Кто-то (очень добрый) сказал, что все младенцы едят и спят. Имейте в виду: он наврал. Во всем, что связано со сном новорожденных, есть только одно правило: нет никаких четких правил:)
Если говорить о том, как спят младенцы до 3–4 месяцев, то важно помнить, что структура их сна сильно отличается от структуры сна взрослых. Зачем это знать? Чтобы потом не ждать от них чего-то нереального.
Итак, про структуру сна. Наш сон в принципе цикличен и состоит из нескольких фаз: фаза сна с медленным движением глаз (NREM), включающая в себя три подтипа, и фаза сна с быстрым движением глаз (REM). В зависимости от фазы отличается то, насколько глубоко мы спим и как меняется биоэлектрическая активность головного мозга. Большую часть времени составляет NREM-фаза. Так спит младенец старше трех месяцев и взрослый человек.
У младенцев в возрасте до трех месяцев все работает совершенно иначе, и в структуре их сна NREM- и REM-фазы длятся одинаковое количество времени, плюс сон начинается с фазы сна с быстрым движением глаз.
Еще одна важная вещь, которую стоит знать. У младенцев до трех месяцев не вырабатывается мелатонин (гормон, производящийся эпифизом), который регулирует наш 24-часовой циркадный ритм. То есть мы, взрослые, днем бодрствуем, а ночью спим. У новорожденных настройки пока «заводские»: мелатонина нет, циркадный ритм не сформировался, поэтому нет особой разницы во времени суток.
Отличается и количество сна: кто-то думает, что новорожденные спят 24 часа в сутки, однако это не так. Товарищи до трех месяцев могут спать от 11 до 19 часов (в среднем 16–18 часов). Продолжительность одного периода сна может также варьироваться, то есть это может быть и 5, и 15, и 40 минут, и 2-3-4 часа.
В среднем продолжительность одного цикла сна может составлять около 40 минут (и днем, и ночью).
11 и 19 часов – разница, согласитесь, ощутимая. И все это является вариантом нормы. Так что, считайте, кому-то повезет, а кому-то достанется неспящий человечек.
• Организация грудного вскармливания. Дети, которые недоедают, могут ощутимо много спать, засыпая прямо в начале кормления, и спать длительные промежутки времени (больше четырех часов).
• Боль или дискомфорт. Особенно по вечерам (если вы уже прочли главу про колики, то понимаете, о чем я). Если у ребенка что-то болит, мешает, раздражает – это однозначно будет мешать ему спать. В случае младенческих колик приступы беспокойства могут быть особенно длительными, вплоть до нескольких часов. Если человек заболел, и у него заложен нос – спокойно поспать тоже не получится.
• Состояние подгузника. Не помешает иногда проверять, что там, в подгузнике. Не очень-то приятно спать обкаканным, знаете ли.
• Окружающая среда. Жара, отсутствие нормального проветривания, укутывание будут только раздражать, но никак не способствовать нормальному сну.
Также стоит учитывать и то, что младенцы (до трех месяцев точно) не умеют засыпать сами от слова «совсем». Для того чтобы ребенок заснул, его можно покормить, дать ему пустышку, взять на ручки или покачать на руках или в кроватке, покатать в коляске или в автолюльке. Все эти меры помогают маленькому человеку расслабиться и заснуть.
Часто звучит жалоба от родителей, что младенец спит только на руках и переложить его в кроватку невозможно. Кормили его, потом качали, и наконец кроха заснул. Мама, вся в надеждах поесть, осторожно кладет малыша в кровать, и как только его голова касается кроватки, он сразу просыпается. Родители в ужасе: что, теперь так всегда будет?? Может, это наш ребенок «сломался»? Да нет, с ребенком все нормально. Просто пока сон у него такой нестабильный и чувствительный, постоянно что-то мешает, колики там всякие. Ну, и спать на руках у мамы просто великолепно, тепло и уютно, зачем лишать себя такого удовольствия?
Время бодрствования у малышей в этом возрасте колеблется от 15 минут до 1 часа к концу первого месяца жизни. По мере роста растет и время бодрствования. К трем месяцам время бодрствования может достигать полутора часов.
К чему все эти занудные рассуждения? Да к тому, что системное обеспечение в нашем мозге, отвечающее за сон и отдых, у младенцев невероятно сложно и не отлажено (ввиду незрелости). Поэтому радикально повлиять на неспящего товарища и тем более заставить его спать по вашей указке не получится.
