При обильном маточном кровотечении больная должна лечь в постель на спину так, чтобы ноги ее были приподняты примерно на 25 см. Не позволяйте ей вставать с постели даже по нужде и не забудьте поставить клизму для освобождения кишечника. При сильном маточном кровотечении на брюшную полость кладут холодные компрессы, а во влагалище чистую вату, обернутую в стерилизованную марлю. Запрещена в этот период половая близость с мужчиной.
Аменорея – это отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более, словно другая сторона медали. Различают истинную и ложную аменорею. Истинная физиологическая аменорея может быть в детском возрасте, во время беременности и лактации, в период менопаузы. При ложной аменорее циклические изменения имеются, однако менструальная кровь наружу не выделяется из-за препятствий в области шейки матки, влагалища, девственной плевы. Патологическая аменорея может быть первичной (менструаций никогда не было) и вторичной (они прекратились). Первичная аменорея часто возникает вследствие задержки полового развития из-за тяжелых инфекционных заболеваний, интоксикации, в связи с генетически обусловленной патологией. Вторичная аменорея наблюдается при общих инфекционных и соматических заболеваниях (ревматизм, туберкулез, болезни сердца, печени, почек и др.), при тяжелых интоксикациях, неполноценном питании, болезнях нервной системы, гормональных расстройствах.
Альгодисменорея – болезненные менструации.
Они возникают вследствие инфантилизма, в результате неправильного положения матки (гиперантефлексия, ретроверсия), воспалительных процессов в половых органах, при эндометриозе, а также при повышенной возбудимости центральной нервной системы. Наблюдаются обычно у молодых женщин (часто при бесплодии). Боли появляются за несколько дней до менструации и бывают настолько сильными, что укладывают женщин в постель. Болевой синдром сопровождается разнообразными вегетативными нарушениями (головная боль, тошнота, рвота, головокружение и др.).
Во время приступа сильной боли больной необходимо держать на животе и ногах сухие горячие полотенца, мешочки с горячими отрубями или горячим песком, бутылки или другие сосуды, наполненные горячей водой и обернутые тканью и др. После на нижнюю часть живота класть мешочки, наполненные свежим горячим творогом или горячей кашицей из семян льна.
Дня за два до менструации по 1–2 раза в день для живота делать горячие ванны (40–42 °C) из настоя цветков ромашки аптечной продолжительностью 30–60 минут. Их можно заменить паровым компрессом с мешочком, наполненным терпимо горячим полусваренным ячменем или вареной сенной трухой (продолжительность 30 минут) или компрессом на брюшную полость, смоченным в теплом отваре сенной трухи. Сверху положить теплый кирпич и держать 2–3 часа.
Ночью на брюшную полость накладывают компресс, смоченный в теплом отваре сенной трухи, а на половые органы накладывают мешочек с теплым свежим несоленым творогом. Держать всю ночь.
Независимо от стула больной каждый вечер необходимо ставить теплые клизмы (39 °C), желательно с настоем из цветков ромашки аптечной.
Меноррагия – слишком обильная менструация.
Причинами заболевания могут быть как недоразвитые половые органы, так и неправильное положение матки, воспалительные заболевания, опухоли в матке, гемофилия, частые роды, а также сердечно-сосудистые заболевания.
Преждевременная менструация у женщин бывает обильная, часто похожая на кровоизлияние, продолжительная – 6–8 дней и более. Если при этом больная не лечится, организм истощается, возникает анемия. Кровотечение, наступающее ранее трех недель после прекращения предыдущей менструации, имеет явные признаки прогрессирующего малокровия: головную боль, шум в ушах, рвоту, бледность слизистых оболочек, слабость, сердцебиение, одышку и другие явления.
При этом девушки и женщины не должны позволять себе резких, возбуждающих движений: нельзя танцевать, прыгать и т. п. Запрещаются крепкие напитки и горячая пища. Не рекомендуется носить тесную одежду. Следует избегать любых волнений, поменьше стоять и сидеть, побольше лежать. Воздух в комнате должен быть прохладным. Дня за два-три до менструации уже необходимо придерживаться этого режима, не поднимать и не носить тяжести. Если это возможно, лучше спокойно лежать, приподняв на подушке таз. Когда количество крови уменьшится, больная может подняться, но и после этого необходимо избегать резких движений, гулять на свежем воздухе, как можно чаще отдыхать. Не забывайте о необходимости очищать кишечник клизмами из 1 л настоя цветков календулы.
Если обильная менструация не проходит или начинается раньше срока, больной необходим постельный режим и полное физическое и душевное спокойствие. Все, что мешает кровообращению (резинки, завязки, ремешки и др.), следует снять.
Если потеряно много крови, необходимо расположить голову больной ниже остальных частей тела: убрать подушку из-под головы, а под крестец и ноги что-нибудь подложить, чтобы образовался наклон в направлении от ног к голове, и оказать помощь. На живот положить холодные компрессы (10 °C), смоченные в настое цветков ромашки аптечной и столовом уксусе, взятых в равных частях по объему. Компресс держать 2 часа, смачивая его каждые 20 минут. Или же взять мешочек, наполненный холодной кашицей репчатого лука и поваренной соли, взятых в соотношении 3:1 по объему, чтобы он покрывал нижнюю часть живота и половые органы. Держать 8 часов, затем заменить новым.
