Однако никакие лекарства не помогут избавиться ребенку от глистов, если он снова будет есть немытые овощи и ягоды, брать еду грязными руками. В связи с этим ясно, как важно своевременно закреплять санитарно-гигиенические навыки у детей, следить за тем, чтобы они после соприкосновения с землей, пользования уборной, перед едой тщательно мыли руки с мылом.
Перед употреблением в сыром виде овощи и ягоды необходимо обливать их кипятком, так как яйца аскарид быстро гибнут от высокой температуры.
Трихоцефанез
Власоглавы — это мелкие круглые глисты сероватого цвета длиной 3–5 мм, обитающие в толстой кишке, иногда в тонкой, и вызывающие заболевание — трихоцефалез.
Власоглавы (их головная часть утончена до волосовидного состояния) тонким волосовидным концом глубоко внедряются в слизистую оболочку кишки, как бы прошивая ее.
Так же как при аскаридозе, непосредственного заражения трихоцефалезом не происходит. Заражение наступает только после того, как выделенные с калом незрелые яйца власоглавов созреют в земле и в них разовьются личинки. Тогда яйца становятся заразными и в дальнейшем, попадая в рот, могут вызвать заболевание.
Созревшие яйца власоглавов могут переносить на открытые пищевые продукты мухи.
Источником распространения глистных болезней может быть вода из открытых водоемов, используемая без кипячения для питья или мытья овощей и фруктов.
Из проглоченных зрелых яиц с личинками через 30–35 дней в кишечнике человека развиваются взрослые власоглавы. Паразитируют они десятками, иногда сотнями особей. Продолжительность жизни власоглава обычно более 3–5 лет.
Симптомы. При наличии власоглавов у детей:
1) снижается аппетит;
2) появляются жалобы на боль в животе;
3) ухудшается развитие.
В случае паразитирования большого числа власоглавов возможны различные нарушения в пищеварительном аппарате.
У больных появляются:
1) чувство тяжести и боль в животе, преимущественно в правой надчревной области;
2) слюнотечение;
3) тошнота;
4) иногда рвота;
5) нередко поносы, чередующиеся с запорами;
6) состояние, заставляющее предполагать хронический аппендицит, язвенную болезнь и др.
При трихоцефалезе опоявляются:
1) головная боль;
2) головокружение;
3) иногда кратковременная потеря сознания;
4) обмороки;
5) припадки, напоминающие эпилептические.
Длительное паразитирование глистов иногда ведет к выраженному малокровию. Единичные экземпляры власоглавов могут не вызывать заметных болезненных явлений, и наличие их в кишечнике обнаруживается только лабораторным исследованием.
Лечение. Освободиться от власоглавов очень трудно, поэтому лечение должно проводиться в стационаре.
Эффективность применяющихся для лечения трихоцефалеза лекарств и методов низкая, возможно в связи с повторными заражениями.
Вот почему необходимо систематически принимать меры против распространения этих паразитов.
Для предупреждения трихоцефалеза, так же как и аскаридоза, очень важно не допускать загрязнения калом почвы и воды, обеззараживать испражнения. Надежным средством является обеззараживание кипятком зелени, овощей, ягод, употребляемых в сыром виде или используемых для приготовления соков. Проще всего опускать овощи и ягоды в дуршлаге в кастрюлю с кипящей водой на 1–2 с. От этого вкус их не испортится, витамины сохранятся, а яйца глистов погибнут.
Энтеробиоз
Острицы — маленькие глисты длиной несколько миллиметров. Они вызывают заболевание, называемое энтеробиозом.
Червячки паразитируют в большом количестве в тонких и толстых кишках. Яйца паразитов обнаруживают не в кале, а в соскобах из складок возле заднего прохода, где самки откладывают яйца. Выползая из заднего прохода, они откладывают около 10 000-12 000 яиц и погибают.
Выползают самки чаще всего по вечерам, после того как ребенок ляжет в постель и согреется. Из-за ползания паразитов возникает мучительный зуд. При расчесах яйца остриц попадают на пальцы, под ногти, на постельное белье и др.
Из яиц остриц быстро формируются личинки. Их созревание заканчивается через 5–6 ч. Следовательно, попавшие вечером на белье и руки яйца к утру вполне созреют и могут вызвать заражение. Поэтому нередко заражаются все члены семьи, особенно если они пользуются общей постелью, полотенцем и т. д.
Очень часто ребенок повторно заражается все новыми порциями глистов. И хотя продолжительность жизни остриц лишь 30 дней, из-за повторных заражений длительность энтеробиоза затягивается на многие месяцы.
Симптомы. Вредное влияние остриц на организм проявляется не только зудом, который нарушает сон, делает ребенка раздражительным, беспокойным. Заползая во влагалище девочек, острицы вызывают зуд, воспаление, что может быть причиной онанизма.
Чтобы избавиться от остриц, воспрепятствовать многократным самозаражениям, нужно тщательно выполнять следующие санитарно-гигиенические правила.