• Принять ситуацию как данность. Ну, и учиться есть, ходить в туалет и мыться с младенцем на руках (шутка, но в каждой шутке есть доля шутки). Не запрещается приспосабливаться к новым условиям с помощью слинга (и ребенок при вас, и руки свободны), позиционной кроватки (если очень надо в душ и ребенка получилось отлепить от себя на 10–15 минут; но помните: нельзя оставлять его там одного) или бабушки/папы/няни/подруги (нужное подчеркнуть).
• Понять и принять, что идеального режима, расписанного по минутам, сейчас нет и не будет. Слишком нестабилен и непредсказуем сон, мелатонина нет, и ребенку требуется ваша помощь, чтобы заснуть.
• Нормализовать температурный режим в комнате, где спит ребенок. Оптимальная температура должна в идеале составлять плюс 18–22 градуса по Цельсию. Можно включить кондиционер или открыть окно в режиме микропроветривания.
• Настроить влажность. В пустыне Сахара спать никому не понравится, поэтому желательно держать уровень влажности в пределах 40–60 % (по крайней мере, не ниже).
• Пусть мелатонин пока не вырабатывается, но ничто не мешает уже сейчас формировать правильные условия для засыпания. Мы, взрослые, днем (когда светло) бодрствуем, а ночью (когда темно) спим. Кто пережил белые ночи в Санкт-Петербурге или полярный день на севере, тот знает, как бывает сложно уснуть при свете. Соответственно, малышу будет гораздо проще, если вы будете затемнять комнату перед сном, а при пробуждении делать ее светлее.
• Включать белый или розовый шум с соблюдением всех правил безопасности (подробно описано в главе про колики); также подойдут любые нейтральные композиции из разряда звуков природы, колыбельные, «сонные» сказки и тому подобное – на ваш выбор.
• В этом возрасте можно ориентироваться на признаки усталости. Это сигналы, означающие «хочу спать, уложите меня». Какими могут быть признаки усталости? Человек может зевать, тереть глаза и уши, делать «глазки в кучку» (взгляд в никуда, не фокусируется на чем-то конкретном), а также просить грудь/бутылочку (сосание – отличный способ расслабиться и заснуть).
• Плач и истерика – это не признаки усталости. Это признаки того, что «поздно пить боржоми» – ребенок уже перевозбудился. Чем больше малыш входит в раж, тем сложнее будет его успокоить и уложить спать, так как у нервной системы тоже есть свой тормозной путь.
• Ориентироваться на время бодрствования в совокупности с признаками усталости. Нам известно, что через час 1-месячный малыш теоретически должен бы хотеть спать. Нам нужно проследить за появлением признаков усталости и по мере их появления зафиксировать время, которое бодрствовал малыш. В следующее время бодрствования минут за 5-10 до появления предполагаемых признаков усталости можно смело затемнять комнату, включать звуки дождя и убаюкивать малыша.
• Неважно, каким способом вы уложите ребенка, главное, чтобы он спал. Как я уже писала выше, в ход может идти все: грудь/бутылочка, качание, пеленание, укачивание в коляске и так далее. Не надо стремиться прямо с рождения исключать ассоциации грудь/сон, это абсолютно бессмысленно. Главное – стараться не зацикливаться на одном способе укладывания, а чередовать их между собой, чтобы потом ребенку было легче засыпать самостоятельно.
• Чем короче был сон, тем короче будет время бодрствования. Поэтому опять возвращаемся к отслеживанию сигналов готовности ко сну (они же признаки усталости) и не допускаем переутомления. Если в какой-то из дней ребенок мало спал и не получалось его качественно укладывать (например, поездка в клинику или в гости и т. п.), то на следующий день можно дать ему отоспаться и максимально стараться поддерживать и продлевать периоды его сна: в кроватке спит 30 минут, а на руках будет спать 2 часа? Значит, пусть спит на руках, так как сейчас ребенку это необходимо.
Регресс сна в 4 месяца
Время не то что не стоит на месте, а вообще пролетает очень быстро. И вот ваш ребенок уже не малюсенький новорожденный, а розовощекий бутуз. Вам уже стало легче управляться с ним, вы даже начали иногда есть и периодически чистить зубы. Вы стали понимать, как спит в течение дня маленький человек. В конце концов, колики почти прошли, и ваша кроха перестала истошно вопить вечерами.
