Миалифтинг (электромиостимуляция) – это повышение тонуса мышц лица под воздействием импульсного электрического тока.
Для проведения этой процедуры используют импульсный электрический ток определенных параметров – частотой 20—120 Гц, силой 15–20 мА. Под его воздействием мышцы на лице сокращаются и таким образом пассивно тренируются. Миалифтинг заменяет мимическую гимнастику, а воздействие на все мимические мышцы оказывается равномерное. Ни одна мышца не остается без внимания. После процедуры ощущается небольшая приятная усталость, как после обычной гимнастики.
Мимическая гимнастика, несмотря на развитие косметологии, не потеряла актуальности. Она не только повышает тонус мышц и кожи лица, но и помогает овладеть мимикой, актерским искусством. Ее рекомендуется выполнять в любом возрасте.
Электростимуляция мимических мышц повышает и тонус кожи. Ведь она находится поверх мышц и зависит от их состояния. К тому же в коже имеются собственные мышечные волокна и они также подвергаются физиотерапии. В результате кожа становится более упругой, гладкой, разглаживаются мелкие морщины, а глубокие становятся менее заметными. Одновременно улучшается кровообращение в коже, что усиливает ее питание и уменьшает отечность. Кровеносные сосуды также тренируются в ходе миалифтинга, так как их стенка имеет мышечный слой и реагирует на воздействие электрическим током. Повышение тонуса кожи приводит к уменьшению пор – этот эффект значительно улучшает внешность.
Электромиостимуляцию проводят разными способами. Кожу обязательно предварительно очищают:
• с помощью палочек-электродов, которые плавно перемещают по лицу и шее с предварительным нанесением геля (рис. 3). Воздействию электрического тока подвергают все зоны на этих частях тела, особенно проблемные (подбородок, щеки). В некоторых случаях проводят электромиостимуляцию конкретных мышц. Например при опущении одного верхнего века или ассиметрии контура лица;
Рисунок 3. Электромиостимуляция электродами-палочками
• с помощью стационарных электродов. Они находятся в специальной маске, которую накладывают на лицо и шею, покрытые гелем. Электрический ток проходит по маске таким образом, что мышцы сокращаются поочередно. Маска разработана с учетом того, чтобы мышцы разнонаправленного действия не сокращались вместе;
• с помощью стационарных электродов-липучек (одноразовых). Их накладывают на сухую кожу после предварительного обезжиривания (рис. 4).
Рисунок 4. Электромиостимуляция с одноразовыми электродами
При выставлении параметров электрического импульсного тока на аппарате для миостимуляции учитывают индивидуальную реакцию пациенток. Мышцы под воздействием этого фактора должны сокращаться безболезненно, но заметно. При избыточной силе и частоте электротока мышцы будут перегружаться, и возможно, получится более выраженный результат, но очень кратковременный. Он приведет в конечном итоге к ухудшению состояния лица. Все хорошо в меру и мнение профессионалов нужно учитывать.
Причины болевых ощущений или покалывания во время электромиостимуляции:
• большая сила тока;
• неплотное наложение электрода на кожу;
• недостаточное предварительное обезжиривание кожи;
• малое количество геля нанесено на кожу (чаще это возникает при использовании подвижных электродов);
• при проведении процедуры в области сосудистых звездочек на коже;
• при повреждениях кожи;
• расположение электродов на участке с минимальным слоем мягких тканей (в области костных выступов).
Электромиостимуляция лица и шеи имеет противопоказания. Кроме общих противопоказаний для электроимпульсной терапии, к ним относятся патологии и медицинские вмешательства, связанные с зоной воздействия (лицом и шеей):
• заболевания придаточных пазух носа;
• заболевания щитовидной железы; опухоли в области головы и верхней части туловища;
• невралгия тройничного нерва;
• сосудистые звездочки (не воздействуют на зону их расположения);
• повышенная чувствительность зубов к различным факторам;
• контурная пластика лица (устранение морщин и увеличения объема губ филлерами);
• гнойничковые поражения кожи;
• повышенная чувствительность к электротоку.
Электромиостимуляцию лица и шеи проводят в нескольких режимах.
