Ежегодно в каждом из таких крупных государств, как США, Россия, Великобритания, Франция и Германия, регистрируются сотни тысяч переломов в области тазобедренного сустава. У людей старше 50 лет переломы шейки бедренной кости делят жизнь на «до» и «после». Каждый третий пострадавший от таких переломов проводит год или более в доме престарелых. 40 % пациентов не в состоянии самостоятельно передвигаться. Каждый четвертый пациент умирает в течение года от осложнений, связанных как с самой травмой, так и с операцией (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, пневмония, инфекционные осложнения в результате нагноения операционной раны). Во всем мире миллионы людей старше 50 лет ежегодно получают при падении переломы хирургической шейки плечевой кости, переломы лучевой кости в типичном месте или переломы лодыжек.
Повышенный риск падений и переломов у людей старше 50 лет связан с нарушениями устойчивости человека. Причинами, приводящими к этим нарушениям, могут быть:
• Снижения эластичности связок и мышц в результате естественных возрастных изменений.
• Деформации и заболевания стоп.
• Заболевания суставов и позвоночника (остеохондроз, артроз).
• Гипертоническая болезнь.
• Хронические болезни ЛОР-органов, приводящие к головокружениям и неустойчивости походки.
• Снижение остроты зрения, заболевания глаз.
• Сосудистые заболевания головного мозга.
• Малоподвижный образ жизни, избыточный вес.
• Хронические неврологические заболевания, вызывающие расстройство равновесия.
Семь шагов к снижению риска переломов суставов после 50 лет
1. Отнеситесь серьезно к риску перелома лично у вас: вы наверняка уже слышали, что среди людей вашего возраста, включая ваших знакомых или родственников, были тяжелые переломы даже в результате неловкого движения или пустякового падения.
2. Пройдите денситометрию – метод диагностики минеральной плотности костной ткани. По данным исследований, у 56 % женщин и 18 % мужчин после 50 лет отмечено снижение минеральной плотности костной ткани. Из них у 16 % женщин и 2 % мужчин обнаруживается очень низкая плотность костной ткани, которая называется остеопорозом. А у 40 % женщин и 16 % мужчин определяется остеопения (более мягкая степень снижения минеральной плотности костной ткани). Поскольку частота переломов после 50 лет у женщин выше, чем у мужчин, всем женщинам после 65 лет необходимо сделать денситометрию. Доказано, что своевременный контроль плотности костной ткани и правильное лечение остеопороза снижают риск переломов на 36 %.
3. Укрепляйте свои мышцы, связки и кости физическими упражнениями, которым посвящен целый раздел этой книги. По статистике 9 из 10 переломов шейки бедра связаны с падением, а регулярные физические упражнения снижают риск переломов при падении на 20–30 %.
4. Регулярно и ежедневно выполняйте упражнения на улучшение чувства равновесия. Данные научных исследований показывают, что частота и количество падений, повлекших за собой переломы, снижается на 30–40 % у людей, регулярно выполняющих упражнения на равновесие.
5. Употребляйте в пищу продукты, содержащие кальций, витамин D, калий и белок. Необходимо получать 1000 мг кальция ежедневно для женщин до 50 лет и мужчин до 70 лет, а по достижении этого возраста – 1200 мг для обеих групп. Витамин D необходим для усвоения кальция – рекомендуется в количестве 600МЕ в день до 70 лет и 800МЕ после 70 лет. Необходим ежедневный прием овощей и фруктов, богатых калием.
Продукты, богатые хорошо усвояемым кальцием: оливковое масло, белая фасоль, тунец, лосось, сардины в масле, бананы, миндаль, соя, семена мака, цельнозерновая мука, петрушка, укроп, базилик, капуста брокколи, чеснок, кунжут, молоко, фундук, пармезан и другие сыры.
Продукты, богатые витамином D: рыбий жир, сельдь жирная, горбуша, кета, семга, скумбрия, лисички, яичный желток, черная икра.
Продукты, богатые калием: шпинат, картофель, петрушка, кинза, щавель, свекла, капуста кольраби, капуста брюссельская, сушеные подберезовики, натуральный кофе, мята, изюм, апельсины, курага, перец черный, имбирь.