И тут внезапно ребенок «ломается». Он начинает то и дело просыпаться, ворочаться и плакать. Укладывание превращается в «миссия невыполнима».
Вы не понимаете, как так, ведь раньше все работало, а теперь привычные способы укладывания не помогают от слова «совсем».
Регресс сна четырех месяцев – это период времени у детей старше трех месяцев, длящийся от трех до шести недель, когда сон ребенка становится поверхностным и чутким, ребенок начинает часто просыпаться, плакать и капризничать. В этот период детей становится сложно уложить спать, они могут и вовсе пропускать периоды сна без видимой на то причины.
Значит ли это, что у ребенка развились нарушения сна? Вовсе нет. Детский мозг – интенсивно развивающаяся штука, и процессы формирования некоторых его частей могут вести к подобным изменениям сна. У ребенка после трех месяцев начинает меняться структура сна, которая все больше приближается к архитектуре сна взрослого человека. Ночные сны становятся все более длительными, а время бодрствования днем увеличивается, делая общую продолжительность сна меньше.
У всех ли детей возникает регресс сна? Конечно, нет! Изменение архитектуры сна происходит у всех по-разному: у кого-то режим меняется более плавно, и ощущение катастрофы не посещает родителей. А вот кто-то ощущает себя в эпицентре урагана, так как ребенок все время не спит, плачет, и его поведение не поддается никакой логике.
• Сокращение общей продолжительности сна. Если раньше ваш новорожденный мог спать до 19 часов в сутки, то теперь он спит около 12–15 часов (оптимальное время сна с 4 до 11 месяцев). Ребенок во время регресса сна меньше спит днем и «гуляет» ночью.
• Частые пробуждения по ночам. Если в три месяца ребенок мог спать ночью уже до пяти часов, то теперь он может просыпаться каждый час (привет, депривация сна у родителей!). При этом встает он отнюдь не в бодром расположении духа. Ночные «прогулки» могут сопровождаться плачем и капризами.
• Короткие периоды дневного сна. Даже при создании комфортных условий сна ребенок может просыпаться раньше, чем обычно. Например, если раньше он мог проспать 1–2 часа, то теперь сон может длиться от 20 до 40 минут.
• Ваши робкие попытки уложить ребенка спать в кроватку в этот период могут потерпеть полное поражение. Малыш вполне может захотеть спать только на ручках или в слинге, на крайний случай – в движущейся коляске на улице.
• Раздражительность и плаксивость. Встает месье или мадемуазель отнюдь не в лучшем расположении духа. В течение дня тоже может включиться режим «все бесит». Хотя на самом деле причин такому настроению может быть несколько: скачок развития, непосредственно регресс, ну, и банальный недосып.
• Трудности с засыпанием. Становится невозможно уложить ребенка спать. Если раньше человек мирно и спокойно за 10 минут засыпал на груди или с помощью качания, или лежа в коляске, то теперь укладывание может длиться более 30 минут. Часто приходится укладывать одним и тем же «самым верным» способом.
• Временно «забить» на смену способов укладывания. Если человек засыпает на груди или на руках – отлично, пусть засыпает, главное – спит! Важно не научить самостоятельному засыпанию здесь и сейчас, а сделать так, чтобы ребенок нормально поспал.
• Давать ребенку отсыпаться. Писала про это выше, в случае регресса принцип примерно тот же. Мало спал, много плакал, переутомился? Не будем копить переутомление, будем продлять периоды сна всяческими способами и давать ребенку спать в наиболее комфортных для него условиях.
• Пользоваться способами успокоения на время укладывания. Если вашему ребенку помогает пеленание, то самое время воспользоваться им. Если человек уже научился переворачиваться на живот, можно пользоваться спальным мешком (не как у туристов). Предложение соски, бутылочки (если малыш на искусственном вскармливании) также приветствуется, если может сработать. Можно включать белый или розовый шум, словом, в ход идет все, что может расслабить ребенка.
• Свет на бодрствование и затемнение на сон. Мелатонин уже начал вырабатываться, поэтому затемнение на сон уже точно будет работать так, как надо. Плюс малышу будет так проще и понятнее: мама задернула шторы, значит, скоро спать. Когда вы укладываете малыша, в комнате должно быть темно и тихо.
