Гистамин – это тканевый гормон и нейротрансмиттер. В нашем организме он выполняет ряд важных задач: ускоряет перистальтику кишечника, расширяет кровеносные сосуды, стимулирует выработку желудочной соляной кислоты. Гистамин – это соединение, необходимое для правильного функционирования организма человека. Когда структура кишечных ворсинок нарушена, появляется проблема с выработкой фермента диаминовой оксидазы (DAO), отвечающего за расщепление гистамина. Если количество его увеличено, гистамин проходит в общий кровоток, что может стать причиной мучительных симптомов, дающих признаки отравления организма. Правильная концентрация гистамина в плазме составляет около 0,7 нг/мл. Его повышенная концентрация приводит к:
• 1–2 мг/мл – повышению выделения желудочного сока;
• 3–5 мг/мл – повышению числа ударов сердца;
• 6–8 мг/мл – значительному понижению артериального давления;
• 7–12 мг/мл – бронхоспазму,
• около 100 мг/мл – блокаде сердца.
О чрезмерном количестве гистамина в организме мы узнаём по сыпи на коже, с которой не способны справиться стероиды. Возможны и другие симптомы: хронический насморк, часто появляющаяся головная боль, мигрень, желудочная колика, тошнота, диарея.
На сбой процесса расщепления гистамина влияют не только нарушенные кишечные ворсинки. Некоторые химические соединения и пищевые продукты блокируют выделение ферментов, расщепляющих гистамин. К этим продуктам относятся: алкоголь, чай (зеленый, черный, белый, красный, мате), энергетические напитки. В момент, когда появляются беспокоящие признаки, мы должны подумать, как исключить из ежедневного рациона те продукты, которые негативно влияют на действие фермента DAO.
К сожалению, процессу выработки этого фермента мешают и некоторые фармацевтические препараты. Помним только о том, что мы не можем перестать принимать лекарства без предварительной консультации с врачом!
В случае необходимости принимать вышеуказанные препараты на помощь может прийти низкогистаминовая диета. На практике это означает прежде всего исключение из диеты продуктов, содержащих консерванты, красители, стабилизаторы, эмульгаторы, усилители вкуса: глютамат натрия, лимонную кислоту. Если это не помогает, стоит исключить натуральные продукты, содержащие гистамин или приводящие к его выделению тучными клетками.
Компонентом, больше всего нарушающим режим нашего организма, является моноглутамат натрия, общеизвестный под названием глутамата натрия (MSG). Его используют в качестве добавки ко многим продуктам для обогащения вкуса. Можем найти его в бульонных кубиках или в супах быстрого приготовления.
Лекарства, блокирующие выработку фермента, расщепляющего гистамин:
• контрастные препараты для рентгеновского исследования;
• обезболивающие и снотворные препараты (прилокаин, тиопентал);
• миорелаксанты (панкуроний);
• средства, ускоряющие перистальтику кишечника (метоклопрамид);
• диуретики;
• блокаторы рецептора H2 (циметидин);
• муколитические (бромгексин, амброксол, ацетилоцистеин) и бронхолитические препараты (аминофиллин);
• антибиотики, в том числе противотуберкулезные препараты и препараты против инфекций другого происхождения (цефуроксим, цефотиам, изониазид, пентамидин, клавулановая кислота, хлорохин);
• гипотензивные и антиаритмические препараты (верапамил, алпренолол, дихидралазин, пропафенон, добутамин);
• анальгетики (морфин, петидин, НПВС, ацетилсалициловая кислота, метамизол).
Признаки выброса гистамина тучными клетками в результате влияния моноглутамата натрия разнообразны: сильная головная боль, покраснение лица, слезотечение, горячие приливы к голове, оцепенение и покалывание рук и шеи, чувство сдавливания в грудной клетке, общая слабость, которая может привести к обмороку. Иногда недуги появляются уже через 20 минут после применения продукта, содержащего моноглутамат натрия. Комплекс таких признаков получил название «синдром китайского ресторана», наверное, из-за большого применения соевого соуса, богатого этим компонентом в китайских ресторанах. Большое количество вышеупомянутого усилителя встречается также в сыре камамбер (100 граммов содержат 1,0 мкг глутамата натрия) и в водорослях Laminaria japonica (100 граммов содержит 1,3 мкг глутамата натрия).
Как я уже говорила, главные рекомендации по лечению непереносимости гистамина – это отказ от высокомодифицированных продуктов, а также от натуральных продуктов, содержащих слишком много этого гормона. Необходимо восстановление кишечника. Соблюдение этих рекомендаций приводит к тому, что наша иммунная система не будет слишком остро реагировать на гистамин. Снова начнется процесс выработки фермента DAO, расщепляющего гистамин безопасным путем.
ТАБЛИЦА 8. СПИСОК РАЗРЕШЕННЫХ И НЕРЕКОМЕНДУЕМЫХ ПРОДУКТОВ ПРИ НИЗКОГИСТАМИНОВОЙ ДИЕТЕ
* Могут вызывать аллергические реакции.
