


Заключение

Пусковые точки во всех названных мышцах можно устранить вполне адекватно в течение одного сеанса длительностью 75 минут, а у некоторых клиентов – за более короткое время. Однако не считайте, что вам следует полностью вылечить все тело. Возможно, разумнее пойти по более медленному пути и сфокусировать усилия на тех местах, которые больше всего беспокоят клиента. Распределите время так, чтобы клиент успел получить хорошие впечатления.

Оставьте время в конце сеанса, чтобы научить клиента самостоятельно работать над двумя-тремя мышцами. Если попробовать научить человека большему, он все забудет. Инструктаж по самомассажу ускорит выздоровление и повысит доверие к вам. Естественно, не всякий человек захочет заниматься самолечением, и не всякий сможет это делать. Тем не менее склоняйте клиентов к тому, чтобы они несколько раз в день занимались самолечением, даже если это будет простое потирание больных мест. Их возможности и интерес в этой области обязательно будут возрастать.

Эта книга пользуется широким признанием за доступность языка и четкое изложение приемов самолечения, однако очень многие люди находят этот процесс непреодолимо трудным из-за отсутствия знаний в области мышечной системы. Соответственно, крайне необходимо, чтобы появились такие специалисты, которые научили бы людей успешно справляться со своими пусковыми точками. Для этой роли идеально подходят массажисты, которые занимаются лечебным массажем. Последним не стоит опасаться, что они потеряют свой кусок хлеба, если научат клиентов самолечению. Наоборот, вы увидите, что к вам будут обращаться больше людей. Ваше желание поделиться своими знаниями и опытом продемонстрирует тот факт, что вы руководствуетесь намерением помочь людям, а не наращиванием своего дохода за счет их бед и недугов. Такая этика крайне необходима сегодня в этой области здравоохранения.

Будьте уверены: если, помимо непосредственного лечения, вы будете учить клиентов самопомощи, ваша репутация выиграет, и к вам будут обращаться люди, которые в противном случае не искали бы вашей помощи. Все мы должны с нетерпением ожидать того дня, когда каждый человек получит представление о пусковых точках, а к специалистам по лечебному массажу придет то уважение, которого они заслуживают, будучи воодушевленными своим делом и сочувствующими людям врачевателями.

Глава 12