• Что делать с ночными пробуждениями? Я уже упоминала, что во время регресса (да и без него, что уж греха таить) ребенок может часто просыпаться ночью. Что с этим делать? Не существует волшебной таблетки, которая поможет ребенку спать всю ночь без пробуждений, но облегчить эту ситуацию можно. Если человек проснулся, не надо сразу вскакивать и бежать его успокаивать. Есть вероятность, что малыш самостоятельно успокоится и снова заснет. Подождите несколько минут, и если вы убедились, что ребенок не засыпает, в таком случае можно предложить ему поесть. Делать это нужно как можно быстрее и тише, с минимумом разговоров и точно безо всяких песен и прибауток. После того как покормили, опять же, спокойно и с покерфейсом уложить спать. Играть, болтать и улюлюкать не стоит – человек может разыграться и окончательно проснуться.
Ритуал перед сном
Великая вещь! Ритуал – это из раза в раз повторяющаяся последовательность действий (простая последовательность, это важно), которую вы выполняете перед каждым сном. Он может включать в себя несколько несложных элементов. Ритуал призван расслабить, успокоить ребенка и подготовить его ко сну. Известно, что дети – существа предсказуемые, и им гораздо проще и безопаснее, если порядок действий в течение дня и перед сном уже хорошо знаком. Таким образом, ритуал дает ребенку понять, что пора спать.
Ритуал должен быть максимально простым и не должен длиться долго – около 10 минут перед дневным сном и около 20–30 минут – перед ночным. Хотя это время взято вполне условно, ведь длительность бодрствования у детей в разном возрасте отличается, и чем старше ребенок, тем дольше может длиться подготовка ко сну. Ритуал может применяться в любом возрасте, просто его составные элементы будут другими (пятилетку уже сложновато будет покачать на ручках).
Интересно, что существуют действия, круто подходящие в качестве элементов ритуала перед сном и даже имеющие относительно этого доказательную базу. Эти действия включают в себя:
• кормление (грудное вскармливание или бутылочка со смесью);
• питательный перекус у более старших детей;
• купание (но не у всех);
• чистка зубов;
• смена подгузника;
• пение колыбельных, «сонные» сказки, чтение книги ребенку или совместное чтение;
• легкий поглаживающий массаж, нанесение крема (если это необходимо);
• объятия;
• качание.
ШАГ 1. Затемнить комнату и пожелать всем игрушкам «сладких снов»
ШАГ 2. Поменять подгузник и надеть пижаму
ШАГ 3. Кормление
ШАГ 4. Качание на руках в сочетании с колыбельной
ШАГ 1. Затемнить комнату
ШАГ 2. Поменять подгузник и надеть пижаму + спальный мешок
ШАГ 3. Кормление
ШАГ 4. Спеть колыбельную
ШАГ 5. Положить сонного малыша в кроватку
ШАГ 1. Искупать малыша
ШАГ 2. Легкий массаж с нанесением эмолента или детского крема
ШАГ 3. Поменять подгузник и надеть пижаму
ШАГ 4. Кормление
ШАГ 5. Качание на руках в сочетании с «сонной» сказкой
ШАГ 1. Затемнить комнату и сказать: «А сейчас мы идем спать»
ШАГ 2. Кормление
ШАГ 3. Поменять подгузник и надеть пижаму
ШАГ 4. Включить белый шум
ШАГ 5. Пообниматься или подержать на руках до расслабления
ШАГ 6. Положить сонного малыша в кроватку
Всегда можно (и нужно) придумать свой собственный, подходящий именно вам ритуал, который будет просто воспроизвести и который будет зависеть от условий засыпания (например, малыш еще не умеет засыпать сам, и его нужно покачать на ручках).
Важное условие эффективности ритуала – постоянство. Поэтому я и говорю, что ритуал должен быть максимально простым. Нужно быть готовыми повторять его из раза в раз, на каждый сон, днем и вечером. Составные части ритуала также не меняются в зависимости от того, какой родитель укладывает ребенка.
Самостоятельное засыпание
Самостоятельное засыпание – это практический навык, освоив который ребенок сможет засыпать без помощи или с минимальной помощью взрослых.
Я думаю, вы уже слышали этот термин хотя бы раз. Слышали и не представляли себе, как это возможно-то вообще. Вот так взять, положить младенца в кровать, пожелать ему сладких снов, и он заснет? Ха-ха-ха!
Но нет, ребята, это чистая правда. Конечно, сомнологи лучше меня расскажут обо всех подводных камнях и нюансах методик обучения самостоятельному засыпанию. Но никто не мешает нам познакомиться с самим понятием и основными способами обучения прямо сейчас.