При очень сильной менструации полезно ввести через наружные половые органы небольшое количество вина из порошка цветков ромашки аптечной и закрыть половой орган хлопчатобумажной тканью, чтобы подольше задержать жидкость. В первый день ввести 1 ст. ложку вина, со второго по пятый день – по 2 ст. ложки и с шестого дня вновь уменьшить до 1 ст. ложки.
Вино готовят следующим образом: 50 г порошка цветков ромашки аптечной залить 1 л красного сухого вина, настоять, периодически встряхивая содержимое, одни сутки. Перед употреблением процедить и подогреть до 35 °C. Полезно в течение ночи ставить на брюшную область компресс, смоченный в холодном (10 °C) настое цветков ромашки аптечной со столовым уксусом, утром заменить его на новый.
При сильных кровотечениях замоченные с вечера семена льна заменяют всю пищу. Исключить фруктовые и овощные соки, полностью отказаться от кофе, чая, какао, мясных и рыбных продуктов, яиц, сыра, сладостей. Нельзя есть и тяжелую пищу, такую как мучные изделия, капусту, зато полезно ежедневно принимать порошок из скорлупы 2–3 вареных куриных яиц.
В промежутке между менструациями проводить общее лечение, имеющее целью устранить основные причины заболевания.
При менструальных спазмах у женщин появляются боли, подобные коликам, в нижней части живота, в области матки и яичников, сопровождаемые головной болью и позывами к рвоте. В большинстве случаев они исчезают, когда кровотечение наиболее выражено.
В такие дни женщине необходимо лежать, поставив на нижнюю часть живота теплый компресс в виде мешочка, наполненного терпимо горячим вареным ячменем (варить 10 минут) или пропаренной трухой. Компресс держать не менее 30 минут, после чего на этом же месте расположить компресс со свежим теплым творогом. Компрессы из каши и творога делать до прекращения болей.
Зуд наружных половых органов встречается при целом ряде заболеваний – острых и хронических воспалениях наружных половых органов, при диабете, непереносимости некоторых продуктов питания и лекарств. Он бывает последствием стрессовых ситуаций, употребления алкоголя и может выражаться в разной степени – от легкого до очень сильного, непереносимого. Кстати, усиливается даже в постели. Иногда зуд, распространяясь, ощущается возле анального отверстия. Каждой женщине необходимо знать и помнить несколько правил: во‑первых, лечение зуда терапевтическое, значит, достаточно длительное; во‑вторых, чем дольше откладывать визит к врачу, тем труднее будет лечение; в‑третьих, не ждать мгновенных результатов, природа этого заболевания требует внимания и времени.
Причиной отека наружных половых органов могут быть беременность, болезни, которые приводят к общему отеку тела (сердечные, почечные и др.), родовые травмы, грубые половые сношения, микробные инфекции. Когда отек очень большой (при тяжелых сердечных и почечных заболеваниях), половые губы настолько опухают, что больной трудно сомкнуть ноги, трудно мочиться.
Лечение должно быть ориентировано на устранение основной причины заболевания.
Воспаление бартолиновых желез – бартолинит – вызывается деятельностью различных микробов, таких как стафилококки, эшерехии, гонококки и др. Инфекция проникает через выводной проток большой железы преддверия влагалища (каналикулит), затем воспалительный процесс захватывает паренхиму (серозное, гнойное воспаление). Гнойный экссудат заполняет дольки железы с образованием ложного абсцесса, который может самостоятельно вскрыться.
В острой стадии заболевания больная чувствует недомогание, слабость, у нее отмечается припухлость в области наружных половых органов, повышается температура. При пальпации бартолиновая железа резко болезненна. Когда гнойник прорывается, состояние больной улучшается, снижается температура. В хронической стадии заболевания возможно развитие кисты. Оно имеет склонность к рецидивам.
Вагинизм – психогенное судорожное сокращение мышц влагалища и тазового дна при попытке совокупления или гинекологического обследования. В основе его лежит навязчивый страх (фобия) полового акта. Судорожное сокращение мышц, препятствующее доступу во влагалище, встречается не только при вагинизме – если прикосновение к половым органам вызывает сильную боль, например, вследствие нарушения целостности наружных половых органов, вульвовагинита, трещин заднего прохода. В этом случае оно носит характер безусловного защитного рефлекса, не является патологическим и называется псевдовагинизмом.
Явления вагинизма могут быть как при непосредственном прикосновении к половым органам, так и до него, при одном только виде таких приготовлений, даже при мысли о предстоящем половом сближении. Судорожное сокращение бедер и брюшной стенки чаще всего развивается у тревожно-мнительных, невротических девушек, которых страшит боль при дефлорации, что может годами препятствовать началу половой жизни. Заболевание может возникнуть у женщин как реакция на боль при грубой дефлорации и стать причиной неудачной половой жизни.