н) ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечник;
о) открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы);
п) разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полости или полости таза, забрюшинного пространства, разрыв диафрагмы, разрыв предстательной железы, разрыв мочеточника, разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала;
р) двусторонние переломы заднего полукольца таза с разрывом подвздошно-крестцового сочленения и нарушением непрерывности тазового кольца или двойные переломы тазового кольца в передней и задней части с нарушением его непрерывности;
с) открытые переломы длинных трубчатых костей – плечевой, бедренной и большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов;
т) повреждения магистрального кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен, нервов;
у) термические (химические) ожоги:
– III и IV степеней с площадью поражения, превышающей 15 % поверхности тела;
– III степени с площадью поражения более 20 % поверхности тела;
– II степени с площадью поражения более 30 % поверхности тела;
– дыхательных путей, лица и волосистой части головы;
ф) радиационные поражения средней степени тяжести и выше;
х) прерывание беременности;
3) повреждения, которые непосредственно не угрожают жизни пострадавшего, но являются тяжкими по последствиям:
а) потеря зрения, слуха, речи;
б) потеря какого-либо органа или полная утрата органом его функции (при этом потерю наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти или стопы) приравнивают к потере руки или ноги);
в) психические расстройства;
г) утрата репродуктивной функции и способности к деторождению;
д) неизгладимое обезображивание лица.
При повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.
Гарантии и компенсации при повреждении здоровья работника либо в случае его смерти вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания определяются Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в котором установлены следующие виды обеспечения по страхованию:
1) пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи со страховым случаем и выплачиваемое за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
2) страховые выплаты:
а) единовременная страховая выплата застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;
б) ежемесячные страховые выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти. Ежемесячные страховые выплаты производятся работнику в течение всего периода стойкой утраты профессиональной трудоспособности, а в случае его смерти – лицам, имеющим право на их получение;
3) оплата дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья застрахованного, на его медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию, включая расходы на:
а) дополнительную медицинскую помощь (сверх предусмотренной по обязательному медицинскому страхованию), в том числе на дополнительное питание и приобретение лекарств. Оплата дополнительных расходов на дополнительную медицинскую помощь осуществляется страховщиком по счетам на основании договора с расположенным на территории РФ медицинским учреждением, имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности;
б) посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;
в) санаторно-курортное лечение, включая оплату отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно, стоимость проезда застрахованного, а в необходимых случаях также стоимость проезда сопровождающего его лица к месту лечения и обратно, их проживания и питания;
г) обеспечение специальными транспортными средствами, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы;
д) профессиональное обучение (переобучение).
Оплата дополнительных расходов на дополнительное питание осуществляется в соответствии с заключением учреждения медико-социальной экспертизы путем выплаты страховщиком пострадавшему ежемесячно денежной суммы, определяемой страховщиком на основании суточного рациона дополнительного питания, рекомендованного
пострадавшему клинико-экспертной комиссией медицинского учреждения согласно критериям и показаниям, утвержденным Министерством здравоохранения и социального развития РФ исходя из сложившихся в данной местности цен на продукты, входящие в рацион.
Дополнительные расходы оплачиваются страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Оплата таких расходов производится в порядке, определенном Правительством РФ.
Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавшего может приостанавливаться или прекращаться по решению страховщика в случае:
1) отказа пострадавшего (его доверенного лица) от назначенных учреждением медико-социальной экспертизы реабилитационных мероприятий, несогласия пострадавшего с заключением учреждения медико-социальной экспертизы;
2) непрохождения пострадавшим переосвидетельствования в установленные учреждением медико-социальной экспертизы сроки. Обычно медико-социальная экспертиза проводится через год, в документе выдаваемому пострадавшему о прохождении экспертизы, записывается то число, в которое должна быть проведена следующая экспертиза;
3) наступления обстоятельств, влекущих изменение размера дополнительных расходов и утрату пострадавшим права на оплату дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию;
4) обжалования страховщиком в установленном порядке заключения учреждения медико-социальной экспертизы.
Возмещение застрахованному вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, осуществляется через суд причинителем вреда.
Сам размер единовременной страховой выплаты зависит от степени утраты застрахованным профессиональной трудоспособности и рассчитывается исходя из 60-кратного минимального размера оплаты труда, установленного законом на день выплаты.
Помимо всего прочего, работнику гарантируется возмещение утраченного заработка (дохода), который определяется в процентах к среднему месячному заработку (доходу) работника, имевшему место в организации до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности. Размер процентов к среднему заработку определяется исходя из степени утраты потерпевшим трудоспособности. Эту степень определяют службы и комиссии, проводящие медицинскую экспертизу;
Утраченный заработок может определяться и в процентах к среднему месячному заработку потерпевшего до утраты трудоспособности. Здесь имеется в виду случай, когда, несмотря на увечье, иное повреждение здоровья, потерпевший некоторое время работал, получал заработок, а потом (вследствие причинения ему вреда) потерял трудоспособность.
В сам состав утраченного заработка входят:
1) получаемые по месту основной работы зарплата, премии, другие вознаграждения, связанные с выполнением трудовых обязанностей, в том числе по совместительству, от выполнения работ по гражданско-правовым договорам и другим основаниям, получаемые доходы из других источников и фондов, образованных работодателем, доходы, образующиеся в результате предоставления за счет работодателя материальных и социальных благ, и др.;
2) доходы студентов и учащихся учебных заведений, аспирантов, ординаторов, интернов, других обучающихся лиц, получаемые от работодателей;
3) суммы вознаграждений, получаемые адвокатами;
4) любые доходы в денежной и натуральной форме не по месту основной работы (службы), а также в случаях, когда нет постоянного места работы;
5) доходы от осуществления индивидуальной предпринимательской
деятельности, доходы нотариусов, других лиц, занимающихся частной практикой, и др.
Не являются утраченным заработком выплаты единовременного характера, в частности:
1) компенсация за неиспользованный отпуск;
2) выходное пособие при увольнении;
3) суммы единовременной материальной помощи;
4) государственные пособия (кроме пособий по нетрудоспособности и беременности и родам).
Существует особый порядок подсчета среднемесячного заработка работника, который состоит в том, что:
1) среднемесячный заработок подсчитывается путем деления общей суммы заработка потерпевшего за 12 (а не за 3) месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья;
2) в случае, если период работы потерпевшего составил менее 12 месяцев, общая сумма его заработка делится на число фактически проработанных месяцев;
3) не полностью проработанные потерпевшим месяцы по желанию потерпевшего заменяются непосредственно предшествующими либо исключаются из подсчета (если их невозможно заменить).
Бывают случаи, когда потерпевший не работал на момент причинение вреда (уволившись с прежней работы), проработал на новом месте работы менее 1 месяца, и невозможно определить его среднемесячный заработок по заработку предшествующего месяца; не приступил к работе после окончания вуза или иного профессионального образовательного учреждения. В этом случае потерпевший сам определяет утраченный заработок: либо исходя из заработка, получаемого им до увольнения, либо исходя из обычного вознаграждения, который получают работники его квалификации в данной местности. Однако если до причинения вреда потерпевший не работал, его ут