1. На ночь ребенку надо надевать закрытые, плотно прилегающие к телу трусики, чтобы яйца остриц не могли попасть на руки.
2. Утром трусики надо выстирать, прокипятить и прогладить горячим утюгом.
3. Утром и вечером область заднего прохода следует обмывать теплой водой с мылом, причем вечером это лучше делать примерно через 30 мин после укладывания ребенка в постель, так как за это время значительная часть остриц уже выползает из заднего прохода.
4. На ночь в область заднего прохода можно класть кусочек чистой ваты (утром эту вату сжечь, так как на ней может быть много остриц).
5. Ежедневно после утреннего подмывания ребенку необходимо надевать чистые трусы.
6. Обязательна тщательная влажная уборка квартиры. После окончания ее тряпки кипятят, а веник обдают кипятком. Шторы и чехлы на мебели надо часто проглаживать.
7. Большое значение в профилактике глистных заболеваний имеет воспитание гигиенических навыков у детей. Надо приучать их чаще мыть руки с мылом, коротко стричь ногти.
При тщательном выполнении санитарно-гигиенических мероприятий можно освободиться от остриц без применения лекарств. В упорных случаях врачи назначают противоглистные средства.
Гименолепидоз
Карликовый цепень более всего распространен в местностях с теплым и умеренным климатом. Заболевание, вызываемое карликовым цепнем, называется гименолепидозом. Его возбудитель — самый мелкий из ленточных глистов, паразитирующих у человека. Длина его приблизительно 40 мм.
Большую часть тела составляет голова, имеющая четыре присоски и множество крючков. Тело паразита состоит из 100–200 члеников. Яйца его становятся заразными с момента выделения, так как содержат уже созревший зародыш.
Проникнув в организм человека, личинка крючками прикрепляется к ворсинкам слизистой оболочки тонкой кишки и начинает там расти. Через 6–8 дней, разрушив ворсинку, она высвобождается, чтобы внедриться уже в стенку кишки. Здесь и оформляется окончательно карликовый цепень. Яйца, которые он откладывает, выделяются наружу, а если остаются в кишечнике, то из них тоже начинают расти личинки.
Симптомы. Пока паразитов в кишках немного, болезнь может протекать незаметно. Но когда инвазия становится массивной, возникает приступообразная боль в животе, локализующаяся у детей преимущественно вокруг пупка.
Так же как и при других глистных заболеваниях, возможны:
1) понос;
2) тошнота;
3) усиленное выделение слюны;
4) повышенная раздражительность;
5) упорная головная боль.
В тяжелых случаях бывают припадки типа эпилептических (мгновенное выпадение сознания), повторяющиеся по несколько раз в день.
Лечение. Родителям и воспитателям нужно помнить о тех мерах, выполнение которых является обязательным условием для предупреждения глистных заболеваний у детей. Необходимо:
1. Систематически воспитывать гигиенические навыки у детей. Для этого необходимо:
1) перед каждой едой, после посещения туалета мыть руки;
2) коротко стричь ногти;
3) искоренять привычки грызть ногти и сосать пальцы;
4) содержать тело и белье ребенка в чистоте.
2. Сырые овощи, фрукты и ягоды давать детям только вымытыми (после мытья погружать на 1–2 с в кипящую воду).
3. Давать пить ребенку только кипяченую воду.
4. Не разрешать ребенку ползать по земле или по полу.
5. Проводить влажную уборку жилых помещений.
6. Не допускать к продуктам питания мух, принимать меры для их уничтожения.
7. Охранять почву в саду, огороде и в водоемах от загрязнения испражнениями (удобрять землю испражнениями можно только после их обеззараживания).
Дегельминтизация — удаление глистов из организма — должна проводиться лишь по предписанию врача; он определяет, какой из лекарственных препаратов и в какой дозе следует применять в каждом конкретном случае. Все лекарственные препараты для дегельминтизации ядовиты и при неправильном применении могут вести к токсическому повреждению печени, поэтому необходимо строго выполнять все рекомендации врача. Важно правильно подготовить ребенка к дегельминтизации. Следует освободить кишечник от пищевых масс для увеличения контакта препарата с гельминтами.
За 2 дня до лечения ребенку назначают: полужидкую питательную, легкоусваиваемую пищу:
1) обезжиренные молочные продукты;
2) молотое мясо;
3) манную кашу;
4) яйца всмятку;
5) кисель;
6) сладкий чай, кофе.
Жиры должны быть исключены.
Не рекомендуется переводить ребенка на голодную диету, так как это может способствовать возникновению побочных явлений. Распространенная точка зрения, что селедка, лук и чеснок оказывают терапевтическое влияние на гельминты, не имеет оснований.
Накануне дачи противоглистного средства ребенок должен принять солевое слабительное с целью удаления из кишечника слизи и улучшения доступа медикамента к паразиту. После окончания лечения также назначают солевое слабитель