1. Режим Transion позволяет получить видимое улучшение лица и шеи сразу. Под воздействием импульсного электротока вызываются слабые ритмичные сокращения глубоких мышц, что приводит к усиленному притоку крови к ним. Это, в свою очередь, увеличивает обмен веществ в клетках кожи, улучшает их питание и обеспечение кислородом. В результате в коже усиливается образование естественного коллагена фибробластами, выводятся побочные продукты обмена веществ и кожа «молодеет» – становится свежей и подтянутой.
Электромиостимуляция в режиме Transion рекомендована при преждевременном увядании кожи и обвисании частей лица, в том числе двойном подбородке, заметных морщинах у женщин среднего возраста. Курс лечения состоит из 5–6 процедур.
Филлеры – это косметологические препараты, которые используют для придания объема определенным зонам на лице с выраженным увяданием кожи. Чаще всего их применяют для увеличения объема губ.
2. Режим Isogei позволяет значительно повысить тонус мышц. Во время электромиостимуляции в этом режиме происходит напряжение мышц лица и шеи без изменения длины их волокон – изометрическое сокращение. Точные параметры электромиостимуляции устанавливаются косметологом индивидуально. Таким образом, можно воздействовать на определенную мышцу, не затрагивая других. Физиотерапия в этом режиме позволяет подтянуть обвисшие части лица (щеки) и повысить тонус кожи. Курс лечения состоит из 10–15 процедур. Чаще используется после 40 лет. Заметное улучшение состояния лица и шеи наблюдается уже с первой процедуры.
3. Режим Microgei позволяет воздействовать налицо и шею импульсным электрическим током с низкими частотой и силой. Такая физиотерапия улучшает кровообращение, отток лимфы и способствует очищению тканей и образованию коллагена. Она хорошо тонизирует ослабленные мимические мышцы и дает заметный результат с первых процедур.
4. Электромиостимуляцию в режиме Microgei используют для профилактики раннего старения, при появлении морщин. Она помогает при отечности и расплывчатости контуров лица, улучшает состояние сухой и увядающей кожи, а также способствует восстановлению поверхностных слоев кожи.
Электромиостимуляция лица более эффективна в сочетании с лимфодренажным массажем. Комплексное воздействие позволяет сделать контур лица более четким, подтянуть отвисшие щеки и веки, устранить второй подбородок. Более актуально это для женщин старше 35 лет.
При электромиостимуляции используют косметологические средства, в состав которых входят гиалуроновая кислота, гидролизат коллагена и др. После курса лечения лицо приобретает отчетливые контуры, цвет кожи значительно улучшается, становится менее заметным второй подбородок, а мелкие морщинки исчезают. Курс электромиостимуляции состоит из 10–20 процедур, по 15 мин каждая Процедуры проводят через день или ежедневно. Эффект от данного курса наблюдается не сразу, а постепенно, и сохраняется в течение нескольких месяцев. При необходимости устранения глубоких морщин на лице (например в области переносицы, носогубных складок), филлеры вводят после курса электромиостимуляции. В этом случае инъекции оказываются более эффективными и меньше наблюдается побочных действий, так как тонус мимических мышц и их подвижность улучшены.
После электромиостимуляции в течение 2-х недель нужно пользоваться солнцезащитными косметическими средствами, так как кожа становится более чувствительной к действию ультрафиолетовых лучей. В этот период также не рекомендуется нагревание кожи в бане, сауне и т. д. За 5 дней до начала и в течение 10 дней после электромиостимуляции необходимо исключить воздействие на кожу механических (массаж, пилинг) и химических (татуаж, отбеливание) раздражителей.
После 1 процедуры электромиостимуляции эффект сохраняется 3–4 дня, а после курса лечения – 6–8 месяцев.
Лифтинг
Лифтинг – это подтяжка кожи на лице и шее. К 35 годам часто уже появляется необходимость в проведении этой процедуры. Периодическое прохождение лифтинговых процедур позволяет сохранить лицо надолго молодым и привлекательным. Лифтинг выполняется различными методами: ультразвуковая терапия, вакуумный массаж, лазерная шлифовка, фототерапия, пластические операции. На начальных стадиях увядания кожи используются лифтинговые кремы.