Итак, мы уже обсудили, что младенец в 0-1-2-3 месяца пока не умеет засыпать сам. Что это значит? Это значит, что ребенок не может сам лечь, закрыть глаза и начать считать овечек. Ему требуется помощь или ассоциация, которая поможет расслабиться и заснуть. Это может быть качание, кормление, соска и тому подобное. Далее, как мы помним, один цикл сна длится около 40 минут. Как это происходит у взрослых? Взрослый в момент перехода из одного цикла в другой может перевернуться на другой бок, зевнуть, накрыть голову подушкой или закинуть ногу на того, кто лежит рядом. Ребенок, который не умеет засыпать самостоятельно, не может перейти из одного цикла сна в другой, или, как сейчас говорят, «склеить» сны. Ему требуются та же самая помощь и условия, которые были при засыпании. И так днем и ночью.
Но время идет, растет наш младенчик. После трех месяцев у него начинает вырабатываться мелатонин, а значит, и появляется циркадный ритм, как у взрослых (помните? Днем бодрствуем, а ночью спим). Понимаете, к чему я клоню? Да, совершенно верно! Ребенок теоретически уже может спать всю ночь, просыпаясь исключительно на кормления (но не 100500 раз за ночь, а тогда, когда это действительно нужно).
Что сделать, чтобы так и было? Можно освоить навык самостоятельного засыпания.
Почему я говорю об этом в факультативном ключе? Да потому что ваш с ребенком режим, способ и место засыпания могут быть сколько угодно «неправильными» со стороны, но, если вас все-все устраивает, все высыпаются – не надо искать проблему там, где ее нет, и что-то менять. А вот если выпитый кофе уже исчисляется литрами, спать хочется настолько, что боишься лишний раз моргнуть, потому что ночью (когда все спят) у вас начинается «вечеринка», – тогда, возможно, стоит все-таки задуматься о работе над режимом и об освоении навыка самостоятельного засыпания.
Итак, самостоятельное засыпание – это навык. Что это значит? Это значит, что этому ребенка можно научить, но на это потребуется много ваших сил, времени и терпения.
Как выглядит это самое самостоятельное засыпание? Примерно так: вы провели с малышом ритуал перед сном, например, искупали, поменяли подгузник и надели пижаму. Игрушкам сказали: «Сладких снов». Человек поел молока из груди/смеси. Далее вы поцеловали малыша, положили его в кроватку, выключили свет и вышли из комнаты. Ну, или остались сидеть рядом с кроваткой в темноте. Товарищ при этом засыпает сам без лишних разговоров за 10–15 минут. Красота? Да, но это довольно трудоемко. Эффективно ли самостоятельное засыпание? Да, по сути, это поведенческая методика, помогающая ребенку привить полезную привычку самостоятельно расслабиться и заснуть.
Если человек умеет засыпать самостоятельно, то его сон становится более качественным и длительным, ведь он спит дольше днем и более длительные промежутки ночью без пробуждений. У детей, которые не умеют засыпать сами, часто встречается проблема коротких периодов дневного сна (так называемых «сорокаминуток») там, где их уже не должно быть. То есть ребенок в семь месяцев мог бы спать днем два раза по полтора часа, а спит четыре по 40 минут, время бодрствования скачет, мама психует (за 40 минут нереально успеть что-нибудь сделать). Ночью ситуация может быть не лучше: ночные «повисания» на груди, бесконечные пробуждения и «гулянки». Безусловно, такое встречается не у всех, но встречается. И обучение навыку самостоятельного засыпания помогает эти проблемы решить.
Все достаточно вариативно. Теоретически это можно начать делать после четырех месяцев. Некоторые школы консультантов по сну говорят, что оптимальный возраст для начала обучения – шесть месяцев, так как ребенок уже достаточно взрослый, у него есть режим (ну, или его подобие), и он более самостоятелен, чем ребенок четырех месяцев. Хотя технически обучение можно начать и в 9, и в 10 месяцев. В этом возрасте, кстати, вероятность того, что ребенок будет сразу спать всю ночь, выше, так как некоторые детки уже могут не есть по ночам.
• Ребенок болеет. Когда человек мучится с насморком, кашлем, болью в ушах и так далее (нужное подчеркнуть), все, чего хочется в этот момент, – это кушать и к маме на ручки. В такой момент начинать тренировки по сну бессмысленно и беспощадно. Чтобы все работало так, как надо, человек должен быть здоров. Если у ребенка есть какое-то основное заболевание, то желательно дождаться периода ремиссии.