Собственная авторская обработка на основании: Gastroenterologia praktyczna, red. Jerzy Socha, PZWL, Warszawa, 1999; Histamine potential of foods and additives, Schweizerische Interessengemeinschaft, Histamin-Intoleranz (SIGHI), www.histaminintoleranz.ch [28.05.2012].
8. Непереносимость салицилатов
Этот вид непереносимости впервые был описан в 1928 году в связи со случаем тяжелого заболевания астмой, вызванным непереносимостью аспирина. Непереносимость салициталов существует вместе с частыми заболеваниями дыхательных путей и полипами носа. Сочетание этих трех заболеваний получило название «аспириновая триада». У пациентов, которые не переносят аспирин, подача лекарства через носовые катетеры вызывает выделение носовой слизи уже через 30–60 минут после его применения. Среди других симптомов надо отметить крапивную лихорадку, часто хроническую и устойчивую. С течением времени число пациентов с симптомами непереносимости салицилатов в моем кабинете увеличивается. Лечение такого пациента – большая работа.
Год назад я лечила одну из пациенток согласно рекомендациям программы «Шесть шагов для избавления от аллергии». Пациенткой была 46-летняя женщина. Она страдала угревой сыпью, в основном на лице. Многие годы ее лечили антибиотикотерапией и стероидной терапией. Оказалось, что главная причина ее недугов – непереносимость салицилатов. Через несколько месяцев соблюдения рекомендаций по моей программе пациентка полностью вылечилась от сыпи, у нее зажили воспаления на лице, пропала гиперчувствительность к солнцу, а также метеоризм, боль в брюшной полости, мигрень, проблемы с дефекацией. Однако еще какое-то время пациентка продолжала плохо реагировать на травы, содержащие салицилаты, а также на средства гигиены. Недавно пациентка сообщила мне, что и эта гиперчувствительность постепенно пропадает.
Возникновение непереносимости салицилатов, содержащихся в пище, строго связано с восстановлением деятельности циклооксигеназы – фермента, ответственного за переваривание салицилатов.
Препараты такого типа мы принимаем при головной боли или в случае простуды и всегда склоняемся к самому простому решению – капсуле. Поскольку она обычно помогает, мы проглатываем и следующую. Потом принимаем таблетку, даже когда могли бы обойтись без нее. Фармацевтическая промышленность охотно удовлетворяет подобные привычки, ведь она создана именно с такой целью.
Некоторые пациенты вынуждены регулярно принимать лекарства, поскольку страдают ревматоидным артритом или неспецифическим язвенным колитом. При заболеваниях этого типа такой процесс лечения вполне объясним.
Лекарства с ацетилсалициловой кислотой (acetylsalicylic acid, ASA), a также нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) общедоступны и принимаемы всеми. Однако вопрос заключается вот в чем: задумывался ли кто-нибудь, по какому принципу они работают? Ведь как уже упомянуто, они блокируют деятельность циклооксигеназы, что, следовательно, ослабляет биосинтез простагландина. Простагландины – это соединения, необходимые для правильного функционирования организма человека. Они вызывают воспалительные состояния, обязательные для процесса выздоравливания, провоцируют ощущение боли и повышают температуру тела. Препараты НПВП и препараты с ацетилсалициловой кислотой пытаются остановить этот процесс. На ослабление биосинтеза простагландина опирается противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие популярных у нас медикаментов.
Простагландины влияют также на состав и свойства крови, блокируют выделение желудочного сока, одновременно побуждая выделение желудочной слизи, защищающей желудок. Соляная кислота, присутствующая в желудке, – это едкое вещество. Если стенки желудка не обезопасить этой слизью, органы будут подвержены негативному действию кислоты. Это может привести к язвам и даже к угрозе жизни.
В слизистой оболочке громоздится больше витамина C, чем в каком-либо другом месте. Если мы вынуждены принимать лекарства с ацетилсалициловой кислотой или нестероидные противовоспалительные препараты, в нашем организме развиваются дефицит витамина С и нарушения усвоения витамина B12 и железа.
Самым опасным и нежелательным может оказаться непереносимость салицилатов, содержащихся в пище и травах. Это особенно касается тех, кто болеет различными непереносимостями или пищевыми аллергиями. Мы не должны игнорировать проблемы с метаболизмом салицилатов. Они могут превратиться в непереносимость или гиперчувствительность к пищевым добавкам.
Я надеюсь, вышеуказанная информация переубедит многих в том, что не стоит злоупотреблять обезболивающими средствами, покупаемыми без рецепта. Их применение приемлемо, если мы ощущаем сильную боль или если у нас сильная простуда. В момент, когда решаем принять лекарства, мы подвергаемся серьезным проблемам со здоровьем в будущем. Всегда, если это только возможно, все заболевания необходимо лечить соответственно подобранной диетой, поскольку она элиминирует причину болезни.