Лифтинговые кремы
Для подтягивания кожи лица и шеи используют специальные кремы. Конечно, они эффективны при маловыраженном снижении тонуса мышц и кожи и неглубоких морщинах. В большей степени они рекомендуются женщинам с 35 лет. Выпускается множество кремов для борьбы с морщинами, однако подобрать их в зависимости от особенностей кожи непросто. Косметологи подбирают их по химическому составу и наблюдаемому эффекту.
Наносить на кожу их нужно после очищения, аппаратных косметологических процедур, массажа.
В состав многих лифтинговых кремов входят витамины А, С, Е, линолевая кислота,
β-глюкан, а также частицы, защищающие от ультрафиолетовых лучей. Витамины улучшают питание кожи, помогают ее восстановлению, защищают клетки от мутаций, β-глюкан усиливает обновление клеток, улучшает обменные процессы и увлажняет кожу. Линолевая кислота оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие.
В лифтинговых кремах также содержится множество других веществ.
Альбумин – питает клетки, усиливает обновление тканей.
Винная, гиалуроновая кислоты – увлажняют и очищают кожу. Кроме того, винная кислота оказывает отбеливающее действие.
Алантоин и глицерин – смягчают и увлажняют кожу.
Глицин и глутаминовая кислота – очищают, смягчают и увлажняют кожу.
В наиболее качественных кремах для ухода за кожей обязательно содержатся натуральные компоненты – витамины и растительные экстракты. А вот содержание красителей, отдушек и консервантов в них минимальное. Правда, срок годности крема в этом случае сокращается.
Лецитин – защищает от воздействия внешней среды.
Миндальное масло – оказывает питательное действие.
Жидкий парафин – смягчает кожу и защищает ее от высыхания.
Озокерит – питает кожу и повышает ее тонус.
Масло чайного дерева и пчелиный воск – вызывают питательный и смягчающий эффект.
Экстракт алоэ – устраняет воспалительные явления, очищает, увлажняет кожу.
Экстракт виноградных косточек (содержит много витамина Е и антоцины) – защищает клетки от мутаций.
Экстракт пророщенной пшеницы, арахидоновая кислота – улучшают обмен веществ в коже, увлажняют и восстанавливают ее.
Экстракт камелии китайской – противомикробное действие, смягчение кожи, устраняет раздражение.
Экстракт розмарина – оказывает на кожу питающее и укрепляющее воздействие, устраняет покраснение и раздражение. Кроме того, он защищает клетки от мутаций.
Экстракты колбасного дерева и панама-дерева повышают упругость кожи, предотвращают ее истончение.
Ультразвуковая терапия
Ультразвуковая терапия широко применяется в косметологии. Чаще всего с помощью ультразвука устраняют целлюлит, размягчают рубцы, лечат воспалительные инфильтраты. Применяется он для обезболивания при пластических операциях, введения лекарственных препаратов в верхние слои кожи. Для введения лекарственных веществ с помощью ультразвука используют гели, изготовленные на основе экстрактов водорослей, алоэ, жожоба.
Ультразвуковая терапия используется для достижения лифтингового эффекта. Под воздействием ультразвука в коже происходит усиление образования коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты.
При применении дополнительного импульсного режима работы ультразвукового аппарата можно одновременно делать микромассаж лица и шеи. Он улучшает лимфоток и устраняет отечность мягких тканей.
После курса ультразвуковой терапии тонус мимических мышц выравнивается, лицо делается более гармоничным, приятным. В коже улучшаются обменные процессы, рассасываются рубцы, оздоравливаются воспаленные участки. Значительно улучшается цвет лица, кожа становится более упругой.
В ходе процедуры выполняют очищение и пилинг кожи, вводят с помощью ультразвука косметологические лекарственные препараты, делают моделирующие маски. Все это занимает 50 мин. Курс ультразвуковой терапии состоит из 10–15 процедур, которые рекомендуется делать через 2–4 дня. Проводят его 2 раза в год. Выполнять поддерживающую ультразвуковую терапию можно не чаще 1 раза в неделю.