• Прорезывание зубов. Тоже не лучший период для начала перемен. Радует то, что выраженное беспокойство длится не слишком долго. Проблема с прорезыванием зубов состоит в том, что дентация может протекать перманентно у детей старше 5–6 месяцев. Один зуб вылез, за ним – второй, потом – два сразу и так далее. Как поступить в этом случае? Переждать наиболее болезненный период и начинать обучение.
• Смена обстановки, отпуск, поездки. Обучение самостоятельному засыпанию – это процесс, прочно завязанный на гигиене сна. То есть условия, в которых ребенок обучается, должны быть ему хорошо знакомы, понятны и предсказуемы. Какой тут самостоятельный сон, когда сегодня ты спал в машине, завтра – у бабушки, а послезавтра – у маминой подруги? Ну, и не стоит забывать, что поездки и отпуск в какой-то степени являются стрессом для ребенка, а перед обучением сну надо стараться все факторы стресса минимизировать.
• В семье планируются перемены: появление младшего ребенка, гости или родственники, которые останутся на некоторое время. Подобные факторы могут также нарушать спокойствие и мешать обучению ребенка. В такой ситуации лучше всего дождаться адаптации ребенка к новым членам семьи. Если же гости приехали на какое-то непродолжительное время, то тренировки желательно начинать уже после того, как вы проводите всех гостей восвояси.
• Вы мертвецки устали и вообще не в ресурсе. Обучение самостоятельному засыпанию – это довольно трудоемкий процесс, требующий серьезной мотивации, терпения и наличия внутреннего ресурса. Если есть сомнения, что сейчас ваше состояние позволяет начать тренировки, если сейчас проще дать грудь и уснуть – лучше не начинать. Самое разумное в такой ситуации – это восполнить ресурс и с новыми силами начать обучение.
Поведенческие методики обучения самостоятельному засыпанию
Существуют различные стратегии, позволяющие научить ребенка засыпать самостоятельно. Они могут отличаться по скорости внедрения, допустимой реакции ребенка и готовности родителей к процессу обучения. Самое главное, что эти поведенческие методики доказали свою эффективность в большом количестве исследований, и они реально работают. Дело остается за малым: вместе с сомнологом или консультантом по сну выбрать ту методику, которая подойдет вам больше других, и начать работать.
Итак, как я уже упомянула, методики обучения самостоятельному засыпанию могут отличаться. Как правило, они подразделяются на более щадящие и менее бережные по отношению к ребенку и родителям. Кто-то из консультантов делит их по принципу let cry (плач игнорируется) и no cry (плач контролируется). Деление методик, о котором я пишу, конечно, весьма и весьма условное. Никакой официальной классификации способов обучения самостоятельному засыпанию не существует. Хотя, мне кажется, это условное разделение помогает облегчить родителям понимание принципа их работы.
Методики «плач игнорируется»
Суть метода: вы провели ритуал перед сном, обняли, чмокнули в щечку своего маленького человека. Затем положили его в кроватку, пожелали спокойной ночи и вышли из комнаты, выключив свет. Далее, если поднимается крик и плач, вы игнорируете это и не заходите к ребенку в комнату. В итоге ребенок устает плакать и засыпает.
Есть определенные нюансы, о которых следует знать. Да, вы покидаете комнату, но никто не мешает вам наблюдать за ребенком через видеоняню, например. То есть вы продолжаете контролировать ситуацию.
Поведение, которое игнорируется, – истерики, плач и зов родителей. При подозрении на любое неблагополучие, «красные флаги» в состоянии ребенка – ситуация не игнорируется, и экспозиция прерывается.
Метод максимально жесткий, но очень эффективный. Ребенок учится самостоятельно успокаиваться за короткое время, так как понимает, что к нему никто не подойдет. Результат при соблюдении правил наступает быстро, возможно, менее чем через неделю.
Минусы состоят в том, что обучение по данной методике приносит большой стресс как родителям, так и ребенку. Много ли матерей смогут сосредоточиться на вечерней чашечке чая с печенькой, пока их ребенок надрывается от плача в соседней комнате? Стоит учитывать, что если родитель в какой-то момент не выдерживает и заходит к плачущему ребенку, то процесс обучения затягивается, так как ребенок понимает: если покричать подольше и погромче, к нему все-таки придут. Нужно знать, что после завершения процесса обучения возможны так называемые откаты – возвращение проблемного поведения в случае, например, болезни или скачка развития.
