Заболевания глотки
Травмы глотни
Причины. Механические повреждения обычно происходят в результате бытовых травм, при падении, проникновении инородных предметов в глотку. Термические повреждения возможны и на производстве, при попадании в рот концентрированных щелочей и кислот.
Симптомы: сильная боль в месте повреждения, образование язвочек. Больных беспокоят сильные боли при глотании и непроизвольное слюнотечение.
Лечение. Легкие повреждения специального лечения не требуют. При разрыве мягкого неба необходимо накладывать швы. При ожогах глотки следует немедленно обратиться к врачу, который назначит полоскания антисептическим раствором, в случае необходимости — антибиотики. При отравлении кислотами как антидот-нейтрализатор можно использовать разведенные щелочи (известковую воду, молоко), слизистые отвары; при отравлении щелочами — лимонный сок, слизистые отвары с прибавлением уксусной (или соляной) кислоты. Следует назначить щадящее питание.
Инородные тела глотни
Причины. Застреванию инородного тела в глотке могут способствовать следующие факторы — разговоры во время еды, кашель, поспешность при глотании. Наиболее частым инородным телом глотки являются рыбьи кости. Они застревают обычно в миндалинах или области языка.
Симптомы: боль при глотании, усиленное слюноотделение, слюнотечение.
Лечение. Инородные тела удаляют только врачи при помощи специальных инструментов: анатомического пинцета, корнцанга, носовых щипцов с плотно прилегающими браншами. Самостоятельное извлечение инородного тела может привести к повреждениям стенки глотки, а также проталкиванию инородного тела глубже, большой вероятности задохнуться и вызвать рвоту.
Хронический тонзиллит
Тонзиллит — это воспаление небных миндалин.
Причина развития заболевания — инфекционная; среди предрасполагающих факторов можно отметить частые повторные ангины, острые инфекционные заболевания, снижение защитных сил организма.
Симптомы: увеличенные, разрыхленные небные миндалины, увеличение и болезненность лимфатических узлов, большая подверженность простудным заболеваниям.
Доказана непосредственная связь тонзиллита и ревматизма. Поэтому к лечению данного заболевания следует подходить с особой ответственностью. Из возможных осложнений хронического тонзиллита следует назвать ревматоидный артрит, холецистит, тиреотоксикоз, аппендицит, капилляротоксикоз.
Лечение. В связи с опасностью осложнений самолечением лучше не заниматься. Можно промывать, смазывать миндалины различными антисептическими растворами. Хороший результат дают ингаляциис лекарственными веществами. В условиях поликлиники применяют различные способы физиотерапевтического лечения. При часто повторяющихся рецидивах хронического тонзиллита прибегают к оперативному лечению — операции тонзиллэктомии.
Ангина
Ангина — острое инфекционно-аллергическое заболевание, которое сопровождается воспалением небных миндалин. Вызывает ангину гемолитический стрептококк группы А, и он же является причиной такого грозного заболевания, как ревматизм.
Причины: инфекция; распространение болезни происходит воздушно-капельным путем, прямым контактом или через пишу и питье. Ангина может быть одним из симптомов при других инфекционных заболеваниях и при болезнях кроветворных органов.
Симптомы: высокая температура (39–40 °C), выраженное покраснение слизистой оболочки полости рта, боль при глотании. Небные миндалины увеличены и покрыты налетом. Отмечается воспаление близлежащих лимфатических узлов. Могут быть даже боли в суставах. При благоприятном течении воспалительные явления исчезают за 4–5 дней.
Лечение. Показан постельный режим. Люди, болеющие ангиной, должны быть изолированы и пользоваться отдельной посудой. Назначают антибиотики, жаропонижающие, болеутоляющие препараты. Пища — молочно-растительная, так как глотать очень больно. Обязательно обильное питье. Рекомендуются полоскания горла раствором фурацилина в разведении 1: 5000, настоем трав (шалфея, эвкалипта, ромашки, зверобоя) 3–4 раза в сутки (после каждого приема пищи). Проводится смазывание миндалин раствором Люголя на стадии спада воспаления (за час до приема пищи в течение 3 дней).
Глава 6. Болезни глаз
Глаукома
Термин «глаукома» объединяет большую группу заболеваний глаз, которая характеризуется постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления с последующим развитием типичных дефектов поля зрения и атрофией зрительного нерва.
Различают три основных типа глаукомы — врожденную, первичную и вторичную.
Причины. Врожденная глаукома является следствием недоразвития или неправильного развития дренажной системы глаза или угла передней камеры. Врожденная глаукома чаще появляется вскоре после рождения. Однако если нарушения оттока выражены нерезко, то клинические проявления могут отодвинуться на несколько лет (детская глаукома). Врожденная глаукома нередко комбинируется с другими дефектами развития глаза или организма ребенка.
