Твой последний врач. Чему мертвые учат живых — страница 22 из 39

шелковой плотной маске для сна были вышиты два мирно спящих обнимающихся бульдожки – белый и черный. Сверху лежала записка и много разных сладостей без сахара.

– Ну что там, не томи? – Тоня пыталась разглядеть то, что я держала в руках.

– Маска для сна и полезные сладости, всякие орехово-ягодные батончики, – улыбнулась я.

– А улыбка у тебя такая, будто там лежит как минимум кольцо со ста каратами или хотя бы новый набор ножей и скальпелей для аутопсии! – сказала Саня, разглядывая подарки.

– Я рада, что ты счастлива, булка! Поделишься батончиком? Как раз подойдет к утреннему чаю.

– Ой, а можно мне тоже батончик. С утра першит в горле, – попросила Тоня. – Буду усиленно запихивать в себя витамины.

Я поделилась с подругами и написала Кире сообщение, поблагодарив его за такие подарки.

Маска для сна была идеальным и очень полезным подарком. Как связаны мои невысыпания и свет, проникающий через шторы? В центре нашего мозга располагается хоть и малюсенькая, но очень важная железа – эпифиз, или шишковидное тело. Она ответственна за выработку серотонина, который также называют гормоном счастья. Вспомните, какие мы бываем радостные и улыбчивые, и какое у нас бывает хорошее настроение, когда мы выспались! И какими разъяренными гаргульями мы бываем, если спали плохо – в этом случае первые полчаса после сна мы даже не способны на адекватные взаимодействия с окружающими! Конечно, сон мало помогает, если у человека случилось большое горе. Никакой сон не вернет нам близкого человека и не вылечит клиническую депрессию.

Но это не единственный гормон, который синтезирует наш эпифиз. Наверняка вы слышали про мелатонин – у него очень много важных функций, ведь он замедляет темпы старения, а у детей, наоборот, тормозит гормон роста, чтобы те не стали великанами. Мелатонин в некоторой степени оказывает противоопухолевое действие, снижает болевую чувствительность и усиливает защитные свойства наших иммунных клеток. Когда мы болеем, очень часто организм будто впадает в режим гибернации[21], потому что мы действительно лечимся во сне.

Еще одно интересное свойство мелатонина состоит в том, что он является антидепрессантом, поэтому иногда люди с расстройствами психики очень много спят – это помогает им забыться без вреда для организма: психика будто берет перерыв от самой себя. Поэтому, если во время депрессивных эпизодов не соблюдать режим сна, пусть даже искусственно – с помощью приема синтетического мелатонина, желание разбежавшись прыгнуть со скалы усиливается в разы.

Но, как обычно, есть и нюанс: в достаточном количестве мелатонин вырабатывается только в полной темноте, и он настолько чувствителен к свету, что даже ночник с мягким освещением или включенный телевизор может нарушить синтез этого гормона. Да-да, наших век недостаточно, ведь вы можете даже лежа с закрытыми глазами точно сказать, включен свет в комнате или нет. В идеале темнота должна быть такой, чтобы вы не видели разницу с открытыми или закрытыми глазами.

Свет воздействует на эпифиз не напрямую: прежде чем он до него доберется, он должен пройти несколько других структур мозга. Интересно отметить, что у слепых людей (даже у которых нет палочек и колбочек, ответственных за восприятие сумеречного и цветного зрения), свет также играет роль в выработке мелатонина. Фотоны света превращаются в электрический импульс, который идет по нашему зрительному нерву в гипоталамус, который, в свою очередь, передает это возбуждение в спинной мозг, а оттуда уже в эпифиз.

Представьте, что свет – это тормоз, а тьма – это газ. Если мы тормошим наш гипоталамус с помощью света, то это тормозит наши нейроны шейного отдела спинного мозга, и в ответ на это эпифиз снижает секрецию мелатонина. А если мы активируем наш гипоталамус с помощью темноты, то секреция мелатонина будет усиливаться. И важен именно ночной сон, так как организмом правят циркадные ритмы. Ночная работа очень сильно подрывает здоровье человека и вызывает в организме массу различных расстройств, начиная от проблем с пищеварением и заканчивая сниженным либидо.

В идеале для хорошего сна нужны шторы-блэкаут, маска для сна, режим сна, отсутствие вредных привычек, легкий ужин за два часа до сна, и за час до сна спокойная активность без телефона – это может быть чтение или медитации.


– А как вы с Кириллом впервые встретились вживую? – спросила Тоня, делая глоток кофе.

– Это очень долгая история, вы действительно готовы ее услышать?

– Танчос, начинай, а потом к половине одиннадцатого пойдем на вскрытие – будешь сегодня солировать, а я в группе поддержки. К одиннадцати хирурги обещали подтянуться.

Я удивленно посмотрела на Саню: обычно лечащие врачи приходили на вскрытие после смерти пациентов вследствие каких-то сложных или спорных случаев, и Саня с Тоней занимались ими самостоятельно, приглашая меня на вскрытие только в качестве ассистентки: я записывала массу и размеры органов, параллельно слушая, как они общаются с врачами. Если было расхождение в диагнозах (прижизненном и посмертном), это обязательно указывалось, и после проводилась конференция, где врачи дискутировали, как можно было избежать этого в прошлом и как профилактировать ошибки в будущем.

