Анализируя содержание блюд пациентки, нетрудно заметить, что они не содержат продукты, стабилизирующие уровень сахара в крови. То есть в ее диете нет места для цельнозерновых каш, орехов, семян, овощей, белка животного происхождения и, прежде всего, бобовых растений.
Для анализов, доказывающих отсутствие инсулинорезистентности, необходимо направление от терапевта. В состав ряда исследований входит сахарная кривая.
Сахарная кривая: кровь сдается натощак. Следовательно, пациенту вводится 75 граммов глюкозы, затем следующий анализ делается через два часа после подачи глюкозы (для инсулина натощак: до 24 ЕД/дл).
В процессе ликвидации резистентности к инсулину надо соблюдать несколько правил:
• Снижение массы тела даже на 10 % понижает резистентность к инсулину. Прирост массы тела на 5–7 килограммов удваивает риск развития диабета второго типа, а прирост на 8–11 кг утраивает риск заболевания диабетом.
• Надо ежедневно съедать 5–6 сбалансированных блюд с перерывом 3–4 часа.
• Первый завтрак мы должны съедать сразу после пробуждения. Нельзя пить утренний кофе натощак!
• Диета должна содержать натуральные и цельнозерновые продукты, овощи, семена, орехи, сухие бобовые растения, белок животного и растительного происхождения, высококачественный жир, достаточное количество витамина C, PP, B5 (пантотеновой кислоты), В6, цинка, хрома, получаемые из пищи (все эти компоненты содержатся в натуральных продуктах).
• Надо пить 1,5–2 литра жидкости в день. Стоит ограничить себя в кофе и чае, поскольку они нарушают управление сахаром.
• Диета должна быть богата кислотой омега-3, присутствующей в рыбе, семенах, масле. Она помогает выравнять концентрацию глюкозы в организме, улучшает чувствительность клеток к инсулину и уменьшает риск возникновения инфаркта миокарда.
• Нельзя пить алкоголь в любом виде.
• Стоит дополнительно принимать витамин D (избыток жировой ткани приводит к нарушению обмена этого витамина).
• Надо больше двигаться, примерно три раза в неделю ходить на длительные прогулки.
• Надо учиться технике релаксации.
Диабет – это болезнь, проявляющаяся в чрезмерно высоком уровне сахара в крови. Причиной диабета первого типа оказывается чаще всего генетическая наследственность. В большинстве случаев подтверждается мое мнение, что диабет может быть вызван аллергией на молоко или глютен, в то время как диабет второго типа – это эффект чрезмерного приема сахара. Обычно перед тем, как разовьется диабет, пациент страдает резистентностью к инсулину. Процесс заболевания диабетом длится годами. Чаще всего его сопровождает реактивная гипогликемия, когда уровень глюкозы понижается до 55 мг/дл через четыре часа после приема пищи.
Диабету присущи многочисленные симптомы:
• слабость;
• усталость;
• голод;
• аппетит на сладкое (углеводный голод);
• головокружение;
• проблема с концентрацией;
• раздраженность;
• гипервозбудимость;
• депрессия;
• спутанность и заторможенность мыслей;
• нарушения сна;
• судороги;
• обморок.
Одна из моих пациенток страдала гипогликемией. Она не имела понятия, в чем заключается болезнь, какие ее последствия, что может ей повредить, а что окажется полезным. Пациентка предположила, что для повышения уровня сахара в крови она должна есть больше сладостей и сахара. В результате женщина заработала новые заболевания: кандидоз и диабет.
Чтобы узнать, не болеем ли мы инсулинорезистентностью, стоит сделать следующие анализы:
Гликированный гемоглобин (HbA1С)
• Это показатель уровня глюкозы за последние 4–12 недель.
Уровень глюкозы в крови натощак
• Концентрация глюкозы в крови натощак согласно рекомендациям Польского диабетологического общества в 2015 году должна составлять 70–99 мг/дл.
• Результат с 100 мг/дл до 125 мг/дл указывает на неправильную гликемию и преддиабетное состояние.
• Результат выше 125 мг/дл указывает на диабет (после двукратно проведенного исследования).
Сахарная кривая
• Во время анализа кровь сдается натощак. Затем пациенту вводится 75 г глюкозы. Час спустя снова исследуется кровь, затем еще раз через два часа после приема глюкозы. Нормы таковы: натощак – ниже 90 мг/дл, а после приема глюкозы – два часа спустя – не больше чем 140 мг/дл.
Если не лечить диабет, в нашем организме запускается процесс гликации белка (реакция присоединения глюкозы к белку), в результате которого вырабатываются опасные для организма соединения, так называемые конечные продукты гликозилирования (advanced glycation end-products, AGE).
Процесс выработки этих соединений в организме ускорен, если в нашей диете слишком много сахара. Мы вынуждены избегать таких ситуаций. Почему? Их изобилие ускоряет процесс старения организма: потеря эластичности кожи, появление морщин. Такое происходит из-за эффекта уплотнения коллагена, за который отвечают наши незваные гости – AGE.