Метод Фербера, или «Постепенное угасание»
Тоже не для слабонервных, хоть и не так жестко, как в способе cry it out. Суть метода: вы так же провели с малышом ритуал перед сном. Положили в кроватку, чмокнули в щечку и вышли из комнаты. При появлении плача, истерики вам нужно зайти в комнату, успокоить ребенка, а затем снова выйти. Так продолжается первые несколько ночей: положили → вышли → заплакал → зашли → успокоили → снова вышли. Спустя несколько ночей интервалы, когда ребенок может плакать, увеличиваются. То есть мы заходим уже не при первых звуках плача, а через 5 минут (если не успокаивается). Далее интервалы еще больше увеличиваются: 10-15-30 минут и так далее.
Когда вы заходите в комнату, чтобы утешить ребенка, делать это рекомендуется быстро (от 15 секунд до 1 минуты) и желательно с помощью минимального воздействия, чтобы не усилить стремление ребенка привлечь к себе максимум внимания. Брать на руки, давать еду не рекомендуется. Допускается тактильный контакт, успокоение голосом.
Суть метода состоит в том, что в конечном счете ребенок самостоятельно учится навыку «самоуспокоения» и засыпает без помощи взрослого.
Опять же, во время увеличения интервалов крики и плач игнорируются, но при признаках неблагополучия экспозиция прерывается.
По некоторым данным, у метода Фербера есть разновидность – метод «проверь и утешь». Согласно ему, вы проверяете ребенка через фиксированный интервал времени еще до того, как он начнет плакать. С течением времени интервалы увеличиваются.
Самое сложное во всем этом, на мой взгляд, – соблюдать интервалы проверки (придется засекать по будильнику) и удерживать себя от того, чтобы схватить ребенка на руки и дать ему грудь или бутылочку, и не задержаться на проверке дольше, чем нужно.
В процессе работы крайне важны постоянство и последовательность, и если уж начали работу, то нужно довести ее до конца.
Результата ждать дольше, чем по методу CIO, работа может занять больше недели. Ну, и также возможны откаты в случае болезни, прорезывания зубов и так далее.
Методики «плач контролируется»
Здесь нужно небольшое дополнение. Хотя кто-то и называет эту группу методов «no cry», стоит уточнить, что во время обучения по этим методам плач возможен. И, вероятнее всего, ребенок (который засыпал привычным способом, и ему было хорошо) будет протестовать против нововведений и плакать. Поэтому я хочу, чтобы у вас не было иллюзии на тему полного отсутствия слез. Другое дело, что в случае работы по данным методикам плач ребенка никогда не игнорируется и предпринимаются определенные действия, чтобы человека утешить.
Метод Fading, или Camping out, или Метод стула
Суть метода в том, что, в отличие от предыдущих способов обучения, которые мы обсудили, вы не покидаете комнату, а остаетесь в ней до засыпания ребенка. Метод считается гораздо более бережным по отношению к ребенку, который видит, что родитель не покидает его, и к родителям, которые чувствуют, что не оставляют ребенка плакать в комнате одного.
Использование метода предполагает знание времени бодрствования ребенка и определенный распорядок дня с использованием ритуалов. Чтобы процесс засыпания прошел максимально бережно, нужно поймать «окно в сон» – время, когда ребенок уже хочет спать, но еще не перевозбудился.
Как это работает? Вы отследили время появления признаков усталости у вашего малыша. Следующим шагом будет проведение ритуала за 10 минут до времени предполагаемого появления признаков усталости. Во время проведения ритуала ребенок расслабляется, становится сонным. Далее ребенка укладывают в кровать сонным, но не спящим. Вы остаетесь рядом с кроваткой стоять или сидеть на стуле. Если малыш бунтует, его можно успокаивать с помощью поглаживания, шиканья. На руки при этом брать не рекомендуется. Если протест продолжается, и маленький бунтарь уже умеет вставать, можно уложить его обратно. При этом желательно лишний раз не разговаривать с ребенком и сохранять тотальное спокойствие. Действия повторяются в течение 2–3 дней. Далее стул постепенно отодвигается, и прикосновения снижаются до минимума, крайне желательно только голосовое подкрепление в виде шиканья или «т-с-с-с-с…». С течением времени место вашей локации становится настолько удаленным, насколько это возможно, дойти можно даже до расположения прямо за дверью спальни. Работа по методу достаточно длительная, может достигать двух недель и более, все зависит от последовательности родителей и настроя маленького бунтаря (а может, вовсе и не бунтаря).