Основные симптомы: слезотечение, увеличение размеров роговицы всего глазного яблока вплоть до «бычьего глаза» (буфтальма) из-за очень большого размера глазного яблока на поздней стадии.
Лечение врожденной глаукомы хирургическое. Медикаментозную терапию применяют как дополнительную меру воздействия.
Как первичная, так и вторичная глаукома возникает в течение жизни под влиянием изменений, которые приводят к нарушению оттока внутриглазной жидкости. Вторичная глаукома является следствием самостоятельного, независимого от глаукомы заболевания.
Около 2 % людей в возрасте более 40 лет страдают от первичной глаукомы, основным симптомом которой является повышение внутриглазного давления, однако в 25 % случаев она остается незамеченной.
При отсутствии лечения, снимающего давление, глаукома приводит к прогрессирующему нарушению зрения и в конце концов к слепоте. Когда давление внутри глазного яблока повышается, происходит непрерывное сдавливание зрительного нерва, и в результате он повреждается. Существуют две формы глаукомы: простая, которая наблюдается у 90 % больных, и застойная.
Простая глаукома в течение нескольких лет протекает бессимптомно, а при застойной сразу появляются боли и покраснения, когда что-то препятствует оттоку внутриглазной жидкости и давление резко возрастает.
Застойная форма может привести к слепоте всего за несколько дней при отсутствии лечения, в то время как простая форма лишь после многолетнего постепенного повышения давления серьезно нарушает зрение. Вероятность заболеть глаукомой высока, если ею болел кто-нибудь из родственников. В возрасте более 40 лет необходимо раз в 3 года посещать окулиста и проходить проверку. Тем, кто находится в группе риска, нужно обследоваться каждый год.
Лечение. Необходимо обратиться к врачу при появлении таких симптомов как ухудшение зрения, чувство полноты в глазу, головная боль, появления радужных кругов при взгляде на свет.
Лечение проводится врачом. Существуют консервативное лечение (гипотензивное, медикаментозное), хирургическое и лазерное лечение.
Доказано, что длительное потребление тиамина (витамина В6) улучшает зрение на ранних стадиях глаукомы. Кроме того, снижению внутриглазного давления способствует прием витамина С, А, рутина.
Следует избегать употребления кофеина. Сократите потребление трансизомеров жирных кислот (масла, приготовленного промышленным способом), которые отличаются нестабильностью и быстро становятся прогорклыми. Жирные кислоты в такой трансконфигурации вредны для человека (в частности, они повышают внутриглазное давление). Употребляйте в пишу масло холодного прессования, такое как свежее оливковое и соевое. Избегайте глубокого замораживания продуктов. Рацион с чрезвычайно высоким содержанием белка может привести к увеличению внутриглазного давления.
Катаракта
Катаракта — частичное или тотальное помутнение хрусталика. Это название связано с очень старым представлением о помутнении хрусталика как о мутной серой пленке, спускающейся сверху на зрачок наподобие водопада.
Причины. Установлено, что при катаракте уменьшается количество растворимых белков, исчезают связанные с белками специальные аминокислоты, т. е. нарушается стройная взаимосвязь процессов обмена. Катаракта — это белковое заболевание.
Различают приобретенную и врожденную катаракту. Прогрессирующей является приобретенная катаракта.
Симптомы. При катаракте в прозрачном хрусталике появляются особые пятна, подобные дефектам алмаза. Эти пятна непрозрачны и вызывают помутнения зрения. Если лечением не заняться всерьез, весь хрусталик утратит прозрачность и глаз вообще не сможет больше видеть.
Лечение. Глазные хирурги научились удалять пораженный хрусталик и заменять его искусственной линзой, благодаря чему зрение восстанавливается. При далеко зашедшем развитие катаракты такая операция является самым эффективным средством лечения.
Некоторые вещества предупреждают возникновение этой болезни или замедляют ее прогрессировать. К ним относятся витамины С, Е, а также селен — микроэлемент, необходимый организму для производства собственного мощного защитного вещества (глутатиона пероксидазы), которое предохраняет хрусталик от возрастных изменений.
Бета-каротин, предшественник витамина А, также защищает глаза от окислительных процессов и старения. Увеличьте потребление пищевых продуктов с высоким содержанием бета-каротина, таких как оранжевые, желтые и темно-зеленые овощи.
Часто оказывается, что люди, у которых рано развивается катаракта, страдают также от дефицита рибофлавина (витамина В2).
Рацион, богатый простыми сахарами, может способствовать развитию катаракты. Необходимые вам сахара должны поступать, главным образом, из свежих фруктов и молочных продуктов, причем общее количество Сахаров нужно ограничить так, чтобы они составляли 30–50 % всех потребляемых углеводов.