Универсальный справочник практикующего врача — страница 41 из 62

В некоторых очень тяжелых случаях имеются расстройства нервной системы вплоть до комы. Снижается артериальное давление, нарастает частота сердцебиений.

Лечение. Следует отметить, что данное заболевание обычно протекает с умеренно выраженными проявлениями и лечится в домашних условиях. При возникновении выраженных симптомов или длительном течении заболевания (хронической форме) необходимо обращаться к врачу для решения вопроса о необходимости госпитализации в стационар.

Первым и важным моментом в лечении является соблюдение диеты, а в течение первых 12 ч рвоты необходимо голодание. Дальнейшим пунктом лечения является применение антибактериальных препаратов. При тяжело протекающих формах дизентерии важна дезинтоксикационная терапия, т. е. терапия, направленная на устранение интоксикации организма. Хорошее действие в восстановлении организма при данном заболевании оказывают витамины (аскорбиновая кислота, витамины группы В).

Из нетрадиционных методов лечения рекомендуются различного рода настои, например настой лаврового листа, семян подорожника или черешни.

Также применяются различные дезинфицирующие растворы (например, раствор марганцово-кислого калия (слабо-розового цвета)).

Отмечено положительное лечебное действие от применения отвара кровохлебки: 1 ст. л. кровохлебки залить стаканом кипятка, кипятить в течение 30 мин. Принимать по 1 ст. л. 5–6 раз в день.

Геморрагическая лихорадка

Причины. Представляет собой острое инфекционное заболевание, проявлением которого являются симптомы интоксикации, повышение температуры (лихорадка), появление специфической сыпи (геморрагической сыпи), поражение почек и других органов и систем.

На сегодняшний день установлена вирусная природа заболевания, которое передается через переносчиков — мышевидных грызунов контактным путем, т. е. при соприкосновении с грызунами или через инфицированные ими предметы. Также вирус может передаться при вдыхании частичек пыли во время работ в лесу, поле и т. д. В некоторых случаях вирус может передаться через укусы паразитов.

Симптомами заболевания являются слабость, познабливание и повышение температуры, причем максимальные цифры подъема температуры можно отметить в первые или вторые сутки от начала заболевания. Как правило, температура держится на высоком уровне достаточно длительное время (от 10–12 дней). При этом беспокоит выраженная головная боль, боль в мышцах, в глазах. Также могут быть светобоязнь, расплывчатость видимого изображения и снижение остроты зрения. При обычном течении заболевания через 3–4 дня состояние ухудшается. При этом усиливается интоксикация, что проявляется заторможенностью, бредом и даже рвотой. Имеет место покраснение кожи лица, шеи, верхних отделов груди и спины, появляются петехии (определенного вида сыпь), расположенные линейно в виде «удара хлыста».

В тяжелых ситуациях геморрагический диатез может быть выражен очень сильно, что проявляется возникновением кровотечений во внутренних органах Поражение почек характеризуется появлением резких болей в пояснице и животе, а также уменьшением количества мочи или полным ее исчезновением.

Лечение. В связи с тем что заболевание протекает с поражением почек, при первых симптомах необходимо обращаться к врачу.

Больному с геморрагической лихорадкой необходимо соблюдать постельный режим (от 1,5 до 3 недель), диету из полужидкой, легкоусвояемой пищи.

Лечение данного заболевания подразумевает назначение витаминов С, К, группы В, вводятся также глюкоза и препараты, снижающие интоксикацию организма (реополиглюкин, гемодез), препараты, повышающие свертывание крови (рутин, глюконат кальция, плазма и т. д.).

Из средств растительного происхождения применяются настои листьев березы, семени льна, листьев брусники, цветков василька, корня алтея. В связи с поражением почек хороший эффект отмечается от мочегонного почечного чая и других мочегонных растений (листьев земляники, листьев ортосифона, семян укропа и т. д.).

В народной медицине для лечения данного заболевания используются семена тыквы или конопли, очищенные от шелухи, а также молоко из этих семян. В качестве мочегонных средств рекомендуется применять отвар грыжника, а также отвар створок фасоли. Менее выраженным мочегонным эффектом обладают также листья и плоды смородины, листья и плоды брусники, шиповника.

Малярия

Причины. Возбудителем малярии является малярийный плазмодий. В организме комара возбудитель заболевания проходит особый цикл развития, который в дальнейшем заканчивается в организме зараженного человека. Цикл развития различен — занимает от 3 до 4 дней.

Симптомы. Заболевание проявляется периодическими приступами лихорадки, увеличением печени и селезенки, анемией и периодическим рецидивом приступов заболевания. Обычно заболевание начинается с потрясающего озноба и высокой температуры (до 41 °C). При этом имеют место учащенное сердцебиение, головная, мышечная и суставная боль. По прекращении приступа озноба заболевший чувствует мучительную жажду, а температура тела опускается до 35,5—36 °C, что сопровождается обильным потоотделением. Также после приступа имеется выраженная слабость.