Растительные продукты, богатые белком: гречневая крупа, овсяная крупа, какао-порошок, фисташки, миндаль, арахис, зародыши пшеницы, фасоль, семечки (тыквенные, подсолнечника), соевое мясо, соевое молоко, соевый сыр, спаржа, шпинат, фрукты (авокадо, апельсины, яблоки, сливы, ананас, абрикосы, киви, груши), шампиньоны, лесные грибы.
Животные продукты, богатые белком: нежирное мясо, молоко, сметана, кефир, ряженка, творог, йогурт, яйца.
6. Проверьте остроту зрения. Коррекция нарушения зрения поможет избежать падений, ушибов и связанных с ними переломов.
7. Если у вас бывает головокружение, шаткость походки или расстройство равновесия, пройдите обследование у ЛОРа и невролога.
Заключение
Сустав – это орган опорно-двигательной системы, неразрывно связанный через кровь, лимфу и нервную и эндокринную системы с деятельностью всех без исключения остальных органов и систем организма. Изначально сустав от природы сформирован таким уникальным образом, что его внешняя форма и внутренняя структура, создающие устойчивость, пластичность и прочность конструкции, предрасполагают к длительным физическим нагрузкам, и задача человека заключается в том, чтобы поддерживать эту форму и активно реагировать на малейшие нарушения в работе суставов.
Сохранить здоровье суставов для долгой и счастливой жизни, позволяет соблюдение простых правил. Знание своего конституционального типа (соматотипа) поможет определить предрасположенность к развитию тех или иных болезней суставов и построить систему профилактики развития этих заболеваний. Овладев простыми тестами самодиагностики, человек в домашних условиях может спокойно оценить функцию своих суставов и определить, здоровы они или нет.
Для профилактики заболеваний суставов необходимо бороться с лишним весом, нормализовать сон и соблюдать рацион питания, укрепляющий суставы. Нужно также научиться управлять стрессом. Каждому человеку следует составить индивидуальный набор физических упражнений, укрепляющих связки, мышцы, кости, суставы, и регулярно их выполнять. Желательно сочетание аэробных (плаванья, бега, велосипеда, скандинавской ходьбы) с анаэробными упражнениями (приседаниями, силовыми упражнениями) и упражнениями на укрепление душевного и физического равновесия.
Нужно усвоить, что чем человек старше, тем чаще он должен выполнять физические упражнения. С помощью тренировок ему необходимо выработать стереотип правильной ходьбы, который будет способствовать здоровой осанке и походке с равномерной нагрузкой на суставы. Применение ортопедических стелек и средств дополнительной опоры уменьшит нагрузку на больные суставы и минимизирует возможность поражения здоровых.
Людям старше 50 лет необходимо выполнить семь шагов для профилактики переломов в старости. Если у вас появились жалобы на боли в суставах, ограничение движения, и при этом обычные способы (обезболивающие препараты или мази) не приносят облегчения, не тратьте время на поиск самых современных лекарственных средств – пройдите обследование, проконсультируйтесь с опытным врачом (а лучше с двумя-тремя), определитесь с лечением и пройдите его.
Список литературы
1. Гален, Клавдий. О назначении частей человеческого тела. Книга I, глава 15./ Пер. С. П. Кондратьева, под ред. и с примеч. В. Н. Терновского, вступ. ст. В. Н. Терновского и Б. Д. Петрова. М.: Медицина, 1971. 555 с.
2. Лесгафт П. Ф. Собрание педагогических сочинений / Ред. коллегия: Г. Г. Шахвердов (отв. ред.) и др. М.: Физкультура и спорт, 1951–1956. Т. 4: Основы естественной гимнастики. Отношение анатомии к физическому воспитанию. Приготовление учителей гимнастики. Статьи и выступления, 1874–1890. 1953. 367 с.
3. Aatish Bhatia. Science. What Your Bones Have in Common With the Eiffel Tower. 2015. № 3.
4. Абу Али ибн Сина (Авиценна). Канон врачебной науки. Книга I. Часть первая. Отдел третий. О натурах. Ташкент: Издательство «ФАН» Узбекской ССР, 1981. С. 11–24.
5. Мамонтов В. Д. Кости и суставы: психосоматика. Как избавиться от боли и напряжения. М.: Издательство «ЭКСМО», 2022. 224 с.
6. Мамонтов В. Д. Темперамент и болезни. К каким болезням вы предрасположены и как их победить. М.: Издательство «ЭКСМО», 2022. 272 с.