Ведь эти соединения могут нанести серьезный ущерб. Они не только блокируют действие главного фермента, очищающего организм, – супероксиддисмутазы, но при этом еще провоцируют и разрывы нитей ДНК, что, в свою очередь, нарушает процесс репликации и транскрипции (копирование одинаковых молекул ДНК). Последствием вышеописанного явления может оказаться развитие неоплазии. Кроме того, соединения AGE приводят к возникновению атеросклеротических поражений, нарушениям структуры нервов и возникновению катаракты. Научные исследования доказали, что они отвечают еще и за старение нейронов, значит, опосредованно способствуют развитию болезни Альцгеймера и артрита. Я с удивлением наблюдаю, как некоторые пациенты, в организме которых нарушен обмен сахара, действуют довольно безрассудно. Помню еще со времен практики, как один пациент после ампутации стопы из-за диабета (который он не лечил) поедал шоколадки. У него был целый запас в тумбочке рядом с кроватью. Помним: диабет – это серьезное заболевание. Ведь вкус шоколада не скомпенсирует ущерб, который это заболевание приносит.
Тем, у кого обнаружена инсулинорезистентность, рекомендуется принимать продукты с низким гликемическим индексом. Чаще всего бывает, что причиной резистентности к инсулину оказываются пищевая непереносимость или аллергия. В таком случае эффективной формой лечения будет программа «Шесть шагов для избавления от аллергии» (см. главу VIII).
Процесс лечения инсулинорезистентности и диабета стоит контролировать, заполняя таблицы симптомов (см.: Таблица XI. «Дневник прогресса лечения инсулинорезистентности и диабета»).
ТАБЛИЦА 35. РЕКОМЕНДУЕМЫЕ И ЗАПРЕЩЕННЫЕ ПРОДУКТЫ В ЛЕЧЕНИИ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ И ДИАБЕТА
Только после соответствующих анализов мы имеем право ставить диагноз. Однако помним, что подробной интерпретацией результатов должен заняться врач. Описанные мной в этой главе самые частые заболевания, их симптомы, способ диагностики и лечения – это результат моей многолетней работы диетологом. Во время разговоров с пациентами в моем кабинете многие из них жаловались: «Почему никто не сказал мне раньше, какие исследования я должен был (должна была) пройти?» Я сильно надеюсь, что через описание профилей исследований, помогу таким растерянным пациентам.
К информации, заключенной в этой главе, стоит отнестись с умом. Не делать сразу все анализы. Стоит спокойно подумать, соотнести все симптомы и решить, на какую проблему они могут указывать. После этого уже можно сдать определенные анализы. В случае каких-либо сомнений стоит проконсультироваться с врачом.
VIII. Мы всего в нескольких шагах от здоровья!
В данном справочнике я собрала рекомендации, как лечить заболевания или как облегчить протекание болезни путем применения правильного питания. Обычно достаточно введения небольших изменений в рацион. В случае, если даже они не способны помочь в лечении заболевания, следует ввести рекомендации, которые действуют сильнее, одновременно восстанавливая пищеварительную, иммунную и нервную систему. В этом случае я предлагаю применять мою авторскую программу «Шесть шагов для избавления от аллергии». Ниже я представлю историю ее создания для понимания сути программы, а также, шаг за шагом, ее фундаментальных постулатов.
1. Как была создана программа «Шесть шагов для избавления от аллергии»
Программа «Шесть шагов для избавления от аллергии» – это выдающийся инструмент в процессе элиминации как дыхательных, так и контактных пищевых аллергий, одновременно оказывающий положительное воздействие на лечение заболеваний, находящихся в зависимости от диеты.[5] В то время, когда я создавала программу, она была новаторской, поскольку соединяла в себе безглютеновую, безмолочную, бессахарную и низкогистаминовую диету.
Программа «Шесть шагов для избавления от аллергии» была создана, в первую очередь, для моей дочери, страдавшей сильной сыпью. После отказа от глютена, сахара и молока нормализовалось состояние ее кожи. К несчастью, два месяца спустя появилась очередная, более мучительная сыпь, с которой на этот раз я уже никак не могла справиться. В это время я диагностировала у нее также целиакию. В отчаянии я посещала кабинеты многих врачей. И вот что постоянно слышала: «Если вы страдаете целиакией, а ваш муж псориазом, то вашему ребенку уже повезло», «Дело в генах», «Такая уж ее природа». Тем временем мой ребенок нуждался в немедленной помощи! Я не собиралась принимать факт, что моя дочь будет болеть до конца жизни. Я чувствовала себя сильно разочарованной, но прежде всего во мне доминировало чувство одиночества в борьбе за здоровье моего ребенка. Вскоре я поняла, что, если не помогу дочери, то и никто этого не сделает! Всеми способами я сопротивлялась давать ей стероиды, я не верила в их действие, но больше всего меня пугали побочные эффекты, вызванные этими препаратами. Я начала готовиться к битве с самых азов. Сделала ремонт квартиры, выбросила все предметы, собирающие пыль. K сожалению, состояние дочери не изменилось. Сегодня я могу признаться, что была уже близка к нервному срыву и впервые перестала верить в результативность лечения диетой. Я всерьез рассматривала возможность ухода с должности диетолога. Переломным моментом оказалось знакомство с книгой под редакцией профессора Ежи Соха Żywienie dzieci zdrowych i chorych («Питание здоровых и больных детей») и, в частности, с информацией, касающейся псевдоаллергических реакций.