Лазерная шлифовка
Лазерную шлифовку кожи лица, шеи и зоны декольте проводят для улучшения состояния кожи. Это практически безопасный способ устранения различных дефектов. Под воздействием лазерного излучения в коже усиливается образование коллагена, а также рост новых клеток. Мелкие морщины после лазеротерапии разглаживаются, веснушки и пигментные пятна становятся менее заметными или исчезают совсем. Помогает она и в борьбе с темными кругами под глазами, грубыми рубцами на коже, применяется для устранения татуажа. Лазеротерапия используется и для лифтинга лица и мочек ушных раковин. В результате контуры лица становятся более четкими, а кожа – гладкой, бархатистой. Коллаген активно продолжает вырабатываться в коже еще в течение 1 года после курса лазеротерапии.
Заметное улучшение кожи отмечается уже после первого сеанса лазерной шлифовки. Лечение рубцов проводят с обезболиванием. Кожа во время лазерного облучения практически не повреждается, а период ее восстановления короток.
Лазерную шлифовку делают с использованием аппаратов двух видов: углекислотного и эрбиевого. Устранение рубцов, морщин углекислотным лазерным аппаратом более эффективно, однако и восстановительный период более продолжительный – 10–14 дней. После эрбиевой лазеротерапии кожа восстанавливается в течение 7 дней. Иногда оба вида лечения сочетают.
С особой осторожностью проводить физиотерапию нужно при герпесе. Однажды попав в организм, вирусы герпеса сохраняются в нем навсегда. При снижении иммунитета физиотерапия может вызвать кожные высыпания и распространение инфекции по лицу и телу.
При лазеротерапии сначала проводят подготовку пациента – удаляют самый поверхностный слой кожи. За 4 недели до лечения кожу 2 раза в день смазывают кремами на гликолевой основе и с ретиноидами. Для профилактики инфекционных, в том числе вирусных, кожных заболеваний в этот период назначают иногда противовирусные препараты или антибиотики.
Один сеанс лазеротерапии составляет от нескольких минут до 1,5 ч. Это зависит от площади обрабатываемого участка кожи.
После сеанса лазеротерапии кожу смазывают специальной мазью. Может наблюдаться небольшая отечность кожи или появиться болезненность в зоне воздействия лазером. После курса лазеротерапии в течение нескольких дней кожа может быть покрасневшей. В этот период косметологи назначают мази и гели, улучшающие заживление мягких тканей. Затем в течение 3-х месяцев кожа может быть розоватой. После полного заживления поверхностного слоя кожа становится гладкой, приятного цвета и лицо выглядит значительно моложе.
Лазерная шлифовка противопоказана при острых и обострении хронических заболеваний, склонности к образованию грубых рубцов. Лазерная шлифовка кожи может иметь побочные действия: появление участков с повышенной или пониженной пигментацией, атрофических рубцов (при передозировке лазерного облучения). В редких случаях развивается диффузный фиброз (разрастание по всей коже, подвергшейся лазерной шлифовке, соединительной, т. е. рубцовой, ткани).
В течение б месяцев после лазеротерапии необходимо защищать кожу от солнечного облучения (ультрафиолетовых лучей). В осенне-зимний период – предохранять от переохлаждения. В течение 4-х месяцев после лазеротерапии следует избегать сауны, бани и горячих ванн, а также тяжелых физических нагрузок.
Фототерапия
Фототерапия – это лечение светом (рис. 5). Изначально ее проводили для эпиляции (удаления волос), устранения веснушек, сосудистых звездочек и пигментных пятен. Затем было подмечено косметологами, что под воздействием дозированного света происходит интенсивное обновление кожи. В результате она становится более подтянутой.
Рисунок 5. Фототерапия
Для фототерапии используют световые лучи с длиной волны 560–640 нм. Они с легкостью проникают в кожу и нагревают ее. Далее в коже изменяются обменные процессы и развивается косметический эффект. В некоторых случаях дефекты кожи исчезают уже после первого сеанса. На этом месте пигментные пятна впоследствии уже никогда не появляются.
Фототерапия не травмирует кожу. Она проводится несколькими способами, а лифтинговый эффект наблюдается только при одном из них – фотоомоложении.
При фотоомоложении в коже более активно образуются коллаген и эластин. Она становится более гладкой, поры суживаются, а цвет лица улучшается. Отмечается и лифтинговый эффект. Лечение проводят по 5–7 сеансов через 2–3 недели. Часто фототерапию назначают после пластических операций или в сочетании с мезотерапией, пилинговыми процедурами. Проводится она как на лице, так и шее и области декольте.