Приступ с повышением температуры продолжается до 12 ч. В случае тропического вида малярии приступ даже может продолжаться в течение 36 ч. Приступы возникают в зависимости от вида малярии либо через 48 ч (3 суток), либо через 72 ч (4 суток).

Наиболее тяжело протекают приступы тропического вида малярии, при которой сильные головные и мышечные боли, тошнота и многократная рвота, нарушение стула приводят к потере сознания, возникновению судорог и возбуждения. Во время приступа возникает чувство страха, теряются ориентиры в пространстве и во времени, могут возникать галлюцинации.

После неоднократного приступа малярии увеличиваются селезенка и печень, появляется желтушность кожных покровов, возникают носовые кровотечения и кожные сыпи. Кровотечения могут быть из различных внутренних органов: легких, желудка, матки и кишечника. С каждым приступом состояние, как правило, ухудшается, развивается анемия, а в некоторых случаях могут возникнуть и ряд других серьезных осложнений (разрыв селезенки, поражение почек, психозы или коматозные состояния).

Лечение. В связи с типичным тяжелым течением малярии и возможным развитием различного рода осложнений лечение данного заболевание проводится в инфекционном стационаре. Поэтому обращаться к врачу следует при первых же проявления заболевания.

Терапия малярии направлена на ликвидацию возможности размножения возбудителя заболевания, для этого применяются кровяные шизонтоциты (мефлохин, хинин и т. д.). Лечение проводится комплексно, поэтому к указанной выше группе препаратов добавляется антибактериальные и другие сильнодействующие лекарства.

При тяжелых формах малярии лечение проводится в условиях реанимационного отделения. При этом, помимо специфической терапии, направленной на возбудителя, проводится дезинтоксикационное и улучшающее микроциркуляцию во всех внутренних органах лечение.

Несмотря на то что лечение малярии на сегодняшний день обязательно проводится в стационаре инфекционной больницы, имеются и народные методы лечения данного заболевания. Так, с давних времен лечение малярии проводилось хинином, который принимался в виде порошка или специального отвара с водкой и лимоном.

Также в качестве средств дополнительной терапии малярии можно применять настой чеснока, сок черной редьки или зелени петрушки с водкой (из расчета 1 / 2 стакана сока на 1 / 2 стакана водки). Также известно, что в народной медицине для лечения малярии применялись отвары коры ивы, цветов огурца посевного, настой из листьев и цветков сирени или цветов подсолнечника.

Бруцеллез

Причины. Заболевание является инфекционно-аллергическим, что вызывает развитие характерной клинической симптоматики (как то повышение температуры (лихорадка), поражение различных органов и систем, в первую очередь сосудистой и нервной, опорно-двигательного аппарата).

Возбудитель заболевания — бруцеллы (мелкие, округлой, овальной или палочковидной формы микроорганизмы). Вид, вызывающий заболевание у человека, также вызывает заболевание и у крупного рогатого скота, от которого и происходит заражение человека. Как правило, заражение происходит через кожные покровы и слизистые оболочки контактным путем, в некоторых случаях путь заражения аэрогенный (через воздух).

Симптомы. Нужно отметить, что клиническая симптоматика данного заболевания достаточно разнообразна. Во многих случаях заболеванию предшествует период плохого самочувствия, снижения аппетита, нарушения сна. В большинстве случаев заболевание развивается постепенно. Первым, как правило, появляется повышение температуры (до 38–39 °C). Данное состояние сопровождается ознобом, сильным возбуждением и активностью, резко выраженной потливостью.

В случае хронического течения заболевания в процесс вовлекаются центральная и периферическая нервная система. Очень характерным также можно назвать поражение опорно-двигательного аппарата. В результате последнего отмечаются постоянно меняющие месторасположение боли. Боли распространяются на область суставов, мышц, сухожилий или воспаляются слизистая оболочка суставных сумок. При хроническом течении заболевание может продолжаться 1–2 года.

Лечение. Обращаться к врачу при возникновения симптомов заболевания необходимо как можно раньше, что поможет избежать развития тяжелых осложнений.

В первую очередь лечение заболевания сводится к принятию антибактериальных препаратов. В некоторых случаях болезнь лечат вакцинированием.

Следующий этап лечения заключается в поддерживающей терапии при различного рода симптомах поражения внутренних органов (при нарушении работы сердечно-сосудистой системы). При этом достаточно важны противовоспалительные препараты различного действия: ацетилсалициловая кислота (аспирин), вольтарен, индометацин, анальги