– А что там за случай? Я справлюсь?

– Конечно справишься, я же буду рядом! Если что – мой любимый карандашик всегда наготове. Ты уже взрослый птенчик, пора вылетать из гнезда на самостоятельные случаи, иначе никогда ничему не научишься. Сегодняшний случай – молодая девушка с сахарным диабетом, подробнее почитаешь в истории болезни. А пока продолжай свою историю жизни: нам интересно, кто же смог растопить твое патологическое сердечко.

Я рассказала, как менялся Кирилл с нашим общением и как он из холодного интроверта постепенно становился все более разговорчивым и открытым. И когда я задумывалась о том, где находится Мурманск, а где Ростов, думала, что мы с ним никогда не увидимся. А потом он переехал в Калугу, где жили его родственники, и отучился на зооинженера. И хотя в детстве его кумиром был Николай Дроздов, а сам Киря тащил в дом всякую живность – от змей до мадагаскарских тараканов, ему быстро наскучила эта работа. Поэтому, спустя какое-то время, он начал заниматься творчеством – созданием предметов декора, среди которых большой популярностью пользовались бабочки и жуки в рамках. Он мог часами создавать красоту, бережно расправляя крылышки или составляя композиции из разных видов. Знания английского помогли ему освоить международный рынок. У многих людей есть предубеждения, что бабочек специально умерщвляют для такого творчества, хотя мастера обычно заказывают их уже засушенными из Мадагаскара, где их собирают после того, как они погибли естественной смертью, ведь тропические бабочки живут всего лишь несколько дней.

В будущем муже мне очень нравилась его творческая часть: она проявлялась во всем, от мелочей до крупных поступков. Даже в компьютерных играх, которые мы вместе позже полюбили, он обожал все строить, развивать города и улучшать промышленность, а не вести войны. Он не любил смотреть бокс и футбол, не ходил по барам, вместо этого предпочитая скользить на сноуборде по заснеженным холмам Мурманска или кататься на велосипеде в бору рядом с Калугой. Сам он объяснял это тем, что ему с головой хватило вечеринок в Америке и больше так рисковать своим здоровьем он не хочет.

В первый раз мы увиделись вживую, когда мне предстояло лететь на стажировку в психиатрическую больницу в Сербии. Я сказала ему, что дико боюсь бешеного темпа Москвы и метро, а мне нужно было попасть из Домодедово во Внуково. Он предложил меня встретить и проводить, ведь сам он довольно часто гулял в Москве, до которой из Калуги ехать всего лишь три часа на электричке. Я согласилась, и он действительно приехал, потратив на это весь день.

Мы гуляли по Москве до вечера, болтали, смеялись, но не более, так как у обоих на тот момент были отношения с другими людьми. Я так стеснялась взять его за руку, чтобы не потеряться в огромной толпе метро, что держала его за ремешок рюкзака, с которым он объездил полмира. Наше первое совместное фото было в метро, которое уже не казалось мне огромным жужжащим ульем, когда Кирилл был рядом и уверенно вел меня по нему. Уже перед самым прощанием он обнял меня и оставил мне бутылку воды и два банана, чтобы я не была голодной, пока буду ждать следующий рейс.


– Правильно, хочешь завоевать сердце женщины – накорми и реши ее проблемы! Со мной это всегда работает, – улыбнулась Саня, жуя один из ореховых батончиков.

– Санни, дай дослушать историю! А на обратном пути вы еще раз увиделись? – спросила Тоня.

– Мне пришлось по некоторым причинам уехать раньше, и я прилетала в Ростов ранним утром, поэтому мы бы не смогли пересечься с ним еще раз: ночью электрички не ходили, да и аэропорт мне не нужно было менять.

– А что сказал твой тогдашний парень?

– Чтобы я не ныла и потерпела, потому что такой шанс выпадает раз в жизни.

– Вот кусок арбузера! Надеюсь, ты его сразу же бросила! – возмутилась Тоня.

– Прогибом со скалы, – добавила Саня.

– Да, это был один из первых случаев, когда я задумалась, почему друг заботится обо мне больше, чем тот человек, с которым я нахожусь в отношениях.

– Надеюсь, что в роли твоего будущего мужа он будет не менее заботливым, чем в роли друга. Повторяй патогенез диабета и пошли переодеваться. Танчос, я спущусь пораньше, надо позвонить. – Санни залпом допила чай, вдохнула древесный запах, доносящийся из кружки, и вышла из кабинета.

Я всегда старалась перед вскрытием еще раз пробежаться по основным пунктам заболеваний, чтобы вспомнить, на что нужно обратить внимание, и не упустить важные детали. Благо в нашем кабинете был отдельный шкаф с тонной литературы, хотя многие статьи мы читали онлайн, особенно зарубежные.

Несмотря на название, сахарный диабет нельзя получить из-за большого количества употребления сладкого, но в дальнейшем оно приводит к тому, что вышеупомянутое сладкое становится очень редким лакомством. Диабет относится к эндокринным заболеваниям, когда в организме нарушена функция усвоения глюкозы, которая является одним из источников энергии нашего организма. Диабет делится на сахарный, который бывает двух типов, несахарный и гестационный.