Ну и, конечно, возможны откаты в случае болезни, прорезывания зубов и так далее. В таком случае можно вернуться на стул в момент засыпания, однако стараться не располагать его слишком близко к детской кровати.
Метод «Put up – Put down», или Обнять – положить
Считается одним из наиболее бережных способов обучения самостоятельному засыпанию.
Суть метода: вы настроили режим дня, научились ловить «окно в сон» и установили комфортные ритуалы на засыпание. Далее вы берете лялечку, проводите привычный ритуал на засыпание. Затем малыш укладывается в кровать сонным, но не спящим. Вы при этом смелым и уверенным шагом отправляетесь за дверь. Далее начинаете бдить. Если слышите, что малыш начинает плакать, то подождите не менее 1 минуты. Возможно, человек успокоится самостоятельно. Если успокоение не наступает, то вам можно зайти в комнату. Можно сразу не брать на руки, а попробовать успокоить малыша поглаживанием и шиканьем. Если не помогает, то за этим следуют обнимашки. Как только ребенок успокоился, кладем его обратно в кроватку. В комнате не задерживаемся, успокоили и идем уверенным шагом на выход. Действия повторяем многократно, пока человек не заснет. Положили → вышли → заплакал → подождали → зашли → пошикали → не помогло → взяли на руки → успокоили → вышли.
Стоит помнить, что на руках мы держим малыша до момента, пока он не успокоится; специально дожидаться, чтобы он уснул, не надо.
В последующие дни интервал, который мы выдерживаем за дверью в надежде на то, что ребенок успокоится самостоятельно, увеличивается до двух минут и более.
Фишка метода состоит в том, что мы не оставляем ребенка плакать в комнате одного, а реагируем на его сигналы, каждый раз успокаивая и давая понять, что мама рядом.
Весь процесс довольно длительный и может занимать несколько недель (две недели и более). Про откаты помним, здесь все может быть точно так же.
О чем я хочу сказать? Нет единого правильного способа научить ребенка спать самостоятельно. Все дети разные, это правда. Поэтому сказать заранее, какой метод тренировки подойдет именно вам, невозможно. Как я писала выше, на окончательный выбор может влиять множество нюансов, и вы вовсе не обязаны делать этот выбор самостоятельно. Можно и нужно обсудить все свои мысли и пожелания с грамотным консультантом по сну, который и поможет вам определиться с выбором. Консультант также сможет поддерживать вас в нелегкое время тренировки.
В среде консультантов есть мнение, что методы, где плач не контролируется, слишком жестоки по отношению к ребенку, они могут негативно влиять на его психику и нарушать базовое доверие к родителю. При этом исследования не выявили в долгосрочной перспективе их негативного влияния на эмоции или привязанность ребенка к родителю. Помимо этого, считается, что бережные методы, которые предполагают длительные тренировки по сну, могут ухудшить состояние родителей, если они страдают от выраженного недостатка сна или эмоционально истощены.
Главное – быть последовательными, настойчивыми и терпеливыми, а также заручиться поддержкой родных, и все получится!
Гигиена сна
Мы столько говорили о том, как спят младенцы, как устроен их сон, где что может «сломаться» и как справиться с проблемой, если что-то «сломалось»; обсуждали, как научить малыша спать самостоятельно, и так далее – информации получилось много.
А теперь я хочу поговорить о самом, на мой взгляд, важном аспекте. Это гигиена и правила безопасности детского сна.
Никакого режима, самостоятельного засыпания и вообще нормального сна не получится, если не созданы комфортные и безопасные условия для сна.
Вот представьте: как вам удобнее будет спать – на жесткой узкой кровати, вокруг которой все ходят и шумят, или сидя в автомобиле? Или на удобной кровати в темной прохладной спальне, да еще и укрывшись мягким одеялком? Думаю, ответ очевиден. С детьми все работает точно так же.
Строго говоря, гигиена сна – это совокупность здоровых привычек, таких как правильное количество сна, соблюдение распорядка дня и создание комфортных и безопасных условий для сна.
Мы уже довольно много обсуждали количество сна и распорядок дня у маленьких детей, поэтому в этой части предлагаю сосредоточиться именно на создании оптимальных условий для сна.