Перед лечением косметолог обязательно определяет тип кожи, выясняет состояние здоровья пациентки, так как имеются противопоказания, общие для всех физиотерапевтических процедур. Затем кожу смазывают специальным гелем, а глаза закрывают светозащитными очками. В ходе фототерапии может быть ощущение тепла или легкое покалывание кожи. Один сеанс занимает 30 мин. После него на кожу наносят лосьон, снимающий раздражение.
Курс фототерапии составляют б—10 сеансов, которые проводят через 21 день. Эффект от него сохраняется в течение 2—3-х лет. Женщинам до 35 лет рекомендуется 1 раз в 6 месяцев, а после 35 лет – 1 раз в 4 месяца проводить поддерживающие сеансы фототерапии.
Оперативный лифтинг
Пластическая операция проводится при искажении контуров лица – двойном подбородке, обвисании щек, век. Кроме того, лифтинг нужен при глубоких морщинах в области лба и переносицы, около уголков глаз – гусиные лапки (рис. 6). Это может происходить к 35 годам при преждевременном старении организма, при сильном похудании на фоне выраженного ожирения. Наиболее часто оперативный лифтинг проводят в более старшем возрасте.
Рисунок 6. Типичные мимические морщины: 1 —на лбу; 2 – в области переносицы; 3 – в области глаз (гусиные лапки)
Пластические операции проводятся с наркозом – общим обезболиванием. Это небезопасно и всегда нужно предварительно пройти обследование, выяснить состояние здоровья, прежде чем согласиться на хирургическую подтяжку лица и шеи.
Во время операции мышцы лица и подкожно-жировую клетчатку подшивают специальными нитями, а излишки кожи и подкожно-жировой клетчатки удаляют. Через некоторое время нити извлекают и остаются маленькие шрамики, которые постепенно делаются практически незаметными. При выполнении операции от пластического хирурга требуется высокий профессионализм и даже искусство, чтобы женское лицо сохранило естественное выражение (рис. 7).
Рисунок 7. Линии разрезов кожи: 1 – подтягивание контура лица и верхних век; 2 – подтягивание контура лица и нижних век
Операция по подтяжке кожи на лице и шее продолжается в среднем 3 ч. Она проводится с местным обезболиванием или с наркозом.
В современной пластической хирургии делают чаще эндоскопические операции. С помощью инструментов, оснащенных волоконной оптикой, их проводят через небольшие разрезы на коже (рис. 8).
Рисунок 8. Эндоскопические инструменты
Разрезы для натягивания кожи лица, через которые вводят эндоскопический инструмент, делают вдоль линии роста волос надо лбом, перед ушными раковинами или за их мочками. В этих случаях заметных следов от операции не остается. Во время лифтинга можно улучшить черты лица, сделать их более гармоничными. Заживление мягких тканей после эндоскопической операции происходит быстрее, чем при традиционных операциях.
Лифтингу можно подвергнуть все лицо и шею или только отдельные части лица. Например, при глубоких морщинах на лбу и в области переносицы проводят пластику затылочно-лобной мышцы в области апоневроза. При хорошем состоянии нижней части лица делать более обширную операцию нецелесообразно.
Эндоскопический лифтинг выполняют с наркозом. Продолжительность операции составляет 1–4 ч, в зависимости от объема вмешательства. После операции мягкие ткани лица отечны, причем в течение 5 дней отеки могут нарастать. Затем они постепенно уменьшаются и проходят. На 8—15-й день после операции кожа в зоне воздействия синюшного цвета. В последующие дни синяки начинают бледнеть, а отеки – рассасываться.
Сразу после операции на лицо накладывают специальную повязку (рис. 9). Она поддерживает травмированные хирургическим путем ткани.
На 5-й день после операции начинают проводить процедуры, улучшающие заживление мягких тканей. Чаще всего для этого используют физиотерапию, назначают лекарственные препараты, ускоряющие процессы заживления. Оценить результат деятельности пластических хирургов можно в полной мере только через 3–4 месяца. При успешной операции эффект сохраняется длительное время. Значительное омоложение лица отмечается в течение несколько лет после лифтинга, затем еще на протяжении 10–15 лет лицо выглядит моложе, чем у других людей того же возраста.
Рисунок 9. Повязка на лице